丙泊酚复合芬太尼或氯胺酮用于无痛人流效果比较

<正>人工流产是终止早期妊娠的常用手术,大多数患者会有明显疼痛及恐惧感。近几年,无痛人流手术得到了较广泛的应用。丙泊酚常用于人工流产术的麻醉,但其几乎无镇痛作用,且作用时间短,故需要复合适量镇痛药物以满足手术镇痛的需要[1]。我     

异丙酚伍用芬太尼、氯胺酮用于无痛人流的效果比较

目的：探讨异丙酚伍用芬太尼、氯胺酮用于无痛人流手术效果及副作用情况.方法：异丙酚1.5mg/kg＋芬太尼1μg/kg＋氯胺酮0.4mg/kg分别用于人流镇痛各50例,监测镇痛效果,HR、RR、BP、SPO2、出血量、副作用等.结果：两组无痛率相近,用药前后HR、RR、BP、SPO2平稳、出血量相近,均无人流综合症发生.结论：两种复方用药用于无痛人流术均较理想,异丙酚＋芬太尼组较异丙酚＋氯胺酮组更为安全.     

异丙酚复合芬太尼与复合氯胺酮用于门诊人流术麻醉效果的比较

将57例拟行人流术的早孕孕妇随机分为:异丙酚 芬太尼(PF组,n=28)和异丙酚 氯胺酮组(PK组,n=29).观察:注射异丙酚量患者是否诉疼痛;异丙酚用量;术中患者有无肢动出现及患者的苏醒状况等项目.比较异丙酚复合小剂量芬太尼或小剂量氯胺酮用于门诊人流术的麻醉效果和患者恢复状况.结果:异丙酚用量和患者麻醉苏醒时间二组之间无明显差异;注射异丙酚时患者诉疼痛者PF组明显高于PK组患者;术出现肢动情况PF组明显高于PK组.提示异丙酚复合小剂量芬太尼或氯胺酮用于门诊人流术麻醉,均能取得满意的麻醉效果,患者的恢复也都迅速、安全,不过异丙酚复合小剂量氯胺酮可能更理想.     

异丙酚复合芬太尼与小剂量氯胺酮在无痛人流术中的临床观察

目的：比较异丙酚复合芬太尼与异丙酚复合小剂量氯胺酮应用于无痛人工流产手术的麻醉效果。方法：90例早孕妇女，随机分为F（芬太尼组）、K（氯胺酮组）、P（异丙酚对照组）三组，观察并记录异丙酚用量、清醒时间、离院时间、麻醉前、麻醉后每两分钟的BP、HR、SPO2及术中、术后不良反应。结果：P组用药量明显高于F组、K组，F组用药量与K组无显著性差异（P〉0．05），P组、F组BP、HR、SPO2均明显下降与K组有显著性差异（P〈0．05）清醒时间及离院时间不良反应率三组无显著性差异（P〉0．05）。结论：芬太尼与氯胺酮均可复合异丙酚有效应用于无痛人流术，但小剂量氯胺酮复合异丙酚更安全可靠。     

异丙酚复合小剂量氯胺酮芬太尼在无痛人流术或宫腔镜中的疗效观察

比较观察异丙酚复合小剂量氯胺酮芬太尼及单用异丙酚在无痛人流术或宫腔镜中的安全可行性. 资料与方法 一、一般资料:选择ASAⅠ-Ⅱ级早孕60天内需行人工流产妇女或需宫腔镜检查的病人60例,年龄20～40岁,体重45～65kg.按照使用麻醉药的不同将患者分为A组(观察组)和B组(对照组).     

小剂量氯胺酮复合丙泊酚在无痛人流术中应用

目的:研究小剂量氯胺酮复合丙泊酚在无痛人流术中应用。方法:需要终止妊娠的早孕健康妇女82例,在严密监测下,采用丙泊酚和小剂量氯胺酮(0.3mg/kg)麻醉下进行无痛人流术。观察临床效果,监测循环、呼吸系统的情况及氯胺酮相关的并发症、不良反应。结果:全组镇痛镇静效果优,血压、心率平稳,无呼吸抑制现象,未发现氯胺酮相关并发症,术后也未发现精神方面症状,丙泊酚总用量减少。结论:小剂量氯胺酮复合丙泊酚在无痛人流术中应用,起效迅速,效果确切,安全有效,无副作用。     

无痛人流术中异丙酚-芬太尼复合静脉麻醉应用体会

目的观察异丙酚-芬太尼复合静脉麻醉应用于人工流产术的镇痛效果和对循环及呼吸系统的影响.方法选择120例心功能分级(ASA)Ⅰ级～Ⅱ级,年龄18岁～42岁,体重35 kg～68 kg,妊娠6周～12周的病人,在异丙酚-芬太尼复合静脉麻醉下实施人工流产术.静推芬太尼0.05 mg,异丙酚(1～1.5)mg·kg-1,病人意识消失后手术,可依据情况追加异丙酚20 mg～50 mg.术中监测给药前、给药1 min～3 min内、手术结束后5 min之内病人的心率(HR)、血压(SBP和DBP),血氧饱和度(SaO2).镇痛效果的评定分为无痛苦意识消失,无任何痛苦表情,血压、脉搏及呼吸有轻微波动;轻度痛意识朦胧,术中无痛苦表情,偶有下肢活动,血压、脉搏有所下降;中痛意识清醒,术中时有呻吟,有肢体及躯干活动,血压、脉搏下降明显,恶心未呕吐;重度痛清醒,表情痛苦,术中疼痛难忍,出汗,面色苍白,恶心呕吐,血压、脉搏明显下降.前两种情况为有效,后两种情况为无效.结果镇痛有效率97.5%;心率、血压、血氧饱和度术中与术前术后比较P＜0.01,差异显著.但持续时间短,血压、血氧饱和度术后与术前比P＞0.05,心率术后与术前比P＜0.05,但P＞0.02(可能与病人术前精神因素有关);呼吸抑制发生率不足1%.结论异丙酚-芬太尼复合静脉麻醉用于人工流产镇痛效果确切,异丙酚用量小,对循环和呼吸系统影响小.     

异丙酚复合利多卡因、芬太尼在无痛人流术中的应用

利多卡因对中枢神经系统（CNS）的作用具有双向性。静脉应用利多卡因时，血药浓度在1．5—5ng患者出现镇静，痛阈提高，咳嗽反射抑制和抗惊厥。为此，我们将利多卡因、异丙酚、芬太尼复合应用于人工流产术，观察其临床效果，为临床提供参考。现报道如下。     

异丙酚-芬太尼/氯胺酮用于无痛人流术的临床观察

目的观察异丙酚-芬太尼、异丙酚-氯胺酮用于无痛人流手术的临床麻醉效果。方法选择75例无痛人流患者,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为异丙酚-芬太尼组(PF组,n=40)和异丙酚-氯胺酮组(PK组,n=35)。将PF组和PK组先分别静注芬太尼1μg/Kg或氯胺酮0.1mg/Kg后再缓慢静注异丙酚2mg/Kg至意识消失后开始手术,术中出现四肢活动时追加异丙酚0.5mg/kg。观察记录两组病人清醒时间、离院时间、不良反应的发生情况。结果两组病例清醒时间:PF组6.12+2.1m in,PK组6.23+1.7m in。离院时间:PF组为25+2.8m in,PK组为26+2.5m in。恶心呕吐:PF组1例,PK组2例,两组均无精神症状。结果无显著性差异(p>0.05)。结论异丙酚-芬太尼与异丙酚-氯胺酮用于无痛人流,其镇痛镇静好、苏醒快、离院早、恶心呕吐发生率低,是无痛人流可供选择的两种临床实用的麻醉方法。     

异丙酚联合芬太尼开展无痛人流术的临床观察

目的：了解异丙酚联合芬太尼用于人流术的镇痛效果。方法：选择１９９９年３月至２０００年２月在山西省晋中第一人民医院门诊，６周－１０周要求终止妊娠的健康妇女１０３例，随机分为３组。Ｉ组为异丙酚２．５ｍｇ／ｋｇ静脉麻醉组，Ⅱ组为异丙酚联合芬太尼１μｇ／ｋｇ静脉麻醉组Ⅲ组为对照组。结果：Ⅰ、Ⅱ组镇痛效果为１００％，Ⅲ组镇痛效果为１０％。宫颈松驰情况Ⅱ组最佳，Ⅰ组次之，Ⅱ组与Ⅰ组、Ⅲ组比较Ｐ＜０．００１，Ⅰ、Ⅱ组人工流产综合征（ＰＡＡＳ）发生率为０，与Ⅲ组比较Ｐ＜０．０１。结论：异丙酚加用芬太尼用于人流术后，镇痛效果显著，同时松驰子宫颈口，病人感觉良好，并可抑制迷走神经反射，避免ＰＡＡＳ，不增加阴道流血量，是一种安全和比较理想的方法。     

异丙酚、芬太尼用于无痛人流术的临床观察

我院自2001年5月至2002年6月对350例妇科门诊人流手术患者采用异丙酚复合芬太尼静脉麻醉获得较好效果，现报道如下：     

异丙酚联合芬太尼用于无痛人流术的临床观察

目的：为探索异丙酚联合芬太尼在无痛人流术后的可行性和安全性，减少受术者的痛苦和避免人流综合征的发生。方法：以700例早孕要求人流术的妇女为对象，随机分成实验组486例静脉推注异丙酚2.5mg/kg和芬太尼１ml(含0.05mg)，作为人流镇痛。对照组214例不用任何镇痛药物，两组观察疼痛程度，呕吐，心率及人流综合征，术中，术后1h内出血量。结果：（1）实验组镇痛效果100％，对照组8．5％，（2）人流综合征，实验组0例，对照组14例，实验组优于对照组。（3）术中，术后1h内出血量无显著差异。结论：异丙酚联合芬尼太应用于无痛人流术，镇痛效果安全可靠，在临床上有良好的发展前景。     

异丙酚复合咪唑安定、芬太尼用于无痛人流术的临床研究

目的：探讨异丙酚复合咪唑安定、芬太尼用于无痛人流术的麻醉效能，对呼吸、循环的影响。方法：90例择期行无痛人流术孕妇，随机分为三组，P组静脉注射异丙酚2.5mg/kg；F组先给予芬太尼0.1mg，再静注异丙酚1.5mg/kg；M组首先给予咪唑安定0.02mg/kg，再分别静注芬太尼0.05mg、异丙酚1.5mg/kg；注药完毕患者入睡后开始手术。术中根据患者有无体动反应追加异丙酚0.5mg/kg或追加异丙酚至体动反应消失。结果：与术前比，M组的SBP、DBP、HR变化比P组F组平稳（P〈0.05）；异丙酚用量M组比P组F组量上，麻醉效能M组为优。结论：（1）三组对呼吸均有抑制，须密切监测通气情况；（2）配备完善的抢救设备及药物；（3）异丙酚复合咪唑安定、芬太尼具备用量少效果确切的优点。     

异丙酚复合芬太尼无痛人流临床探讨

异丙酚是一种速效、短效的静脉麻醉药，具有麻醉效果平稳，术后苏醒快，恶心、呕吐、中枢神经系统残留症状少的优点，目前已广泛应用于临床。它复合小剂量芬太尼用于临床，病人和手术者均满意，若无明显心肺疾病，异丙酚可视为目前首选的人工流产镇痛方法。     

异丙酚辅助小剂量芬太尼用于门诊无痛人流术的观察

异丙酚具有起效快．作用时问短,苏醒迅速的优点,在门诊无痛人流术中已广泛应用。但临床单独应用异丙酚发现,病人用药量的个体差异很大,因此,我们辅助小剂量芬太尼用于门诊无痛人流术．现报道如下。     

异丙酚复合芬太尼在无痛人流术中的应用——附100例分析

随着人们生活质量的提高及医疗技术的发展 ,无痛人流在人工流产手术中逐渐开展起来 ,我院将异丙酚复合芬太尼应用于无痛人流术 ,取得满意效果。现将 10 0例介绍如下。1　资料与方法采集我院 2 0 0 1年 1～ 9月非选择性人流患者 10 0例 ,术前常规查Ｂ超、血常规及心电图。随机抽     

异丙酚复合芬太尼用于无痛人流的临床观察

目的　观察异丙酚或异丙酚复合芬太尼用于无痛人流的临床效果。方法　 190例早孕妇女随机分成异丙酚组 (A组 ,70例 )和异丙酚复合芬太尼组 (B组 ,12 0例 )。两组均静注异丙酚 2mg kg诱导 ,B组静注异丙酚前 3～ 5min,先静注芬太尼 0 .0 5～0 .1mg。术中静脉追加异丙酚 0 .5mg·kg- 1 ·次- 1 。结果　术中异丙酚追加量和总用药量A组显著高于B组 ,苏醒时间也显著长于B组。呼吸循环的变化两组间无显著差异。结论　异丙酚复合芬太尼用于无痛人流具有可减少异丙酚用量、降低费用 ,苏醒较快、镇痛效果满意等优点 ,值得推广应用。     

小剂量氯胺酮芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流

目的探讨小剂量氯胺酮、芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流的效果及不良反应,丙泊酚作为基础用药的总量变化,并分别与较大剂量氯胺酮复合丙泊酚、较大剂量芬太尼复合丙泊酚进行对照。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级,行人工流产的早孕惠者120例,随机分为3组,K组为氯胺酮0．2mg／kg＋丙泊酚1．5～2mg／kg,F组为芬太尼0．2μg／kg＋丙泊酚1.5～2mg／kg,KF组为氯胺酮0．1mg／kg＋芬太尼0.1μg／kg＋丙泊酚1．5～2mg／kg,各组遇肢体躁动追加丙泊酚,记录术前、术中MAP、HR、SpO2值及丙泊酚用量,不良反应情况。结果KF与K组、F组对照,MAP、SpO2抑制减轻,丙泊酚用量减少,不良反应减少。结论小剂量氯胺酮芬太尼联合丙泊酚用于无痛人流能达到良好的镇痛效果,能减少3种药物用量,减少药物的不良反应。     

不同配伍异丙酚用于无痛人流术的比较

目的 比较异丙酚及异丙酚复合芬太尼、氯胺酮用于无痛人流术中的麻醉效果。方法 选择ASAⅠ级、停经45—75天的孕妇60例，根据用药不同随机分成3组，每组20例。单用异丙酚组为Ⅰ组，复合芬太尼组为Ⅱ组，复合氯胺阑组为Ⅲ组。观察3组病人麻醉前后的SPO2、HR、R的变化，异丙酚用量，苏醒时间及不良反应。结果 3组病人麻醉前后的SPO2、HR、R及不良反应无显著性差异(P＞0．05)。异丙酚用量，Ⅰ组与Ⅱ、Ⅲ组比较有显著性差异(P＜0.05)。苏醒时间，Ⅲ组与Ⅰ、Ⅱ组比较有显著性差异(P＜0．05)。结论 异丙酚复合芬太尼比单用异丙酚或复合氯胺酮更有优点。     

异丙酚复合芬太尼用于门诊无痛人流术中SpO2的观察

本文比较观察异丙酚复合芬太尼静脉麻醉用于门诊无痛人流术中脉博氧饱和度 (SpO2 )的变化。资料与方法1 　 一般资料　选择 1 0 0例自愿终止妊娠的早孕妇女 ,ASAI级 ,年龄 1 8岁～ 40岁 ,体重 ( 4 0～ 72 )kg ,妊娠 69周 ,术前血常规 ,心电图检查无异常 ,随机分为两组 ,每组 5 0例 ,A组 ,不吸氧 ;B组 ,面罩吸氧。两组病人年龄、体重、妊娠时间组间比较无差异性。2 　麻醉方法　全部病人禁食禁饮 8小时。入室后监测血压、心率、SpO2 ,开放上肢静脉 ,静注芬太尼0 .0 5mg,5分钟后缓慢静注异丙酚 ( 2 .0～ 2 .5 )mg/kg ,待孕妇意识消失后即…