自体血回输在骨科大手术中的应用

目的探讨术中回收式自体输血技术在骨科大手术中的应用。方法将78例行骨科大手术的患者按随机数字表法分为2组：试验组37例和对照组41例。试验组术中采用自体血回输技术,自体血不足时根据血红蛋白值酌情补充异体血。对照组术中采用常规异体输血。观察2组患者术前,术后1、3、5 d血红蛋白水平的变化及术中、术后失血量及术中输血量（异体、自体）、输血后有无并发症发生等情况。结果试验组患者术中、术后失血量与对照组比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）,术中异体输血量明显低于对照组（P〈0.01）,术中自体输血量明显高于对照组（P〈0.01）。2组术前,术后1、35、d血红蛋白水平比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。试验组中接受异体输血者出现1例输血后寒战;对照组出现输血后并发症有4例,其中荨麻疹1例,寒战、高热反应3例。结论自体血回输可使需输血的骨科手术患者避免了异体输血带来的潜在危险,且并发症少。     

术前预存自体血回输在腰椎手术中的应用

1998～ 1999年 ,我们对 6 3例腰椎后路手术的患者施行了术前自体血预存 ,术中自体血回输 ,收到了满意的效果。报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组男 37例 ,女 2 6例 ;年龄 32～ 6 5岁 ,平均 42岁。疾病类型 :腰椎滑脱 18例 ,腰椎间盘突出症 2 7例 ,腰椎管狭窄 18例。术前合并高血压病 14例 ,糖尿病 6例。术前查患者血红蛋白 10 3～ 12 8g/L,红细胞压积 0 .0 37～0 .0 44 ,术前预存自体血 40 0 ml,术中出血 40 0～ 10 0 0 ml,平均 70 0 m l。1.2　方法及结果　病例均采用后路全椎板减压术 ,对于腰椎滑脱和合并腰椎不稳的病例行腰椎…     

腰椎术后自体血回输引流与单纯引流的对比研究

目的 了解腰椎术后自体血回输引流和单纯引流对患者预后的影响.方法 以本院骨科2018年8月～2020年9月住院行腰椎后路开放内固定+融合术的患者为对象,按术后采用的不同引流方式分为自体血回收引流组:从术后采用自体血回输装置引流的患者中随机抽取50名;单纯引流(对照)组:从术后采用引流袋引流的患者中随机抽取50名.回顾性...     

自体血回输在脊柱手术中的应用及护理

随着外科手术的发展,用血量日益增加,造成了血源紧张,而脊柱手术过程中大量失血得不到回收和利用,造成了血源的极大浪费.为预防失血性休克,改善病人体质,输血已成为常规.近半年来,我科在脊柱手术中采用自体血回输技术,取得了满意效果.现将护理介绍如下.     

自体血回输在大型脊柱手术中的应用

随着脊柱外科的发展 ,大型脊柱手术开展得较多 ,从而导致对血液的需求量日益增多。但目前血源紧张 ,且异体输血可传播多种疾病和发生多种并发症。为缓解上述矛盾 ,减少异体血的需要量 ,作者在大型脊柱手术中开展了自体血液回输并取得良好效果 ,现报告如下。1临床资料1.1一般资料32例大型脊柱手术患者 ,男19例 ,女13例 ;年龄 (42±19)岁 ,体重 (59±17)kg。其中腰椎滑移施行椎间盘融合器植入术13例 ,胸腰椎骨折行AF、RF、steff钢板内固定术11例 ,多节段脊髓型颈椎病行髓核摘除、钢板内固定5例 ,脊柱侧凸行矫形术3例。32例中Rh血型2例。1.2…     

自体血回输在异位妊娠出血手术中的应用意义

目的：探讨自体血回输技术在异位妊娠手术中的临床意义。方法：对25例异位妊娠大出血手术的患者在术中采用回收式自体血回输技术,观察机体状态和不良反应,监测血常规和凝血功能指标,并对这些指标进行统计学分析。结果：术中未出现不良发应,除2例输注异体血外,其余23例均未输注异体血．且血常规和凝血功能指标恢复满意。结论：术中采用回收式自体血回输在异位妊娠手术中的应用是安全有效的,具有较强的临床应用价值。     

自体血回输在颅脑手术中的应用研究

自1999年5月,采用“自体-2000型血液回收机”．用于颅脑手术85例,均将术中出血通过吸引罐回收,大量生理盐水冲洗后,再分离、净化处理后回输给患者,共计回收血液44085ml。回收血RBC、HGB及Hct与患者血相比无显著差异,血气及电解质分析证实,回收血PO2明显高于患者静脉血和库血,自体血优于异体血。因此,自体血在颅脑外科应用效果较好．既解决血源紧张,又避免疾病传播,特别是用于颅内动脉瘤夹闭与切除术时出现破裂,可快速将患者血液回输．提高抢救成功率,保证手术顺利进行。     

洗涤式自体血回输在手术中的应用

目的:探讨自体血回输在手术中的应用效果及护理方法。方法:对50例患者术中进行自体血回输,并给予密切护理配合。结果:本组均于全身麻醉下行手术治疗,术中均未出现输血反应,术后1例患者由于多器官功能衰竭死亡,其余均恢复顺利。结论:自体血回输操作中密切的护理配合对于成功回输自体血,减少术中、术后输血并发症有着重要的意义。     

改良自体血回输装置在手术中的应用

宫外孕以输卵管异位妊娠最为多见 ,常导致腹腔内大出血等并发症 ,严重者可出现失血休克 ,甚至死亡。手术是治疗该病的主要手段。术中施行快速及时的自体输血是抢救的重要措施之一[1] 。此外 ,一些可造成大出血的危险手术均可施行快速自体血回输术 ,如动脉瘤破裂出血 ,肝脏移植手术中的失血等。自体血回输技术从2 0世纪 80年代开始在我院应用至今 ,为手术抢救成功创造了条件 ,自体血回输装置在工作中也不断改进。现我们使用的是改良自体血回输装置 ,与简易的自体血回输装置及自体血回输机相比 ,优点更为明显。1　资料与方法1 1　临床资料　自…     

简易自体血回输装置在宫外孕手术中的应用

宫外孕是妇科最常见的急腹症 ,以输卵管异位妊娠最为多见 ,常导致腹腔内大出血等并发症 ,严重者可出现失血性休克 ,甚至死亡。手术是治疗该病的主要手段。术中施行快速及时地自体输血是抢救的重要措施之一。现将我院所采用的简易自体血回输装置报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 1998年 2月至 2 0 0 1年 4月 ,我们在术中为 5 2例宫外孕患者使用了简易回输自体血液装置 ,2 0～ 42岁 ,平均 2 6岁。1 2　方法1 2 1　材料　无菌输血器 2条 (用时弃掉排气针管 ) ,负压吸引器装置 1套 ,储血瓶 4～ 6个。储血瓶的制法 :去掉ＮＳ 5 0 0ｍｌ的…     

自体血回输在脑外科手术中的应用

目的探讨自体血回输(IOAT)在脑外科手术中的临床效果和应用价值,推广其在各种外科大型手术中的应用。方法选择2003~2009年间脑外科患者120例,术中使用美国Haemonetics Cell Saver 5型血液回收仪对出血进行回收,血液经过过滤、离心、洗涤等处理回输给患者,记录其回收血量和回输血量并进行分析。分别检测术前和回输后1 d患者的凝血功能指标,对比输自体血对患者凝血功能的影响。结果术中共回收血液228 310mL,平均每例回收1 902.6 mL;共回输血液56 056 mL,平均每例回输467.1 mL,经处理后回输给患者,未出现1例输血反应,患者术后1 d未出现凝血功能的显著变化(P>0.05)。结论在脑外科手术中应用自体血回输能明显减少异体血的输注,减少输血反应的发生,节约血液资源。自体血回输后未对患者凝血功能产生影响,一般认为回输血量大于1 200 mL可考虑相应的干预措施。     

腰椎后路融合手术术中自体血回输对患者的影响

目的探讨术中自体血回输对腰椎后路融合术患者术后血红蛋白变化以及住院时间的影响。方法将2002年1月-2005年12月122例行腰椎后路内固定并接受输血的患者分为实验组(66例)和对照组(56例),实验组采用术中自体血回收,对照组使用异体输血。比较2组病例的术中失血量、术后引流量、异体输血量、术后血红蛋白值和影响住院时间的因素,以及输血后并发症发生率。结果实验组患者平均输入异体血170ml,对照组患者平均输入异体血615ml,2组间有显著性差异(P<0.05);2组术后各时间点的血红蛋白值无显著性差异(P>0.05);2组患者住院时间无显著性差异(P>0.05),内固定节段数目与住院时间有显著性差异(P<0.05);实验组1例患者术后出现菌血症,对照组中4例出现输血过敏反应。结论采用自体血回输技术对患者术后血红蛋白变化及住院时间无明显影响,可以防止脊柱融合手术时因输各种异体血引发的并发症发生。     

腰椎后路融合手术术中自体血回输对患者的影响

目的 探讨术中自体血回输对腰椎后路融合术患者术后血红蛋白变化以及住院时间的影响.方法 将2002年1月-2005年12月122例行腰椎后路内固定并接受输血的患者分为实验组(66例)和对照组(56例),实验组采用术中自体血回收,对照组使用异体输血.比较2组病例的术中失血量、术后引流量、异体输血量、术后血红蛋白值和影响住院时间的因素,以及输血后并发症发生率.结果 实验组患者平均输入异体血170 ml,对照组患者平均输入异体血615 ml,2组间有显著性差异(P＜0.05);2组术后各时间点的血红蛋白值无显著性差异(P＞0.05);2组患者住院时间无显著性差异(P＞0.05),内固定节段数目与住院时间有显著性差异(P＜0.05);实验组1例患者术后出现菌血症,对照组中4例出现输血过敏反应.结论 采用自体血回输技术对患者术后血红蛋白变化及住院时间无明显影响,可以防止脊柱融合手术时因输各种异体血引发的并发症发生.     

术中自体血回输在骨科手术中的临床应用

目的：探讨术中自体血回输在骨科无菌手术中的临床意义和使用安全性。方法：1998年11月－2000年11月对48例全髋关节置换和脊柱手术的患者进行前瞻性研究，分为实验组（A）和对照组（B），A组24例采用术中自体血回输，B组采用常规输库存血，记录回输的血量，并发症以及红细胞，血红蛋白，红细胞压积的变化。结果：A组术中自体血回输共9．926ml，占总输血量86．1％，平均每人413．6ml，无血血反应，较B组人均输库血量减少83．3％，A，B两组手术后7d细胞，血红蛋白，红细胞压积差异无显著意义（P＞0．05）。结论：术中自体血回输是骨科手术安全有效补充失血的方法，对减少输库存血的机会具有临床意义。     

自体血回输在外伤性脾破裂大出血手术中的应用

外伤性脾破裂是最常见的急腹症之一,病情凶险,往往在数十分钟内便发生失血性休克.脾切除术操作简单,止血效果立竿见影,是外伤性脾破裂出血最常用的手术方式.2000-2008年本院收治45例外伤性脾破裂大出血患者行脾切除术并术中自体血回输,现报告如下.     

术中自体血回输在骨科重大手术中的应用

目的:探讨术中自体血回输在骨科重大手术中的应用。方法:对38例择期骨科重大手术,估计出血量超过900m l的患者进行自体血细胞回输,分别观察术前1h、术后1h、24h、72h红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血细胞压积(HCT)、血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fg)。结果:平均每例回收血细胞685m。l术后1h、24h PLT低于术前水平(P<0.05),PT和APTT也较术前有所延长(P<0.05),但术后72h接近术前。结论:术中自体血回输对机体凝血功能无明显不良影响,能明显减少库血用量,是一种有效的血液保护措施。     

自体血回输在外科手术中的应用

目的探讨外科手术中自体血液回输的安全性及效果。方法收集分析2008年至2012年期间外科手术病例362例,其中骨科手术47例,脾破裂254例,肝破裂61例。使用京精3000p型自体血液回收机对患者手术创面或体腔内的血液通过回收抗凝、离心、清洗、净化处理,形成浓缩红细胞,在术中或术后回输给患者。记录术中回收的原血量和经血液回收机处理的血量。观察回输前后的血常规、电解质、凝血功能各项指标的变化,并观察有无不良反应。结果全组病例共回收原血1268896ml,经清洗后回收浓缩红细胞429332ml,平均回输1186ml。患者回输后红细胞、血红蛋白、红细胞比容、血小板、自细胞、凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间、纤维蛋白原、电解质（钾、钠、氯）与回输前比较差异均无统计学差异（P均〉0．05）。均未出现溶血、细菌感染、凝血功能异常等不良反应。结论自体血液回收不仅能节约血源、缓解血荒,还能降低异体输血导致的发热、过敏和溶血等不良反应的发生率。其最突出的优点是能即刻为患者提供与之完全相容的同型新鲜血液,是失血性休克及重大手术患者的重要血液来源。     

回输未处理自体血的争议

回收和回输自体血是节约用血的重要措施.回收自体血有两种方法:①简单的回收系统它是术中和术后最古老、最简单的自体血回输方法,包括心胸和整形外科术野和术后引流血的吸引收集,经过简单过滤(＜170μm滤器、抗凝剂(枸橼酸)与血之比1:7),然后再经40μm滤器回输给患者.这种方法称为未处理自体血回输(Autotransfusion of unprocessed blood,AUB).②洗血细胞机系统是将术野血或引流血经离心、清洗加工为洗涤红细胞,然后回输给患者.AUB是否安全有效?它有何优缺点、是否值得推广?     

术中自体血回输方法临床研究进展

自体输血是将患者自己的血液或血液成分采集后在必要时再回输给自己,自体输血是最安全的。目前临床上最常用的自体输血方法有三种,即保存式自体输血、稀释式自体输血和回收式自体输血,回收式自体血回收又分为洗涤式和滤过式两种。术中自体血回输作为一种安全有效的治疗措施也广     

自体血回输在妇科急腹症中的应用

2000年10月-2006年2月，对因妇科急腹症失血性休克患者采用自体血回输进行抢救，报告如下。