超声诊断部分型三房心合并室间隔缺损1例

患者女,17岁。因“胸闷心慌、活动性心累气促10^ 年”就诊．查体：生长发育尚好,无紫绀、杵状指及颈静脉怒张．心界扩大．主动脉瓣,肺动脉瓣及心尖区均可闻及3／6～4／6级全收缩期杂音。X胸片示：心影增大．肺血未见明显异常。     

超声误诊三房心一例

患者 ,女 ,14岁。因活动后心累、气促 5年 ,加重伴咯血 9月入院。查体 :发育正常 ,双肺呼吸音清晰。心尖区闻及Ⅲ级收缩期杂音 ,Ｐ2 亢进 ,有分裂。超声检查 :左房内一 3 1ｃｍ×4.9ｃｍ大小边界清晰、形态不规则的团块回声 ,位于左房底部 ,其与左房底部及左房侧壁边界不清。其内近房间隔处 ,可见一0 6ｃｍ× 1.3ｃｍ的强回声团 ,不活动 ,其余部分均为无回声 (图1) ;其游离面边界可随心动周期而搏动 ;其余部分未见活动。另示左室增大 ,主肺动脉增宽 ,肺动脉压约为 86 7ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ)。超声诊断 :左房内囊性占位性病…     

超声诊断胎儿三尖瓣发育不良一例

患者女，30岁，孕2产0，孕32周来我院行孕期检查。超声检查：胎儿心脏位于胸腔左侧，心轴严重左偏，近横位，心胸比例明显增大（大于50％），各心腔内径比例严重失调，右心扩大，以右心房扩大显著，左心房宽径1．0cm，左心室宽径1．2cm，右心房宽径3．6cm，右心室宽径2．0cm；三尖瓣前叶冗长、增厚、回声增强，隔叶短小，与室间隔粘连，活动度差，附着点未见明显下移，距二尖瓣前叶室间隔附着点约0．5cm（图1），CDFI显示三尖瓣收缩期重度反流，最大流速280cm／s（图2，3）；     

彩色多普勒诊断异型三房心1例

患者 ,女 ,19岁。因活动后胸闷 ,气促十七年入院。查体 :心尖搏动增强 ,位于左锁骨中线第六肋处 ,心前区无震颤 ,心界向左向右扩大。心率 78次 /分 ,律齐 ,肺动脉瓣区可闻及 / 6级收缩期杂音 ,第二心音亢进 ,无分裂 ,肺动脉瓣成分大于主动脉瓣成分强度。杵状指 ,手足、口唇紫绀。X线检查 :肺充血 ,主动脉缩小 ,肺动脉段隆突 ,右室及右房增大 ,左室似有增大 ,左房不大 ,诊断 :先天性心脏病——房间隔缺损。心电图示 :右房肥大、完全性右束支传导阻滞、右室肥大、 T波异常。彩色多普勒超声心动图检查 :右房右室增大 ,房间隔可见 2 .9cm的连…     

超声诊断胎儿三房心并房间隔缺损1例

孕妇,26岁.孕40周,平素身体健康,无遗传病史,自述孕期无感冒发热等病史.外院超声诊为胎儿左心室发育不良,来我院检查,超声显示:双顶径9.2cm,股骨7.0cm,羊水指数17.6cm,胎心搏动规律,心尖四腔观发现右心腔明显增大,左心室腔小,左心房比右心房略小.房间隔中上段回声中断约10mm.探头稍作旋转,发现二尖瓣上方有一隔膜样回声,隔膜与二尖瓣距     

超声诊断镜面右位心合并室间隔缺损并引导封堵治疗1例

患者男,17岁.因发现心脏杂音M年来我院就诊.体检:血压115/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),心率60次/min,胸骨右缘3～4肋间Ⅳ级收缩期杂音,向左胸及胸前区传导.心电图示左室高电压.X-线心脏远达片示胃泡位于右季肋区,肝脏位于左季肋区,心影在右侧胸腔,心影轻度增大,肺血多,诊断为镜面右位心,左向右分流性先天性心脏病.超声心动图检查时嘱患者右侧卧位,以与正常心脏切面左右对称的手法检查显示:探头在左季肋区探及肝门,脾脏在右季肋区,心脏位于右侧胸腔,心尖朝右,心房反位,心室左袢,房室连接关系正常,左心室轻度增大,房间隔完整,室间隔膜周部回声缺损约5 mm,缺损边缘光整无粘连,其上缘距主动脉瓣约6 mm,余心内结构未见异常.CDFI示缺损处室水平左向右高速过隔分流,诊断为先天性心脏病,镜面右位心,室间隔缺损(VSD),室水平左向右分流(图1).     

超声诊断右房内异常腱索1例

患者女 ,30岁。体检心脏有杂音 ,来我科进一步检查。ＣＤＦＩ:心脏各房室腔大小比例大致正常 ,各瓣膜形态及开放、关闭未见异常 ,房室间隔连续性好 ,心内未见异常分流束及湍流。右房中部可见一条索状较强回声连于房间隔与右心耳之间 ,随心房舒缩而牵拉房间隔中部向右房膨出 (见图 ,箭头所示为右房内异常腱索 )。超声提示 :右房内异常腱索。讨论　正常腱索是连接二、三尖瓣至乳头肌的生理性结构。左室内异常腱索较为常见 ,而心房较罕见。此异常腱索可使心脏产生杂音 ,对心输出量和射血功能无明显影响。超声诊断右房内异常腱索1例@刘梦杰$大连…     

超声诊断主动脉-左心室通道1例

患男，24岁，维族，因活动后胸闷、心慌、气短8年，近日明显加重前来就诊，心脏听诊，二尖瓣、三尖瓣听诊区见可闻及收缩期杂音，主动脉瓣听诊区闻及舒张期连续性吹风样杂音。超声提示：全心增大，以左心大为，其中左室前后径达95mm，室间隔呈向右心腔弓形膨出，左心室后壁呈弓形后移，左室呈球形扩大，左室长轴切面示主动脉根部与左心室之间可见异常通道，大动脉短轴亦示异常通道，     

超声诊断右胸腔异位肾1例

患者男,52岁。因胸闷、胸痛来诊,查体无阳性体征。常规超声检查:肝、胆、左肾形态大小正常,未见异常声像。扫查右肾区未见正常肾脏图像,在对侧、髂腰部及盆腔扫查均未见肾脏图像,在右肋缘下斜切仔细扫查时发现右侧胸腔内可见肾脏图像,大小约92mm×54mm,形态正常,集合系统与肾实质分界清楚,肾窦分离约16mm,其内未见异常(图1)。超声诊断:右侧胸腔内似肾脏声像,考虑右胸腔内异位肾合并积水可能性大。CT检查提示:膈疝,疝内容物为右肾并积水。讨论异位肾并不少见,多见于髂腰部,盆腔或对侧。穿过横膈进入胸腔者较罕见。超声可对异位肾做图1右胸腔…     

超声诊断心包包虫囊肿一例

患者女,54岁,因心悸、胸闷2年加重1个月而就诊我院.既往有肝包虫病史.超声检查:于膈肌上方、心脏右后方见一大小约9.1 cm×13.0 cm的混合回声区,以液性为主,内见多个强回声带分隔,液性暗区呈轮状分布,边界清楚,壁较厚,该肿物向前挤压右心及左心室;各心腔大小及大血管内径正常,各瓣膜厚度、弹性及开放幅度正常.CDFI:二尖瓣左心房侧见收缩期五彩反流束,束长5.0 cm、面积7.1 cm2、容积8.7 ml.频谱多普勒采集到收缩期负向反流频谱,左心室射血分数及缩短率正常.超声提示:心包包虫囊肿与后下纵隔包虫囊肿待鉴别,以心包包虫囊肿可能性大;二尖瓣少～中量反流(图1～5).患者在兰州医院手术证实为心包包虫囊肿.     

超声诊断胎儿右房占位1例

孕妇,20岁,孕30 周,首次妊娠。既往体健,无遗传病史及家族病史,孕早期无感染史及服药史。行常规胎儿心脏超声检查,心脏超声显示胎儿心脏大小正常范围,左、右心比例正常,右房内近三尖瓣前瓣根部可见一稍强回声实质性团块,边界清楚,略呈椭圆形,范围约1.0cm×0.7cm,附着部位基底部较宽,活动度差(图1),三尖瓣活动度正常,瓣口流速约56cm s,属正常范围,瓣上见返流,密集0.3平方厘米。胎心率150次min,心律规则,室壁无增厚,心包腔内未见液性无回声区,未闭卵圆孔范围0.5cm,心房、心室连接正常,大动脉起源、交叉正常,室间隔连续性正常,未见其它合并畸形…     

右房希阿利网的超声诊断

临床上对右房希阿利网(Chiari’s network)的认识较少，随着超声诊断仪器分辨力的提高，对右房希阿利网的检出亦增加，现将我们发现的11例报告如下。     

彩超诊断右侧三房心3例

左侧三房心临床上已有报道,并载人超声医学专著.但右侧三房心临床上较少见,本文报告3例. 例1 患者女,46岁.彩超(图1)示:心脏各房室大小及各瓣膜形态正常,室间隔偏肥厚(11～12mm).     

超声诊断右肺动脉起源异常1例

患者女，6岁，出生后发现心脏杂音，2002年8月住入我院。患儿平素易感冒，无发绀及蹲踞现象，无晕厥史。查体：血压96/52mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)，呼吸24次/min，心率92次/min，精神可，神智清醒，发育稍差，口唇及四肢无发绀，无杵状指（趾），双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心前区无隆起，未触及震颤，心尖搏动位于左锁骨中线第5肋间外0.5     

实时三维超声心动图诊断房间隔缺损伴三房心1例

患者男,31岁,以心脏杂音2个月入院。体格检查:于胸骨左缘第二、三肋间可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。常规二维心脏超声检查(图1):房间隔中部中断34 mm,多普勒探及左向右分流,分流峰速0.8 m/s,右心增大(右心室内径:36 mm,右心房面积:61 mm×53 mm),肺动脉内径增宽(32 mm)。左心房内可见隔膜回声,将左心房分为真房、副房,肺静脉均回流     

超声诊断胎儿肥厚型心肌病1例

患者女,26岁,孕33周。产前胎儿超声心动图示：胎儿心脏位于左侧胸腔内,四腔心切面心脏底部位于胸腔中后部,心尖指向左侧,未见心房、心室与大动脉连接异常。胎儿左心室和左室流出道窄小,左心腔明显小于右心腔。室间隔厚度为9mm,左室后壁厚度为8mm,均弥漫性增厚且回声稍增强,呈毛玻璃样改变（图1）;腔内二尖瓣及腱索显示不清。M型超声显示室间隔、左室后壁增厚,运动幅度降低,动度为2mm,收缩期左心腔几乎闭塞。彩色多普勒见左室流出道血流速度明显加快。超声诊断：胎儿肥厚型心肌病。引产后尸检证实。     

超声诊断胎儿左心发育不全1例

孕妇,31岁.孕30周时在我院行产前胎儿心脏超声检查.超声显示：胎儿右心室扩大,左心室发育不良,心腔呈一窄缝状,室壁增厚,心肌呈强回声（图1）.二尖瓣小,三尖瓣发育尚可.     

超声心动图诊断三尖瓣闭锁合并三房心1例

患儿,女,2岁.因生后即发现青紫且日渐加重入院.查体:生长发育欠佳,口周紫绀,杵状指,心前区隆起,第一心音亢进,胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ/6级收缩期杂音.胸部X片示:心影中度增大,左心缘上段隆突,肺血(-).     

超声诊断胎儿两腔心并大动脉异常1例

患者女．28岁，停经28周余。超声检查示：双顶径75mm，心率142次/min，股骨长55mm，羊水约72mm，胎盘位于子宫后壁；胎儿四腔心切面显示，室间隔与房间隔回声完全缺失，房，室间仅有一组瓣膜（图1），瓣膜回声短小畸形，仅显示一条主动脉与心室相通；