有限切开可吸收棒髓内固定治疗掌骨颈骨折

目的探讨有限切开可吸收棒髓内固定治疗掌骨颈骨折的临床疗效。方法对18例22处掌骨颈骨折采用有限切开可吸收棒髓内固定。结果本组18例术后平均随访6．2个月,骨折均已愈合,骨折端对位对线良好,术后功能无障碍。结论有限切开可吸收棒髓内固定治疗掌骨颈骨折具有良好的复位和固定效果,可进行早期功能锻炼,并发症少,是治疗掌骨颈骨折的理想方法。     

经皮穿针治疗掌骨颈骨折

掌骨颈骨折又称拳击者骨折（boxing-fracture），临床常见，闭合复位较容易，固定较困难。临床常用掌指关节及近指间屈曲90。位外固定法，固定时间长，患者痛苦大，易出现近指间关节功能受限，临床效果欠佳。2003年12月至2006年12月采用经皮穿针髓内固定法治疗掌骨颈骨折37例，取得了良好效果，现报告如下。     

经皮横向穿针固定治疗掌骨颈骨折

掌骨颈骨折又称拳击者骨折(boxing-fracture),是手外伤中常见的骨折类型.以往采用闭合复位外固定治疗,后有报告采用经皮髓内针或交叉克氏针内固定治疗[1],近年来也有报告采用微型钛板钉内固定治疗[2].2005年6月至2010年6月,我们采用经皮横向穿针固定治疗掌骨颈骨折22例,取得了较满意的疗效.1.一般资料:本组22例,男20例,女2例;年龄14～37岁,平均19.2岁.均为拳击伤所致新鲜闭合性骨折.发生部位:第5掌骨颈18例,第2掌骨颈3例,第4掌骨颈1例.按AO分类均为A型骨折[3].     

闭合复位髓内克氏针内固定治疗掌骨颈骨折

目的 探讨闭合复位髓内克氏针内固定治疗掌骨颈骨折的疗效。方法 采用闭合复位髓内克氏针内固定治疗30例掌骨颈骨折患者。记录骨折复位、愈合情况，根据TAM功能评分标准评价临床疗效。结果 26例骨折解剖复位，4例骨折功能复位。患者均获得随访，时间3～12个月。手部切口均一期愈合，未出现切口感染、皮肤坏死、骨折畸形愈合及骨不连等并发症。术后8～12周X线片显示掌骨骨折端对位对线良好，骨折端成角畸形纠正，骨折线消失。术后8～12周骨折愈合时根据TAM功能评分标准评价临床疗效：优24例，良4例，可2例，优良率为93.3%(28/30)。结论 闭合复位髓内克氏针内固定治疗掌骨颈骨折，骨折复位理想，内固定可靠，操作简单，疗效满意。     

髓内针内固定治疗第五掌骨颈骨折

目的探讨髓内针内固定治疗第五掌骨颈骨折的临床疗效。方法 2008-01—2011-12采用闭合复位髓内针内固定治疗第5掌骨颈骨折共15例,通过测量患指手术前后及健侧第5掌骨的头干角、骨折愈合后患指与健侧掌指关节活动度评价临床疗效。结果所有患者均获平均5.5(3~8)个月随访,无骨不连、感染、髓内针断裂、髓内针穿入关节或退针等现象。13例获得解剖复位,并维持至内植物拆除;2例骨折轻度移位,同期患肢功能与健侧相比,差异无统计学意义。结论髓内针固定术治疗第5掌骨颈骨折操作简单、创伤小、费用低、治疗效果良好,值得推广。     

闭合复位克氏针横行固定治疗掌骨颈骨折

目的 探讨闭合复位克氏针横行固定治疗掌骨颈骨折的手术方法和临床效果.方法 对33例新鲜掌骨颈骨折采用闭合复位克氏针横行固定,术后4～5周拔除克氏针,进行功能训练.结果 33例骨折均获得解剖复位,达到骨性愈合.术后4例失访,29例随访时间为6～26个月,平均17.5个月.按指关节总的主动活动度(TAM)系统方法评定:优16例,良11例,可2例;优良率为93.1%.结论 闭合复位克氏针横行固定治疗掌骨颈骨折,操作简便,固定可靠,对掌指关节干扰小,有利于手功能恢复,疗效满意.     

过伸位治疗掌骨颈骨折

过伸位治疗掌骨颈骨折山西省人民医院（０３００００）李太虎，梁秀华我院采用过伸位复位弧形铝板固定治疗第２～５掌骨颈骨折，取得较好结果。临床资料：男３５例，女１１例；年龄１６～７５岁；均为新鲜闭合性损伤；第２、３、４、５掌骨颈骨折分别为７、９、１２、１８...     

国产微型钛板钉内固定治疗掌、指骨干骺端骨折

目的探讨国产微型钛板钉内固定治疗手部掌骨、指骨干骺端骨折的治疗方法及效果。方法对43例患54处掌骨、指骨干骺端骨折，采用微型钛金属板钉进行内固定治疗。对各种类型的骨折选用不同的接骨板固定。结果平均随访8个月(6～12个月)，54处骨折均完全愈合。根据TAM评分，优36例，良2例，中3例，差2例，优良率为88．3％。结论掌指骨干骺端骨折，早期切开复位，坚强固定骨折，术后可以早期功能锻炼，治疗结果满意，特别是和合并神经血管和局部软组织损伤的病例。     

经皮斜行加横行克氏针治疗第5掌骨颈骨折

目的 探讨闭合复位经皮斜行加横行克氏针治疗第5掌骨颈骨折的手术方法和临床效果。方法 2009年9月至2012年9月,对15例第5掌骨颈骨折采用闭合复位用斜行加横行克氏针固定,术后支具或石膏托固定2~3周,术后4周拔除克氏针,进行功能训练。结果 15例骨折均获得解剖复位,达到骨性愈合。术后随访时间为6~15个月,平均9个月。手功能按TAM系统评定法评定:优14例,良1例,优良率为100%。结论 闭合复位斜行加横行克氏针治疗第5掌骨颈骨折,操作简便,固定可靠,对掌指关节干扰小,有利于手功能恢复,疗效满意。     

双克氏针顺行髓内固定治疗第5掌骨颈骨折

2009年3月～2011年10月,我们采用双克氏针顺行髓内固定法治疗21例严重成角畸形或有明显侧方移位、旋转畸形的第5掌骨颈骨折患者,效果满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组21例,均为男性,     

应用微型钛板治疗掌指骨骨折

目的探讨应用微型钛板内固定治疗手部骨折及其临床疗效。方法2007年8月～2009年8月对手部掌指骨骨折75例（95处）采用切开复位,微型钛板内固定治疗。结果术后随访4～12个月,平均6个月,优良率为97％,骨折临床愈合时间4～12周（平均8周）。结论采用微型钛板治疗手部掌指骨骨折,获得稳定的骨折固定,缩短骨折愈合时间,疗效满意。     

AO微型纯钛板钉内固定治疗掌骨干骨折

目的：探讨AO微型纯钛金属板钉内固定治疗掌骨骨折的技术及疗效。方法：对21例22处掌骨骨折，采用特制AO微型纯钛金属板钉进行内固定治疗，结果：术后随访3－6个月，骨折愈合率达100％，伤手掌指关节和指间关节伸屈功能恢复正常。结论：对于外伤后康复要求较高的掌骨骨折，改进传统的治疗手法，采用特征的AO微型纯钛板钉行坚实的内固定治疗，辅以术后早期功能锻炼，可得到满意的治疗结果；是掌骨骨折较为理想的治疗手段。     

柱状植骨结合微型钛板内固定治疗严重粉碎性掌骨骨折

目的：探讨柱状植骨结合微型钛板治疗严重粉碎性掌骨骨折的可行性及临床疗效。方法对7例严重粉碎性掌骨骨折行柱状植骨结合微型钛板内固定治疗。结果所有病例随访18个月,骨折均获愈合,达到解剖复位,植骨块塑形良好。结论柱状植骨结合微型钛板内固定治疗严重粉碎性掌骨骨折临床疗效满意,骨折可获得良好复位及内固定,促进骨折早期愈合,利于手部功能恢复,值得临床推广。     

微型钛板内固定治疗闭合性多发掌骨骨折

目的探讨微型钛板内固定治疗闭合性多发掌骨骨折的临床疗效。方法2007年6月-2010年8月,采用手术切开复位微型钛板螺钉内固定治疗闭合性多发掌骨骨折27例,其中2处掌骨骨折12例．3处掌骨骨折15例。结果术后随访10-25个月,所有骨折骨性愈合,愈合时间平均4．6周。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准进行评定,各掌骨骨折对应手指功能活动：优47指,良16指,优良率91％。结论手术切开复位微型钛板内固定治疗闭合性多发掌骨骨折可取得解剖复位、固定可靠、允许关节早期功能活动的临床效果,是闭合性多发掌骨骨折理想的治疗手段。     

自制“U”型钉治疗掌骨头关节内骨折

目的 探讨应用金属“U”型钉治疗掌骨头骨折的临床疗效.方法 2008年1月-2012年2月对16例掌骨头骨折患者采用切开复位金属“U”型钉内固定方法进行治疗.术后石膏外固定3～4周,早期进行功能训练.结果 术后16例均获3～6个月随访,全部达到骨性愈合,拆除内固定后伤手的掌指、指间关节主动活动度均大于60°,未发生内固定松脱、折断及骨折畸形愈合、延期愈合等情况.手功能按TAM系统评定法评定：优14例,良2例.结论 应用金属“U”型钉内固定治疗掌骨头骨折,能恢复骨折的正常对合并维持骨折的稳定性,促进骨折的愈合,术后通过功能训练,可达功能康复.     

AO微型钢板内固定治疗掌指骨骨折

目的 探讨AO微型不锈钢板内固定治疗掌指骨骨折的疗效。方法 2001年6月至2002年6月，对46例62指掌指骨骨折，应用AO微型不锈钢板进行内固定治疗，辅以早期功能锻炼及正确的康复指导。结果 术后46例中创口一期愈合43例，钢板外露3例，其中1例发生慢性骨髓炎，行截指术。术后随访6．12个月，45例骨折全部愈合，X线片显示骨折愈合时间为4～10周，平均6周。按TAM功能评定，优良率达到86％。结论 AO微型钢板内固定治疗掌指骨骨折固定牢固，有利于手功能的恢复。     

镍钛记忆合金骨科内固定器材临床应用

目的：探讨采用镍钛记忆合金内固定治疗骨折的疗效。方法：对65例骨折患进行治疗，其中锁骨12例，掌指骨12例，尺桡骨8例，髌骨7例，肱骨5例，股骨9例胫骨12例，全部使用西脉镍钛记忆合金器材内固定治疗。结果：本组随访6周－7个,平均4个月，骨折全部临床愈合。结论：应用西脉镍钛记忆合金内固定治疗骨折具有创伤小，组织相容性好，骨愈合周期短，并发症少，手术操作简单等特点。     

AO微型纯钛板钉内固定治疗掌指骨关节内骨折

目的 探讨AO微型纯钛板钉内固定治疗掌指骨关节内骨折的拄术及疗效，方法 对32例38处掌指骨关节内骨折，采用早期切开复位、AO微型纯钛板钉进行内固定治疗，井辅以术后早期功能训练。38处骨折中掌骨骨折25处，其中掌骨头骨折14处，基底部骨折1I处；指骨骨折13处，均为指骨基底韶骨折．结果 术后随访6个月至1年=38处骨折完全愈台。按手外科功能评定标准：优28指，良1指，中3指．忧痕率达到90．6%，结论 掌指骨关节内骨折．采用AO微型纯钛金属板钉内固定，可得到满意的治疗效果。     

手掌指骨折AO微型钛金属板内固定临床应用

目的 针对不同部位的掌、指骨骨折而采用不同类型的AO微型钛金属板进行内固定治疗，探讨骨折的愈合特点及肌腱与钛金属板的相互关系，为手部的早期功能康复提供确切的治疗依据。方法 针对不同部位的掌、指骨骨折，采用指背的弧型或S型切口，沿伸指肌腱正中纵行切开显露骨折，复位后根据骨折的具体类型，选择AO做型钛金属板、钛螺钉阎定。结果 临床应用76例病员，83处骨折其中29处为通关节骨折。术后15d TAM法骨折临床愈合时间4～8周，平均5周，68例随访3个门以上，TAM法优良率达89．8％．远期优良率100％。结论 AO微型钛金属板治疗手部指骨骨折，固定确切，诸多复杂骨折均可达到解剖或近解剖位．手术操作不复杂，能术后第1天即可开始功能训练，能有效预防手掌、指部肌腱粘连，功能恢复满意。     

牛骨骨针在手部骨折中的应用

目的介绍牛皮质骨骨针在手部折治疗中的应用。方法对２４例掌骨，指骨骨折应用热处理后的牛皮质骨骨针行内固定，结果６周时骨折临床愈合，掌指关节、指间关节活动度按ＴＡＭ方法评定均优。结论热处理后的牛骨骨针是安全，可靠的内固定材料。