剖宫产术子宫切口单层缝合法

剖宫产术子宫切口单层缝合法杨瑞兰，俞建礼，谢桂兰，田成芹子宫下段剖宫产术子宫下段切口的缝合通常用双层缝合法。有文献报道，剖宫产术后子宫切口裂开率为０．４０％～１．２６％￣［１］。我们考虑子宫切口愈合不良可能与缝合层次有关。我院自１９８８年始改用子宫下...     

基层医院防范剖宫产术后子宫切口愈合不良所致纠纷的探讨

国内文献报道剖宫产术后子宫切口愈合不良的发生率为1.26‰～1.50‰~（[1]）,随着剖宫产技术在基层医院的普及和近年剖宫产率的升高,子宫切口愈合不良的报道屡见不鲜,已成为剖宫产术后产后出血最为多见的原因,后果严重.一旦发生剖宫产术后子宫切口愈合不良,不论转归和结果怎样,患者和家属都难以理解.     

剖宫产术后切口损伤性动脉瘤2例

剖宫产后晚期出血的原因,大多是由于子宫切口愈合不良、感染、坏死及切口裂开所引起,而子宫切口处损伤性动脉瘤形成而引起的出血临床上较少见,文献上也很少有报道,常易误诊为子宫切口坏死。我院曾诊治2例,报道如下。例1.患者26岁,住院号43606。因足月巨大儿于外院行剖宫产术。手术经过顺利,术后阴道出血不多,7天拆线出院。于产后23天、45天、55天3次阴道出血,多于月经量。于1990年1月10日入院。妇科检查:子宫前位,超鸭卵大,双侧附件未见异常。B超:子宫峡部前壁间有一囊性暗区,向宫腔突出,约1.6cm×1.1cm。多普勒探测该区动脉血流频谱与心搏同步。提示:肌间血管池。给予抗炎、止血治疗后,15天后再次复查B超,见囊性暗区明显缩小。阴道血止出院。     

剖宫产术后宫壁切口愈合不良的诊治

随着剖宫产率的逐年上升,术后子宫壁切口愈合不良的发生率也在增加。我院1972～1980年所做剖宫产病例中的84例,在随访时做了X线宫腔碘油造影,诊断出子宫切口愈合不良者24例。另有1例剖宫产产褥期大出血,再次手术证实为子宫壁切口周围组织坏死,一并加以讨论。临床资料子宫切口愈合不良的种类与子宫切口的关系(见下表)。表 25例子宫切口愈合不良的种类与切口的关系     

剖宫产术后子宫腹壁瘘三例分析

一、病例摘要 例1：患者女,31岁,因二次剖宫产术后3个月余,腹壁切口反复裂开2个月入院。既往剖宫产史6年,2008年3月前因瘢痕子宫在当地医院行子宫下段剖宫产术,术后第5天拆线,切口甲级愈合。术后间断血性恶露达40余天,伴下腹坠痛不适,小便时加重,无发热,考虑为子宫复旧不良,未治疗。术后第45天出现切口渗液,局部换药2周不愈合,遂入本院。查体：腹壁横切口中央部分裂开2cm,深2cm,达腹直肌前鞘,渗液呈淡黄色,量较多,     

剖宫产术后子宫切口愈合情况的B超监测

子宫切口感染及产后出血是剖宫产术后的主要并发症。我们对我院250例剖宫产术后的子宫切口愈合情况用B超监测,现报告如下。1资料与方法1.11995年1月至1998年12月在我院行剖宫产术250例,21－41岁,初产妇201例,经产妇49例。所用仪器为AlokaSSD－500、630到超声诊断仪,250例产妇均于剖宫产术后第5～10天行子宫切口B超检查。其中15例提示子宫切口或切口下方为低或无回声为主的局限性混合性回声,最大约5．0cm×4．5cm,7例经穿刺抽出粘稠血液。2结果根据声像图特点,剖宫产术后子宫切口愈合情况可分3类。2．王平直状或弧形带状回声纵切…     

剖宫产术后子宫假性动脉瘤2例分析

剖宫产术后发生的晚期出血主要是因子宫切口感染及裂开,而临床上子宫切口处假性动脉瘤形成引起出血较少见.2008年、2009年我院各诊治了1例.现报道如下.     

应用宫腔及髂内动脉造影诊断剖宫产后子宫切口裂开

应用宫腔及髂内动脉造影诊断剖宫产后子宫切口裂开杨伟文严珠沈宗姬倪才方随着剖宫产率的上升，术后子宫切口裂开致晚期产后出血也相应增加。我院近１２年来遇到４例，其中２例行宫腔造影，２例行髂内动脉造影，均在治疗前确诊。现报道如下。一、资料与方法１．资料来源：...     

剖宫产术后再次妊娠子宫切口愈合的超声观察

剖宫产术后再次妊娠的分娩方式 ,依赖于前次剖宫产子宫切口的术式和切口愈合情况。如何准确地评定子宫切口愈合程度 ,成为临床工作的一个难题。超声检查是唯一能直接观察子宫切口愈合情况的手段。本文对剖宫产术后再次妊娠 81例孕妇进行了再次剖宫产术前B超诊断子宫下段厚度比较 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料全部病例来自 1988年 1月至 2 0 0 1年 12月在我院住院剖宫产分娩的产妇。年龄最小 2 4岁 ,最大 4 8岁 ,平均2 9 75岁。其中第 2胎 77例 ,第 3胎 4例 ,二次剖宫产史 2例。再次妊娠间隔年限 >2年者 71例 ,≤ 2年者 10例。…     

再次剖宫产时对原子宫切口愈合情况相关因素分析

目的:分析再次剖宫产时,原子宫切口愈合情况,探讨影响其愈合的相关因素。方法:本文对78例再次剖宫产者,术中所见及前次手术资料进行临床分析。结果:子宫切口愈合不良的发生率为28.2%,与术后间隔时间、术后感染率、子宫切口位置高低、腹腔粘连程度有关,而与剖宫产时机、孕妇的年龄、职业、孕产史、体重、孕周、胎儿的大小无关。结论:剖宫产后再次妊娠的时间至少应距前次妊娠间隔3年,前次剖宫产有术后病率及子宫切口情况不祥者,再次足月妊娠最好不选择阴道试产,以防子宫破裂发生,确保母婴安全。     

微波照射促进腹部裂开切口愈合9例

我院 1998年 8月至 1999年 3月对腹部切口裂开的 9例病人采用ＭＴＣ微波治疗仪照射治疗 ,取得良好效果 ,现报道如下。1　研究对象选择我院 1998年 8月至 1999年 3月发生腹部切口裂开 9例 ,其中剖宫产手术 6例 ,附件手术 2例 ,子宫全切术 1例 ,年龄 2 0～ 5 0岁。术前无感染征象 ,均为下腹部纵切口 ,术后无高热 ,表现为拆线时切口部分或全部自然裂开 ,深达筋膜层或表皮未全裂开 ,但皮下脂肪组织液化呈现空腔。创口渗液做细菌培养均为无菌生长 ,纯属脂肪液化所致。单纯采用ＭＴＣ微波照射为照射组 ,以近 2年来我科术后切口裂开 (切口情况同研…     

剖宫产术子宫切口裂开出血20例分析

剖宫产术子宫切口裂开出血２０例分析贾素梅，齐太英，曹修存（安徽省立医院，东平县人民医院）剖宫产术后出现子宫切口裂开导致晚期产后出血，是严重的术后并发症，一旦发生处理常感棘手，所以贵在预防。我们回顾了１９８５年１月至１９９４年１２月我院诊治的２０例，旨...     

新式剖宫产术后子宫复旧及子宫切口愈合情况的B超监测

目的观察新式剖宫产子宫复旧和子宫切口愈合情况。方法两组各150例,观察组行新式剖宫产术,对照组行传统子宫下段剖宫产术。于术后7天、30天分别行盆腔B超检查观察子宫复旧及子宫切口愈合情况。结果两组病例术后7天、30天子宫各径线大小无显著差异(P＞0.05);对照组术后30天宫腔积液发生率显著高于观察组(P＜0.05);观察组术后30天子宫切口回声区域的纵径显著小于对照组(P＜0.05);观察组术后30天子宫切口A型愈合率显著高于对照组(P＜0.05)。结论新式剖宫产术因子宫切口局部缝线少、异物反应小、吸收快,是有利于子宫复旧和子宫切口愈合的手术方式。     

剖宫产术后晚期出血的类型及临床表现

剖宫产术后晚期出血系一严重的产科并发症 ,多数由于子宫切口裂开引起 ,出血量多 ,如不及时诊断与处理 ,不仅影响产妇的健康 ,严重者可引起患者死亡。上海医科大学妇产科医院总结了 2 9年 2 4例剖宫产术后子宫切口裂开引起的晚期产后出血 ,剖宫产率为 8.6 8% ,剖宫产术后子宫切口裂开的发病率为 0 .15 % ,所有剖宫产术式均为子宫下段横切口。 2 4例中 9例有产前感染或胎膜早破达 2 4ｈ以上 ,产前均用抗生素预防及治疗 ,其余 15例在术后也都应用两种以上抗生素 ,青霉素加卡那霉素或加庆大霉素 ,静脉注射或肌肉注射至少 3天以上 ,预防感染。1…     

腹壁切口子宫内膜异位症32例临床分析

近年随着剖宫产率的升高,腹壁切口子宫内膜异位症发病率有所上升。1999年9月至2005年3月由我院收治并经手术病理确诊的腹壁切口子宫内膜异位症患者共32例,现对其进行临床分析,以探讨此病发生的原因及临床特征。1临床资料1.1一般资料腹壁切口子宫内膜异位症患者32例,年龄25~45岁,平均32岁。32例中31例有剖宫产手术史,1例有卵巢巧克力囊肿剥除术。18例为纵切口,14例为横切口。有痛经史者仅8例。首发症状距前次手术时间为4个月~9年,平均24个月。31例前次手术切口均为一期愈合。1例于外院行剖宫产术,术后5个月因腹壁子宫瘘在当地行瘘管切除 部分…     

剖宫产子宫切口撕裂的临床防治分析

目的:回顾性分析剖宫产子宫切口撕裂的临床防治措施。方法:将我院2008年3月至2010年9月行剖宫产术患者771例,其中切口撕裂45例。结果:枕后位切口撕裂率最高(63.33%),胎头深固者切口撕裂率最高(65.56%),胎儿子宫切口撕裂率体重大于4000g者明显高于体重低于4000g者,子宫下段形成差者切口撕裂率高。结论:熟练掌握剖宫产手术指征,做好日常监护工作,把握手术最佳时机,能有效防治剖宫产子宫切口撕裂。     

宫颈癌根治术后放疗后远期阴道断端裂开4例临床病例分析

正阴道断端裂开是全子宫切除术后阴道断端因某些外力作用或愈合不良而发生的裂开,是全子宫切除术后罕见的并发症,国内此类报道较少。国外报道无论经何种子宫切除途径,阴道断端裂开的总体发病率在0.14%～0.31%[1-2],全子宫切除术后阴道断端裂开多发生于术后3个月内。本文收集我院近2年收治的4例宫颈癌根治性全子宫切除术后、辅助放疗后远期阴道断端裂开病例,对其发生的原因、诱因、治疗及预防进行分析及探讨。一、病例摘要病例1:患者43岁,2009年在我院诊断为宫颈鳞癌Ib1期,行广泛性子宫+双附件切除术+盆腔淋     

剖宫产术后感染的防治

自 16世纪初德国JacobNufer对活孕妇施行第 1例剖宫产以来[1] ,随着麻醉学、手术技巧等相关技术的不断提高 ,剖宫产术已成为解决难产 ,快速结束产程 ,挽救产妇和胎儿生命的有效措施和常规手术。然而剖宫产术毕竟是一种创伤性手术 ,术后感染是剖宫产术后最常见的并发症之一。文献报道剖宫产术后感染率为 8%～ 2 7% ,而阴道产仅为 2 %～ 3%。剖宫产术后病率是阴道分娩的 5～ 10倍[2 ] 。一旦发生术后感染 ,轻者可发热、子宫内膜炎及切口局部感染 ,延长住院时间 ,增加经济花费 ;重者可发生子宫切口裂开 ,继发出血、败血症等 ,可危及产妇生命。…     

剖宫产术后子宫切口血肿12例分析

目的:探讨剖宫产术后子宫切口血肿形成的原因、诊断与防治.方法:回顾性分析自2005年1月至2008年3月我院收治的剖宫产术后子宫切口血肿12例患者的临床资料.结果:均在剖宫产术后1周左右B超检查发现子宫切口处低回声或无回声为主的混合性团状回声,提示子宫切口血肿.9例患者经抗感染、促宫缩并辅以中药活血化瘀等治疗后痊愈,3例患者行子宫切除.结论:剖宫产后子宫切口血肿形成有多种原因,应用B超检查能早期诊断.早期使用抗生素及中药治疗疗效较好.     

剖宫产术后远期子宫切口出血与缝合技术问题

随着剖宫产指征的相对放宽,剖宫产例数明显增加。剖宫产的并发症也有所上升,其中剖宫产手术后远期子宫切口出血病例,国内屡有报道,并有增加趋势。本病多发生在术后远期,反复突然大流血,总量可达2000ml或更多,其诊断尚有一定难度。治疗一般多数做子宫切除术。因此,本病直接威胁产妇的生命与健康,应引起妇产科工作者的极大重视。本病发生原因尚未肯定,多发生在行子宫下段横切口剖宫产的病例,其原因可能与子宫切口部位过低,切口缝合技术不良及感染等综合因素有关,而子宫切口缝合技术不良是本病发生的主要原因。我院自