细针吸取细胞学诊断乳腺肿块169例分析

目的：探讨细针吸取细胞学检查诊断乳腺肿块在临床中的应用价值。方法：对169例乳腺肿块细针吸取细胞学检查中有135例手术患者的病理组织学对照进行综合分析。结果：本组病例细针吸取细胞学与病理组织学符合率为96.8%,敏感性93.1%,假阳性率0%,假阴性率6.9%。结论：细针吸取细胞学检测是一种简便、快捷、有效的诊断方法,对乳腺肿块的定性诊断具有较高的价值。     

细针穿刺细胞学检查在妇科恶性肿瘤中的应用（附27例临床分析）

目的：探讨细针穿刺细胞学检查在妇科恶性肿瘤诊断及治疗中的价值。方法：回顾性分析我院妇科1996年9月～2005年9月27例术后经病理证实为妇科恶性肿瘤患者术前阴道后穹隆细针穿刺细胞学检查结果。结果：27例妇科恶性肿瘤患者中术前细针穿刺细胞学检查见恶性肿瘤细胞者23例，阳性率85．18％，假阴性率14．82％。结论：细针穿刺细胞学检查此方法操作简便，所需设备简单，对病人损伤小，诊断快速，准确率高，值得妇科临床广泛开展。     

多普勒超声显像及其引导的细针穿刺细胞学检查对乳腺肿块的鉴别诊断价值

目的探讨多普勒超声显像及其引导的细针穿刺细胞学检查在可触及乳腺肿块中的临床应用价值。方法术前运用二维、彩色及能量多普勒超声对127例乳腺肿块进行超声检查,分析其二维声像图、多普勒的血流特征,然后随机分为两组,分别为超声、无超声引导下细针穿刺细胞学检查,以上结果均与病理相对照。结果 127例经过病理证实,85例恶性,42例良性。根据乳腺肿块的二维声像图及彩色多普勒、能量多普勒超声对乳腺肿块的诊断,其灵敏度、特异度、准确度分别为91.8%、81.0%和88.2%,经ROC曲线分析,曲线下面积为0.864,差异具有统计学意义(P<0.01)。超声引导的细针穿刺细胞学检查对乳腺肿块的病理诊断符合率(98.0%)高于无超声引导的诊断符合率(84.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论多普勒超声显像、超声引导的细针穿刺细胞学检查对诊断乳腺肿块性质有较高的实用价值。     

细针穿刺细胞学在乳腺肿块诊断中的应用

目的 探讨细针穿刺细胞学(FNAC)检测在乳腺肿块诊断中的临床应用价值.方法 细针穿刺乳腺肿块,吸取组织细胞,经过涂片、染色后在显微镜下观察涂片背景、细胞的排列、结构、细胞形态等对乳腺肿块进行细胞学检测、并与病理组织学诊断进行比对分析.结果 192例乳腺肿块进行细针穿刺,将其中169例与病理组织学检测方法进行对照分析,其中恶性肿瘤诊断的准确率为98.3%(57/58),良性病变诊断准确率为92.8% (103/111),FNAC诊断的总准确率为94.7% (160/169).结论 细针穿刺细胞学检测具有安全快速、操作简便、准确率高的特点,对乳腺肿块尤其是对乳腺癌的筛选具有重要意义,临床应用具有广阔的前景.     

乳腺鳞状细胞癌1例报告

1　病历简介病人 ,女 ,5 3岁。因右乳房肿块 18个月入院。查体 :双侧乳房对称 ,乳头无内陷 ,皮肤无橘皮样改变 ,无酒窝征 ,右乳内上象限可扪及 4cm× 6cm× 7cm大小肿块 ,质硬 ,表面不光滑 ,边界不清 ,局部轻压痛 ,与皮肤、胸壁无粘连 ,左侧乳房未触及肿块 ,右侧腋窝可扪及 1.5cm× 2 .0cm大小淋巴结 ,质硬 ,左腋窝未扪及淋巴结肿大。行右乳房肿块细针穿刺细胞学检查查到癌细胞。行右乳腺癌根治术 ,术后病理示 :乳腺鳞状细胞癌 ,高 中分化 ,乳头皮肤未查见癌 ,右锁骨下淋巴结查见癌转移 ( 2 /4 ) ,腋窝淋巴结查见癌转移 ( 3 /13 )。免疫组…     

细针穿刺细胞学检查在颈部肿块诊断中的临床应用价值分析

选取我院2013年1月~2015年1月我院收治的颈部肿块患者58例,比较58例患者细针穿刺细胞学检查与病理组织学检查结果。病理组织学检查,颈部肿块中,炎性肿块43例,新生物肿块12例,先天性肿块1例。细针穿刺细胞学检查炎性肿块41例,新生物肿块13例,先天性肿块4例。细针穿刺细胞学检查结果与病理组织学检查结果相符的有54例,相符率为93.1%。细针穿刺细胞学检查能够有效诊断颈部肿块患者的病情,且诊断方法简单、易行、快速有效,且准确率高,值得临床推广使用。     

肉芽肿性乳腺炎八例诊治反思

目的探讨肉芽肿性乳腺炎的诊断及治疗方法。方法回顾性分析手术病理证实的8例肉芽肿性乳腺炎临床资料。结果 8例均为单侧发病,5例为乳腺实性肿块,3例局部皮肤红肿伴波动感。5例实性肿块行钼靶X线检查提示乳腺炎症、恶性肿瘤待排除,其中1例考虑炎性乳癌,行细针穿刺活检见大量炎细胞,1例怀疑乳腺结核查找抗酸杆菌、结核DNA阴性,均经手术切除治愈;3例局部皮肤红肿伴波动感,经彩超检查及细针穿刺检查考虑乳腺脓肿,行切开引流并抗感染治疗无效,行扩大切除术治愈。8例术后诊断肉芽肿性乳腺炎。结论肉芽肿性乳腺炎临床少见,彩超及钼靶X线检查可助诊,确诊需手术病理检查,病变部位应完整切除以避免复发。     

细针抽吸细胞学检查的临床应用

应用细针抽吸细胞学快速检查体内外肿块３３６例，其中３２４例与术后组织病理对照。结果，细胞检查诊断的准确率为９８．７％，与组织病理诊断完全一致的诊断符合率９５．３％，无假阳性细胞学诊断。介绍了操作方法，还就穿刺适应证及发症，穿刺是引起扩散等方面作了研究。经验证明，细针同吸细胞学快速检查是一处简单、快速、安全、准确的诊断方法。     

乳腺肿块穿刺细胞学210例回顾性分析

目的：探讨乳腺肿块穿刺细胞学的准确性。方法：对近3a具有病理组织学证实的乳腺肿块穿刺细胞学210例进行比较分析。结果：本组穿刺细胞学对乳腺肿块诊断的总正确率为90％,总误诊率为3．3％,假阳性率为0。结论：乳腺肿块穿刺细胞学检查对乳腺癌的早期发现和明确诊断以及临床治疗方案的制定具有独特的实用价值,但仍有一定的局限性。     

乳腺肿块穿刺活检49例分析

目前乳腺肿块术前细针吸取细胞学检查已在国内医院较广泛开展 ,其对乳腺肿块性质的术前诊断准确性已达 70 %～98% ,但其操作技术工作流程上仍有多种方式 ,导致临床工作中诊断准确性高低不一 ,甚至发生漏误诊 [1 ]。我院自 2 0 0 0 - 0 1～2 0 0 3- 0 2通过对乳腺肿块 4 9例术前采用超声定位穿刺病理活检 ,并以术后切除标本病理诊断结果进行对比分析 ,探讨以穿刺活检标本诊断乳腺肿瘤的准确性。1　对象和方法1.1　对象　本组均为女性 ,年龄 2 9～ 6 2岁 ,平均年龄 4 5 .5岁 ,肿块直径大小为 1.2～ 4 .5 cm,均为单侧乳腺病变 ,其中左乳 2 3例 …     

隐匿性乳腺癌临床诊治分析

目的：分析隐匿性乳腺癌的诊断和治疗经过及其预后结果，总结其诊断和治疗经验和方法。方法：回顾性分析9例隐匿性乳腺癌诊断治疗方法以及各种治疗的效果。结果：9例隐匿性乳腺癌患者均经腋窝淋巴结切除行病理检查明确诊断，其中7例行根治或改良根治术，所有患者均行进一步化疗，4例行放疗。出院后随访，肿瘤转移导致死亡3例。结论：腋窝淋巴结切除活检和免疫组化检查对隐匿性乳腺癌诊断有重要意义，治疗宜选择根治术或改良根治术，并辅以化疗、放疗等综合治疗。     

保留皮肤或保留乳头、乳晕的乳腺癌改良根治术后扩展型背阔肌肌皮瓣即时乳房再造

目的探讨行保留皮肤或乳头、乳晕的乳腺癌改良根治术后应用扩展型背阔肌肌皮瓣即时乳房再造的疗效。方法30例乳腺癌患者中16例行保留皮肤乳腺癌改良根治术，14例行保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术，术后即时切取包括背阔肌及其表面的脂肪和岛状皮肤、髂嵴上方脂肪、背阔肌前沿侧胸部脂肪和肩胛区脂肪构成扩展型背阔肌肌皮瓣，转移至胸壁再造乳房。结果30例即时乳房再造全部获得成功。切除乳房的组织量180～350ml（平均245ml），移植再造乳房的扩展型背阔肌肌皮瓣组织量210～440ml（平均265ml）。28例术后辅助化疗，5例辅助放疗。随访6～34个月（平均22个月），均生存，其中1例术后8个月骨转移，1例术后19个月腋窝胸壁局部复发。美容效果：优14例，良11例，一般3例，差2例。结论乳腺癌患者行保留皮肤或乳头乳晕改良根治术后应用扩展型背阔肌肌皮瓣即时乳房再造可获得足够的组织量，再造乳房形态良好，不影响乳腺癌的术后辅助治疗和远期疗效。     

男性乳腺癌的15例临床分析

目的：探索男性乳腺癌早期诊断治疗的方法和方式。方法：本组行乳癌根治性切除术12例,单纯乳腺切除术2例,单纯睾丸切除术1例。术后4例接受一个疗程化疗,11例末作任何治疗。结果：术后14例得到随访,随访时间1～13年。生存5年以上5例,10年以上2例。5例术后1～3年均死于肺、骨转移,1例术后半年死于心梗,1例睾丸切除术后1年死于肺转移,3例随访不满5年。结论：男性乳腺癌的特点为老年、病程长、临床发现晚、易误诊。因肿瘤恶性程度高,腋窝淋巴转移率达80％,故预后差。因此应重视早期诊断和早期治疗。对男性乳腺癌应以根治术为主,术后加放疗、化疗等综合治疗,尤其要重视内乳区放疗。对怀疑男性乳腺癌患者应术中冰冻,尽量作一次性根治。术后可进行免疫组化测定,以指导术后治疗。     

功能性颈清术在N3乳腺癌中的应用

<正>乳腺癌锁骨上淋巴结转移是晚期乳腺癌常见的症状,但亦有因各种原因就诊时即伴此症状而无其他远处转移者。我院采用功能性颈淋巴结清扫术治疗乳腺癌锁骨上淋巴结转移,取得了良好的疗效。     

乳腺癌改良根治合并工期自体组织乳房重建术后护理

目的探讨乳腺癌改良根治合并I期自体组织乳房重建术的护理经验。方法对21例乳腺癌改良根治患者分别采用腹直肌肌皮瓣（TRAM）方法及背阔肌皮瓣（LI）P）方法进行I期自体组织乳房重建术,术后严密观察病情变化及发展,对患者的功能锻炼进行正确指导,并实施健康教育和提供情感支持。结果本组手术过程均顺利,未发生肌皮瓣坏死、感染等严重并发症。结论做好对乳腺癌改良根治合并I期乳房自体组织重建术后患者的护理,可减少并发症,提高患者生活质量。     

炎性乳腺癌新辅助放疗四例临床分析并文献复习

目的通过4例炎性乳腺癌新辅助放疗病例及文献复习，分析探讨炎性乳腺癌新辅助放疗的可行性。 方法回顾性分析4例临床分期为T_4dN_1~3M₀的炎性乳腺癌患者，新辅助全身治疗失败后加用新辅助放疗，观察其疗效，并回顾分析相关文献。 结果4例炎性乳腺癌患者新辅助放疗后均获得临床缓解，成功进行乳腺癌改良根治术。术后无严重并发症，手术切口愈合良好，无坏死。1例患者术后病理完全缓解，3例部分缓解。中位随访时间26个月（18~103个月），1例胸壁复发，2例肺、纵隔淋巴结转移，1例无复发转移。1例死亡（肺转移）。 结论精确放射治疗技术对新辅助全身治疗失败的炎性乳腺癌患者进行新辅助放疗，安全有效。     

乳腺癌80例疗效分析

目的 探讨不同分期乳腺癌的手术治疗方法及综合治疗效果。方法 80例乳腺癌患者依据其临床分期、肿瘤大小等采用不同手术方式治疗,其中4例Ⅰ期乳腺癌患者行保乳乳腺癌切除术,20例Ⅱ~Ⅲ期乳腺癌伴腋窝1、2组淋巴结肿大者行乳腺癌改良根治术,49例伴腋窝1、2、3组淋巴结肿大者行乳腺癌根治术,1例Ⅲc期及6例Ⅳ期患者行姑息性全乳房切除术。术后除Ⅰ期4例外,均行化、放疗等辅助治疗。随访5a观察存活率。结果 4例行保乳乳腺癌切除术者均存活;20例行乳腺癌改良根治术者存活10例,生存率50.00%;49例行乳腺癌根治术者存活41例,生存率83.67%;7例行姑息性全乳房切除术者存活2例,生存率28.57%。60例肿瘤直径〈3cm者术后5a生存率（86.67%）高于20例直径〉3cm者（25.00%）（P〈0.05）。结论 Ⅱ期以上乳腺癌患者行乳腺癌根治术和改良乳腺癌根治术,术后辅助放、化疗,可提高患者5a生存率。     

乳腺癌术后皮下再积液59例临床分析

目的 探讨乳腺癌术后皮下积液产生的原因.方法 对334例乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析, 87例行乳腺癌标准根治术, 247例行乳腺癌改良根治术.结果 本组病例共发生皮下再积液59例(17.67%), 用电刀组皮下再积液发生率高于锐刀组.结论 乳腺癌术后皮下积液产生的主要原因有电刀的使用、引流不畅、胸带包扎太松等.     

乳腺癌根治术后行保留乳头乳晕的乳房再造术治疗早期乳腺癌的临床观察

目的总结乳腺癌根治术后行保留乳头乳晕的乳房再造术治疗早期乳腺癌的临床经验方法通过纳入和排除标准筛选出2015年1月~2018年12月72例早期乳腺癌患者,实施乳腺癌根治术后行保留乳头乳晕的乳房再造术.手术切口选择乳房下皱襞,依次行肿瘤切除术、淋巴结清扫术、假体置入术,术后随访1年.结果本组72例患者均顺利完成手术.手术时间(204.25±26.36)min,术中出血量(513.42±66.75)ml,清扫淋巴结个数为14~18个,术后引流量(134.68±28.56)ml,术后引流时间3~5天.术后发生淋巴水肿3例,皮下积液2例,渗血1例,无皮瓣坏死.术后随访1年,67例患者对乳房形态表示满意,不满意者的首要原因为两侧不对称4例,瘢痕明显1例.所有患者均及未见远处转移及复发.结论符合条件的早期乳腺癌患者,行乳腺癌根治术后行保留乳头乳晕的乳房再造术可获得较好的外形效果,且具有较高的安全性.     

Ⅲ期乳腺癌术前介入化疗栓塞的临床观察

目的探讨Ⅲ期乳腺癌术前动脉化疗栓塞的近期临床疗效。方法采用Seldinger技术将导管插至肿瘤血管内，灌注顺铂（DDP）60—80mg、吡柔比星（THP）50～60mg、氟脲嘧啶脱氧核苷（FuDR）1000～1250mg药物和适量明胶海绵栓塞治疗16例Ⅲ期乳腺癌病人，2～8周后行根治手术，术后给予化疗和放疗或内分泌治疗：结果16例Ⅲ期乳腺癌采用介入化疗栓塞后，肿块和转移淋巴结均有明显缩小；根治术后随访2～5年，13例无癌生存期达5年以上，与同期未作介入治疗者相比，手术时间缩短和术中出血量减少[（88．7500±8．5674）ml，（102．5200±13．799）ml，t=3．5667，P〈0．05；（1．7563±0．1580）h，（2．0280±0．1568）h，t=5．3967，P〈0．05]，创口种植、伤口感染、皮瓣坏死等手术并发症未见增加（P〉0．05）。结论Ⅲ期乳腺癌术前介入化疗栓塞疗效明显，增加手术切除机会，减少术中出血和缩短手术时间。