囊袋张力环预防白内障超声乳化手术后后囊膜混浊的临床观察

目的:探讨晶状体囊袋张力环预防白内障超声乳化手术后后囊膜混浊的效果。方法:14例(28眼)双眼白内障患者,一眼行白内障超声乳化吸出 张力环 人工晶体植入术;另一眼则行白内障超声乳化吸出 人工晶体植入术。结果:14例(28眼)患者均顺利完成手术;术后随访3年,其中张力环植入组,后囊膜无明显皱缩,中央区无明显混浊,患者视力下降均≤0.3,有2例(2眼)行了YAG激光后囊膜切开;而未植入张力环组,后囊膜均明显皱缩,且术后视力下降明显,0.25~0.2有2例(2眼),0.4~0.3有4例(4眼),>0.4者有3例(3眼)。其中有7例(7眼)行了YAG激光后囊膜切开。结论:对于白内障超声乳化手术患者,术中植入囊袋张力环,能有效防止囊袋皱缩,抑制晶状体上皮细胞向后囊膜增殖,减少后囊膜中央区混浊及需行YAG切开的发生率。     

囊袋张力环在晶状体半脱位手术中的应用

目的:探讨囊袋张力环植入在治疗晶状体半脱位手术中的安全性及预防并发症的疗效。方法:对21例21眼晶状体半脱位患者(脱位范围45°～120°),13眼(13例)行白内障超声乳化+囊袋张力环+折叠式人工晶状体植入术,8眼(8例)行小切口白内障囊外摘除+囊袋张力环+折叠式人工晶状体植入术。结果:21例21眼晶状体半脱位的白内障患者均顺利植入了囊袋张力环及人工晶状体于囊袋内,术后人工晶状体正位20例(20眼),人工晶状体轻度倾斜1例(1眼),后囊膜平整无皱褶19例(19眼),后囊膜皱褶2例(2眼),眼压升高2例(2眼),观察3个月均无后囊膜混浊。结论:对于晶状体半脱位患者,囊袋张力环的应用可增加手术安全性,维持晶状体囊袋的完整性、人工晶状体的正常位置,抑制囊袋皱缩及降低后发性白内障的发生率。     

囊袋张力环植入联合白内障超声乳化术治疗晶体半脱位的手术配合

伴有晶体半脱位白内障,在白内障超声乳化过程中,囊袋张力环能起到在手术中维持晶状体囊袋的正常形状和张力,稳定玻璃体前膜的作用,从而保证了囊袋内超声乳化的进行,减少手术并发症的发生机率,具有手术时间短,病人痛苦小,术后反应轻,病人恢复快等优点.植入囊袋张力环是目前治疗晶体半脱位的安全有效方法.我科共施行8例囊袋张力环植入联合白内障超声乳化术,现将手术配合报告如下.     

玻璃体切除术后白内障超声乳化术

目的 探讨玻璃体切除术后白内障超声乳化术的临床疗效。方法 对41人43眼玻璃体切除术后白内障实行超声乳化手术．手术中单纯行白内障超声乳化9眼。白内障超声乳化I期植入后房型人工晶体15眼,前房型人工晶体4眼。白内障超声乳化联合再次玻璃体切除、硅油填充术8眼。白内障超声乳化联合再次玻璃体切除、惰性气体充填术3眼。白内障超声乳化、人工晶体植入联合小梁切除术1眼。白内障超声乳化、玻璃体腔硅油取出术3眼。结果玻璃体切除术后白内障手术难度大,前房深度不稳定．术后最佳矫正视力较术前视力有提高37眼（声6．04％）,视力未提高4眼（9．30％）,视力下降2眼（4．65％）。结论 玻璃体切除术后白内障采用超声乳化术,减少了并发症,保留了晶状体后囊膜,并可I期或Ⅱ期植入人工晶体,是玻璃体切除术后白内障摘除的较好的手术方式。     

白内障超声乳化术后囊破裂人工晶体植入术分析

目的 探讨白内障超声乳化术中后囊破裂植入后房型人工晶体的处理方法。方法 对50例白内障超声乳化中后囊破裂患者植入后房型人工晶体，其中囊袋内植入16例，前囊作为支撑睫状沟植入22例，一襻或二襻固定于睫状沟12例。结果 瞳孔轻度变形者6例，玻璃体及前房少量出血2例，角膜轻度水肿25例，角膜明显水肿5例，一过性眼压升高4例，前房及瞳孔区纤维素渗出12例。术后1～12mo随访视力0．8～1．0者11例(22％)，0．5～0．8者26例(52％)，0．2～0．5者10例(20％)，0．1～0．2者3例(6％)。眼压平均17.30mmHg。结论 白内障超声乳化术中如果发生后囊破裂，只要及时发现，并妥善处理，仍然能安全植入后房型人工晶体，使人工晶体处于生理位置及建立正常双眼视觉，同时也可避免植入前房人工晶状体引起角膜失代偿等远期并发症。     

小切口非超声乳化囊袋内植入人工晶状体治疗晶状体半脱位

目的探讨小切口非超声乳化囊袋内植入人工晶状体治疗晶状体半脱位的可行性、技术特点和注意事项。方法对56例（58只眼）白内障合并晶状体半脱位（悬韧带断裂≤120°）患者,实行小切口非超声乳化白内障囊外摘除,术中环形撕囊,植入人工晶状体入囊袋内。结果58只眼有56只眼人工晶状体植入囊袋内,人工晶状体稳定、居中;2只眼因晶状体脱位处囊膜缺失,行人工晶状体单袢缝合术。术后视力均有较大提高,无严重并发症。结论对于晶状体脱位≤120°的白内障患者,小切口非超声乳化囊袋内植入人工晶状体是可行的、安全的。     

超声乳化白内障吸出术联合人工晶体植入对先天性晶体半脱位视功能的改善

目的 观察超声乳化联合人工晶体植入术对先天性晶体半脱位患者术后视功能的改善。方法 1999—05／2002—01哈尔滨医科大学第一临床医学院眼科收治先天性晶状体半脱位患者65例(75眼)，行超声乳化联合人工晶体植入术，术中应用连续环形撕囊技术，并使用灌注抽吸系统清除皮质，囊袋内植入人工晶体。结果 术后矫正视力≥4．6者42眼，4m(0．08)以下者12只眼，4．0～4、5者21只眼。结论 超声乳化联合人工晶体植入术的应用于先天性晶体半脱位手术，提高了患者的视功能。     

超声乳化晶状体不全脱位手术的手术配合

目的探讨超声乳化晶状体不全脱位手术的手术配合工作。方法对晶状体不全脱位患者进行将囊袋内张力环植入到脱位的晶状体囊袋内协助超声乳化手术,同时一期将后房型人工晶状体植入囊袋内。结果超声乳化晶状体不全脱位手术的良好手术配合,是保证手术顺利的重要条件。结论加强对手术的围术期护理配合工作,确保手术效果。     

囊袋内超声乳化白内障吸除人工晶体植入术的疗效观察

目的观察囊袋内超声乳化白内障吸除人工晶体植入术的临床疗效。方法对216例（248眼）白内障病人行囊袋内超声乳化白内障吸除人工晶体植入术,观察术后视力及并发症。结果术后1周裸眼视力≥0.3者为202眼（81.5%）;术后1个月裸眼视力≥0.3者218眼（87.9%）。矫正视力≥0.3者227眼（91.5%）。术后第1天角膜内皮水肿14眼（5.6%）;虹膜脱出3眼（1.2%）;人工晶体上袢脱位于前房1眼（0.4%）。术中后囊膜破裂玻璃体脱出8眼（3.2%）。未发生晶状体核坠入玻璃体腔及视网膜脱离等严重并发症。结论囊袋内超声乳化白内障吸除人工晶体植入术具有手术时间短、超声能量小、术后视力恢复快及并发症少等优点,是一种实用的手术方法。     

改良囊袋张力环及折叠式后房型人工晶状体植入术联合超声乳化晶状体吸除术治疗马方综合征伴晶状体半脱位的护理配合

目的 探讨超声乳化晶状体吸除术联合改良囊袋张力环及折叠式后房型人工晶状体植入术治疗马方综合征伴晶状体半脱位时的护理措施及效果.方法 对11例(11只眼)马方综合征伴晶状体半脱位患者施行超声乳化晶状体吸除联合改良囊袋张力环及折叠式后房型人工晶状体植入术.术前裸眼视力(0.13±0.09),最佳矫正视力(0.20±0.17).对患者加强术前准备、术中配合与观察及术后护理和健康指导,观察患者预后情况.结果 11例患者均顺利完成手术,术中无意外发生,术后2年平均裸眼视力(0.60±0.28),最佳矫正视力(0.70±0.28),效果满意.结论 术前做好患者准备和物品准备,术中密切配合及控制手术负压,术后正确处理,是保证手术成功的重要措施.     

高龄白内障患者人工晶体植入术

目的：评估80岁以上老年人行人工晶体植入手术的疗效和对手术的承受力。方法：对119例80岁以上高龄白内障患者实施人工晶体植入术，其中后房型人工晶体植入术108例，前房型人工晶体植入术8例，青光眼小梁切除及后房人工晶体植入术3例。80％以上病例有全身多系统疾病，以高血压、冠心病最多。结果：111例术后视力有不同程度提高，其中视力≥0．3为69只眼（58．9％），术后眼部并发症不高于一般老年人，仅有8例（6．7％）术后视力无提高。结论：人工晶体植入术是矫正高龄白内障患者最佳方法。如果处理恰当，高龄老年人均能承受手术。     

硅油填充术后白障摘除及人工晶体植入术

目的：对硅油填充术后白内障手术结果进行回顾性总结,方法：行白内障囊外除联合人工晶体植入晶体植入及取出硅油。结果：经６～２０个月随访,２３例（２３只眼）,术后视力≥０．１（６０．８７％）≥０．３９眼（３９．１３％）,术中后囊破裂８只眼,结论：硅油填充术后的白内障囊外除联合人工晶体植入术与同时取出硅油是一种较理想的方法。     

晶状体超声乳化联合人工晶状体植入术治疗恶性青光眼

目的：探讨晶状体超声乳化联合人工晶状体植入术治疗恶性青光眼的临床效果。方法：对18例（18眼）闭角型青光眼患者行小梁切除术后发生恶性青光眼的发病情况，联合手术治疗方法及术后并发症进行分析，随访6～14个月，平均9个月。结果：18例恶性青光眼患者均治愈，眼压得到有效控制，前房恢复正常，视力提高。结论：晶状体超声乳化联合人工晶状体植入术治疗恶性青光眼是有效的、安全的。     

白内障超声乳化加人工晶体植入术的护理

目的探讨白内障超声乳化加人工晶体植入术的护理经验。方法回顾性分析306例（354眼）白内障超声乳化加人工晶体植入术护理的临床资料。结果术前视力为光感～0.2,出院视力为0．2-1．0。结论细致的护理对于白内障超声乳化加人工晶体植入手术的成功进行和顺利恢复起着相当重要的作用。     

小切口白内障取出人工晶状体植入联合小梁切除治疗青光眼伴白内障疗效观察

目的 观察小切口白内障取出人工晶状体植入联合小梁切除治疗青光眼伴白内障的疗效.方法 选取46例(48只眼)青光眼伴白内障患者施行联合手术,术后进行为期3个月的随访,观察患者恢复效果.结果 随访结果:所有患者裸眼视力均提高,视力0.1～0.3之间者1例,视力0.3～0.5之间者2例,视力大于0.5者45例.结论 小切口白内障取出人工晶状体植入联合小梁切除治疗青光眼伴白内障取得良好的手术效果,值得临床推广应用.     

超声乳化人工晶状体植入联合房角分离术治疗闭角型青光眼临床观察

目的 观察白内障超声乳化人工晶状体植入联合房角分离术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的临床效果.方法 2008-06-2010-06于沧州市中心医院住院手术治疗的原发性闭角型青光跟合并白内障患者33例(39眼),男15例(18眼),女18例(21眼),年龄59～83(75.63±3.05)岁.所有手术均由同一手术医师完成,行透明角膜切口,晶状体超声乳化吸出后房型人工晶状体囊袋内植入联合房角分离术.于术前术后观察视力、最佳矫正视力、眼压、前房角、周边前房深度变化,并分析术后并发症.随访6～12个月.结果 术后随访期间所有术眼眼压较术前显著降低,周边前房深度明显增加,29只眼(74％)房角完全开放,36只眼(92.31％)最佳矫正视力较术前提高.结论 采用白内障超声乳化人工晶状体植入联合房角分离术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障,能有效减低眼压,提高视力,开放房角,是安全按有效的方法.     

110例先天性晶状体半脱位病人的手术室护理

[目的]探讨张力环植入和人工晶状体缝合两种固定方式治疗先天性晶状体半脱位的手术疗效,同时总结手术室护理体会。[方法]将110例先天性晶状体半脱位纳入研究范围,将所有病人按照随机数字表法分为对照组和观察组各55例,分别接受张力环植入术和人工晶状体缝合术。术后随访至少2年,观察术后视力恢复、人工晶状体脱落情况、低眼压发生率及其他手术相关并发症。在此基础上总结护理操作形成手术室护理流程。[结果]在视力恢复方面,两组病人恢复情况无区别(P0.05)。术后眼部不适方面,术后1个月时对照组病人发生眼部不适感较观察组明显较高(P0.05)。3个月后组间疼痛不适感无明显区别(P0.05),对照组低眼压发生率明显较观察组低,两者差异具有统计学意义(P0.05)。在人工晶状体脱落率方面,观察组发生脱落的几率较张力环植入组明显较低(P0.05)。在切口渗液方面,缝合组发生几率较对照组明显较高(P0.05)。[结论]两种手术方式均可有效改善病人视力,在术后人工晶状体再脱位和低眼压方面,两种手术方式各有优劣,需根据病人多方面因素综合评估。同时规范手术室护理操作,提高医护配合熟练度能有效降低手术风险。     

手术治疗白内障合并角膜穿通伤的临床分析

【目的】探讨手术治疗白内障合并角膜穿通伤的临床疗效。【方法】将本院2007年5月至2011年5月36例白内障合并角膜穿通伤患者进行回顾性分析。其中I期18例纳入A组,Ⅱ期18例纳入B组。A组采用工期外伤性白内障摘除联合人工晶体植入术;B组采用Ⅱ期外伤性白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术。分析比较治疗后两组视力与并发症的差异。【结果】两组患者术后1年患眼的矫正视力的比较无显著性差异（P〉0．05）;A组术后后囊膜混浊,角膜及虹膜炎症反应的发生率高于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】Ⅱ期白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术治疗白内障合并角膜穿通伤疗效显著。