劈裂牙一次完成牙髓治疗及壳冠修复一例报告

患者:陈某,女48岁,干部,主诉于八一年五月十二日咬裂牙,裂后疼痛,当天在我科就诊。检:牙牙冠近远中向纵裂,裂开明显,已达牙根,活髓牙,有牙髓症状,牙冠高度磨损,牙冠较短,X 光片显示牙(牙合)面磨损已接近髓盖顶。根周无明显炎症,牙根正常,于八一年五月十九日在局麻下作根管治疗一次充填与壳冠修复。治疗经过:1.先取牙印模并灌注石膏,然后在石膏模型上作牙牙体制备,即将牙石膏模型翻制硬铅模型锤造牙壳冠。2.在局麻下按常     

在固定修复牙体牙列缺损中基牙冠折的临床处理

在牙体牙列缺损应用固定义齿或固定-可摘义齿联合修复中,桥基牙冠折在临床中较为常见.由于基牙本身牙髓坏死,磨除过多牙体组织引起[1]或者由于患者本身咬殆力过大,或在深覆(牙合),存在(牙合)干扰时,容易出现基牙冠折.     

对翻制分段石膏印模方法的改进与体会

金属全冠即壳冠 ,虽然是一种比较古老的修复体 ,但它的制作方法比较简便 ,而且机械性能较好 ,牢固耐用 ,价格便宜 ,目前仍然是修复后牙因龋坏过大、牙冠劈裂等单纯用充填方法无法保留以及因牙体龋坏过大 ,防止充填后充填物脱落和牙体崩溃劈裂等 ,较为可靠的保存患牙 ,行使恢复咀嚼功能的有效方法。无缝金属壳冠也是固定义齿修复时最基本的桥基牙冠。锤造金属无缝壳冠和开面冠 ,是最为常用传统的硬铅代型 ,即 :硬铅阳模 ,用修复好的石膏代型翻制分段石膏印模即石膏阴模 ,或者在分割圈内注入石膏后 ,将湿润的石膏阳模倒置入中央 ,待石膏干硬后…     

单端固定桥与三臂卡环结合修复缺牙的体会

单端固定桥与三臂卡环结合,具有和固定义齿相同的坚固和舒适,减少了患者因双端固定修复,牙体预备较多而磨除牙体组织造成的痛苦,减少了活动义齿因基托较大而咀嚼食物时易动引起的不适。三臂卡环若运用在缺隙近中基牙,有减少金属颜色,美观、大方、舒适、逼真,试戴时不易脱落等优点。几年来,用这种方法给缺牙区近缺隙(牙合)龈高度高,远缺隙(牙合)龈高度低     

石膏代型修整及力学分析

锤造冠作为牙体修复或桥牙固位体运用以来,有的临床工作者对前牙及双尖牙的壳冠在制作上,总是感到不密合或起皱拆,磨牙(牙合)面尖凹不够清晰。本文对此问题本文试作粗略的探讨。制作锤造壳冠时,常规的备牙,取印模,灌模,脱模后,将石膏阳模上的基牙分离翻制成石膏代型这是第一步。石膏代型的修整是否得当。对锤造冠的制作是重要的一     

乳牙数字化参考牙冠模型的初步构建

目的: 探索建立数字化参考牙冠模型的设计流程,初步构建乳牙数字化参考牙冠模型,为乳牙标准牙冠模型的建立奠定基础,为计算机辅助设计/计算机辅助制造(computer-aided design/computer-aided manufacture,CAD/CAM)技术在儿童口腔医学中的相关应用提供参考和依据。方法: 在北京市海淀区多所幼儿园中选取全口健康无龋、年龄4~5岁的儿童作为研究对象。对儿童取上下颌牙列印模后制取石膏牙颌模型,通过三维牙颌模型扫描仪重建数字化牙颌模型。利用三维逆向工程软件Geomagic Studio 2013提取全口乳牙所有牙位的单个牙冠数据,测量其近远中径、颊舌径和龈牙合径,再按照缩放比例因子,对每一牙位的牙冠进行牙冠标准化处理,基于3~5个牙冠特征点进行对齐,最后通过平均值拟合的方法构建出乳牙数字化参考牙冠模型。结果: 共纳入40名儿童,其中男14名,女26名,均为汉族。获取到40副上下颌牙列石膏模型,在重建数字化牙颌模型后,通过逆向工程技术,测量获得乳牙牙冠近远中径、颊舌径和龈牙合径相关数据,并成功构建全口20颗乳牙的数字化参考牙冠模型,能够反映乳牙牙冠特征形貌。结论: 通过逆向工程技术构建乳牙数字化参考牙冠模型,为乳牙标准牙冠模型的建立提供了参考,对临床、科研和教学等具有应用价值,有助于CAD/CAM技术在儿童口腔医学领域的应用。     

嵌体冠髓腔固位完成固定义齿修复的临床观察

随着临床治疗技术的不断提高,许多龋坏严重的牙齿得以保留。对于牙冠大面积缺损,常规方法是经过完善的根管治疗后给予桩核冠修复。但有些患牙由于牙冠长期大面积缺损导致对颌牙伸长、严重磨耗等导致牙合龈距离小,没有足够的牙合龈高度制作桩核。甚至有些牙齿根管弯曲闭锁,难以制备桩道而不能完成桩核,进而影响固定义齿修复。     

牙冠延长术的临床疗效观察

目的 探讨牙冠延长术用于牙体缺损达龈下患牙的临床疗效.方法 选择牙体缺损位于龈下3mm以内,X线片显示完善的根管治疗的患牙,行牙冠延长术.结果 患牙行牙冠延长术后,获得足够的临床冠长度,维系正常的生物学宽度.结论 牙冠延长术有利于残根的保存和修复,但要注意适应证的选择.     

下颌第二磨牙远中牙冠延长术的临床疗效评价

目的回顾性研究下颌第二磨牙远中牙体缺损牙冠延长术的临床效果。方法选择因牙体牙髓或修复治疗需要行牙冠延长术、远中面牙体缺损位于龈下≤3 mm的下颌第二磨牙21颗,分析术前和术后龈缘位置(position of gingival margin,PMG)、牙龈退缩(gingival recession,GR)、出血指数(bleeding index,BI)、菌斑指数(plaque index,PLI)、探诊深度(probing depth,PD)、松动度(tooth mobility,TM)等指标。结果术前牙体缺损边缘均位于龈下,术后1 w、2 w、4 w和6 w的牙体缺损边缘位于龈上,术后4 w和6wBI、PD均较理想,4 w和6 w之间无统计学差异。结论缺损位于龈下≤3 mm的下颌第二磨牙远中牙冠延长术可以有效暴露牙体缺损边缘,术后牙周临床指标稳定。     

牙冠延长术结合桩核冠修复牙体缺损的临床应用

目的:观察牙冠延长术结合桩核冠修复牙体缺损的疗效.方法:用牙冠延长术治疗外伤或重度龋病等原因造成的牙体缺损至龈下的42例(44颗)残根、残冠病例,重建其生物学宽度.术后予以桩核冠修复,使这些残根、残冠的外形、功能得以恢复.结果:随访1年,40颗取得满意疗效.结论:临床牙冠延长术可以为牙体缺损至龈下的患牙提供足够的牙体组织,不但可以保存、修复患牙,而且它们的功能也得以恢复.     

重庆地区正常(牙合)青少年临床牙冠中心高度研究

目的建立重庆市正常(牙合)青少年临床牙冠高度、临床牙冠中心高度的均值及标准差并分析其特点,为正畸临床提供依据.方法选择重庆市正常(牙合)青少年牙颌模型92副(男45副,女47副),用数显游标卡尺在模型上测量临床牙冠高度及临床牙冠中心高度,对测量结果进行统计分析并与国内外的相关资料进行对比研究.结果重庆市正常(牙合)青少年的临床牙冠中心高度与国内外的相关资料测量结果不同.结论临床牙冠中心高度存在种族和地区差异,临床上应参照本地区的标准.     

金属烤瓷冠在临床方面与牙列美容的关系

金属烤瓷从临床牙体制备到技工制作 ,直接影响修复体对牙列整体美观的效果。现就技工制作的临床体会 ,进行总结。1　牙体预备到位正常情况下 ,前牙制备唇侧磨除 1～ 1 5ｍｍ ,舌侧磨除 0 5～ 0 7ｍｍ ,前牙切缘和后牙牙合面磨除至少 2 0ｍｍ ,肩台宽度0 6～ 0 8ｍｍ ,龈下深度 0 5～ 1 0ｍｍ。在制备龈下肩台时必须先排龈 ,然后备出一光滑流畅的凹槽形或直角肩台 ,千万不要破坏龈组织 ,否则修复后易引起龈萎缩、龈缘不齐呈锯齿状 ,使金属烤瓷冠颈缘暴露 ,龈缘返青。如果牙列稀疏或牙齿过小可少磨牙体组织 ,反之 ,可多磨些牙体组织 ;如…     

探讨牙冠延长术在口腔修复中的临床应用

目的 探讨牙冠延长术在口腔修复中对牙冠过短或缺损至龈下的患牙修复的临床疗效.方法 选择松动度≤I度,牙冠折断至龈下(≥3mm)、牙体龋坏缺损至龈下(≥3mm)的病例40例共64颗患牙,采用翻瓣联合骨切除的方法及根向复住瓣手术行牙冠延长术,术后4～6周根据患者的口腔情况常规修复,通过1年的临床观察,比较患牙修复体表面的情况(无裂纹、无缺损)及颜色(有无变色、变色程度),牙齿的形态、透明性及边缘完整性.结果 术后40例病例的64颗患牙均愈合良好、牙龈色泽正常,断端暴露.医生和患者对成功、美观的修复感到满意,修复体大小、形态、颜色比例恰当且接近于自然牙,取得了满意的修复效果.结论 牙冠延长术的成功运用能在保证牙齿生物学宽度的条件下允许并有利于修复治疗的开展,对患牙有较好的修复治疗效果.     

关于对104例倒牙冠延长术的临床观察

对于大部分牙折,根面龌等原因使临床牙冠太短而做修复固位体的患者,往往因为临床牙冠太短,所以固位体容易松动脱落,而导致修复失败.经过反复观察总结后发现,如果通过牙冠延长术来延长患牙的临床牙冠,就能大大提高修复成功率,而且能保证修复体有足够的固位力.又不至将套冠边缘放到龈沟深部,刺激牙周软组织,可减少牙周炎的发生.手术适用于冠折或龌坏至龈下影响牙体预备和取模的患者,或根管壁侧穿及牙根吸收在颚1/3处,而患牙还有保留价值以及前牙牙冠短,笑时露龈希望改善美容的患者.我科收集近10年来牙冠延长术患者104例,追踪医学随访1年以上,观察效果.     

混合冠的制作

如何使固定桥即不下沉,牙体磨除的又少,这是一个难以解决的问题。笔者根据固定桥的固位原理研制的混合冠能将固定桥各自优点居于一体来弥补各自的不足,现将制作方法介绍如下: 1 牙体预备 邻面片切,片切的范围要求达到龈嵴顶以下,颊舌纸到达自洁区,(牙合)面不需磨除,这样可以减少患者的痛苦,将颊舌侧外形高点     

牙冠延长术用于牙体缺损达龈下的疗效观察

目的 探讨牙冠延长术在治疗牙体缺损达龈下患牙的意义。方法 选择牙冠折断及龈下(≥3mm)、牙体龋坏及龈下(≥3mm)而使牙龈增生的病例40例50牙，行常规骨切除术及根向复位瓣术。结果 术后40例病例均愈合良好，牙龈色泽正常，断端暴露。结论 牙冠延长术的成功运用可允许并有利于修复治疗的开展，还可提高修复治疗的效果。     

髓室嵌体冠修复短基牙的临床观察

目的 探讨利用髓腔固位方法,解决由于牙合龈距离短,牙冠固位力不足导致的冠脱落.方法 利用患牙髓腔的深度增加固位,修复短基牙冠.结果 修复51颗患牙,随访49颗.3例失访.其中患者感觉良好,牙冠边缘密合,牙根无折裂的46颗,成功率(93.9％),3颗失败,1例为创伤牙合引起根裂,2例脱落.结论 临床牙冠低于4.0mm的基牙.利用髓室内固位,能够提高粘结固位力,补偿了较短外冠固住力的不足.而且嵌体冠可制作烤瓷冠,解决美观问题.同时还解决了高嵌体由于粘结线过长,易形成微渗漏的弊病.     

牙冠延长术用于牙体缺损达龈下的疗效观察

目的探讨牙冠延长术在治疗牙体缺损达龈下的患牙的意义。方法选择牙冠折断及龈下(≥3.0 mm)、牙体龋坏及龈下(≥3.0 mm),而使牙龈增生的病例40例50颗牙,行常规骨切除术及根向复位瓣术。结果术后40例病例均愈合良好,牙龈色泽正常,断端暴露。结论牙冠延长术的成功运用可允许并有利于修复治疗的开展,还可提高修复治疗的效果。     

牙冠延长术桩核冠修复上前牙内倾的疗效分析

目的探讨牙冠延长术与桩核冠联合修复上前牙内倾的临床疗效。方法对20例78颗上前牙内倾、龈线低、露龈笑要求改善美观的患者采用牙冠延长术与桩核冠修复,通过2年的临床观察,比较患牙术前术后的菌斑指数、龈沟出血指数、牙周探诊深度、牙松动度。结果患牙术后的菌斑指数、龈沟出血指数、牙周探诊深度、牙松动度均优于术前(P<0.05)。结论牙冠延长术与桩核冠联合修复上前牙内倾近期效果良好。     

冠延长手术应用于上前牙残根修复的临床体会

<正>随着根管治疗的完善,龈下残根的保留在临床中越来越普遍,龈下残根的保留利用,不仅恢复患者的自然形态功能,同时避免了邻牙的磨切,消除了患者对邻牙磨切的心理顾虑。对于口腔功能的完整性,促进患者的身心健康都十分重要。几年来我们开展了上前牙冠延长手术,保留利用残根,取得了良好效果,报道如下。