胃癌术后电动洗胃机洗胃病人护理风险评估及对策

[目的]评估胃癌术后复查胃镜电动洗胃机洗胃的护理风险,探讨个体化洗胃方案及护理对策。[方法]选择2008年11月—2012年4月我科收治的胃癌术后复查给予电动洗胃机洗胃病人124例,按照洗胃预约序号分成观察组和对照组各62例,选用DXW-A型电动洗胃机,对照组采用常规洗胃法,观察组采用个体化洗胃法,比较两组洗胃时间、有效率及并发症发生率。[结果]观察组洗胃时间明显缩短于对照组(P0.05),且并发症发生率明显降低于对照组(P0.05)。[结论]对胃癌术后病人进行准确的护理风险评估,采用改进的留置胃管方法,实施个体化洗胃操作,提高病人洗胃安全性,降低护理操作风险。     

电动吸引装置在洗胃中的应用效果分析

目的评价电动吸引装置在洗胃中的应用效果。方法行洗胃抢救的急诊口服中毒患者60例随机分为研究组、对照1组和对照2组,各20例。对照1组采用电动洗胃机洗胃,对照2组采用注射器洗胃,研究组采用电动吸引装置洗胃。观察3组清除食物残渣有效率、清除毒物有效率、洗胃总时间、并发症及不良反应。结果研究组与对照1组清除食物残渣有效率、清除毒物有效率及洗胃总时间差异无统计学意义(P0.05)。研究组与对照1组清除食物残渣有效率、清除毒物有效率均显著高于对照2组(P0.05);研究组与对照1组洗胃总时间均显著短于对照2组(P0.05)。研究组并发症发生率、不良反应发生率与对照1组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论电动吸引装置洗胃可取得与洗胃机相同的洗胃效果。     

增大洗胃机压力对洗胃效果的观察

目的探讨全自动洗胃机洗胃压力对洗胃效果的影响。方法将112例口服中毒病人随机分为观察组和对照组,各56例。观察组增大洗胃机压力至±0.055 MPa,对照组为机器预置洗胃压力±0.045 MPa。观察比较两组洗胃时间、洗胃循环计数、使用＂强吸＂键、洗胃并发症、不良感觉及有机磷农药中毒（AOPP）病人血胆碱酯酶活性变化。结果两组洗胃时间、洗胃循环计数、使用＂强吸＂键、洗胃并发症,AOPP病人血胆碱酯酶活性（48h后）比较有显著性差异（P〈0.05,P〈0.01）;两组洗胃不良感觉比较无显著性差异（P〉0.05）。结论增大洗胃机压力能缩短洗胃时间,提高洗胃效果,减少并发症,可应用于临床。     

电动洗胃机在胃癌合并幽门梗阻患者术前洗胃中的应用

目的:探讨电动洗胃机在胃癌合并幽门梗阻患者术前洗胃中的应用方法及效果。方法:将76例胃癌合并幽门梗阻患者随机分为观察组和对照组各38例,观察组采用SC-Ⅱ电动洗胃机洗胃,对照组采用传统的漏斗式洗胃器洗胃,比较两组患者洗胃时间、入液量、洗胃次数。结果:观察组患者单次洗胃持续时间、总洗胃次数明显低于对照组,入液量和洗胃效果明显优于对照组(P0.05)。结论:电动洗胃机应用于幽门梗阻患者术前洗胃,能明显缩短单次洗胃时间,增加入液量、减少洗胃次数,洗胃效果较好。     

口服中毒患者用电动洗胃机间歇洗胃减少误吸的效果观察

目的观察用电动洗胃机间歇胃减少口服中毒患者发生误吸的效果。方法307例口服中毒患者,按就诊日单双号分为两组,观察组用洗胃机间歇洗胃,对照组用洗胃机持续洗胃,比较两组洗胃过程误吸发生率及清醒患者洗胃后6 h内的不适症状。结果误吸发生率观察组6.5%、对照组31.4%,x2=31.0,P0.005;两组意识清醒患者洗胃后6 h内,观察组腹痛、恶心、呕吐的发生率低于对照组。结论间歇洗胃能明显减少口服中毒患者误吸发生率。     

深圳地区中毒洗胃现状调查

目的 了解深圳地区医院洗胃的基本情况,为合理应用洗胃术提供依据.方法 选取深圳代表性医院24家,采用调查表对2009年洗胃患者的中毒原因、洗胃机数量及分布影响、洗胃效果的因素、不良反应和并发症发生情况进行调查.结果 安眠镇静类药物中毒是导致洗胃的首要原因,在二级医院中以毒物中毒为首位.洗胃机以全自动洗胃机为主,三级医院基本均为全自动洗胃机.全自动洗胃机的不良反应和并发症少于半自动洗胃机.结论 不同医院洗胃主要原因存在差异,尽量选择全自动洗胃机进行洗胃.     

两种洗胃方法在急性口服中毒抢救中的对比观察

目的对电动洗胃机洗胃方法进行改良，实现最佳洗胃效果。方法将51例急性安眠药中毒（服毒）患者实施电动洗胃机洗胃的患者随机分为观察组（A组）26例和对照组（B组）25例，观察组采用改良法，对照组采用传统法，进行效果对比观察。结果总洗胃时间：A组比B组缩短5min（P〈0．01）；洗胃中出现血性液体，上腹部不适、胃内容物自口鼻腔涌出，A组比B组低，差异有显著意义。结论改良后的洗胃方法达到洗胃速度快，洗胃液引流通畅，对胃黏膜刺激、损伤小，不良反应轻，并发症少。     

两种洗胃方法在急性口服中毒抢救中的对比观察

目的对电动洗胃机洗胃方法进行改良,实现最佳洗胃效果。方法将51例急性安眠药中毒(服毒)患者实施电动洗胃机洗胃的患者随机分为观察组(A组)26例和对照组(B组)25例,观察组采用改良法,对照组采用传统法,进行效果对比观察。结果总洗胃时间:A组比B组缩短5 min(P<0.01);洗胃中出现血性液体,上腹部不适、胃内容物自口鼻腔涌出,A组比B组低,差异有显著意义。结论改良后的洗胃方法达到洗胃速度快,洗胃液引流通畅,对胃黏膜刺激、损伤小,不良反应轻,并发症少。     

介绍一种多孔双腔喷洒式洗胃管

目前抢救急性口服中毒患者 ,大多都需要洗胃。[1] 及时、彻底的洗胃是减少并发症及提高抢救成功率的关键。而洗胃管的选择与洗胃成功与否关系密切。我院 1995～ 1999年采用多孔双腔喷洒式洗胃管连接电动洗胃机进行急诊洗胃416例 ,取得了较满意的临床效果。1　临床资料本组患者 416例 ,其中男 16 6例 ,女 2 5 0例 ,年龄 12～ 6 5岁 ;服毒至就诊时间 30ｍｉｎ至 12ｈ。服毒种类 :有机磷农药中毒 190例、毒蕈中毒 5 8例、安眠药中毒 136例、灭鼠药中毒 32例 ,全部病例均采用多孔双腔喷洒式洗胃管连接电动洗胃机进行洗胃。2　材料与方法2 .1　材…     

改良密闭式输液洗胃法救治急性口服中毒患者的效果观察

目的探讨改良密闭式输液洗胃法在救治急性口服中毒患者中的效果。方法将2015年5月-2016年4月我院急诊科收治的采用全自动洗胃机洗胃的口服中毒患者73例设为对照组;2016年5月-2017年5月采用改良密闭式输液洗胃法的口服中毒患者75例设为观察组。比较两组救治相关指标及不良反应发生情况。结果观察组洗胃时间、阿托品化时间、胆碱酯酶活性恢复50%时长及住院时间显著短于对照组,洗胃总液量显著少于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);观察组口鼻溢出液、洗出血性液体、上腹部不适/腹痛、胃黏膜损伤发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(χ~2=5.175、9.482、9.367、7.101,P0.05)。结论采用改良密闭式输液洗胃法有助于迅速恢复急性口服中毒患者血清胆碱酯酶活性,缩短住院时间,且降低口鼻溢出液等不良反应的发生。     

全自动洗胃机洗胃效果分析

目的探讨全自动洗胃机洗胃的优点,总结其洗胃效果.方法选择60例中度有机磷农药中毒患者,随机分为人工组和自动组,人工组应用人工洗胃法洗胃,自动组用全自动洗胃机洗胃.两者之间通过对洗胃后应用解毒剂前临床症状的改善情况;洗胃后拔管前抽吸到的胃内液体残留量;住院期间阿托品应用总量及住院时间长短,转归和并发症发生情况等方面进行对比.结果经统计学处理,两者在以上几方面均存在显著性差异(P＜0.05).结论全自动洗胃机洗胃明显优于人工洗胃,它具有清毒彻底,出入液量平衡,操作简单,节省人力物力,减少并发症发生的优点.     

循证护理在急诊中毒患者洗胃中的应用

目的探讨循证护理在急诊中毒患者洗胃中的应用效果。方法将2013年1月至2014年12月在重庆市人民医院三院院区急诊科行电动洗胃的68例口服中毒患者分为两组,对照组采用传统洗胃法,观察组采用循证护理制订的方案,比较两组患者在洗胃时间、并发症发生率方面的差异。结果观察组平均洗胃时间为(24.7±2.6)min,对照组为(35.3±5.4)min,两组差异有统计学意义(P0.05);并发症发生率观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论循证护理有利于缩短洗胃时间,减少并发症,对改善中毒患者的病情有积极作用。     

共情共赢心理干预模式在急诊中毒洗胃患者的效果研究

目的:观察共情共赢护理模式应用于急诊服毒洗胃患者的干预效果。方法:选取2017年1月～2018年1月福建省立金山医院急诊科收治的90例自杀性中毒实施洗胃治疗患者作为研究对象,随机分为观察组(n=45)和对照组(n=45)。对照组患者给予心理护理、药物治疗护理、生命体征观察等常规急救护理;观察组在此基础上增加共情共赢心理干预,对比两组患者留置胃管情况、干预期间发生的不良反应及临床转归情况。结果:观察组患者的置胃管耗时、首次吸出液体时间和总洗胃时间均明显短于对照组(P0.05);观察组留置胃管成功次数明显低于对照组,且一次置管成功率较高(P0.05)。观察组患者的好转离院率明显高于对照组,呛咳、胃内反流和口腔黏膜损伤的不良反应发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:对急诊中毒洗胃患者采用共情共赢护理模式有利于缩短洗胃时间,可提高留置胃管成功率,降低并发症发生率,提高患者的救治质量。     

急诊中毒洗胃患者临床护理中循证模式的应用

目的:研究对急诊中毒洗胃患者加强循证护理干预对患者治疗情况及并发症的影响。方法:选取我院近年收治的100例急诊中毒患者,均实施洗胃治疗。随机分为两组,分别采用常规护理模式与循证护理模式,对比两组患者治疗情况以及治疗后出现的并发症情况差异性。结果:实施了循证护理的观察组在首次吸出液体时间、总洗胃时间上明显短于对照组;并发症方面,观察组腹痛、虚脱、口鼻涌液、洗出血性液体并发症发生率均明显低于对照组,各项对比组间差异显著(P<0.05)。结论:对急诊中毒洗胃患者加强循证护理干预有利于缩短洗胃时间,降低并发症发生率,提升治疗效果。     

品管圈活动降低口服中毒患者洗胃并发症的效果观察

目的:探讨品管圈(QCC)活动对口服中毒患者洗胃期间并发症发生率的影响,以寻求有效降低洗胃并发症的护理方法,确保洗胃效果及患者安全。方法:选取2012年1~10月急诊口服中毒洗胃患者154例为对照组,2013年1~10月急诊口服中毒洗胃患者154例为观察组。对照组患者按常规洗胃方法进行护理,观察组患者按QCC活动步骤进行护理,比较两组患者一次性插管成功率及洗胃期间并发症发生率。结果:观察组患者一次性插管成功率高于对照组,洗胃并发症发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:品管圈活动能显著降低口服中毒患者洗胃并发症的发生率,保障患者安全,提高治疗效果。     

延长胃管插入长度对急性中毒患者洗胃效果的影响

目的 探讨采用全自动洗胃机对急性中毒患者进行洗胃时延长胃管插入长度对洗胃效果的影响.方法 将60例急性中毒患者随机分为两组,对照组(30例),采取传统的胃管插入长度,即插入胃管45～55 cm;观察组(30例),采取在传统胃管长度基础上延长插入10～15 cm,即胃管插入长度为55～70cm,观察两组的洗胃效果.结果 观察组的总洗胃时间明显短于对照组(P<0.01),洗出的液体中出现血性液体、腹痛、胃内容物自口鼻涌出等,观察组比对照组明显低,差异有统计学意义.结论 采用全自动洗胃机洗胃时延长胃管插入的长度,可达到洗胃速度快、洗胃液引流通畅、减少不良反应和并发症、洗胃彻底的效果,值得临床推广使用.     

电动洗胃机改良洗胃法在抢救口服中毒患者中的应用

目的对电动洗胃机洗胃法进行改良，以提高洗胃质量。方法将86例口服有机磷农药实施电动洗胃机洗胃的患者随机分为实验组和对照组，各43例。实验组采用改良洗胃法，对照组采用传统法。对两组间洗胃质量进行比较。结果两组在洗胃时间和洗胃液总量、洗胃过程顺利与否、胃黏膜出血情况的比较，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论改良后的洗胃法可更有效固定胃管、清除毒物、缩短洗胃时间，并能防止洗胃术中及术后呕吐的发生。     

无菌灌肠袋、一次性吸痰管及低压吸引装置应用于小儿洗胃的效果观察

小儿误食中毒是儿科急诊中的常见病。目前尚无适用于儿童的电动洗胃机，临床上普遍采用传统注射器抽吸洗胃法，经鼻腔插入的普通胃管由于管壁厚、管腔小，洗胃过程中容易发生胃管堵塞，而且整个洗胃过程需护士反复注入洗胃液、抽吸，洗胃既费时又费力。为了提高洗胃效果，减轻患儿痛苦和创伤，我科从2003年12月起，采用无菌灌肠袋、一次性吸痰管、负压吸引器相连接的电动洗胃法用于中毒患儿洗胃，取得较好的效果。现报告如下。     

两种洗胃法对重度有机磷农药中毒患者的效果观察

目的:为了提高临床重度有机磷农药中毒病人的救治成功率,探讨应用鼻胃管接低压多功能引流袋在重度有机磷农药中毒病人再次洗胃中应用的效果。方法:通过对64例由临床医生依照AOPP诊断标准诊断为重度有机磷农药中毒病人,随机分为两组,即观察组和对照组,每组32人。第一次使用洗胃机常规洗胃后,治疗组几小时后从患者鼻腔插入鼻饲胃管用三通接低压多功能引流袋为病人再次洗胃;对照组在第一次常规洗胃后,拔出胃管,几小时后仍经口插入胃管接洗胃机按常规洗胃方法再次洗胃,然后通过观察两组病人的病情变化,阿托品的用量、患者清醒时间、胆碱酯酶等。结果:经两组患者疗效比较及两组患者采用不同洗胃方式效果比较,两组差别极显著,观察组的病人能配合治疗。结论:使用低压多功能引流袋为重症中毒患者再次洗胃不仅可以阻断毒物的再吸收,同时可减少因再次洗胃而引起各种并发症,可以减少阿托品的用量,降低并发症的发生率,明显改善患者预后,操作简单、应用方便。     

灌洗球囊洗胃法在口服中毒患者抢救中的应用

目的 探讨灌洗球囊洗胃法在口服中毒患者抢救中的应用效果.方法 将109例口服中毒实施自动洗胃机洗胃的患者随机分为试验组58例和对照组各51例,试验组采用灌洗球囊洗胃法,对照组采用传统法,就两组洗胃液量、时间、次数、洗胃术中、术后6h内呕吐等并发症的发生进行比较.结果 两组的洗胃液量、时间、次数、洗胃术中呕吐、胃黏膜损伤、上腹部不适等发生情况的比较,试验组优于对照组,差异有统计学意义.结论 灌洗球囊洗胃法可减少洗胃液量、缩短洗胃时间、减少洗胃次数、减轻胃黏膜损伤、防止洗胃术中呕吐及上腹部不适的发生,明显优于传统洗胃法,值得推广应用.