H型高血压中医证型分布特点

目的探讨H型高血压的中医证型分布特点,为H型高血压的临床诊治提供思路。方法纳入H型高血压患者220例,空腹抽取静脉血测定血浆同型半胱氨酸(homocysteinmia,HCY)水平,同时进行中医辨证,监测动态血压,明确H型高血压各中医证型与HCY、血压分级和血压昼夜节律变化的相关性。结果痰湿壅盛证HCY水平明显高于其他3种证型(P 0.01)。各组间HCY水平为痰湿壅盛证肝火亢盛证、痰湿壅盛证阴虚阳亢证、痰湿壅盛证阴阳两虚证(P 0.01)。HCY水平为3级高血压2级高血压1级高血压(P 0.05)。动态血压昼夜节律消失组HCY水平明显高于昼夜节律正常者(P 0.01)。结论H型高血压痰湿壅盛证患者最多,HCY水平随血压的升高而升高,血压昼夜节律异常加重HCY水平。临床应关注H型高血压患者的血压及HCY水平,发挥中医辨证论治的作用。     

延续性护理对老年H型高血压认知功能障碍患者生活质量的影响

目的:探讨延续性护理对老年H型高血压合并认知功能障碍患者生活质量的影响。方法:选取2011年1月~2015年6月100例符合诊断标准的老年H型高血压合并认知功能障碍患者作为研究对象,随机等分为对照组和观察组,对照组实施常规出院指导;观察组实施延续性护理。比较两组患者的血压和同型半胱氨酸变化情况以及生活质量评分,并使用长谷川痴呆量表(HDS)对两组患者护理前后的认知功能进行评价和对比。结果:护理后两组患者的血压、同型半胱氨酸水平均出现明显下降(P0.05),观察组患者护理后的血压、同型半胱氨酸水平较之对照组低(P0.05)。与护理前相比,护理后两组患者的HDS认知功能评分均得到明显提高(P0.05),观察组患者护理后的HDS认知功能评分较之对照组明显高(P0.05)。观察组生活质量总评分明显高于对照组(P0.05)。结论:老年H型高血压合并认知功能障碍患者出院后,对患者实施延续性护理,可有效控制患者的血压和同型半胱氨酸水平,改善患者的认知功能,提高生活质量水平。     

H型高血压124例门诊护理干预

目的:探讨H型高血压患者的门诊护理干预方法及临床效果。方法:将264例H型高血压患者随机分为干预组124例和对照组140例,对照组实施高血压常规护理,干预组在此基础上实施门诊护理干预,比较两组患者干预前后血清同型半胱氨酸(Hcy)水平、血压情况及遵医行为。结果:干预组干预后血清Hcy水平低于干预前(P<0.05),干预组干预后血清Hcy、血压、遵医行为均优于对照组(P<0.05)。结论:门诊护理干预对控制H型高血压患者血压及血清Hcy水平具有积极意义,可改善其遵医行为,值得临床推广应用。     

2型糖尿病合并高血压患者同型半胱氨酸与血管紧张素转换酶的相关性分析

目的了解2型糖尿病合并高血压患者血清同型半胱氨酸(HCY)及血管紧张素转换酶(ACE)的水平变化及相关性。方法测定52例单纯2型糖尿病、64例2型糖尿病合并高血压及54例健康体检者(健康对照)的HCY、ACE等指标,并做比较及相关性分析。结果 3组的HCY、ACE、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)指标之间差异具有统计学意义(P0.01),2型糖尿病合并高血压患者的HCY及ACE水平明显高于单纯2型糖尿病患者;2型糖尿病合并高血压患者血清HCY、ACE水平与各指标相关性分析中,HCY与ACE呈显著正相关(r=0.744,P0.01),且与患者血压控制有关。结论 2型糖尿病血清HCY和ACE水平与合并高血压有关,二者呈高度相关,联合测定对了解2型糖尿病合并高血压病情发展及预后具有一定临床价值。     

延续性护理在老年H型高血压合并认知功能障碍患者中的应用

目的观察延续性护理在老年H型高血压合并认知功能障碍患者中的应用效果。方法按随机数字表将143例老年H型高血压合并认知功能障碍患者分为对照组71例和观察组72例。对照组接受常规护理,观察组在常规护理基础上给予为期3个月的延续性护理。比较两组出院时及出院3个月后同型半胱氨酸以及血压值,生活质量量表评分以及长谷川痴呆量表评分。结果观察组同型半胱氨酸以及血压值低于对照组,生活质量评分及长谷川痴呆量表评分高于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论老年H型高血压合并认知功能障碍患者采用延续性护理效果较好。     

中医护理学

080142足部按摩结合穴位按揉治疗脑出血患者便秘的效果观察/俞伟珍…//护理学报.-2007,14(8).-73~74选择2006年1-10月90例神经内科脑出血便秘患者,按入院顺序随机分为对照组与观察组各45例。对照组给予饮食指导及卫生宣教,治疗后3d未排便者,第4天给予缓泻剂;观察组在常规护理的基础上给予足部按摩加穴位按揉,比较两组排便情况及观察组操作前后心率、血压情况。结果:两组排便效果及首次排便情况差异均有统计学意义(P<0.01);观察组干预前后血压、心率比较差异无统计学意义(P<0.01)。提示:足部按摩结合穴位按揉有利于改善脑出血患者的排便情况…     

H型高血压与冠心病病变严重程度的相关性研究

目的 探讨H型高血压与冠心病病变严重程度的相关性.方法 选取2019年1月至2021年1月郑州市第二人民医院90例高血压合并冠心病患者作为研究对象,根据血清同型半胱氨酸水平(Hcy)将患者分为H型高血压组(n=50)与非H型高血压组(n=40).比较两组血压、血脂及血尿酸等水平,探讨H型高血压与冠心病病变严重程度的相关...     

118例颅脑损伤合并高血压病人24h动态血压监测及护理

[目的]研究颅脑损伤合并高血压病人动态血压变化特点,指导制定相应护理预防对策。[方法]采用德国Mobi-O-Graph型动态血压监测仪对118例颅脑损伤合并高血压病人（A组）在受伤后第1天、第3天、第7天各行24h动态血压监测,并与年龄、性别相匹配的106例原发性高血压病人（B组）进行比较。[结果]A组病人动态血压均值高于B组（P〈0.05）。A组24h血压的昼夜变化已失去＂杓型＂变化的规律,血压负荷值明显增大,夜间血压升高,无血压低谷时间,血压昼夜节律变化不明显。[结论]颅脑损伤初期血压升高,是一种应激反应,以后血压呈自然下降趋势,要保持血压的稳定,避免加重脑细胞损伤。24h动态血压监测可以了解颅脑损伤合并高血压病人血压变化规律,做出预见性治疗和护理,减少心脑血管不良事件发生。     

路径式护理在H型高血压合并射血分数保留的心力衰竭治疗中的应用

目的:探讨路径式护理在H型高血压合并射血分数保留的心力衰竭(hear t failure with preserved ejection fraction,HFPEF)治疗中的应用效果。方法:选取秦皇岛市第一医院心血管内科于2015年1月至2016年8月收治的100例H型高血压合并HFPEF患者为对照组,采用常规护理。选取2016年9月至2019年1月收治的100例H型高血压合并HFPEF患者为观察组,采用路径式护理。比较两组的健康知识掌握情况、血压、左房容积/体表面积(left atrial volume index,LAVI)等指标。结果:观察组的健康知识知晓率、去除高危因素重要性知晓率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后的收缩压、舒张压低于对照组,LAVI小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后的同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)低于对照组,氨基末端脑肽钠前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:路径式护理能提高H型高血压合并HFPEF患者对自身疾病的认识,提高血压控制水平,改善左房泵血功能。     

H型高血压患者MTHFR C677T基因多态性及其与血压、HCY水平的关系

目的探讨H型高血压患者亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T位点碱基的分布特征及其与血压、同型半胱氨酸(HCY)水平的关系。方法检测2019年1-8月该院收治的135例H型高血压患者(观察组)的收缩压、舒张压、HCY水平和MTHFR基因C677T位点碱基分布特征,并与134例非H型高血压者(对照组)比较。结果观察组MTHFR基因C677T位点TT纯合子突变频率较对照组高(P<0.01),T等位频率较对照组高(P<0.01)。TT纯合子突变型收缩压和HCY水平较CC型高(P<0.01)。观察组CC、CT和TT型HCY水平高于对照组(P<0.05);在观察组中,TT型HCY水平高于CC型(P<0.05),也高于CT型(P<0.05);在对照组中,TT型HCY水平高于CC型(P<0.05),TT型HCY水平与CT型比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论H型高血压患者MTHFR基因C677T位点TT纯合子突变频率高,MTHFR基因C677T位点碱基突变对收缩压和HCY水平有影响,MTHFR基因C677T碱基突变型携带者HCY和总胆固醇水平升高。     

护理干预对老年患者H型高血压的影响

目的探讨护理干预对老年H型高血压的影响。方法选取2012年8月~2014年7月43例老年H型高血压住院患者将其作为干预组,收集同期门诊患者42例作为对照组。对照组给予常规的护理措施:改变生活方式、加强运动、控制体重、坚持服药、及时随访等;干预组在对照组护理基础上给予建立档案、制定详细的随访方案、健康教育、心理干预等措施。6个月后比较两组患者血清Hcy水平及血压的变化。结果干预组干预后血清Hcy水平及血压低于干预前,差异有统计学意义(P0.05);干预组干预后血清Hcy、血压优于对照组(P0.05)。结论对老年H型高血压患者加强护理干预对降低血压、防治并发症具有重要的意义。     

认知护理干预在冠心病合并高血压患者中的应用

目的:探讨认知护理干预在冠心病合并高血压患者中的应用效果。方法:选择2015年7~12月我院收治的冠心病合并高血压患者45例作为对照组,采取常规护理干预;选择2016年1~6月我院收治的冠心病合并高血压患者45例作为观察组,在对照组基础上采取认知护理干预。随访3个月,比较两组患者疾病认知水平、遵医行为及血压控制水平。结果:观察组患者疾病认知水平各项评分高于对照组(P0.05);情绪稳定、合理饮食、适度运动、按时服药、定期复查等方面遵医行为优于对照组(P0.05);血压水平低于对照组(P0.01)。结论:认知护理干预可有效提高冠心病合并高血压患者疾病认知水平,进一步改善遵医行为,从而更好地控制高血压,改善预后。     

血清HCY、NT-ProBNP水平检测在原发性高血压中的临床意义

目的分析原发性高血压患者血清同型半胱氨酸(HCY)及N-末端脑钠肽前体(NT-ProBNP)的水平变化及其临床意义。方法选取我院2013年1月至2014年7月诊治的原发性高血压患者180例做为观察组,并根据血压水平分为高血压1级(54例)、2级(62例)和3级(64例),同期我院体检中心的健康体检者100例做为对照组,分别检测两组人员血清HCY和NT-ProBNP水平并进行比较分析。结果观察组血清HCY和NT-ProBNP水平均高于对照组,且随着高血压分级的上升血清HCY和NT-ProBNP含量也随之增高,依次为:高血压3级组高血压2级组高血压1级组对照组;高血压3级组与2级组、2级组与1级组、1级组与对照组之间两两比较,血清HCY和NTProBNP水平差异有统计学意义(P0.05)。结论原发性高血压患者血清HCY和NT-ProBNP水平升高,升高程度与高血压病情的严重程度呈现正相关,二者联合检测可作为原发性高血压患者病情发生发展预测指标。     

生姜热敷脐部预防急性心肌梗死患者腹胀及便秘的效果观察

目的:观察采用生姜热敷脐部预防急性心肌梗死患者腹胀及便秘的效果.方法:选取2017年11月-2019年11月急性心肌梗死患者120例,随机分为2组.对照组60例给予急性心肌梗死常规护理,观察组60例在常规护理的基础上采用生姜泥填充患者脐部,局部固定后用热水袋热敷其上30min,并联合腹部按摩.结果:2组入院后24h便秘比较差异无统计学意义;入院后48h、72h及入院后第7天便秘发生率观察组均低于对照组,2组差异有统计学意义;2组入院后24h腹胀发生率比较差异无统计学意义;入院后48h、72h及入院后第7天腹胀评分观察组均优于对照组,2组差异有统计学意义.结论:应用生姜热敷脐部可明显降低AMI患者腹胀、便秘发生,干预效果显著.     

APP在H型高血压出院患者延续护理中的应用

目的探讨APP在H型高血压出院患者延续护理中的应用效果。方法选取2014年4月-2015年3月在我院高血压科住院的120例H型高血压患者,按入院先后顺序随机分为观察组和对照组各60例。观察组患者由延续护理小组成员在常规出院健康宣教的基础上利用APP对其进行延续护理;对照组延用原来的常规出院健康宣教。比较出院6个月复查时两组患者的血压、同型半胱氨酸(Hcy)指标变化。结果在随访的120例患者中,有6人失访,失访率为5%。出院6个月复查时,观察组患者血压、同型半胱氨酸指标均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论运用APP对H型高血压出院患者进行延续护理的效果较好,值得推广。     

Lp-PLA2、HCY、hs-CRP对于高血压合并急性脑梗死病情监测的价值

目的探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、同型半胱氨酸(HCY)、超敏C反应蛋白(hsCRP)对于高血压合并急性脑梗死病情监测的价值。方法选取南方医科大学附属佛山医院2018年7月至2019年2月拟诊为高血压合并急性脑梗死的288例患者为研究对象。根据血压测量值、临床特征以及影像学诊断结果,将单纯高血压患者分为对照组(n=106),将高血压合并急性脑梗死患者分为疾病组(n=182)。比较两组患者生化及凝血相关指标,采用Logistic回归分析高血压合并急性脑梗死的危险因素。结果对照组与疾病组血清Lp-PLA2、HCY、纤维蛋白原(FIB)、hs-CRP、乳酸脱氢酶(LDH)、D-二聚体(D-D)水平比较,差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,Lp-PLA2、HCY、hs-CRP升高是高血压合并急性脑梗死的危险因素(P0.05)。结论 Lp-PLA2、HCY、hs-CRP可作为评估高血压患者合并急性脑梗死病情的参考指标,且随着指标数值升高,高血压合并急性脑梗死发生的风险增加。     

扁平化责任制护理模式在支气管扩张患者气道护理中的应用

目的:探讨扁平化责任制护理模式在支气管扩张患者气道护理中的应用效果。方法:选取2017年1月1日～2020年12月31日收治的支气管扩张患者160例,采用随机数字表法分为观察组82例和对照组78例,观察组采用扁平化责任制护理模式,对照组采用常规护理;比较两组预后、护理前后诱导痰上清液炎性水平,比较两组入院第1、2、3、5天排痰量,比较两组第1、3、7天支气管扩张严重程度[采用支气管扩张严重指数(BSI)]。结果:观察组血气恢复时间、体温恢复时间、患者住院时间均短于对照组(P0.01);护理第5天,观察组诱导痰上清液中性粒细胞百分比、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)水平均低于护理前和对照组(P0.05,P0.01);入院第2、3、5天,两组排痰量少于入院第1天(P0.05),且观察组少于对照组(P0.01);入院第3、7天,两组BSI评分低于入院第1天(P0.05),且观察组低于对照组(P0.01)。结论:扁平化责任制护理模式可缓解支气管扩张患者气道炎症,缩短其恢复时间,改善支气管扩张症状,值得临床推广。     

时机理论干预联合家庭护理对老年2型糖尿病合并高血压患者行为习惯控制的影响

目的探讨时机理论干预联合家庭护理对老年2型糖尿病合并高血压患者行为习惯控制的影响。方法选取2020年1~12月于山东省滕州市中心人民医院接受治疗的老年2型糖尿病合并高血压患者120例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组58例及观察组62例。对照组给予家庭护理,观察组在家庭护理的基础上添加时机理论干预。比较两组护理前后的血糖指标、血压指标水平及自我管理行为情况。结果护理后,对两组的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)水平进行比较,发现对照组的上述血糖指标水平高于观察组,差异均有统计学意义(t=3.557,t=6.241,t=4.256,均P<0.05);对两组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平进行比较,发现对照组的上述血压指标高于观察组,差异均有统计学意义(t=10.647,t=8.623,均P<0.05);对两组的高血压自我管理行为量表(HPSMBRS)及2型糖尿病患者自我管理行为量表(SDSCA)评分进行比较,发现对照组的上述量表评分低于观察组,差异均有统计学意义(t=9.634,t=8.661,均P<0.05)。结论时机理论干预联合家庭护理可有效控制老年2型糖尿病合并高血压患者的血压与血糖水平,并有助于其养成良好的自我管理行为习惯。     

H型高血压患者血清过氧化物酶与踝臂指数的相关性研究

目的探讨H型高血压患者血清过氧化物酶(MPO)与踝臂指数(ABI)的相关性。方法选择133例高血压患者,根据血浆高同型半胱氨酸(Hcy)和诊室血压水平分为H型高血压组72例、非H型高血压组30例和正常血压组31例。测定Hcy、ABI、MPO水平。结果与正常血压组比较,H型高血压组和非H型高血压组ABI明显降低(P0.05);与非H型高血压组比较,H型高血压组ABI明显降低(P0.05)。与正常血压组比较,H型高血压组MPO、CRP明显升高(P0.05)。H型高血压组患者ABI与CRP和MPO呈负相关(r=-0.712、-0.722,P0.05)。结论 ABI与MPO、Hcy密切相关,对评估H型高血压患者动脉功能损伤及识别高危患者有重要的临床意义。     

高血压并发脑梗死患者不同血脂分层下病死率的分析研究

目的通过分析高血压并发脑梗死患者在不同血脂分层下病死率的情况,阐明血脂分层管理在高血压治疗中的意义。方法 604例高血压并发脑梗死患者根据血脂分层管理的要求分为中危组(198例),高危组(198例)和极高危组(208例),并将各组根据血清中HCY(同型半胱氨酸)水平,分为H型高血压亚组(HCY10μmol/L)与单纯高血压亚组(HCY10μmol/L),比较各组患者10年病死率的情况。结果 H型高血压亚组与单纯高血压亚组间病死率比较,其中中危组中两亚组间比较,差异有统计学意义(X~2=5.095,P=0.024 205),极高危组中两亚组间比较,差异有统计学意义(X~2=7.859,P=0.005 056),高危组中两亚组间比较,差异有统计学意义(X~2=9.961,P=0.001 599)。单纯高血压亚组中不同血脂分层组间病死率比较,其中高危组与中危组组间比较,差异有统计学意义(X~2=6.575,P=0.010 343),极高危组与高危组组间比较,差异有统计学意义(X~2=6.868,P=0.008 774)。H型高血压亚组中组间病死率比较,其中极高危组与高危组组间比较,差异有统计学意义(X~2=4.745,P=0.029 388),高危组与中危组组间比较,差异有统计学意义(X~2=11.668,P=0.000 636)。结论高血脂尤其是高LDL以及高HCY是引起高血压并发脑梗死患者死亡的重要原因,临床可通过血脂分层管理有指导性地降低LDL水平以及通过加强对HCY水平的控制来降低患者病死率,提高患者生存率。