研究超声在甲状腺癌中的诊断效能、钙化情况以及超声特征

目的 综合分析甲状腺超声诊断甲状腺癌患者的诊断效能、钙化情况以及超声特征。方法 选取2020年10月—2021年10月青岛大学附属威海市中心医院收治的甲状腺癌高危人群150例为研究对象,150例甲状腺癌高危人群均开展甲状腺超声检查,以病理组织学检查作为金标准,分析甲状腺超声检查甲状腺癌高危人群的临床价值（诊断敏感度、诊断特异度、诊断准确性、诊断阳性预测值、诊断阴性预测值）、钙化情况以及超声特征。结果 病理组织学检查结果表明：150例甲状腺癌高危人群中有40例恶性（甲状腺癌患者）,占26.67%(40/150);110例良性（甲状腺良性结节患者）,占73.33%(110/150)。甲状腺超声诊断结果表明：150例甲状腺癌高危人群中有39例恶性,占26.00%(39/150);111例良性,占74.00%(111/150)。甲状腺超声诊断敏感度为95.00%、诊断特异度为99.09%、诊断准确性为98.00%、诊断阳性预测值为97.44%、诊断阴性预测值为98.20%。甲状腺超声检查结果和病理组织学检查结果一致性高（Kappa值=0.948,P<0.001）。甲状腺超声检查发现40例...     

甲状腺结节内钙化高频超声探查的临床意义

目的探讨超声检查甲状腺结节内钙化对甲状腺癌诊断的临床意义。方法术前用高频超声对126例甲状腺结节患者进行检查,重点观察结节内有无钙化,术后病理证实,对比分析。结果超声检出甲状腺结节内钙化30例。结节合并钙化癌变率为27%(8/30),明显高于无钙化率5%(5/96),P<0.05,有显著性差异。其中甲状腺癌合并钙化率最高,为62%(8/13),尤其是单发结节者。结论高频超声对甲状腺结节内钙化灶的检测,对甲状腺癌的诊断具有临床应用价值。     

微小甲状腺癌CT影像特点分析

目的:分析MCT CT影像特点。方法:选取50例MCT患者,采用CT检查诊断,分析其CT影像特点。结果:CT显示36枚瘤体呈不规则形;9枚瘤体均合并甲状腺炎症,经CT平扫无法显示瘤体形态;CT见41例患者为低密度,增强扫描后发生均匀强化;34例患者甲状腺边缘呈中断征,7例患者边缘呈连续状态。18例患者瘤体钙化,其中14例患者瘤体呈细颗粒状钙化,4例患者瘤体呈粗颗粒和斑块钙化。15例患者瘤体内部钙化,3例患者瘤体周围钙化。淋巴结转移多分布在Ⅳ区、Ⅵ区,无脏器浸润和远处转移。结论:CT检查对MCT具有较高诊断价值,掌握MCT的CT影像特点,利于及时发现微小甲状腺癌,但甲状腺炎会影响MCT的诊断,需高度重视。     

超声探测甲状腺结节内钙化对甲状腺癌的意义

〔摘 要〕 目的：探讨超声探测甲状腺结节内钙化对甲状腺癌的诊断准确率。方法：选择 2017 年 12 月至 2018 年 12 月 茂名市人民医院收治的甲状腺癌患者 60 例作为研究对象,根据检查方式的不同分为观察组和对照组,各 30 例。对照组采 用常规诊断方法,观察组采用超声探测甲状腺结节内钙化诊断法。比较两组患者的探测准确率和观察组中良性与恶性结节 的超声检查特征。结果：观察组患者的探测准确率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组良恶性甲 状腺结节的不同超声检查特征比较,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：超声探测甲状腺结节内钙化诊断甲状腺 癌疾病的特异性和准确率均较高。     

乳腺肿块微小钙化点在超声中的显示及其临床意义

X线摄影及超声检查已成为乳腺临床检查临床必不可少的两大影像检查方法，对乳腺肿块具有较高的诊价值。随着超声诊断仪性能的提高，用其显示乳腺肿块内微小钙化已成为可能。本文对120例乳腺肿块进行研究，观察并分析了肿块内微小钙化的超声检出率及诊断意义，现报道如下。     

高频超声探测甲状腺钙化在鉴别甲状腺良恶性结节中的临床价值

目的评价高频超声探测甲状腺结节内钙化在诊断良、恶性结节性质中的临床意义。方法 126例甲状腺病患者中,良性病变87例,恶性病变39例,均进行甲状腺彩色多普勒超声检查,重点观察结节内有无钙化,将其中的钙化分为粗大钙化、微小钙化、弧形钙化。结果超声检查与病理对照分析显示,良性结节87例,共检出钙化9例(10.34%),其中微小钙化1例(1.149%),粗大钙化8例(9.20%);恶性结节39例,共检出钙化34例(87.17%),其中微小钙化31例(79.48%),粗大钙化3例(7.69%)。2组钙化率有显著性差异,恶性组中钙化的检出率明显高于良性组。良性结节超声图像多表现为弧形光团,后伴声影。恶性结节中钙化表现为"沙砾样"的微钙化,后方声影可有可无。结论高频超声中的微钙化是诊断甲状腺癌的一个特异性指标。依据甲状腺结节内钙化的形态大小,可以鉴别甲状腺结节良恶性。     

甲状腺钙化灶与甲状腺结节良恶性的关系

目的：分析甲状腺结节内钙化灶的意义。方法：对242例甲状腺结节中钙化病变声像图与病理进行对照分析。结果：恶性结节中钙化灶检出率明显高于良性结节,其中微钙化对恶性结节有特征性,甲状腺结节钙化灶合并囊性变多见于结节性甲状腺肿。     

不同病理类型甲状腺癌的高频彩超图像分析

目的探讨不同病理类型甲状腺癌的超声声像图特征及鉴别诊断。方法对手术病理证实的17例甲状腺癌患者的彩超图像进行回顾性分析,总结声像图特征。结果 17例病理证实的甲状腺癌中,乳头状癌10例,髓样癌4例,滤泡状癌1例,未分化癌1例,淋巴瘤1例。甲状腺乳头状癌、髓样癌表现为边界不清,欠清,无包膜回声或无完整包膜回声,内部为极低回声或不均匀分布的低回声,边缘呈蟹足样或毛刺状,内部可见钙化;未分化癌表现为体积较大,侵犯周围组织的低回声;而甲状腺滤泡癌表现为边界尚清的等、低回声。结论不同病理类型的甲状腺癌的超声表现有重叠,但也各有特点,诊断时要结合临床特点和超声特征综合考虑。     

临床触诊阴性的乳腺内微小钙化的诊断

目的:探讨临床触诊阴性的乳腺内微小钙化对乳腺良恶性疾病诊断与鉴别诊断价值。方法:369例临床触诊阴性的钼靶患者常规钼靶体检发现26例微小钙化灶,对其进行研究,根据钙化密度、形态、大小、数量和分布情况作出诊断。结果:26例微小钙化根据钙化分布情况分为簇状分布,8例;线样分布,3例;段样分布,3例;区域性分布,6例;弥漫性分布,5例和散在性分布,1例。病理证实导管内原位癌10例,浸润性导管癌8例,小叶原位癌3例,乳腺脂肪坏死3例,导管内乳头状瘤1例,乳腺纤维瘤1例。结论:乳腺内微小钙化形态学特征对乳腺良恶性病变的鉴别诊断有重要的价值。     

53例分化型甲状腺癌的超声特征

目的:分析分化型甲状腺癌的声像图特征。方法:回顾性分析我院手术后病理证实的53例分化型甲状腺癌患者的超声声像图特征。结果:分化型甲状腺癌特征可归纳为:形态不规则(56.9%);内部以实性不均质(极)低回声为主(75.9%);边界模糊、边缘不规则(63.8%);内部出现细钙化(56.9%);后方无明显衰减(91.4%);弹性评分≥3为主(13/15,86.7%);内部血流以混合型及边缘型为主,血流丰富。结论:超声在分化型甲状腺癌的诊断中具有重要价值。     

甲状腺微小癌36例分析

我院自2007年-2010年共收治甲状腺微小癌36例,其中28例术前颈部彩超高度怀疑恶性,术中及术后病理证实,颈部彩超筛选甲状腺癌的准确率为78％。     

分化型甲状腺癌患者术后血清微小RNA-21含量评判预后的临床价值

目的探讨血清微小RNA-21(miRNA-21)含量评估分化型甲状腺癌(DTC)术后患者复发/转移、识别高危风险患者的临床价值。方法收集DTC患者及良性甲状腺结节患者(作为良性结节组)的一般情况、个人史、家族遗传史、职业暴露史、相关既往史等基本情况,并测定血清促甲状腺激素(TSH)、癌胚抗原(CEA)、降钙素(CT)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、甲状腺球蛋白(TG)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、细胞角蛋白多肽-19(CK-19)及miRNA-21含量。所有DTC患者均术后常规随访2年,依据随访是否出现不良预后事件分为健康组及不良预后组。比较3组患者上述观察指标的差异性,使用多因素Logistic回归分析得出影响结局的独立危险因素,使用皮尔逊积矩相关系数(PPMCC)分析miRNA-21与其他独立危险因素是否具有相关性,通过受试者工作特征曲线(ROC curve)评估该指标对于DTC患者不良预后的预测价值及临界值;根据其预测临界值,将DTC患者分为临界值以上组及以下组,使用卡普兰-迈耶曲线(KM curve)验证2组患者不良预后发生率是否具有差异性,从而识别高危风险的DTC患者。结果健康组51例、不良预后组10例、良性结节组57例,3组间HT病史、GD病史、职业暴露史、家族遗传史及血清TPO-Ab、TG-Ab、TG、CT、CEA、CK-19、miRNA-21水平比较差异均有统计学意义(P均<0.05);多因素Logistic回归显示TPO-Ab、TG-Ab、CT、CK-19、miRNA-21是DTC患者术后2年内发生不良预后事件的独立危险因素;其中miRNA-21与TPO-Ab、CT、CK-19均呈正相关(r=0.538,0.604,0.522,P均<0.05),与TG-Ab无显著相关性(r=0.371,P>0.05);该指标ROC曲线的AUC为0.748,95%CI(0.707,0.814),最佳预测值为8.19 ng/m L;根据miRNA-21的最佳预测值,临界值以上的DTC术后患者2年内并发不良预后事件的比率明显增高(P<0.05),KM生存曲线亦证实上述研究结果。结论血清miRNA-21含量对于评估DTC术后复发/转移情况、识别高危风险DTC患者具有重要意义。     

胸部CT表现为肺部微小结节的微小肺癌8例诊治体会

目的总结对胸部CT表现为肺部微小结节病灶的微小肺癌诊断和治疗经验。方法回顾性分析2001年1月—2006年1月我科对8例微小肺癌诊断和治疗的临床资料。全部患者均应用抗感染治疗,部分患者继续抗结核诊断性治疗。定期复查胸部CT扫描,因肺部病灶未消失而进行电视胸腔镜和/或小切口微创治疗。结果术后病理报告均为微小肺癌。结论对各种辅助检查无法明确病灶性质的肺部微小结节性病变,采用定期复查胸部CT,对病灶经抗感染和/或诊断性抗结核治疗仍然未消失的患者,应及时采取电视胸腔镜和/或小切口微创治疗。     

甲状腺癌超声诊断及误诊分析

本文报告经B超检查,并经B超手术病理证实的甲状腺癌29例。进行声像图与病理对照分析,探讨B超诊断各类甲状腺癌的声像图与失误情况,以期达到提高B超诊断水平,避免延误患者的诊治。     

高频超声对甲状腺微小乳头状癌的诊断结果分析

〔摘 要〕 目的：分析高频超声对甲状腺微小乳头状癌的诊断效果。方法：选取 2018 年 6 月至 2020 年 5 月开封市中医 院收治的甲状腺肿瘤患者 120 例展开研究。所有患者均进行了高频超声检查，将患者的手术诊断结果或者病理诊断结果作 为金标准，分析高频超声检查对甲状腺微小乳头状癌的灵敏度、特异度以及准确度，并对超声检查的图像分析，比较甲状 腺微小乳头状癌与甲状腺良性病变患者的超声半定量分析法评分。结果：以患者的手术诊断结果或者病理诊断结果作为金 标准，高频超声检查对甲状腺微小乳头状癌的灵敏度、特异度以及准确度分别为 95.65 %、95.95 %、95.83 %。甲状腺微小 乳头状癌的超声图像特征主要为边缘毛糙、形态不规则、回声低或极低、纵横比≥ 1、存在微小钙化、颈部淋巴结少、血流 分布主要为 1 型与 2 型，与甲状腺良性病变患者的超声图像比较，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05），恶性病变与良性 病变的各项超声半定量分析法评分比较，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在高频超声检查中，甲状腺微小乳头 状癌与甲状腺良性病变的检查结果存在明显的差别，对甲状腺微小乳头状癌的鉴别具有较高价值。     

甲状腺良恶性结节的临床分析

目的探讨甲状腺结节的临床特征对判断结节良恶性的作用。方法对385例甲状腺良恶性结节的临床特征进行回顾性相关性分析。结果患者年龄、性别与甲状腺结节良恶性无明显关系;甲状腺结节单发或多发与甲状腺结节良恶性亦无明显关系;甲状腺结节大小则与甲状腺结节良恶性有密切关系,结节大者恶性可能性大(P<0.05);甲状腺结节钙化亦与甲状腺结节良恶性有关,恶性结节的钙化发生率(59.3%)明显高于良性结节(16.8%)。结论对于年龄较轻、甲状腺结节直径大于1 cm且伴有结节钙化的患者,不论其结节数目多少均宜尽早手术,对于直径小于1 cm且不伴有结节钙化的患者,提倡B超检查随访,强调应重视甲状腺结节患者的临床资料。     

甲状腺微小癌的诊治

目的探讨甲状腺微小癌(TMC)的术前诊断及治疗原则。方法回顾性分析我院1998年10月—2004年10月收治的68例甲状腺微小癌的临床资料。结果68例微小甲状腺癌,男∶女=1∶2.8,有17例是因甲状腺良性疾病手术后发现为甲状腺微小癌,超声发现51例(75%)可疑微小癌,超声引导下细胞学穿刺检查38例(84.4%)找到癌细胞。结论甲状腺微小癌女性多于男性,以前多因甲状腺良性疾病手术后发现,近年来随着高分辨率的彩色超声的应用及B超引导下细针穿刺检查水平的提高,其发现病例越来越多,微小癌的手术方式主要采用腺叶+峡部切除,甲状腺全切术,有颈部淋巴结转移者可行改良根治术。     

甲状腺癌的临床病理变化研究

甲状腺癌的病理组织学形态及其生物学特征，对预后有重要的影响，非毒性、毒性结节性甲状腺肿或甲状腺炎合并甲状腺癌已有较多的报道，这些病变是否具有恶变潜能，应引起重视。笔者通过对本地15a以来100例甲状腺癌的病变特点进行回顾性分析总结，现报道如下。     

甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌应用超声诊断的价值

目的 比对观察在弥漫性甲状腺病变合并甲状腺癌诊断中应用超声诊断的价值.方法 纳入温州市人民医院2018年3月～2020年4月期间收治的弥漫性甲状腺病变合并甲状腺结节患者68例作为研究样本,将其根据病理性质分为良性肿瘤组(n=34)和恶性肿瘤组(n=34),两组患者均实施超声诊断,对两组患者诊断结果与检出情况进行比较分析...     

彩色多普勒超声对甲状腺癌和甲状腺肿瘤的鉴别诊断

目的:探讨彩色多普勒超声对甲状腺癌和甲状腺肿瘤的鉴别诊断,为临床提供参考和措施。方法:选择2008年5月-2010年12月于我院进行超声检查的甲状腺疾病患者45例作为研究对象,所有研究人群均在手术前经彩色多普勒超声检查,并对患者甲状腺结节进行准确定位,所有手术人群均术后进行病理学诊断和细胞学穿刺检查,所有患者均签署知情同意书,愿意参加本次研究。结果:研究人群术前超声诊断甲状腺癌为26例,经病理学诊断其准确例数为25例,准确率为96.2%,其中1例为误诊,其为甲状腺癌患者。甲状腺肿瘤术前超声检查为19例患者,经病理学确诊诊断为18例甲状腺肿瘤患者,其准确率为94.7%,其中1例为甲状腺炎误诊。总体诊断准确率为95.6%。结论:采用彩色多普勒超声进行甲状腺癌和甲状腺肿瘤的检查和诊断,有较高的应用价值,应加强临床推广。