重度百草枯中毒抢救成功1例

<正>患者,女,19岁,因自服百草枯(20%,二氯化物)约20ml 3d于2008年3月30日入院。3d前患者自服百草枯原液约20 ml,约40 min后被送往当地医院,期间呕吐数次,予温水洗胃及静脉滴注"奥美拉唑、呋塞米、维生素C"等治疗后来院。既往体健。入院查体:T 36.1℃,P 76次/min,R 19次/min,BP 100/60     

小儿二氧丙嗪中毒1例

患儿,男,3岁.主因间断抽搐30 min于2004年12月4日入院.患儿入院前2 h,误服过量盐酸二氧丙嗪约70～80片(5 mg/片),后玩耍中突然躁动、呓语、抽搐,表现为双眼上吊,口吐白沫,四肢抽动,口唇发绀,持续约2 min.抽搐间断时意识模糊,不能准确回答问题.反复发作30 min.急来我院立即给予洗胃,量约1 000 ml,可见未消化药片及食物残渣.肥皂水800 ml灌肠,以"药物中毒"收入院.入院查体:体温37.2℃,脉搏102次/min,呼吸26次/min,瞳孔正圆等大,对光反射迟钝.口唇红润,颈软,心音有力,心率102次/min,律齐,肺及腹部未见异常.     

老年人餐后低血压1例

<正>患者,男,77岁,军队离休干部。晚餐后约半30 min突发心慌、胸闷、头晕、大汗淋漓,无胸痛、恶心、呕吐、四肢抽搐,平卧休息30 min逐渐缓解,为进一步诊治入院。既往无高血压、冠心病、糖尿病病史。入院查体:T 36.0℃,P 74次/min,R 20次/min,BP 130/78 mmHg。意识清醒,对答切题,双侧瞳孔等大     

百草枯中毒致皮下气肿、气胸1例报告

<正>患儿,男,11岁,以"口服百草枯20h"主诉入院。患儿于入院前20h口服百草枯杀虫剂15ml(约3g),被家长发现后送至当地医院给予"洗胃、催吐、导泻"等治疗后转入我院。查体:T 36.5℃,P 98次/min,R 30次/min,BP 119/70mmHg,神志清,精神     

特发性醛固酮增多症1例

<正> 1 临床资料 患者,男,36岁,因反复乏力2年余,于2001年3月12日入院。2年前患者无明显诱因出现乏力,当时测血钾为2.9mmol/L,血压170/110mmHg,在家自服氯化钾等药物,血钾波动3.0mmol/L左右,血压波动在160～190/100120mmHg,有时出现肢体麻痹。为进一步确诊,来我院就诊。入院时尿量每日约5000mL左右,否认家族中有低钾病史。入院查体T36.2℃,P75次/min,R20次/min,BP160/110mmHg,神志清。双肺(-),心(-),腹(-),血K~+3.1mmol/L,Na~+     

成功救治急性重症心肌炎1例

<正>1病例资料患者,女性,45岁,农民,因突发晕厥3次急诊入院。入院前4 h在家扫地时突然眼前发黑,继而晕厥跌倒,意识不清,持续2～3min,自行缓解;约15 min后类似症状再次发作2次,发作过程中四肢发冷,面色苍白,无抽搐。入院急测血压50/10 mmHg,心率40次/min,Ⅲ度房室传导阻滞(AVB),V1、V3导联ST段抬高0.3 mv。追述病史1周前感中上腹部不适、恶心、纳差并腹泻2次,无畏寒、     

静滴白霉素致眩晕1例

<正> 患男,67岁.因“肠粘连合并感染”于1992年3月24日入院.入院时BP 为22.5/12.0kPa.入院后给予柱晶白霉素0.8g(石家庄第二制药厂出品,批号911248)加入5%葡萄糖500ml 静滴,滴速为40滴/min,1次/d.入院第1d,当静滴结束时,患者出现眩晕,不能站立,但无眼黑、多汗、饥饿感,亦无耳鸣、耳聋等症。BP22/12kPa,神清,无眼颤、面瘫及肢瘫。经对症处理,休息约40min 后症状消失.入院第2d,当液体滴入约300ml时,患者感到眩晕、恶心.查体无异常发现,经对症处     

Dieulafoy病2例

Dieulafoy病又称胃黏膜下恒径动脉破裂出血.以无先兆突发上消化道大出血为特征.我院诊治2例,报告如下. 例1,男性,16岁,突发呕血4h入院.4h前,无明显诱因感恶心、心悸,随即呕吐大鲜红色血,量约500mL,伴头晕乏力、烦躁、出冷汗.1h前再次呕血一次,约400mL,急诊入院.查体：体温37.0℃,脉搏130次/min,呼吸25次/min,血压75/45mmHg;口唇甲床苍白,四肢湿冷;全身皮肤及巩膜无黄染,心率130次/min,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;腹平坦,未见胃肠型及蠕动波;全腹软,无压痛及反跳痛;肝脾无肿大,肠鸣音稍活跃,7～8次/min.     

肠套叠表现为消化道大出血1例

<正> 患儿女,4月。1990年2月18日因大量便鲜血2d,呕血1 d急诊入院。2 d 来大便鲜血10次,呕血3次,共失血约200ml。入院时血压6.65/0 kPa,呼吸30次/min,心率150次/min。高度腹胀,未见肠型,肠鸣音弱。腹透:胀气,未见气液平面。Hb80     

一氧化碳中毒致房颤与房室传导阻滞1例

<正> 患者男,39岁,汽车驾驶员。因在关闭的车库中启动轿车后睡于车内,致使昏迷,不省人事。约30min后被同事发现,于1994年4月10日14时急诊入院。既往体健。 入院体查:BP16/8kPa,R14次/min,P124次/min。神志不清,压眶上裂无反应。两侧瞳孔等圆,约1.5mm,对光反射消失。口唇呈胭脂红色。两肺(-)。心界不大,心率160次/min,心律绝对不齐,心音强弱不等,无杂音。腹部无异常。膝腱反射消失。无病理反射。实验室检查:Hb130g/L,RBC4.5×10~(12)/L。WBC22.5×10~9/L,N0.94,L0.06,中性粒细胞核左移。碳氧血红蛋白阳性。尿常规、血清电解质及BUN等均正     

脑震荡致窦性心动过缓3例

<正> 例1 男24岁,入院前因地界纠分被他人用木棍击于头顶,随即昏迷不醒,家属急送本院抢救,途中曾呕吐胃内容物约150ml,20min后在急诊科再呕吐后清醒,PE:神志清楚,问答切题,顶枕部可见2cm×2cm×1cm头皮肿胀,无波动感,双瞳孔等大圆约4mm,光反射存在。颈软,两肺(-),心界不大,心音低纯,心率40次/min,节律不齐,可闻及早搏约2～3次/min,各瓣膜无病理杂音,余(-)。急查EKG示:窦性心动过缓及不齐,EKG不正常。阿托品试验心率可达90次/min,给对症处理及阿托品0.5mg肌注,3次/d2d后改口服,第5d心率70次/min,复查EKG正常。     

肠结核穿孔误诊为子宫穿孔1例报告

<正> 患者,25岁,孕3产0,孕6~+月,阴道流血伴流水6h,于1992年9月27日入院。查体:T37℃、P110次/min、R24次/min、BP14/8kPa,心肺(-),胎位不清,胎心140次/min。血红蛋白9g/L、WBC9.9×10~3/L、中性0.80。入院诊断:①难免流产;②妊娠合并贫血。入院后5h自然流产。产后第2d,因阴道出血较多行清宫术,术中清出胎盘、胎膜组织约8g,手术顺利,出血不多。术毕病人振颤,呼吸急促,表情紧张。T37.5℃、R36次/min、BP12/8kPa,口唇及甲床发绀,双肺呼吸音粗,心率120次/min。术后7h,T39.8℃腹部高度膨隆,全腹压痛(+)、反跳痛(+)、移动性浊音     

右冠状动脉编织样变合并后降支闭塞1例

患者,男,43岁,因"反复心前区疼痛14 d"于2019年7月26日入院。患者入院前14 d无明显诱因出现胸前区牵扯样痛,持续约数分钟到数小时,最长约3 h,伴肩部及腰部放射痛,休息后可自行缓解,无胸闷、气促、心悸、晕厥、黑曚。既往无糖尿病、高血压病史;吸烟30余年,约20支/天,无酗酒史。入院查体:T36.6℃,P 48次/min,R 20次/min,BP 96/62 mmH g。     

小儿深Ⅱ度烫伤创面早期采用磨痂术1例

<正> 1 临床资料 病例:患儿,男性,5岁,因不慎被开水(水温约80℃)烫伤臀部,会阴部,双大腿1h急诊入院。查:神志清,精神不振;体温36℃,心率118次/min,呼吸24次/min,血压11/6kPa,烫伤部位表皮松解起水泡,部分水泡破溃,表皮脱落,基底呈红白相间,渗液少,疼痛不敏感,入院诊断:臀部、会阴部、双大腿烫伤20％深Ⅱ度。     

瑞格列奈致低血糖昏迷1例报告

1 病历报告 患者,女,69岁。因消瘦、多饮、乏力约30年;呕吐,腹泻2d,于2002年4月23日入院。既往糖尿病史30年,长期不规则口服优降糖、降糖灵已5年,偶查血糖13mmol/L。入院体查:体温36.4℃,脉搏84次/min,呼吸20次/min,血压170/     

表现为咯血的肝硬化1例

<正> 患者,男,42岁。以咯血30 min入院。突然咯血起病,呈鲜红色,量约100 ml。既往患乙型肝炎15年,无慢性支气管炎、结核病等病史。查体:T 36.4℃,P 88次/min,R 20次/min,BP 130/80 mmHg(1 kPa=7.5 mmHg)。右肺可闻及少量干啰音,心界无扩大,心率88次/min。无腹壁静脉曲张,肝肋下无触及,脾肋下4 cm,无移动性浊音。实验室检查:白细     

回盲部肠重复症1例

<正> 患儿男性,2个月。因呕吐1周,腹胀4d主诉入院。患儿生后大便一直呈蛋花样,量少,日约10次,入院前1周无明显诱因出现呕吐,呕吐物为所进母乳,无胆汁,非喷射状,日约5～6次。4d来加重,伴明显腹胀,阵发性哭闹,无排便、少尿、无发热、咳嗽、抽风等症。入院前曾给开塞露,排稀便2次,量少,禁食后呕吐减轻,腹胀不消。体格检查:T37.0℃,P120次/min,R30次/min,精神差,无脱水貌。心肺无异常,腹部膨隆,腹壁静脉扩张,未见肠胃蠕动波,叩呈鼓音,腹水征(-),腹部压痛,腹     

灭蝇药中毒致低镁血症1例

1病例资料患者,女性,32岁,维吾尔族,因自服"灭蝇药"约10mL后恶心、呕吐伴神志不清、口吐白沫半小时入院。查体:P70次/min、R24次/min、BP100/70mmHg、SpO295%;神志不清,呈浅昏迷     

交界性逸搏心律伴U波电交替

<正> 临床资料及心电图分析 患儿男性,10岁,因突然昏厥2～3分钟,于1992年3月29日以病毒性心肌炎入院,追问一周前患感冒。体检:神志清楚,BP12/8kPa,咽红,HR56次/分,心律不齐,,第一心音低,抗“0”125Ou,血钾4.02mmol/L,钙2mmol/L,胸片心影呈普大型,经大量维生素C、激素及补钾、补钙住院一个月,临床症状好转出院。本文附图系患儿入院当日所测常规心电图的aVF导联。基本心律为窦性,其频率约51～56次/min。心室波为窄QRS,慢而均齐,约55次/min,QRS·P波     

脑出血合并甲状腺功能亢进危象一例

1 病例 患者,男,70岁,因突发左上下肢无力1h入院.头颅CT扫描发现右侧丘脑出血,量约5ml.入院时体检:体温36.8℃,呼吸16次/min,血压:196/107mmHg,脉搏88次/min.