闭合复位克氏针内固定治疗儿童Bennett骨折

目的探讨闭合复位克氏针内固定治疗儿童Bennett骨折的临床疗效。方法对19例儿童Bennett骨折行闭合复位经皮克氏针固定治疗。结果本组获随访6～24个月,全部病例达骨性愈合,术后5～6周拔除克氏针,功能恢复良好。按照拇指腕掌关节功能评定标准评定:优16例,良3例。结论采用闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童Bennett骨折,手术操作简单、创伤小、骨折复位可靠、易于被患儿家长接受,是一种有效实用的治疗方法。     

闭合复位经皮克氏针固定治疗Bennett骨折

目的评价闭合复位经皮克氏针固定治疗Bennett骨折的临床疗效。方法总结我院2001年2月至2009年8月期间,手术治疗Bennett骨折22例,方式均为闭合复位经皮克氏针固定,术后短臂石膏固定2~3周,并与非手术治疗B ennett骨折28例,方式均为手法复位前臂加拇指近节管型石膏固定的患者进行比较。50例患者随访3~18个月,平均10.5个月。结果疗效参照拇指腕掌关节功能评定标准进行评定,手术组:优7例,良12例,可3例,差0例,优良率86.4%;非手术组:优5例,良8例,可5例,差10例,优良率46.4%。结论闭合复位经皮克氏针固定治疗B ennett骨折操作简单、损伤小、复位固定可靠,可有效降低术后关节疼痛、关节活动受限和创伤性关节炎的发生率,是治疗Bennett骨折的有效方法。     

不同手术方式对Bennett骨折远期疗效的影响

目的评价2种手术方式治疗Bennett骨折对骨折愈合及远期拇指关节功能的影响。方法对Bennett骨折67例分别采用闭合复位经皮克氏针固定和切开复位微型钢板内固定治疗。结果两组拇指关节活动范围及TAM系统评价优良率比较,差异均无统计学意义。结论经皮克氏针固定与切开复位微型钢板固定治疗Bennett骨折均可获得满意效果。     

手法闭合复位联合经皮克氏针交叉内固定治疗Bennett骨折

目的探讨手法闭合复位联合经皮克氏针交叉内固定治疗Bennett骨折的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2013年12月佛山市顺德区中医院采用手法闭合复位联合经皮克氏针交叉内固定治疗的34例Bennett骨折患者的临床资料,记录患者手术时间、术中出血量、住院时间和住院费用,观察患者术后骨折复位质量、骨折愈合及并发症发生情况,末次随访时根据拇指腕掌关节功能评定标准进行疗效评定。结果手术时间(15±3)min、术中出血量(2±1)m L、住院时间(2±1)d、住院费用(1 000±52)元。患者均获得随访,随访时间6~14个月(平均10.5个月)。术后患者Kjaer-Peterson骨折复位评分优良率100%;骨折均愈合,愈合时间6~9周,平均愈合时间8.6周。钉道感染1例、克氏针松动1例,未出现骨折再移位、第一腕掌关节僵硬并发症。疗效评定:优20例、良13例、可1例,优良率97%(33/34)。结论手法闭合复位联合经皮克氏针交叉内固定治疗Bennett骨折创伤小、费用低、患者功能恢复满意、骨折愈合率高、并发症轻微,适合基层医院开展。     

闭合复位经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的总结闭合复位经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法18例儿童肱骨髁上骨折,均属GartlandⅢ型,均行闭合复位经皮克氏针固定。结果平均随访6(3~12)个月,所有骨折术后平均8.8(6~12)周愈合。参照F lynn临床功能评定标准:优13例,良2例,一般3例,优良率为83.3%。结论闭合复位经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折,是一种安全、简便、损伤小、固定可靠、有效的方法。     

闭合复位经皮克氏针内固定治疗C型桡骨远端骨折

目的探讨闭合复位经皮克氏针内固定治疗C型桡骨远端骨折疗效。方法应用闭合性复位经皮克氏针内固定C型桡骨远端骨折33例。结果全部病例均随访1·5年以上,按改良Shea评定法进行疗效评定,优良率为81·82%。结论该术式创伤较小,操作简单安全,固定可靠,术后患者功能恢复满意。     

微型外固定支架结合克氏针固定治疗Bennett骨折

目的 评价应用微型外固定支架结合克氏针固定治疗Bennett骨折的临床疗效.方法 应用微型外固定支架结合克氏针固定治疗Bennett骨折46例,术后随访评价骨折愈合情况并按照手指关节总活动度(TAM)系统评定法评价掌指关节功能.结果 术后无并发切口及针道感染,X线片显示全部患者骨折均达到或接近解剖复位,骨折愈合时间为6～ 12周,平均6.8周.掌指关节功能优良率为93.5％.结论 应用微型外固定支架结合克氏针固定治疗Bennett骨折,具有操作简单、创伤小、调整拆除方便、固定可靠、术后可进行早期功能锻炼等优点,是治疗Bennett骨折的有效方法.     

经皮克氏针固定微创治疗Bennett骨折

目的评价Bennett骨折微创治疗的临床疗效。方法采用闭合复位经皮穿针内固定+"U"型石膏托外固定方法治疗Bennett骨折25例,其中男15例,女10例;年龄18~45岁,平均32岁。受伤至手术时间0.5~5 d,平均2.5 d。结果 25例患者获得随访,随访3~13个月,平均9.5个月。疗效参照拇指腕掌关节功能评定标准进行评定,优10例,良13例,可2例,优良率92%。结论闭合复位经皮克氏针固定治疗Bennnet骨折创伤小,操作简单,疗效确切,是值得在临床推广的微创方法。     

闭合复位经皮克氏针固定治疗桡骨远端不稳定骨折39例分析

目的探讨闭合复位经皮克氏针固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法对48例桡骨远端骨折闭合复位经皮克氏针固定,术后腕关节石膏固定4周,拆除石膏后功能锻炼,术后6～8周拔除克氏针。结果39例获得随访,平均术后随访14月（6～25月）,获随访患者腕关节无疼痛,功能满意,能参加正常生活和工作,X线显示均获得骨性愈合。按照Dinest评估标准,优27例,良9例,可3例,差0例,优良率达92．30％,无并发症发生。结论闭合复位经皮克氏针固定治疗桡骨远端骨折疗效满意,应用微创技术、简单内固定、加用石膏外固定,能够维持复位,不破坏骨折端血运,有利于骨折愈合。     

闭合复位结合经鹰嘴旁克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折疗效观察

目的 探讨儿童肱骨髁上骨折闭合复位后,其内侧采用经鹰嘴旁入路穿针内固定方法的临床疗效.方法 对2015年9月-2018年6月收治的20例肱骨髁上骨折患儿均采用闭合复位结合交叉克氏针固定,其中肱骨内侧采用经鹰嘴旁的经皮克氏针内固定方式.评定其内固定治疗术后肘关节活动功能的效果.结果 术后18例患儿获得了6～12个月随访,...     

跟骨钢板联合克氏针轴向固定治疗跟骨骨折

目的评价开放复位跟骨钢板联合克氏针轴向固定治疗跟骨骨折的治疗效果。方法对23例(26侧)跟骨骨折病例行开放复位加跟骨钢板联合克氏针轴向固定治疗。结果经12~41个月随访,根据Maryland足部评分标准,优14侧、良7侧、中4侧、差1侧,优良率占80.77%。结论跟骨钢板联合克氏针轴向固定治疗跟骨骨折是一种有效的治疗方法。     

闭合复位经皮穿针内固定治疗Bennett骨折

目的：评价一种新型的经皮穿针内固定方法治疗Bennett骨折的疗效。方法：采用闭合复位经皮穿针内固定方法治疗Bennett骨折13例,其中男8例,女5例;年龄20-45岁（平均32岁）;受伤至手术间2-7d,平均4．3d。术后拇指“人”字石膏固定30～41d（平均35d）。以关节面复位情况、疼痛症状及功能评价术后疗效。结果：所有病例均获随访,时间4～9个月（平均6．4个月）,所有病例均达骨性愈合,关节面复位良好。仅有1例活动时有轻度疼痛。患者的握力有不同程度影响。结论：闭合复位经皮穿针内固定操作方法简单、固定确切、效价比高,特别适用于三角形骨块较小的Bennett骨折．     

微创治疗儿童肱骨髁上不稳定骨折

目的 探讨以生物学固定及间接复位技术为基础,微创治疗儿童肱骨髁上不稳定骨折的临床疗效.方法 对86例儿童肱骨髁上不稳定骨折采用闭合复位,部分加内侧小切口,然后经皮克氏针交叉固定辅加石膏托外固定进行治疗.结果 术后随访时间为6个月至5年(平均2.5年),骨折全部愈合,平均愈合时间为1.2个月.参照Flum临床功能评定标准评定:优78例,良6例,可2例;优良率为98%.结论 以微创为原则闭合复位,经皮交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上不稳定骨折,该方法 符合生物学固定的观点,创伤小,并发症少,恢复快,疗效满意.     

切开复位克氏针经皮固定治疗Chopart关节脱位的短期疗效分析

目的 :探讨切开复位克氏针经皮固定治疗Chopart关节脱位的短期临床疗效。方法:自2014年8月至2017年8月,采用切开复位克氏针经皮固定治疗13例Chopart关节脱位患者,男7例,女6例;年龄13～58岁。术后12个月采用美国足踝矫形外科协会(AOFAS)中足评分及视觉模拟评分(VAS)进行疗效评价。结果:所有患者获得随访,时间8～24个月。术后12个月AOFAS评分65～99;优8例,良4例,可1例;VAS评分0～4。所有切口Ⅰ期愈合,愈合时间12～16 d。术后未见皮肤坏死、感染、克氏针断裂等并发症,1例术后4周出现克氏针松动。结论:切开复位结合克氏针内固定对于Chopart关节脱位能明显缓解疼痛,改善功能活动,短期满意疗效。     

经皮撬拨复位双克氏针内固定联合石膏托治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折

目的：观察经皮撬拨复位双克氏针内固定联合石膏托治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的临床疗效。方法：自2007年6月至2008年12月,采用经皮撬拨复位双克氏针内固定联合石膏托治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折27例。男18例,女9例;年龄6～12岁,平均8.1岁。伸直型15例,屈曲型12例;尺偏型14例,桡偏型13例。伤后就诊时间0.5～8d,平均3.6d。结果：27例均获随访,时间6～24个月,平均13.5个月。所有骨折均于术后4～6周愈合,平均愈合时间4.5周。未出现内固定物松动和骨折再移位,无Volkmarm挛缩、针眼或深部感染、尺神经损伤、骨化性肌炎等并发症。术后发生肘内翻畸形2例,但内翻角均不超过15°,可能为过早拆除外固定和不适当功能锻炼所致。按Flynn标准评定,结果优19例,良5例,可2例,差1例。结论：C形臂X线机透视下闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童不稳定肱骨髁上骨折手术创伤小,固定可靠,可以获得良好的肘关节功能和外形。     

Open reduction via posterior triceps sparing approach in comparison with closed treatment of posteromedial displaced Gartland type III supracondylar humerus fractures

The results of closed and open reduction via posterior approach with percutaneous pinning of posteromedial displaced supracondylar humerus fractures in children were evaluated. Fifty-five consecutive patients with Gartland type III fractures were reviewed. The mean follow-up period was 22 months (12-48 months). The closed reduction group consisted of 32 patients and the open reduction group with the posterior approach using the triceps-sparing method consisted of 23 patients. Both groups were stabilized with cross Kirschner wire fixation and followed the same protocol. In comparison with closed reduction, despite the fact that better bone alignment was obtained with open reduction, longer union time (7 vs. 5.8 weeks), significantly reduced range of motion of the elbow (12.3 degrees vs. 3.8 degrees), poorer functional outcomes and bad cosmetics because of hypertrophic scar tissue of the skin were found. The patients were analyzed according to their Bauman angle and Flynn criteria: good or excellent functional and cosmetic results were 91% in the closed reduction group but 52% in the open reduction group. On the basis of results of this study, closed reduction and percutaneous fixation of the posteromedial totally displaced fractures are preferable to open reduction with posterior approach.     

微创手术治疗桡骨远端Barton骨折

目的 探讨采用闭合复位内固定术和有限切开复位可吸收螺钉内固定治疗桡骨远端Barton骨折的可行性。方法 1990年5月-2004年5月，对25例桡骨远端Barton骨折的患者，采用微创手术治疗。其中16例在X线机透视下，采用手法复位克氏针内固定术（闭合复位内固定组）；9例采用有限切开复位可吸收螺钉内固定术（有限切开内固定组）。结果 术后23例获得6个月～1．5年随访，2例失访。闭合复位内固定组术后4～6周骨折达到骨性愈合，有限切开内固定组6．8周达到骨性愈合，其中1例出现骨性关节炎。按Deoliveiva腕关节功能评定标准：闭合复位内固定组优11例，良3例，可1例，优良率达93％。有限切开内固定组优4例，良3例，差1例，优良率达87％。结论 微创手术治疗桡骨远端Barton骨折，操作简单，创伤小，功能恢复满意。     

微创张力带固定治疗横断型髌骨骨折

目的探讨微创张力带固定治疗横断型髌骨骨折的适应征和临床效果。方法回顾性分析1997年6月～2005年6月间应用微创张力带法治疗横断型髌骨骨折(闭合性或污染较轻的开放性骨折)38例,其中经皮穿刺克氏针钢丝张力带固定26例,经皮穿刺空心钉张力带固定12例。对骨折复位程度、关节活动度及膝关节功能进行分析。结果所有手术操作顺利。所有患者获6个月～6．5年(平均32个月)的随访。骨折愈合时间6～12周,平均7．7周；无内固定失败及创伤性关节炎等并发症发生。临床效果评定采用胥少汀式髌骨张力带固定术后评价标准,骨折复位程度：优21例,良11例,中6例,优良率为84．2%。全部病例膝关节活动度均在正常范围内,膝关节功能评价均为优良,其中优34例,良4例。结论微创张力带固定治疗横断型髌骨骨折临床效果优良。该技术主要适用于闭合性横断型髌骨骨折和创口较小且污染较轻的髌骨骨折,对于骨折块不超过3个且位置尚可的粉碎骨折也可酌情使用。     

外固定器固定治疗跟骨关节内骨折

目的 探讨支具固定治疗跟骨关节内骨折的临床效果。方法 30例33侧跟骨关节内骨折,根据Paley分类：B1型骨折14侧,B2型9侧,C1型4侧,C2型6侧。17侧闭合复位,16侧开放复位。全部采用跟骨、前列跗骨、胫骨穿针,经皮“V”形支具固定。随访18个月～6年,平均35个月。结果 根据张铁良等跟骨关节内骨折评分标准,B型：优11侧,良7侧,中4侧,差1侧;C型：优2侧。良4侧,中2侧,差2侧。总优良率73％。结论 经皮“V”形支具固定治疗跟骨关节内骨折操作方便、复位容易、固定灵活而稳定,疗效满意。     

跗骨窦入路克氏针内固定治疗跟骨骨折

目的 探讨跗骨窦入路克氏针内固定治疗跟骨骨折的疗效.方法 采用跗骨窦入路切开复位克氏针内固定治疗36例跟骨骨折患者.记录术前和术后6个月B?hler角及Gissane角.采用AOFAS踝-后足评分标准评价临床疗效.结果 患者均获得随访,时间8～20个月.无切口感染、皮肤坏死及骨不愈合等并发症发生.B?hler角、Gis...