颅咽管瘤术后血钠紊乱导致癫痫的观察与护理

颅咽管瘤是胚胎期颅咽管的残余组织发生的良性肿瘤,占颅内肿瘤的4%[1]。颅咽管瘤术后并发症包括尿崩症、电解质紊乱和癫痫,后两者关系密切构成了术后死亡的重要原因[2]。我科于2005年6月~2006年3月共收治45例颅咽管瘤患者,术后5例出现血钠紊乱而导致不同程度的癫痫,通过精心护理,患者恢复良好,现将护理体会报告如下。1临床资料本组男性2例,女性3例,年龄30~50岁,平均40岁。5例丙戊酸钠血药浓度均正常,其中2例术后7 d出现癫痫,血钠波动在116~128 mmol/L,2例术后10 d出现癫痫前驱症状,血钠波动在120~130 mmol/L,1例术后12 d出现癫痫持续状态,…     

一例颅咽管瘤患者手术后癫痫的原因分析及护理

<正>颅咽管瘤是指发生于颅咽管残余上皮细胞的肿瘤,约占颅内肿瘤的2.5%~4.0%,年发病率为(1.5~2.0)/百万人[1],颅咽管瘤因其毗邻下丘脑、垂体柄等重要结构,术后并发症发生率较高、病情重、变化快,使得颅咽管瘤围手术期护理极具挑战性。而在颅咽管瘤术后并发症中,发生癫痫患者预后差、癫痫     

颅咽管瘤切除术后并发症的护理36例

颅咽管瘤是起源于垂体胚胎发育过程中残存的鳞形上皮细胞的一种颅内先天性肿瘤,儿童最常见,但也可于成年发病。近年来随着医疗技术的提高,颅咽管瘤的手术全切率越来越高,但因肿瘤生长的周围有下丘脑、垂体柄、垂体、视神经等重要结构,术后并发症多[1],所以对护理工作提出了更高的要求。我科2002年1月-2004年4月行颅咽管瘤手术36例(全切30例),并对他们进行了精心的围手术期护理,取得了较好的效果,现将护理报道如下。临床资料1.一般资料。本组共36例,男20例,女16例,年龄5～57岁,平均年龄21.6岁。颅内压增高症状:头痛、恶心呕吐15例;下丘脑-垂…     

颅咽管瘤术后血钠紊乱导致癫痫的观察与护理

颅咽管瘤是胚胎期颅咽管的残余组织发生的良性肿瘤,占颅内肿瘤的4%[1].颅咽管瘤术后并发症包括尿崩症、电解质紊乱和癫痫,后两者关系密切构成了术后死亡的重要原因[2].我科于2005年6月～2006年3月共收治45例颅咽管瘤患者,术后5例出现血钠紊乱而导致不同程度的癫痫,通过精心护理,患者恢复良好,现将护理体会报告如下.……     

颅咽管瘤术后钠离子紊乱19例临床分析

正颅咽管瘤(craniopharyngioma)是颅内原发良性肿瘤,是儿童最常见的鞍区肿瘤。因肿瘤沿垂体柄-下丘脑轴线生长,周边解剖位置复杂,导致手术后常伴随较多的并发症,其中钠离子紊乱是术后最常见的并发症之一,也是导致术后患者预后不佳的重要原因。本文通过对19例颅咽管瘤术后发生钠离子紊乱的患者的临床资料进行分析,总结颅咽管     

颅咽管瘤术后并发严重脓毒血症病人的护理

正颅咽管瘤是胚胎期颅咽管的残余组织发生的良性先天性肿瘤,约占颅内肿瘤的4%~([1]),目前手术切除是最主要的治疗方法。颅咽管瘤因其解剖位置与垂体柄、丘脑下部和Willis环等重要组织相邻~([2]),术后并发症较多,病情危重,变化快,颅咽管瘤术后管理对病人的预后十分重要。严重脓毒血症是指感染引起的全身炎症反应综合征并伴有器官功能障碍、组织灌注不良或低血压~([3])。我院收治1例颅咽管瘤病人,行手术治疗后并     

鞍区肿瘤术并发水电解质紊乱的观察护理

鞍区肿瘤由于与下视丘、脑垂体等重要的结构关系密切 ,手术操作或瘤体本身累及 ,术后易发生因垂体功能紊乱、尿量异常持续增多 ,而导致水电解质紊乱 ,甚至危及生命 ,给术后病情的观察和护理带来一定难度。本科近年来共进行鞍区肿瘤切除术 4 1例 ,现将术后观察护理情况介绍如下1　一般资料本组共 4 1例 ,男 2 3例 ,女 18例 ,年龄 5～ 6 9岁 ;垂体腺瘤 17例 ,颅咽管瘤 12例 ,,鞍结节脑膜瘤 10例 ,胆脂瘤 1例 ,血管母细胞瘤 1例 ,12例颅咽管瘤中并发脑积水 4例 ,化脓性感染 1例 ,均行手术切除。术后并发尿崩症 2 3例 ,电解质紊乱 14例。尿崩症…     

颅咽管瘤切除术后并发症的临床观察及护理

目的探讨颅咽管瘤切除术后常见并发症的护理要点。方法分析13例颅咽管瘤切除术后患者出现并发症的情况,总结护理要点。结果本文13例患者经治疗护理后均好转出院。结论颅咽管瘤术后临床护理在预防其并发症,改善预后等方面有着重要的作用。     

MRI导向立体定向术治疗囊性颅咽管瘤26例围术期护理

目的：探讨MRI导向立体定向术治疗囊性颅咽管瘤围术期的护理方法。方法：对26例囊性颅咽管瘤患者行MRI导向肿瘤囊腔穿刺冲洗术及囊腔侧脑室分流术,并给予精心围术期护理。结果：26例患者中,7例因各种原因仅行MRI导向肿瘤囊腔穿刺冲洗术,19例同时行囊腔侧脑室分流术;20例分别于术后6～24个月复查颅脑CT,显示肿瘤囊腔缩小为原来的1/4～1/2,6例失去随访。结论：MRI导向立体定向术治疗囊性颅咽管瘤可迅速缓解患者临床症状,对脑组织损伤小,术后并发症较少且较轻微。     

鞍区肿瘤术后脑性盐耗综合征患者的护理

我科2001—06以来收治脑性盐耗综合征（CSWS）患者24例．护理体会如下。1临床资料 1．1一般资料本组男10例，女14例，年龄6～65（平均34．8）岁。垂体腺瘤19例．鞍区血管母细胞瘤1例，颅咽管瘤4例，均经影像及病理学证实。发生CSWS时间：术后3～7d20例，8～9d4例。     

循证护理在颅咽管瘤切除术后护理中的应用

目的探讨循证护理在颅咽管瘤切除术后护理中的应用,提高护理水平和护理质量。方法对30例颅咽管瘤患者,从术后常见的电解质紊乱、尿崩、高热、癫痫4个护理方面,采取有针对性的护理干预。结果 30例颅咽管瘤患者中,发生电解质紊乱14例、尿崩症11例、高热7例、癫痫3例,通过循证护理均得到良好控制,提高了护理质量。结论在颅咽管瘤切除术后患者的护理中,通过循证护理方法的应用,使护理活动由被动转为主动,提高了发现、解决患者存在健康问题的能力和整体护理水平。     

MRI导向立体定向术治疗囊性颅咽管瘤26例围术期护理

目的:探讨 MRI导向立体定向术治疗囊性颅咽管瘤围术期的护理方法.方法:对26例囊性颅咽管瘤患者行MRI导向肿瘤囊腔穿刺冲洗术及囊腔侧脑室分流术,并给予精心围术期护理.结果:26例患者中,7例因各种原因仅行MRI导向肿瘤囊腔穿刺冲洗术,19例同时行囊腔侧脑室分流术;20例分别于术后6～24个月复查颅脑CT,显示肿瘤囊腔缩小为原来的1/4～1/2,6例失去随访.结论:MRI导向立体定向术治疗囊性颅咽管瘤可迅速缓解患者临床症状,对脑组织损伤小,术后并发症较少且较轻微.     

颅咽管瘤24例围术期护理

2005年1月～2009年10月,我院对24例颅咽管瘤患者行手术治疗,并给予精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下. 1 临床资料 本组手术治疗颅咽管瘤患者24例,男10例,女14例;年龄5～69岁,平均43岁.经治疗后痊愈20例,4例好转. 2 围术期护理 2.1 术前护理 2.1.1 心理疏导 颅咽管瘤多发于儿童及青年,心理承受能力差,一旦被确诊,心理负担很重,易产生恐惧、悲观心理,甚至拒绝手术.因此在患者入院后,责任护士应做到态度和蔼,语言亲切,主动介绍病室环境、探视制度及设施、主管医生、责任护士及查房时间等,同时耐心解答患者提出的各种疑问,运用沟通技巧,耐心向患者及家属解释手术的必要性,告知其手术是有效的治疗方法.     

颅咽管瘤切除术后并发症的护理36例

颅咽管瘤是起源于垂体胚胎发育过程中残存的鳞形上皮细胞的一种颅内先天性肿瘤，儿童最常见，但也可于成年发病。近年来随着医疗技术的提高，颅咽管瘤的手术全切率越来越高，但因肿瘤生长的周围有下丘脑、垂体柄、垂体、视神经等重要结构，术后并发症多，所以对护理工作提出了更高的要求。我科2002年1月-2004年4月行颅咽管瘤手术36例（全切30例），并对他们进行了精心的围手术期护理，取得了较好的效果，现将护理报道如下。     

成人颅咽管瘤术中垂体柄和下丘脑的保护和处理

目的分析和总结成人颅咽管瘤与垂体柄和下丘脑的关系,并在此基础上制定相应的处置方案提高颅咽管瘤根治切除的临床效果.方法66例原发成人鞍上型颅咽管瘤患者采用显微神经外科技术治疗,并对肿瘤与垂体柄和下丘脑的关系及处理进行前瞻性研究.结果36例术中可确认垂体柄存在.颅咽管瘤与垂体柄的关系通常分为无粘连（5例）、粘连（10例）、部分侵润（8例）和完全侵润（13例）.三室底前部受累42例,其中完全消失占10例.手术全切除58例,近全切除8例.术后尿崩症44例,无手术死亡.术后平均随访35月,无肿瘤复发.结论术前选择适当的手术入路,术中仔细辨认和正确处理肿瘤与垂体柄和下丘脑的关系,可有效保护下丘脑-垂体系统.     

31例巨大颅咽管瘤切除术后常见并发症的临床护理

目的:探讨显微镜下巨大颅咽管瘤术后常见的并发症及其护理。方法:回顾性分析我院2015年1月~2017年4月收治的31例巨大颅咽管瘤患者临床资料。结果:31例患者术后出现的并发症按发生频率的高低依次有尿崩症、水电解质平衡紊乱、中枢性高热及癫痫,通过合理制定并实施护理方案,患者并发症均得到有效控制和缓解。结论:经颅巨大颅咽管瘤术后可能各种并发症,熟悉各并发症的特点,给予针对性的、预防性的治疗和护理,可有效提高临床疗效,改善患者预后。     

颅咽管瘤手术后电解质紊乱的护理34例

钠代谢紊乱是颅咽管瘤术后常见表现之一[1]。我科2003年1月-2005年3月共收治颅咽管瘤患者89例,发生水钠电解质紊乱的患者共34例,其中发生低钠血症22例,高钠血症9例,高钠及低钠血症交替3例,取得了较为满意的护理效果,现报道如下。临床资料1.一般资料。本组患者共89例,男47例,女42例,年龄4~68岁,平均年龄22岁。2.手术方法。手术入路的选择主要考虑肿瘤生长的部位。鞍上脑室外型主要采用额下入路13例;视交叉后型主要采用外侧裂入路21例;脑室内型主要采用经终板入路28例或经侧脑室-室间孔入路16例;巨大复杂的肿瘤也采用联合入路11例。对囊性变为…     

复发性大型颅咽管瘤再手术的指征及临床意义

复发性大型颅咽管瘤在临床上常见,手术治疗的难度大,患者都存在某些并发症和后遗症.而且,术后复发的颅咽管瘤位于颅内深部,与重要功能结构的组织粘连,失去了正常结构.术中暴露困难,肿瘤累及下丘脑、垂体柄及视神经和视交叉等重要结构,使肿瘤切除更加困难,也使术后的疗效差.福建医科大学附属第一医院神经外科自2000年1月至2006年月12月,显微手术治疗复发性大型颅咽管瘤28例,现总结如下.     

颅咽管瘤患者术后并发症的观察及护理

颅咽管瘤是从胚胎期颅咽管的残余组织发生的良性先天性肿瘤,占颅内肿瘤的4%.手术是颅咽管瘤治疗最有效的措施,由于颅咽管瘤的生长位置及肿瘤大小的影响,术后并发症发生率高,死亡率高,有研究[1]报道,颅咽管瘤围手术期死亡率为5.3%,总死亡率为16%.术后重点有效的监测及护理对提高手术治愈率、降低死亡率具有重要意义.笔者对2003年5月-2008年5月在我科行手术治疗的101例颅咽管瘤患者的观察、护理方法进行总结分析,现报道如下.     

神经内镜经鼻入路颅咽管瘤术后电解质变化趋势及危险因素分析

目的 探讨神经内镜经鼻入路颅咽管瘤术后患者电解质变化趋势及危险因素。方法 回顾50例神经内镜经鼻入路颅咽管瘤患者的临床资料,描述患者术后发生电解质紊乱发生率,分析术后血钠、血氯、血钾值变化趋势,并采用logistic回归分析术后并发电解质紊乱的危险因素。结果 患者术后高钠血症发生时间为术后当日至术后第4天,低钠血症发生时间为术后第5～9天;术后高钾血症发生时间为术后第2天,术后低钾血症发生时间为术后当日至术后第4天;术后高氯血症发生时间为术后当日至术后第4天,低氯血症发生时间为术后第6～9天。从患者术后血钠、血氯、血钾变化趋势中可以看出,术后4 d内为发生电解质紊乱的最常见时期;颅咽管瘤患者的病理类型为术后电解质紊乱发生的危险因素。结论 术后4 d内为纠正颅咽管瘤术后电解质紊乱的最佳时期。颅咽管瘤术后并发电解质紊乱危险因素的分析结果及电解质变化趋势,可为临床进行早期护理评估、采取针对性干预措施、减少颅咽管瘤术后水电解质紊乱并发症的发生提供参考。