纤维喉镜下诊治咽喉部异物203例

咽喉部异物在耳鼻喉科急诊中是常见的一种疾病,由于间接喉镜本身的限制,许多隐蔽部位的异物不易被发现,我科采用纤维喉镜诊治咽喉部异物203例,报告如下。1资料与方法     

电子喉镜在环后隙异物诊治中的应用

目的探讨检查及治疗环后隙隐匿或可疑异物的新方法。方法回顾分析电子喉镜检查120例咽喉部异物的临床资料。结果明确诊断环后隙异物9例，顺利取出5例。结论电子喉镜在环后隙异物诊治中有一定的价值。     

丁卡因咽喉部表面麻醉过敏性休克抢救成功3例

例1 男,13岁.1997年6月23日晚,因咽喉部异物(鱼刺)1 h就诊,经间接喉镜检查,诊断为下咽腔异物,立即表面麻醉间接喉镜下取咽腔异物.当用1%丁卡因咽喉部表面喷2下准备喷第3下时,患者突然从坐椅上溜到倒地,随即昏迷.     

纤维喉镜下咽及喉部异物取出术(附35例报告)

纤维喉镜早已广泛应用于耳鼻咽喉科临床，因其镜体柔软，管腔细小，可弯曲，光亮度强，故能经鼻腔和口腔插入进行咽部及喉部检查、治疗。郑宏良，周水淼［１］等人曾指出：遇有下咽部及喉部异物而病人咽反射又很敏感，无法在间接喉镜下取出异物者，在光导纤维喉镜下取异物常常是轻而易举的事情。我科近年来采用软管光导纤维喉镜取出下咽部及喉部异物３５例，方法简便，成功率高，取得了满意的效果。１ 资料与方法１．１ 临床资料 ３５例患者中，男性２９例，女性６例；年龄７～７０岁；张口困难者３例，颈短伴舌背过高者６例，颈椎强直者１…     

纤维喉镜活检钳钳取喉部及下咽部异物

纤维喉镜活检钳钳取喉部及下咽部异物孙文海咽喉部异物临床上较为常见，常用的放出方法是在间接、直接或麻醉喉镜下用异物钳取出。但对一些部位比较隐蔽、性质比较特殊的异物，上述方法有它的局限性。我们采用纤维喉镜下活检钳钳取异物，方法简便，成功率高，现予介绍。１...     

电视监视纤维喉镜下取下咽部异物

下咽部异物是耳鼻咽喉科常见疾病，大多数下咽部异物经间接喉镜下能诊断取出。但少数咽反射极敏感、异物较小且部位隐蔽者，有时难以发现及取出异物，特别是儿童及老年病人治疗多棘手。2006年8月～2008年10月，作者采用电视监视纤维喉镜下取下咽部异物，效果满意，报道如下。     

185例儿童咽喉部异物临床分析

目的 总结分析儿童咽喉部异物的临床特点,为儿童咽喉部异物的病情评估、取出方法及预后提供指导和帮助。方法 回顾性分析 2021年5月—2023年5月185例儿童咽喉部异物患儿的临床资料,分析并总结不同年龄、不同类型、不同位置的儿童咽喉部异物取出经验。结果 儿童咽喉部异物中男性患儿多于女性患儿;异物类型依次为鱼刺、木签、禽骨;异物位置多见于双侧扁桃体、会厌谷、舌根;门诊取出异物67例,全麻手术下取出异物118例。结论 对怀疑存在咽喉部异物的儿童,应仔细询问病史,完善相关检查,门诊难以取出的异物,如患儿症状明显尽早全麻下行异物取出术,以减少并发症的发生。     

进食致颈部异物2例

食管异物为耳鼻咽喉科常见急诊，但游走性异物则少见。2005年我科收治游走性食管异物患者2例，报告如下。例1患者，男，35岁。2005年6月21日晚进食鱼制品后，当时感觉右侧咽痛、吞咽痛，程度较轻，自行进食馒头等希望异物能下咽，但疼痛加重，饮食不受限。次日就诊我院，间接喉镜下未见异物，食管钡棉透视见食管入口右后壁有钡剂残留，考虑食管异物（鱼刺），表面麻醉下行硬质食管镜探查，未见钡棉及异物，当时考虑局部黏膜划伤，嘱随诊。     

纤维喉镜下用间接喉钳异物取出的体会

喉咽部异物是耳鼻咽喉科常见的急症.多采用间接喉镜、直接喉镜或纤维喉镜下行异物取出术;上述方法均各有不足之处.我科自1997年5月～2001年12月对取出较困难的咽喉异物病例,采用日产Olympus ENF-T3型纤维喉镜下间接喉钳异物取出术,获得了较好的效果,报告如下.     

应用纤维喉镜诊治喉咽异物

目的探讨喉咽部隐匿性、细小异物的治疗方法.方法对21例异物史明确,常规方法无法窥及或取出困难的患者行纤维喉镜检查.结果21例均一次发现异物并钳取成功.结论纤维喉镜诊治喉咽部隐匿性及可疑异物创伤小,成功率高.     

90°喉内镜下取下咽部鱼刺168例体会

咽喉部异物是耳鼻咽喉科最常见的急症之一,在浦东新区南片地区,因其大部分区域邻海,咽喉部卡鱼刺的患者非常多见。一般在间接喉镜下钳取鱼刺,但因间接喉镜视野小、方向感差,有时会造成局部组织损伤,特别是对一     

鼻咽纤维喉镜下咽喉部异物取出术

目的探讨检查及治疗喉咽和喉部隐匿或可疑性异物的新手段.方法回顾分析用鼻咽纤维喉镜检查治疗48例喉咽及喉部隐匿或可疑性异物的临床资料.结果48例中46例异物用纤维喉镜一次取出,另2例为局部炎性反应,经消炎治疗后痊愈.结论鼻咽纤维喉镜是检查和治疗喉咽及喉部隐匿性异物的首选方法.     

咽侧壁异物滞留2个月后取出1例

患者,女,65岁。2003年11月3日因误咽鱼刺后出现咽痛及咽部异物感来我院门诊就诊,行问接喉镜及食道吞钡检查均未发现异物。次日行纤维喉镜检查提示：左侧咽侧壁黏膜突起,与对侧不对称,黏膜小片溃疡,表面可见白色伪膜样物,但未发现明显异物。经抗炎治疗1周后症状无明显好转,仍有异物感。间接喉镜示：左侧咽侧壁溃疡愈合,黏膜稍突起,但仍未见异物。     

可视喉镜在喉咽异物取出术中的应用

目的探讨可视喉镜下取出难治性喉咽异物的可行性。方法回顾性分析我科2016年1月~2019年1月经电子喉镜或喉X线正侧位片诊断为喉咽异物的住院患者27例,所有患者在全麻可视喉镜下经喉显微钳顺利取出异物,其中异物位于梨状窝者12例,其中9例为鱼刺,3例为鸭骨头;位于环后区者15例,均为1元或5角硬币。结果所有患者术中暴露良好,经喉显微钳顺利取出异物,麻醉过程中无心血管事件发生,无喉咽黏膜损伤、门齿松动、伤口感染等并发症。结论可视喉镜能很好地暴露喉咽,配合合适的喉显微器械能够顺利取出喉咽异物,安全可行,具有一定的创新性和独特的优势。     

食管特殊金属异物2例报告

食管异物尤其是某些尖锐的危险性异物 ,可致严重的并发症 ,危及生命。现报告 2例食管特殊金属异物。例 1,男 ,37岁 ,吸毒者。吞入理发推子手柄 5ｈ后入院。入院时检查 :患者痛苦病容 ,咽喉疼痛 ,吐字不清。间接喉镜检查 ,见异物手柄端位于左梨状窝内 ,另一端伸入食管入口。颈部正侧位片示异物位于 4～ 7颈椎水平 (图 1)。后在表面麻醉下及在直达喉镜下用异物钳夹持手柄一端 ,将异物拉出食管 ,术中局部有少量出血。术后无并发症。经测量 :异物长 12ｃｍ ,最宽处 3ｃｍ。例 2 ,男 ,34岁 ,吸毒者。吞入铁锁 1ｈ ,于 2 0 0 0年 1月 1日急诊入院…     

下咽部巨大金属异物1例

患者，女，34岁。吞服金属异物2h，急诊送入我科。自述咽痛、呼吸费力。体检：神志清楚，Ⅰ度喉梗阻，咽黏膜光滑，略充血。间接喉镜：下咽部正中-金属异物，只露出部分，周围黏膜轻度充血水肿，声门窥不见。因异物巨大、坚硬，几次钳取均滑脱。患者呼吸困难逐渐加重，经肌肉注射地塞米松10mg，0．5h后喉梗阻加重，不能平卧。     

鼻内镜下咽喉部异物取出术126例报告

我科自引进鼻内镜以来,不仅将它应用于鼻腔及鼻咽部疾病的检查及治疗中,同时也将它推广于咽喉部异物的治疗中,2000年~2005年我科应用鼻内镜行咽喉部异物取术126例,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料126例病人中,男74例,女52例;年龄10~69岁。病程20 min至15 d。入院时主要症状为咽喉部异物感,咽痛、吞咽时咽喉部刺痛及吞咽困难等。1.2治疗方法采用国产70°鼻内镜及监视系统。病人取正坐位。1%丁卡因咽喉部表面麻醉。待麻醉充分后,病人将舌伸出,嘱其用纱布包裹舌前1/3,避免下切牙损伤舌系带,病人用左手把舌拉向前下方。乙醇棉球擦拭镜面后,…     

喉咽部异物76例报告

报告诊治７６例喉咽部异物的体会，患者的自我感觉和正位吞钡透视对异物的定位诊断很有价值，并可区别是于食管上段异物和口咽异物。梨状窝异物取出较困难，于麻醉喉镜下直钳夹取则较容易，而后区的异物术前应找冷其位置，食管镜检时要循病变侧梨状窝进路，以免遗漏。     

颈及耳鼻咽喉部金属异物的治疗

因颈部及耳鼻咽喉部软组织及骨结构内的金属异物较小，位置较深，不易定位，给取出造成困难。现将我们治疗的26例报告如下。     

鼻内窥镜在下咽部或喉部手术中的应用

在临床上 ,对有颈椎或胸椎畸形的患者 ,多不适用支撑喉镜行咽喉部手术。于是 ,我们试在鼻内窥镜下使用间接喉钳对其行咽喉部手术 ,效果不错 ,继而逐渐扩大了鼻内窥镜手术的范围。 1 998年6月～ 2 0 0 0年 7月 ,我们在鼻内窥镜下采用间接喉钳或异物钳 ,行喉部或下咽部手术 96例 ,取得满意效果。报道如下。1　资料和方法1 .1 　 临床资料本组 96例 ,男 62例 ,女 34例 ;年龄 1 6～ 87岁。经间接喉镜检查和术后病理证实 ,诊断为声带息肉 45例 (双侧 8例 ,单侧 37例 ) ,声带小结 2 6例(双侧 5例 ,单侧 2 1例 ) ,喉部新生物 1 7例 (喉癌 1 4例 ,喉…