表皮生长因子受体与糖尿病创面难愈

表皮生长因子受体(EGFR)是一种170-KDa跨膜受体酪氨酸激酶。其配体，如：表皮生长因子(EGF)、转化生长因子—α(TGF—α)，和受体胞外结构域结合可引发受体二聚化和聚集，继而导致受体胞内部分的酪氨酸激酶激活。这种激活的、聚集的受体可使聚集的其他受体磷酸化，产生可供带有SH2结构域的胞内蛋白结合的位点，引发其下游一系列信号转导途径的激活。EGFP是一个多效应的信息传递者，其激活后能促进有丝分裂或诱导细胞凋亡；增加细胞活性、蛋白质分泌；诱导细胞分化或细胞去分化。人类皮肤中对ECF／TGF—α的反应决定于EGFR的数量和位置，井受影响结合力、内吞、受体酪氨酸激酶活性等过程的调节。EGFH在组织中约分布与该组织的生长活性相一致。链脲佐菌素（Streptozotocin,STZ))诱导的糖尿病(STZ—DM)小鼠肝细胞中高亲和力位点的EGFR完全缺失，低亲和力位点下降到50000。糖尿病患者组织中ECFR的性质发生了改变。受体后自磷酸化程度下降。目前还不清楚这种改变与疾病发生的因果关系。     

表皮生长因子诱导糖尿病难愈性创面成纤维细胞增殖的对照观察

目的：探讨表皮生长因子对糖尿病难愈性创面成纤维细胞增殖的影响。方法：选择2004-01／2005-12广西医科大学第一附属医院烧伤整形康复中心住院糖尿病足患者5例（糖尿病组）。平均年龄72岁；病程14年，经严格内科及换药治疗创面超过8周仍不愈合。另选同期健康志愿者7人（对照组），平均年龄74岁。实验在广西医科大学实验中心完成。将糖尿病难愈性创面及对正常对照组成纤维细胞于Dulbecco＇s改良的Eagle＇s培养基中培养，待细胞培养成对数生长期，分别加入浓度为0．1，0．25，0．5，0．75，1，5，10μg／L的表皮生长因子于Dulbecco＇s改良的Eagle＇s培养基中培养24h，与未加入表皮生长因子的成纤维细胞（空白对照组）进行比较，分别改用加有不同浓度表皮生长因子的培养液继续培养，以四甲基偶氮唑盐法测定成纤维细胞增殖活性，各孔细胞在490nm处的光吸收值（A值）越大表示细胞增殖越强。结果：在不同浓度的表皮生长因子刺激下，两组成纤维细胞的增殖活动均较未加入表皮生长因子的空白对照组有明显提高，差异具有显著性意义（P〈0．05）；糖尿病组最大吸光值为0．35&;#177;0．13，表皮生长因子刺激的最适浓度为0．5μg／L，对照组最大吸光值为0．58&;#177;0．07，表皮生长因子刺激的最适浓度为0．25μg／L。两组表皮生长因子刺激的最适浓度及成纤维细胞最大增殖程度差异有显著性意义（P=0．026）。结论：表皮生长因子能促进糖尿病难愈性创面成纤维细胞的增殖．但是糖尿病难愈性创面成纤维细胞对于表皮生长因子的增殖应答被削弱。     

表皮生长因子诱导糖尿病难愈性创面成纤维细胞增殖的对照观察

目的:探讨表皮生长因子对糖尿病难愈性创面成纤维细胞增殖的影响。方法:选择2004-01/2005-12广西医科大学第一附属医院烧伤整形康复中心住院糖尿病足患者5例(糖尿病组)。平均年龄72岁;病程14年,经严格内科及换药治疗创面超过8周仍不愈合。另选同期健康志愿者7人(对照组),平均年龄74岁。实验在广西医科大学实验中心完成。将糖尿病难愈性创面及对正常对照组成纤维细胞于Dulbecco’s改良的Eagle’s培养基中培养,待细胞培养成对数生长期,分别加入浓度为0.1,0.25,0.5,0.75,1,5,10μg/L的表皮生长因子于Dulbecco’s改良的Eagle’s培养基中培养24h,与未加入表皮生长因子的成纤维细胞(空白对照组)进行比较,分别改用加有不同浓度表皮生长因子的培养液继续培养,以四甲基偶氮唑盐法测定成纤维细胞增殖活性,各孔细胞在490nm处的光吸收值(A值)越大表示细胞增殖越强。结果:在不同浓度的表皮生长因子刺激下,两组成纤维细胞的增殖活动均较未加入表皮生长因子的空白对照组有明显提高,差异具有显著性意义(P<0.05);糖尿病组最大吸光值为0.35±0.13,表皮生长因子刺激的最适浓度为0.5μg/L,对照组最大吸光值为0.58±0.07,表皮生长因子刺激的最适浓度为0.25μg/L。两组表皮生长因子刺激的最适浓度及成纤维细胞最大增殖程度差异有显著性意义(P=0.026)。结论:表皮生长因子能促进糖尿病难愈性创面成纤维细胞的增殖,但是糖尿病难愈性创面成纤维细胞对于表皮生长因子的增殖应答被削弱。     

重组人表皮生长因子对供皮区创面的效果评价

目的：为促进创面愈合，观察外用重组人表皮生长因子(recombinant human epidermal growth factor，rhEGF)对供皮区创面的治疗作用和安全性：方法：2002—06／2004—06广西医科大学第一附属医院烧伤整形康复中心随机选择头部刃厚供皮区、大腿中厚供皮区创面60例，分为治疗组与对照组各30例：治疗组采用rhEGF及抗生素湿敷于创面上，对照组单用抗生素纱布覆盖刨面，每日换药1次至创面愈合。结果：治疗组与对照组相比创面愈合速度加快(t=2．3967，2．7037；P&;lt;0．01)，同期愈合率提高(t=2．5557，7．4780，3．8751，14．9866；P&;lt;0．01），愈合时间缩短；治疗过程未见明显毒副作用及不良反应。结论：外用rhEGF能显著加快供皮区创面愈合速度，提高愈合质量，安全性好。     

重组人表皮生长因子促进Ⅱ烧伤创面愈合的作用

目的观察重组人表皮生长因子(rhEGF,商品名金因肽)对烧伤Ⅱ度创面的愈合效果.方法在常规治疗的基础上,试验组加rhEGF,对照组不加,51例患者采用随机自身对照法,观察同一创面不同区域或同体对称部位创面的愈合效果.结果随机自身对照试验中,试验组浅Ⅱ度、深Ⅱ度创面的愈合时间分别为(9.92±2.40)d,(17.20±3.56)d;对照组愈合时间则分别为(13.10±3.44)d,(21.75±4.60)d.两组间差异均有显著意义(P＜0.01).结论外源性rhEGF具有促进烧伤Ⅱ度创面愈合的作用,rhEGF可以加速烧伤创面的愈合.     

重组人表皮生长因子对供皮区创面的效果评价

目的:为促进创面愈合,观察外用重组人表皮生长因子(recombinanthu-manepidermalgrowthfactor,rhEGF)对供皮区创面的治疗作用和安全性。方法:2002-06/2004-06广西医科大学第一附属医院烧伤整形康复中心随机选择头部刃厚供皮区、大腿中厚供皮区创面60例,分为治疗组与对照组各30例;治疗组采用rhEGF及抗生素湿敷于创面上,对照组单用抗生素纱布覆盖创面,每日换药1次至创面愈合。结果:治疗组与对照组相比创面愈合速度加快(t=2.3967,2.7037;P<0.01),同期愈合率提高(t=2.5557,7.4780,3.8751,14.9866;P<0.01),愈合时间缩短;治疗过程未见明显毒副作用及不良反应。结论:外用rhEGF能显著加快供皮区创面愈合速度,提高愈合质量,安全性好。     

外用中药联合表皮细胞生长因子促进骨外露创面的愈合

目的:表皮细胞生长因子具有参与和促进创伤后组织修复的功能,但单独使用效果不理想,通过使用肤疾骨宁膏联合表皮细胞生长因子方法观察创面愈合情况及应用免疫组织化学技术检测表皮细胞生长因子/表皮细胞生长因子受体的表达,分析促进骨外露创面愈合的机制.方法实验于2004-03/09在武汉大学人民医院骨科实验室及武汉大学医学院病理实验室完成.将45只家兔随机分为3组:①肤疾骨宁膏+表皮细胞生长因子组.②肤疾骨宁膏组.③生理盐水组.实验观察60 d.结果:肤疾骨宁膏联合表皮细胞生长因子组创面愈合最快,生理盐水组创面愈合最慢(P＜0.01).创面在应用肤疾骨宁膏后,表皮细胞生长因子/表皮细胞生长因子受体表达量逐渐增高,肤疾骨宁膏+表皮细胞生长因子组和肤疾骨宁膏组表皮细胞生长因子表达量在15 d分别为0.585&;#177;0.028和0.583&;#177;0.024,达到高峰,表皮细胞生长因子受体表达量15,22 d分别0.434&;#177;0.026,0.427&;#177;0.022和0.583&;#177;0.024,0.425&;#177;0.026,为高峰期,较对照组明显增高,并且高峰提前(P＜0.01).结论:肤疾骨宁膏联合表皮细胞生长因子可有效促进骨外露创面的愈合.     

深Ⅱ度烫伤创面早期应用重组人表皮生长因子后表皮生长因子受体的表达

背景：有研究表明重组人表皮生长因子能促进烧伤创面愈合,内源性表皮生长因子通过与表皮生长因子受体结合发挥生物学效应。目的：观察局部应用重组人表皮生长因子对大鼠烫伤创面表皮生长因子受体的影响,分析其促进创面愈合的可能机制。方法：制备Wistar大鼠背部深Ⅱ度烫伤模型,分为2组,对照组于创面喷洒生理盐水,实验组喷洒重组人表皮生长因子。烫伤后0,1,3,5,7,10,14,21d取创面组织,采用Western blot检测表皮生长因子受体蛋白表达,并测定两组大鼠创面愈合率。结果与结论：烫伤后7-21d实验组创面愈合率高于对照组（P〈0.05）。两组表皮生长因子受体蛋白表达在1d明显降低（P〈0.05）,随后又升高,7d达峰值且对照组比实验组高（P〈0.05）;峰值过后,对照组逐渐下降,21d接近烫伤前水平,实验组迅速下降,14d达谷值,随后上升,21d接近烫伤前水平,两组差异有显著性意义（P〈0.05）。说明早期局部应用重组人表皮生长因子可影响表皮生长因子受体的表达规律,并显著促进大鼠深Ⅱ度烫伤创面愈合。     

重组人表皮生长因子对面部Ⅱ度烧伤创面修复相关作用的比较

目的：观察外用重组人表皮生长因子对面部Ⅱ度烧伤创面修复过程中的治疗作用和安全性。方法：选择2002-06／2004-06广西医科大学第一附属医院烧伤整形康复中心收治的面部浅Ⅱ度烧伤、深Ⅱ度烧伤各60例。以面部左侧为治疗组，右侧为对照组。伤后第3天，治疗组将2000IU／mL的重组人表皮生长因子直接湿敷于创面上半暴露，换药1次／d，至创面愈合；对照组创面单用等渗盐水纱布覆盖半暴露，换药1次／d，至创面愈合。7和14d观察两组患者创面愈合率、愈合时间、疼痛及瘢痕情况及不良反应。采用目测类比评分法（VAS）评估疼痛情况（0分为无痛，10分为极痛）；采用改良温哥华瘢痕测量法测定深Ⅱ度创面瘢痕增生情况（瘢痕指数）。结果：120例患者均进入结果分析。两组患者创面愈合率、愈合时间、疼痛及瘢痕情况的比较：浅Ⅱ度烧伤创面，治疗组7d愈合率显著高于对照组[（72．15＋13．26）％，（59．28&;#177;11．35）％，t=5．7115，P〈0．01]，愈合时间较对照组明显缩短[（9．62＋2．38），（11．27＋2．95）d，t=3．3719，P〈0．01]；深Ⅱ度烧伤创面，治疗组14d愈合率显著高于对照组[（75．03&;#177;21.32）％，（61．24&;#177;18．29）％，t=3．8026，P〈0．01]，愈合时间较对照组明显缩短（（17．62&;#177;3．49），（20．86&;#177;3．97）d，t=4．7772，P〈0．01]，瘢痕指数低于对照组[（7．32&;#177;1．67），（8．78&;#177;1．95），t=4．2541，P〈0．011；两组患者两种创面疼痛评分无明显差别。治疗组治疗过程未见明显毒副作用及不良反应。结论：外用重组人表皮生长因子能显著加快面部Ⅱ度烧伤创面的愈合速度，缩短愈合时间，提高愈合质量，减少瘢痕的形成，无明显不良反应，安全性好。     

外用中药联合表皮细胞生长因子促进骨外露创面的愈合

目的:表皮细胞生长因子具有参与和促进创伤后组织修复的功能,但单独使用效果不理想,通过使用肤疾骨宁膏联合表皮细胞生长因子方法观察创面愈合情况及应用免疫组织化学技术检测表皮细胞生长因子/表皮细胞生长因子受体的表达,分析促进骨外露创面愈合的机制。方法:实验于2004-03/09在武汉大学人民医院骨科实验室及武汉大学医学院病理实验室完成。将45只家兔随机分为3组:①肤疾骨宁膏+表皮细胞生长因子组。②肤疾骨宁膏组。③生理盐水组。实验观察60d。结果:肤疾骨宁膏联合表皮细胞生长因子组创面愈合最快,生理盐水组创面愈合最慢(P<0.01)。创面在应用肤疾骨宁膏后,表皮细胞生长因子/表皮细胞生长因子受体表达量逐渐增高,肤疾骨宁膏+表皮细胞生长因子组和肤疾骨宁膏组表皮细胞生长因子表达量在15d分别为0.585±0.028和0.583±0.024,达到高峰,表皮细胞生长因子受体表达量15,22d分别为0.434±0.026,0.427±0.022和0.583±0.024,0.425±0.026,为高峰期,较对照组明显增高,并且高峰提前(P<0.01)。结论:肤疾骨宁膏联合表皮细胞生长因子可有效促进骨外露创面的愈合。     

重组人血小板源性生长因子凝胶剂促进糖尿病大鼠创面愈合的实验研究

目的 :研究重组人血小板源性生长因子 (rh PDGF BB)凝胶剂对糖尿病大鼠皮肤切割伤创面修复的作用及其量效关系。方法 :13只糖尿病大鼠在背部各制备 4个全层皮肤缺损创面 ,面积 2 .5 4 cm2 ,将创面分成5组 ,即 rh PDGF BB凝胶剂高剂量 (14 .0μg/ cm2 创面 )、中剂量 (7.0μg/ cm2 创面 )、低剂量 (3.5μg/ cm2 创面 ) 3组 ,凝胶剂基质对照组以及空白对照组。创面局部应用制剂 14 d,观察伤后不同时间各组创面面积、伤腔容积变化及组织学改变。结果 :伤后 14 d rh PDGF BB高、中、低剂量治疗组创面面积分别缩小至 (0 .2 2±0 .30 ) cm2、(0 .0 5± 0 .0 6 ) cm2和 (0 .32± 0 .32 ) cm2 ,中剂量组明显小于凝胶剂基质对照组 (0 .2 3± 0 .2 2 ) cm2 (P<0 .0 5 )和空白对照组 (0 .2 2± 0 .2 5 ) cm2 (P<0 .0 5 )。伤后 7d rh PDGF BB高、中、低剂量治疗组伤腔容积减小至(0 .0 4± 0 .0 3) m l、(0 .0 2± 0 .0 2 ) ml和 (0 .0 6± 0 .0 3) ml,只有中剂量组明显小于凝胶剂基质对照组 (0 .0 6±0 .0 3) m l(P<0 .0 5 )和空白对照组 (0 .0 7± 0 .0 5 ) m l(P<0 .0 5 )。组织学检查显示 ,经 rh PDGF BB中剂量治疗的创面伤后 7d肉芽组织生长活跃 ,其毛细血管胚芽与成纤维细胞数量显著多于其他组 ,伤后 14 d rh     

表皮细胞生长因子对烧伤后膝关节创面愈合和功能的影响

目的探讨人表皮细胞生长因子(rhEGF)对烧伤后膝关节的创面愈合和功能影响.方法44例膝关节部位深Ⅱ度烧伤患者分为治疗组(22例,27只)用rhEGF100IU/m2局部喷洒创面;对照组(22例,27只)用溶媒喷洒创面.结果治疗组平均创面愈合时间短,膝关节外观异常发生率和关节活动度(ROM)关节功能评分均明显优于对照组(P均<0.05).结论rhEGF有助于烧伤后膝关节的创面愈合和功能恢复.     

Innovations in gene and growth factor delivery systems for diabetic wound healing

The rise in lower extremity amputations due to nonhealing of foot ulcers in diabetic patients calls for rapid improvement in effective treatment regimens. Administration of growth factors (GFs) are thought to offer an off‐the‐shelf treatment; however, the dose‐ and time‐dependent efficacy of the GFs together with the hostile environment of diabetic wound beds impose a major hindrance in the selection of an ideal route for GF delivery. As an alternative, the delivery of therapeutic genes using viral and nonviral vectors, capable of transiently expressing the genes until the recovery of the wounded tissue offers promise. The development of implantable biomaterial dressings capable of modulating the release of either single or combinatorial GFs/genes may offer solutions to this overgrowing problem. This article reviews the state of the art on gene and protein delivery and the strategic optimization of clinically adopted delivery strategies for the healing of diabetic wounds.     

扶济复促进急性创面愈合的实验研究

目的:观察不同剂量扶济复(外用重组人bFGF)对SD大鼠深Ⅱ度烫伤创面愈合的促进作用。方法:32只SD大鼠随机分为4组:空白对照组(A)、基质治疗组(B)、扶济复低剂量治疗组(C)、扶济复高剂量治疗组(D)。大鼠背部各制备2个深Ⅱ度烫伤创面,于伤后每日创面分别涂抹基质和扶济复。伤后3、6、9、15 d分别测量痂皮形成及脱落创面数、新生上皮率、创面愈合率,伤后15 d行组织学检查。结果:与对照组相比,扶济复在烫伤后6~9 d前后融痂脱痂效果非常明显(P0.05);治疗后9 d,新生上皮较对照组显著增多(P0.05);治疗后15 d,毛囊再生较对照组显著增高(P0.05)。结论:扶济复可以促进痂皮形成和脱落、加快上皮生长、促进毛囊再生,增加烧伤创面修复速度并改善修复质量。     

两种细胞因子受体在胰腺癌中的表达及临床应用价值

目的探讨胰腺癌组织中表皮生长因子受体（EGFR）和肝细胞生长因子受体（Met）基因和蛋白的表达情况,及其与胰腺癌临床病理特征和预后的关系。方法采用免疫组化法检测78例胰腺癌组织和23例正常胰腺组织中EGFR和Met蛋白的表达情况,采用实时定量聚合酶链反应（RT-RCR）法检测 EGFR和Met-DNA的相对拷贝数。结果78例胰腺癌组织中,EGFR和Met蛋白的阳性表达率明显高于正常胰腺组织,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。肿瘤直径大于4 cm患者、胰腺癌组织高中分化患者、出现远处转移患者、淋巴转移患者、肠系膜上血管侵犯患者、T N M分期为Ⅲ和Ⅳ期患者中EG FR和M et蛋白的表达均明显高于肿瘤直径小于或等于4 cm患者,胰腺癌组织低分化患者,未出现远处转移患者、未有淋巴转移患者、未出现肠系膜上血管侵犯患者、TNM 分期为Ⅰ和Ⅱ期患者,差异具有统计学意义（P＜0．05）。胰腺癌患者中,EGFR和Met-DNA 相对拷贝数均明显高于正常胰腺组织中EGFR和Met-DNA相对拷贝数,差异具有统计学意义（P＜0．05）。高表达EGFR和Met胰腺癌患者的平均生存时间均显著低于Met及EGFR低表达患者,差异具有统计学意义（P＜0．05）。Met和EGFR均高表达的患者的平均生存时间较Met或 EGFR单一高表达者的短,差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论 EGFR和M et的表达与胰腺癌的临床病理相关指标密切相关,对二者的分析研究有助于对胰腺癌患者的预后作出预测,并对化疗药物新靶点筛选提供理论依据。     

影响肛周脓肿合并糖尿病患者术后创面愈合质量的相关因素分析

目的探究影响肛周脓肿合并糖尿病患者术后创面愈合质量的相关因素。方法选取2016年6月至2019年6月在本院接受手术治疗的肛周脓肿合并糖尿病患者166例为研究对象,评估患者术后7 d创面愈合质量。借助单因素分析和多因素Logistic回归分析法分析患者性别、年龄、体重、吸烟、血糖控制情况、术后坐浴时间、术后便秘(或便秘史)、饮食营养情况、机械刺激对创面愈合质量的影响。结果治疗7 d后,创面愈合良好者141例(84.94%),愈合不良者25例(15.06%)。经单因素分析和多因素Logistic回归分析显示,术后坐浴时间是影响肛周脓肿合并糖尿病患者创面愈合质量的保护性因素,吸烟、血糖控制情况、术后便秘(或便秘史)、饮食营养情况及机械刺激是影响创面愈合质量的危险因素(P<0.05)。结论肛周脓肿合并糖尿病患者术后创面愈合质量受术后坐浴时间、吸烟、血糖控制、便秘、术后饮食营养、创面处理方式等因素影响,术后应给予针对性干预,以改善患者创面愈合质量。     

转化生长因子-β、碱性成纤维生长因子和血小板衍生生长因子在骨折愈合中的表达

目的:观察转化生长因子-β(TGF-β)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和血小板衍生生长因子(PDGF)在骨折愈合中的表达和分布情况,进而探讨其作用机制。方法:选用SD大鼠制作胫骨骨折愈合模型,伤后不同时期处死取材,分别进行组织学和TGF-β、bFGF和PDGF免疫组化染色观察。结果:(1)伤后3d开始形成原始骨痂。1周时肉芽组织中的间质细胞开始分化为软骨细胞,软骨形成后再进行软骨内化骨。4周时形成连接骨折端的桥接骨痂。(2)伤后早期血肿中炎性细胞表达bFGF、PDGF。伤后1周骨膜增殖细胞、肉芽组织中的成纤维细胞、内皮细胞、骨端骨细胞以及原始骨痂成骨细胞表达TGF-β、bFGF和PDGF。伤后2周软骨细胞表达TGF-β、bFGF和PDGF。结论:TGF-β、bFGF和PDGF有着各自的表达和分布特点,并共同调解骨原细胞的增殖和成骨细胞、软骨细胞的分化,最终完成骨折愈合。     

表皮细胞生长因子及其受体在难愈性溃疡组织中的表达特征

目的 :探讨表皮细胞生长因子 (EGF)及其受体 (EGFR)在正常皮肤、溃疡边缘和溃疡组织中的分布、表达特征及其与溃疡形成的关系。方法 :采用常规病理技术和免疫组织化学方法鉴定这两种蛋白在 8例难治性皮肤溃疡患者 8份不同类型的皮肤溃疡组织及其对应溃疡边缘和周围正常皮肤组织中的定位及表达量的变化规律。结果 :在正常皮肤中 ,EGF主要存在于表皮细胞、真皮成纤维细胞、毛囊上皮细胞和内皮细胞的胞浆和胞外基质中 ;而 EGFR的阳性信号则分布于这些细胞的细胞膜和胞浆中。从正常皮肤经溃疡边缘到溃疡中心 ,EGF及其受体的蛋白表达呈降低趋势 ,在溃疡组织中 ,EGF和 EGFR呈弱阳性表达 ,两种蛋白的阳性表达率分别降低至正常皮肤的 (7.1± 5 .2 ) %和 (8.8± 5 .5 ) % ,呈非常显著性差异 (P均 <0 .0 1)。结论 :溃疡创面难愈性修复可能与 EGF及其受体蛋白表达下降 ,细胞因子与受体结合发生障碍 ,修复信号不能正常传递有关。     

封闭负压引流干预慢性创面神经生长因子和微血管的变化

背景：随着老龄化程度的增加,慢性创面呈上升趋势,在治愈慢性创面方法匮乏的情况下,封闭负压引流技术开始应用于临床。目的：观察封闭负压引流技术对人慢性创面组织中神经生长因子表达及微血管数量的影响,探索促进慢性创面愈合的机制。方法：以10例慢性创面患者为观察对象,其中胸部软组织缺损、骨髓炎伴骨外露和截肢后残端大面积皮肤缺损各1例、皮肤撕脱伤后创面感染2例、胫骨骨髓炎2例、术后伤口感染3例。分别于封闭负压引流技术吸引前、吸引7 d和14 d切取创周皮肤和创面内肉芽组织,采用免疫组织化学技术检测神经生长因子表达和微血管数量变化,并观察伤口愈合情况。结果与结论：封闭负压引流技术治疗7 d和14 d后成纤维细胞及血管内皮细胞中的神经生长因子表达明显高于治疗前（P ＜0.001）。封闭负压引流治疗使微血管数量显著增加（P ＜0.05-0.01）。封闭负压引流治疗前创基内肉芽组织量少且较晦暗,存在坏死组织和较多脓性分泌物,伤口周围组织肿胀明显。经封闭负压引流治疗后,伤口内坏死组织和脓性分泌物逐渐减少,肉芽组织呈细颗粒状,鲜红色,触之易出血,伤口周围水肿消退。提示封闭负压引流技术可以提高慢性创面创周组织中神经生长因子表达和微血管数量,促进创面愈合。     

表皮生长因子配伍胰岛素在糖尿病慢性伤口愈合中的应用

目的 :观察表皮生长因子 (EGF)联合胰岛素 (Ins)对糖尿病慢性伤口愈合的影响。方法 :采用自身对照法 ,对 14例具有慢性伤口的糖尿病患者联合应用EGF和Ins ,判断创面修复情况 ,愈合时间及 4周内总愈合率。结果 :EGF联合Ins用于糖尿病慢性伤口 ,明显提高创面修复质量 ,缩短愈合时间 ;治疗组 4周末总愈合率达 88 2 4%高于对照组 ( 42 86% ) ,具有显著性差异 (P <0 0 1)。结论 :EGF与Ins联用能明显促进糖尿病慢性伤口愈合。