谷氨酸脱羧酶抗体及胰岛细胞抗体在糖尿病诊治中的临床价值

目的：研究谷氨酸脱羟酶抗体（GAD－Ab）及胰岛细胞抗体（ICA）测定在糖尿病诊断中的临床价值。方法：以住院88例糖尿病患者测定比较GAD－Ab,ICA、C肽及血糖水平。结果：1型糖尿病及LADA组GAD－Ab及ICA阳性的共同检出率比2型糖尿病组高（P＜0．01）。2型糖尿病组中AD－Ab阳性者,血浆C肽水平显著低于阴性组,P＜0．01,口服最大剂量的磺脲类药无效,需要长期使用胰岛素治疗。结论：GAD－Ab及ICA的测定对糖尿病分型,指导临床治疗有价值。     

胰岛自身抗体联合检测在不同病程Ⅰ型糖尿病中的阳性率

目的：观察不同病程Ⅰ型糖尿病患者中血清胰岛细胞抗体（ICA），谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）和酪氨酸磷酸酶抗体（IA－2A）的阳性率，探讨胰岛自身抗体在本病发病机制和诊断中的作用。方法：取41例病程≤5年和30例病程≥10年的Ⅰ型糖尿病患者血清，用酶联免疫吸附法（ELISA）定性测定ICA，放射免疫一步法（RIA）定量测定GADA，免疫沉淀法（IP）定量测定IA－2A。结果：ICA，GADA和IA－2A的阳性率分别为21．1％，39．4％和38．0％），三种抗体联合，阳性检出率为67．6％，其中GADA和／或IA－2A阳性者占62．0％。病程≤年组GADA阳性率为51．2％，显著高于病程≥10年组（23．3％），（P＜0．01），而ICA和IA－2A的阳性率及三种抗体的阳性种类数在两组差异均无显著性。71例患者中ICA阳性组有病毒感染史者显著高于ICA阴性组，但三种抗体均阴性者和至少一种抗体阳性者在发病年龄，体重指数，性别比例及有无糖尿病家族史，病毒感染史和其它自身免疫病等方面差异均无显著性。结论：Ⅰ型糖尿病患者血清胰岛自身抗体联合检测可获得较高的阳性率，对临床特点不典型患者的诊断有较大意义。GADA在短病程患者中的阳性率显著高于长病程患者，而ICA和IA－2A的阳性率与病程无关，全身性自身免疫倾向可能与胰岛自身抗体持续阳性有关，但不是其唯一原因。ICA阳性者病毒感染史多见，而发病年龄，性别等对ICA，GADA和IA－2A三种抗体的阳性率无明显影响。     

2型糖尿病患者胰岛自身抗体的分布及其临床生化代谢特征

目的探讨2型糖尿病患者谷氨酸脱羧酶抗体（glutamic acid decarboxylase antibody,GADA）、胰岛细胞抗体（islet cell antibody,ICA）分布特点及与影响因素的相关性。方法测定317例2型糖尿病患者的GADA和ICA,统计阳性率;将符合条件的262例2型糖尿病患者按自身抗体分为阳性组和阴性组,比较各组间一般资料及临床生化指标的差异。并用二元Logistic逐步回归方法分析胰岛素使用率与自身抗体及其他影响因素的相关性。结果GADA的阳性率为23.0%,ICA的阳性率为20.5%。女性GADA阳性率高于男性（χ^2=9.424,P=0.002）,而男性ICA阳性率高于女性（χ^2=3.889,P=0.049）。空腹胰岛素水平GADA、ICA阳性组明显低于阴性组（P〈0.001）,C肽水平GADA、ICA阳性组明显低于阴性组（P〈0.05）。二元Logistic回归分析显示,GADA、ICA阳性的患者胰岛素使用率明显高于抗体阴性的患者（OR1=11.593,P〈0.001;OR2=3.351,P〈0.05）。结论2型糖尿病住院患者女性GADA阳性率高较,男性ICA阳性率较高。胰岛自身抗体阳性的患者空腹c肽较低、胰岛素的使用率较高。     

1型糖尿病家系一级亲属血清GADA、ICA和IAA测定的临床意义

目的：探讨谷氨酸脱羧酶抗体（GADA），胰岛细胞抗体（ICA）和胰岛素自身抗体（IAA）在1型糖尿病家系非糖尿病一级亲属中的检出率及其临床意义。方法：采用间接酶联免疫吸附法测定1型糖尿病患者（n=60)及其一级亲属（n=65)与普通人群（n=58)血清GADA，ICA和IAA。结果：1型糖尿病患者GADA，ICA和IAA阳性率分别为66.7%,41.7%和33.3%，显著高于普通人群（P＜0．01）。1型糖尿病家系非糖尿病一级亲属GADA，ICA和IAA检出率分别为35.4%,23.1%和15.4%，明显高于普通人群（P＜0．01－0．05），其中23例GADA阳性的一级亲属中同时有5例ICA和4例IAA阳性，GADA，ICA和IAA为阳性者3例。结论：GADA，ICA和IAA系1型糖尿病的重要免疫学标志，一级亲属中GADA，ICA或IAA阳性个体是发生1型糖尿病的危险人群。GADA，ICA和IAA联合测定可提高1型糖尿病的检出率，对糖尿病的早期防治具有重要价值。     

胰岛细胞抗体阳性的成人隐匿性自身免疫糖尿病患者的胰岛β细胞功能

目的：探讨胰岛细胞抗体（ICA）和谷氨酸脱羧酶抗体（GAD-Ab）对成人隐匿性自身免疫糖尿病（LADA）患者胰岛功能的影响和预测价值。方法：对单独ICA阳性的LADA14例，单独GAD-Ab阳性的LADA 10例，GAD-Ab和ICA同时阳性的LADA 7例，两抗体均阴性的2型糖尿病（T2DM）25例，每半年随访一次（第2年除外）直至第5年，测定患者空腹C肽（FCP）和100 g馒头餐后2 h C肽（2°CP）及糖代谢指标。采用放射免疫法测定GAD-Ab和C肽，酶联免疫吸附法（ELISA）测定ICA。结果：单独GAD-Ab阳性和两抗体均阳性组的FCP从随访第2.5年开始下降，FCP较入组时下降≥50%的患者百分比分别从第3年和第3.5年升至60%和71.4%，单独ICA阳性组和抗体阴性的T2DM组则无显著性变化。单独GAD-Ab阳性组中4/10例、两抗体均阳性组1/10例出现胰岛功能衰竭，前者与单独ICA阳性组(0/14例)和两抗体均阴性组（0/25例）比较有统计学意义（均P﹤0.05）。ICA与FCP间无显著性相关（rs = -0.258，P﹥0.05），多元回归分析显示GAD-Ab对FCP的影响远大于ICA。 结论：GAD-Ab阳性的LADA患者胰岛β细胞功能较ICA阳性的LADA以及T2DM下降更快，GAD-Ab滴度是预测胰岛功能减退速度的重要因素，而单一出现的ICA对于LADA胰岛功能不具有预测作用。     

糖尿病患者β细胞功能与总体脂含量及自身抗体相关性研究

目的：研究糖尿病(DM)患者中自身抗体阳性率及其与胰岛B细胞功能及总体脂含量的关系。方法：用酶联免疫吸附法测定98例DM患者血清中GADA，ICA及IAA，同时测定空腹血糖及胰岛素水平，计算HOMAB细胞胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)，根据体重指数(BMI)及抗体进行分组。结果：GADA阳性率为32．7％，显著高于IC～及IAA阳性率。肥胖组HOMA—IR明显高于体重正常组。GADA阳性组中空腹胰岛素水平及BMI均显著低于抗体阴性组。结论：GADA是DM中阳性率最高且与胰岛功能密切相关的抗体，GADA阳性者其总体脂含量低于抗体阴性者。     

衡阳地区初诊2型糖尿病患者谷氨酸脱羧酶抗体筛查

目的探讨衡阳地区初诊2型糖尿病（T2DM）患者中成人隐匿性自身免疫性糖尿病（LADA）的患病率及其临床特征。方法对102例病程1年以内非酮症起病的初诊T2DM患者采用放射配体法检测谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）,同时测量身高、体重、体质指数（BMI）、血压,检测空腹血糖、空腹C肽（FCP）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂、超敏促甲状腺激素（uTSH）、甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）与甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）,比较GADA阳性患者与GADA阴性患者之间的临床特征与生化特征差异。结果初诊T2DM患者GADA阳性率即LADA患病率为9.8%（10/102）;与GADA阴性患者比较,GADA阳性LADA患者BMI较小,空腹C肽水平较低,uTSH异常检出率与TPOAb阳性率增高（均P〈0.05）。结论衡阳地区初诊2型糖尿病患者中存在一定比例的LADA患者;对于BMI较小、胰岛功能较差的初发T2DM患者应及早检测GADA。     

老年糖尿病患者血清胰岛自身抗体检测的意义

目的：研究老年糖尿病患者血清胰岛自身抗体与临床表现的关系。方法：观察老年糖尿病住院患者的临床、生化特征及血清C肽、胰岛细胞抗体（ICA）、谷氨酸脱竣酶抗体（GADA）、蛋白酪氨酸磷酸酶抗体（IA-2A）水平。结果：临床初诊为2型糖尿病、年龄在60岁以上的415例老年患者中，13.49％有1种以上抗体阳性。将患者按血清抗体阳性或阴性分级，与抗体阴性组相比，抗体阳性组的体重指数（BMI）低，空腹及餐后2h血清C肽水平较低，其中接受胰岛素治疗者比例较高，在病程中发生酮症者较多。进一步按不同抗体亚组分析，在GADA及IA-2A抗体阳性亚组中C肽水平降低更趋明显。结论：部分老年糖尿病患者血清出现胰岛特异性抗体，提示糖尿病的发生与自身免疫反应有关，GADA及IA-2A阳性者胰岛功能衰退更明显。     

2型糖尿病患者血清中谷氨酸脱羧酶抗体检测的意义

目的：探讨检测2型糖尿病患者血清中谷氨酸脱羧酶抗体（GAD－Ab)的临床意义。方法：将69例2型糖尿病患者为2组，需要胰岛素治疗的31例（INS组），口服降糖药治疗有效的38例（OHA）组。用ELISA法测定两组血清中GAD－Ab。结果：INS组14例（45．16％）GAD－Ab阳性，明显高于OHA组的6例（15．79％，P＜0．01）。GAD－Ab阳性者比GAD－Ab阴性者BMI低（P＜0．05），酮症发生率高（P＜0．01），空用及餐后2h血清C肽水平低（P＜0．01，P＜0．05）。使用胰岛素治疗率高（P＜0．01），男性患者多见（P＜0．05）。而患者年龄，发病年龄和病程与GAD－Ab阳性无关.结论：2型糖尿病患者中有低BMI，低C肽分泌并有酮症史及胰岛素缺乏者。要考虑有发展为LADA的可能。GAD－Ab的检测对早期诊断LADA具有重要的临床意义。     

1型糖尿病血清生化指标及各种自身抗体检测的临床应用

目的：分析1型糖尿病血清生化指标及各种自身抗体检测的临床应用。方法：选取从2015年7月－2016年7月100例糖尿病患者,其中30例1型糖尿病、70例2型糖尿病,对比两组血清生化指标与胰岛自身抗体,分析其特征。结果：T1DM 组 GADA、IA－2A、ICA、ZnT8A 检测阳性率高于 T2DM 组（P ＜0．05）。T1DM 组 FBG、2hPG、HbAlc 水平高于 T2DM 组（P ＜0．05）。结论：1型糖尿病与2型糖尿病血清生化指标与胰岛自身抗体存在明显差异,可辅助临床分型诊断。     

小儿耳鼻喉手术麻醉的新进展

因小儿耳鼻喉手术刺激强,时间短,且常与气道相关,故麻醉的控制有一定难度,现对国内外现阶段小儿耳鼻喉手术麻醉的改良方法及新观点进行评述,以期对临床工作有较好的指导意义。     

大鼠脑出血灶周围星形胶质细胞内糖原含量的变化

目的：研究脑出血后局部超微结构的变化，探讨脑出血的病理生理过程，为临床治疗提供理论依据．方法：健康雄性SD大鼠4只，随机等分为实验组和对照组．实验组采用细菌胶原酶注射制作纹状体脑出血模型，对照组采用相同方法在相应部位注入等体积生理盐水，采用透射电镜观察脑出血后24h病变局部及其周围和对照组超微结构的变化和糖原的水平变化．结果：电镜观察到在脑出血动物出血灶周围区，不同类型的细胞内均可见到各种各样的超微结构改变．最为醒目的是在脑内血肿周围星形胶质细胞胞质和突起内有大量的糖原颗粒聚集，尤其在毛细血管周围的胶质细胞突起内非常明显；小胶质细胞和少突胶质细胞内均未发现明显糖原颗粒存在．在生理盐水对照组动物，相应部位的各种细胞的超微结构正常；而且神经元、各种胶质细胞和毛细血管内皮细胞内均无明显糖原颗粒聚集．结论：脑出血周围糖原含量增高，局部存在明显的糖代谢障碍．     

云南省2006年登革热监测分析

目的了解云南省登革热的疫情动态、人群抗体水平、媒介伊蚊种群（包括成幼虫孳生和密度变化）的动态变化、为登革热流行趋势的预测、预警和制定防治对策、措施提供科学依据。方法各级医疗、卫生、检疫机构的医务人员对疑似、临床病例进行及时发现和诊断;在流行季节前随机抽取正常人群血清,-20℃保存,用ELISA方法进行血清学检测;在6～10月采用定时、定点调查法,对登革热的主要传播媒介白纹伊蚊、埃及伊蚊的种群、孳生环境、伊蚊幼虫指数和成蚊密度进行监测,每月1次。结果2006年云南省发生输入性登革热病例18例;健康人群登革热IgG抗体阳性率8．09％。伊蚊幼虫密度布雷图指数（BI）、容器指数（Cl）分别在14～98、4．7～73．68之间,白纹伊蚊成蚊密度在3．5～34只,人工小时之间。结论云南省输入性登革热疫情有不断上升的趋势;人群抗体水平登革热IgG抗体阳性率较高,提示当地人群中可能存在该病毒的既往感染或隐性感染;媒介伊蚊幼虫布雷图指数、容器指数和白纹伊蚊成蚊密度均较高。对登革热传播具有极高的危险性,应引起高度注意。     

2001年我国医药研究的若干进展

随着国内外生命科学和生物技术等的飞速发展,我国医药技术在2001年取得了长足的进步。提前完成了我国所承担的人类基因组汁划中的1％测序任务,到2000年,中国科学家在功能基因研究和基因组多样性领域共完成研究论文1850篇,遍及医药各领域,研究手段和水平可于国际先进水平媲美,中国完全有条件在“后基因时代”成为主角之一。     

黄芪在体内抗氧化作用的实验研究

目的:探讨黄芪水提物抗氧化、清除体内自由基的生物活性。方法:将昆明种小鼠随机分为对照组和黄芪低、中、高剂量组,每组10只。连续灌胃给药7天,采血后,迅速取出肝组织,制成匀浆。测定超氧化物歧化酶(SOD)的活力及丙二醛(MDA)含量。结果:黄芪可减少MDA含量,增强SOD活力。结论:黄芪可有效清除体内的氧自由基,具有减少氧化应激引起的器官损伤和延缓机体衰老的作用。     

Cohort Mortality Study in Three Ceramic Factories in Jingdezhen in China

To investigate the health impacts of crystalline silica mixed dust and other potential occupational hazards on workers in ceramic factories, a cohort study of 4851 workers registered in the employment records in 3 ceramic factories in Jingdezhen city of China between 1972 and 1974 was identified. The cohort mortality was traced throughout 2003 with an accumulation of 128970.2 person-years, revealed 1542 deaths. Standardized mortality ratios （SMRs） were calculated for the main causes of death by using Chinese national mortality rates as reference. The mortality from all causes in three ceramic factories was 12.0‰ and the cumulative mortality was 31.8%. Malignant neoplasm, cardiovascular diseases, respiratory diseases, infectious diseases were the first four illnesses that threaten workers’ life, and they accounted for 73.2% of all deaths. The results of this study showed that the standardized mortality ratio for all subjects was 1.02, which is very close to that expected on the basis of the China national mortality rates. Statistically significant mortality excesses for respiratory disease （SMR=1.36）, pneumoconiosis （SMR=37.34）, infectious disease （SMR=5.70） and pul- monary tuberculosis （SMR=3.88） were observed. The mortality of 2938 dust-exposed workers was higher than that of 1913 non dust-exposed workers. Except for pneumoconiosis, the mortality from lung cancer, non-malignant respiratory diseases and pulmonary tuberculosis in dust-exposed workers were significantly increased as compared with that in non-exposed workers, and the relative risks （RRs） were 1.86 （1.16–2.99）, 2.50 （1.84–3.40）, 1.81 （1.34–2.45）. The exposure-response relationships between cumulative dust exposure level and mortality from all causes, colorectal cancer, lung cancer, respiratory diseases, and pulmonary tuberculosis were also identified. The findings indicated that silica mixed dust in ceramic factories has harmful impact on the workers’ health and life span in ceramic factory.     

2005年汕头市登革热定点监测结果分析

目的 通过定点监测为汕头市登革热流行趋势的预测、预警和制定防治对策、措施提供科学依据。方法收集监测点的登革热疫情、人群抗体水平和媒介伊蚊等监测资料，用EPI2002软件统计分析。结果2005年汕头市无登革热疫情，抗登革热病毒IgG、IgM阳性率低，伊蚊幼虫孳生密度高峰在6、8、9、10月份，低谷在4、7、11月份，孳生情况随着月平均降水量、平均气温变化而变化；孳生场所以农村、暂时性容器为主。结论汕头市有登革热流行的自然、社会环境条件，人群普遍对登革热易感，8～10月是发动爱国卫生运动，清除伊蚊孳生地，预防、控制登革热流行的适当时机。     

2009年泉州市流感监测结果分析

目的了解泉州市2009年流感活动情况及其型别特征。结论通过流行病学和病原学监测,对泉州市流感流行情况进行分析。结果 2009年全市流感样病例占就诊人数的0.26%～2.34%;全年采集监测标本1392份,经RT-PCR法检测样本阳性率为22.34%;经MDCK细胞分离流感毒株134株,其中季节性H3N2和HINl型各占60.45%和11.19%,甲型H1N1流感占21.64%,B型占6.70%。结论 2009年泉州市流感春夏季以季节性H3N2亚型流感为优势毒株,秋冬季以甲型H1N1流感为流行株,需加强泉州市流感监测和流感病毒抗原变异研究。