改良指掌侧矩形推进皮瓣修复指端指腹缺损

目的 设计一种新型的指掌侧矩形推进皮瓣修复指端指腹缺损。方法 采用改良的矩形推进皮瓣修复指端指腹皮肤缺损8例,经长期随诊进行临床总结。结果 推进移位皮瓣的质地接近正常指,经1～2年随访,两点辨别觉3mm～5．5mm,外观和功能满意,且皮瓣推进后近端创面均不需植皮,可直接闭合。结论 采用改良指掌侧矩形推进皮瓣,加大了皮瓣推进幅度、保证了指端指腹精细感觉的恢复,同时指骨关节及指背软组织血供不受影响,是一种实用可行的新型手术方法。     

改良指掌侧推进皮瓣修复指端缺损

改良指掌侧推进皮瓣修复指端缺损赵东风，孙诚倍，宋广恩，刘影，白林成，张舒，葛杰外伤性截指后的手指残端修复方法较多，每种方法各有利弊。自１９９１年以来采用改良手指掌侧推进皮瓣修复指端缺损１５例，２３指，取得良好的治疗效果．现报告如下：临床资料本组男性１...     

改良指掌侧推进皮瓣修复指肚缺损

改良指掌侧推进皮瓣修复指肚缺损韩弘燮，崔振泽，梁虎峰，刘国芳，宋国静笔者应用改良的指掌侧推进皮瓣修复指端及指肚．缺失４例，指端单侧软组织缺损长度均超过１．５ｃｍ，疗效满意。现报告如下。临床资料本组４例，均为男性。均系木工电刨伤或机器挤压伤，致指端或指...     

保留浅静脉的指掌侧V-Y推进皮瓣修复指端缺损

目的探讨保留浅静脉的指掌侧V-Y推进皮瓣修复指端皮肤软组织缺损的临床疗效。方法 2016年1月-2018年11月,收治19例(21指)指端皮肤软组织及骨缺损患者,均应用保留浅静脉的指掌侧V-Y推进皮瓣予以修复,术后随访评估皮瓣外观、感觉恢复及患指屈伸活动度有无丧失。结果 21例皮瓣均成活,随访时间1～17个月,皮瓣质地好,外形佳,感觉恢复满意,两点辨别觉为3～5 mm,平均4 mm,患指屈伸活动度较术前无明显减小。结论保留浅静脉的指掌侧V-Y推进皮瓣修复指端组织缺损能改善皮瓣静脉回流,皮瓣拥有良好的感觉、外观,适宜临床推广。     

指掌侧推进皮瓣修复指端缺损

指掌侧推进皮瓣修复指端缺损张志霖我院自１９８６年１１月至１９９３年１２月，采用指掌侧推进皮瓣修复指端缺损１０例，取得了较满意的效果，现报告如下。手术方法指神经麻醉，指根止血带下手术，指端创面彻底清创，清洗。作手指两侧正中切口，远端与指端创面相连，近端...     

改良全指腹皮瓣前移修复指腹缺损

末节指腹缺损往往伴有骨与肌腱外露或损伤 ,其修复不仅需要良好的皮肤覆盖 ,还应恢复良好的感觉及外形。 1 996年 6月～ 1 998年 5月 ,我们应用改良全指腹皮瓣前移修复末节指腹较大缺损创面 9例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 9例 9指 ,男 7例 ,女 2例。     

指掌侧皮瓣修复指端缺损

指掌侧皮瓣修复指端缺损何宏生，曾开平我科１９８８年１０月～１９９１年１２月，应用指掌侧皮瓣急诊修复１５例１７个抬端缺损，男１２例，女３例。年龄１２～５０岁。挤压伤８例，切割伤５例，电刨伤２例，均无再植条件。其中拇指２个，食指９个，中指４个，环指２个，...     

指掌侧固有动脉岛状皮瓣修复小儿指端或指腹缺损

2001年3月至2020年3月,对15例指端或指腹缺损的小儿患者采用指掌侧固有动脉岛状皮瓣移植修复。术后通过门诊、电话或微信随访其疗效。本组皮瓣均成活。随访3~24个月,平均6个月;皮瓣外形、质地均良好,半年后均恢复保护性感觉,患指屈、伸功能也恢复正常。参照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准：优11例,良3例...     

中指桡侧指掌侧固有动脉皮瓣带蒂转移修复拇指指腹缺损

目的:探讨应用中指桡侧指掌侧固有动脉皮瓣带蒂转移修复拇指指腹缺损的手术方法及治疗效果。方法:自2006年6月至2020年5月,对拇指指腹缺损的患者17例17指,采用中指桡侧指掌侧固有动脉皮瓣带蒂转移的方式进行修复,皮瓣的切取面积为1.5 cm×1.5 cm~4.2 cm×2.0 cm,其中采用中指中节桡侧指掌侧固有动脉...     

指掌侧固有动脉岛状皮瓣重建指腹

指腹外伤性缺损的修复，从功能和外形上要求均较高。21302年6月-2006年6月，我院采用指掌侧固有动脉逆行岛状皮瓣移位重建指腹缺损26例30块皮瓣，术后效果良好。     

V-Y推进皮瓣治疗指端缺损

指端缺损是指伸肌腱止点以远,涉及指腹、甲床、指骨的损伤。1935年,Tranquilli-Lealli首先用掌侧V-Y推进皮瓣行指端小范围缺损修复。1947年Kutler用双侧V-Y推进皮瓣修复同样的缺损,两者原理及适应证相同,均取得了良好的效果。现将1999年1月～2003年1月用此两种治疗方法的体会作     

V-Y推进皮瓣在手指末端软组织缺损修复中的应用

目的 探讨V-Y推进皮瓣在手指末端软组织缺损修复中的应用。方法 2017年4月至2021年6月,回顾8例手指末端皮肤软组织缺损患者,分析手指末端皮肤软组织缺损情况、皮瓣大小和设计方法、手指末端术后功能和形态恢复情况等。结果 入组患者手指末端皮肤软组织缺损均得到修复,皮瓣成活良好,术后手指末端功能基本正常,外观基本满意,瘢痕不明显。结论 V-Y推进皮瓣是手指末端皮肤软组织缺损修复的良好方法,皮瓣的设计需依据缺损的大小和位置进行相应调整。     

改良V-Y推进皮瓣联合甲床扩大治疗指端缺损

目的探讨改良V-Y推进皮瓣联合甲床扩大的方法治疗指端缺损的疗效。方法采用改良V-Y推进皮瓣联合甲床扩大的方法治疗42例患者共53指。结果所有皮瓣均存活,3例皮瓣远端部分坏死,经换药后愈合。患者均获得随访,时间6个月~2年。伤指指端和指甲外形满意。结论改良V-Y推进皮瓣联合甲床扩大是治疗指端缺损的有效方法。     

改良邻指双叶皮瓣修复指掌侧大面积皮肤缺损

目的总结采用改良邻指双叶皮瓣修复指掌侧大面积皮肤软组织缺损的疗效。方法 2004年3月-2013年5月,采用改良邻指双叶皮瓣修复23例(23指)指掌侧大面积皮肤软组织缺损。男19例,女4例;年龄23~38岁,平均28.5岁。致伤原因:挤压伤12例,锐器伤6例,绞伤2例,高压灌注伤3例。损伤指别:示指13例,中指8例,环指2例。18例为外伤急诊入院,伤后至手术时间2~6 h,平均4.5 h;5例为外伤后指掌侧皮肤软组织坏死择期手术,伤后至手术时间12~26 d,平均18.6 d。结果术后皮瓣及植皮均成活,创面Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间6~30个月,平均20个月。手指皮瓣外形满意,色泽正常,质地柔软。末次随访时根据手指总主动活动度(TAM)系统评定,获优20例,良2例,可1例,优良率95.7%。结论改良邻指双叶皮瓣修复指掌侧大面积皮肤软组织缺损手术操作简便,术后皮瓣外观好,伤指功能恢复满意。     

指动脉顺行V-Y岛状皮瓣修复指腹缺损

目的评价指动脉顺行"V-Y"岛状皮瓣修复手指指腹缺损的临床疗效。方法2015年3月-2018年6月,应用指动脉顺行"V-Y"岛状皮瓣修复手指指腹缺损20例,均有末节指骨外露,缺损面积最小1.0 cm×1.0 cm,最大1.5 cm×1.5 cm,供区均直接闭合。结果20例皮瓣全部成活,皮瓣及手指外形满意。随访3~6个月,平均4.5个月,两点辨别觉3~5 mm。指间关节屈曲活动18例均无明显受限,2例因手指屈曲位缝合皮瓣,出现手指远指间关节屈伸轻度受限。按TAM法评定标准评定:优良率90%。结论顺行指动脉"V-Y"岛状皮瓣手术操作不仅简单,同时内含血管神经束,血供稳定,感觉恢复良好,能够恢复良好的手指外形和功能,是修复指腹缺损的比较理想的手术方式之一。     

改良单侧指动脉推进皮瓣修复末节指腹缺损

2000年3月～2001年10月，我们应用改良单侧指动脉推进皮瓣修复同指远节指腹缺损15例，取得满意疗效。１资料与方法１．１一般资料本组15例，男9例，女6例；年龄17～58岁，平均30岁。致伤原因：创伤8例，切割伤4例，挤伤3例。指别：示、中指各5例，环指3例，拇、小指各1例。均为末节指腹皮肤软组织全部或大部缺损，并伴有肌腱或指骨外露，皮肤缺损创面长1.5cm～3.0cm，宽1.5cm～2.0cm。急诊手术12例，延期3例。１．２手术方法1.2.1皮瓣的设计：以患指一侧的指固有神经血管束为蒂，自其远节指腹侧方设计较创面大致相同面积的皮瓣，皮瓣内带有…     

指腹推进皮瓣修复指端缺损

指端缺损是手外伤中最常见的疾病之一 ,其治疗方法较多。我们于 1990年 7月～ 1999年 1月对 38例指端缺损采用指腹推进皮瓣修复 ,取得了较好疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 38例 ,男 32例 ,女 6例。年龄 3～ 5 0岁。右手 2 5指 ,左手 13指。其中拇指 5例 ,食指     

V-Y推进皮瓣术在门急诊一期修复指端缺损中的应用

为探究V-Y推进皮瓣术门急诊一期修复指端缺损的效果,本研究回顾分析了2020年1月-2022年1月自 贡市第四人民医院急诊创伤中心门急诊收治的26例（28指）指端缺损患者临床资料,所有患者均在门急诊手 术室接受V-Y推进皮瓣急诊一期修复创面。术后26例患指V-Y皮瓣均成活,患者对该术式修复效果较满 意,手术优良率为92.31%。6~12个月随访期间,大部分患者修复区皮肤的两点辨别觉恢复在4~7 mm,皮 瓣感觉、肤色、质地等外观上较健侧对应手指相应指节比较无明显差异,皮温正常,皮肤耐磨性好,患指指 关节功能正常。该术式在门急诊一期修复中能取得较好修复效果,并可获得良好的指端外形及功能,指端感 觉恢复良好。     

拇趾腓侧皮瓣与邻指背侧皮瓣修复指腹及指掌侧皮肤缺损的效果比较

目的比较拇趾腓侧皮瓣与邻指背侧皮瓣修复指腹及指掌侧皮肤缺损的临床疗效。方法回顾性分析自2008-09—2014-06诊治的68例指腹及指掌侧皮肤缺损,采用拇趾腓侧皮瓣游离移植修复21例,邻指背侧皮瓣修复47例。结果拇趾腓侧皮瓣组随访19例,邻指背侧皮瓣组随访43例,随访时间12~24个月,平均16个月。末次随访时,拇趾腓侧皮瓣组TAM评分优18例,良1例;邻指背侧皮瓣组优20例,良23例;拇趾腓侧皮瓣组手指活动度优于邻指背侧皮瓣组,差异有统计学意义(Z=-3.565,P0.001)。拇趾腓侧皮瓣组感觉功能分级、两点辨别觉优于邻指背侧皮瓣组,差异有统计学意义(P0.05)。结论拇趾腓侧皮瓣游离移植能有效修复指腹及指掌侧皮肤缺损,较传统的邻指背侧皮瓣修复有明显优势,但要严格把握其手术适应证。