回盲部癌并发阑尾周围脓肿8例分析

回盲部癌并发阑尾周围脓肿在临床中比较少见，回顾我院在1992～2003年间共收治回盲部癌并发阑尾周围脓肿并行手术治疗8例，现报告如下：     

腹穿诊断脾破裂右下腹优于左下腹

按照一般规律推测 ,脾脏位于左上腹 ,当腹部发生闭合性损伤而致脾破裂出血时 ,游离血应该首先流注到左下腹 ,而且也容易在左下腹穿刺抽得游离血。然而 ,我们对 3 2例脾破裂病人术前做了左、右下腹诊断性穿刺的对照性观察研究 ,得到相反的结果 ,特报告于下。一、临床资料一般情况 :本组受试者 3 2例 ,男 2 6例 ,女 6例。年龄最大者 67岁 ,最小者 3岁 ,平均 3 2岁。全组病人均为腹部闭合性损伤致脾破裂出血 ,不伴腹腔其他组织脏器破裂出血损伤。单纯左上腹直接致伤者 13例 ,合并左上腹以外胸腹外伤者 17例 ,无明显左上腹直接外伤者 2例。腹部…     

右下腹小横切口阑尾切除术60例

急性阑尾炎是普外科常见病,传统的手术疗法是取右下腹斜行切口进入腹腔。2008年10月—2010年10月我院收治急性阑尾炎60例,均采用右下腹小横切口切除阑尾,报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组60例,其中男26例,女34例;年龄2-43岁;     

右下腹创伤行阑尾手术14例分析

右下腹部创伤 (钝性 )而行阑尾手术 ,临床上较为少见 ,本院近 2 0年来共收治 14例 ,现报告如下。一、临床资料1.一般资料 :本组共 14例 ,男 11例 ,女 3例 ;年龄 11～ 4 5岁。本组术前均未注意询问过右下腹部创伤史 ,均在术中 (12例 )或术后 (2例 )追询患者在腹痛前有过右下腹钝性创伤史。右下腹疼痛 2～ 3ｄ 8例 ,1周内 5例 ,最长 15ｄ 1例。2 .症状和体征 :本组 13例疼痛性质表现为右下腹持续性隐痛或胀痛 ,仅1例右下腹持续性隐痛 14ｄ(一直坚持工作 ) ,渐进性加重 1ｄ。本组合并体温升高 7例 ,右下腹轻度压痛 13例 ,右下腹局限性腹膜炎 1…     

右下腹包块2个月腹痛恶心呕吐反复发作1个月伴粪便变细3 d

病例介绍 本例患者女性,已婚,45岁.主诉：发现右下腹包块2个月,腹痛、恶心、呕吐反复发作1个月,加重3 d伴粪变细.现病史：患者2个月前无明显诱因发现右下腹可触及一包块,不伴明显疼痛、恶心、呕吐、排柏油样粪等症状 1个月前进食后出现腹痛、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,自服＂氟哌酸＂后缓解 半个月前上述症状再次出现,再服＂氟哌酸＂后好转.     

回盲部恶性黑色素瘤胆囊转移一例

患者男,72岁。因黑便4个月入院。2年内体重下降10 kg。既往无肿瘤病史。查体:T 36．2℃BP 150／60 mmHg全身浅表淋巴结未触及肿大。腹软,右下腹压痛,可触及一7．0 cm×6．0 cm肿物,肝脾未触及,肠鸣音活跃。血常规: WBC:11．0×109／L,HGB 49 g／L。CEA 10．2μg／L。腹部B超:胆囊颈后壁中等回声团,3．1 cm×2．3 cm×2．0 cm,凸向腔内,无声影。右下腹9．9 cm×7．4 cm×6．7 cm肿物,呈假肾征,边界不规则。CT:右下腹软组织密度灶,胆囊占位。结肠镜:邻近回盲瓣可见一4．0 cm×4．0 cm肿物,表面光滑,略充血(图1)。入院后出现不全性肠梗阻,保守治疗好转。     

回盲部肿瘤并急性阑尾炎的诊断和治疗

目的总结回盲部肿瘤并急性阑尾炎的诊断要点,防止误诊、漏诊。方法对16例回盲部肿瘤并急性阑尾炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果 16例患者均以急性阑尾炎入院。其中12例患者在术中发现回盲部肿瘤,行I期右半结肠切除术。另外4例患者阑尾切除后,临床症状未明显缓解。经肠镜检查确诊为回盲部肿瘤,择期行手术治疗,术后均恢复良好。结论回盲部肿瘤并急性阑尾炎时,临床症状以急性阑尾炎表现为主,易出现误诊和漏诊。术前详细询问病史,认真进行体检,完善超声等检查,以减少回盲部肿瘤漏诊率。     

回盲部肿瘤误诊为急性阑尾炎15例分析

临床工作中 ,中老年回盲部肿瘤易误诊为急性阑尾炎。本院自 1980年 1月～ 2 0 0 0年 2月共收治误诊为急性阑尾炎的回盲部肿瘤 15例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 15例 ,男 3例 ,女 12例 ;年龄4 5～ 79岁 ,平均 5 8 5岁。术前均诊为急性阑尾炎 ,术中诊断为回盲部肿瘤。术后病理检查 :腺癌 10例 ,粘液腺癌 2例 ,未分化癌 1例 ,恶性淋巴瘤 1例 ,类癌 1例。1 2　治疗　 14例行右半结肠切除术 ,1例肿瘤无法切除 ,行回肠、横结肠侧侧吻合术。1 3　结果　 12例痊愈。 1例切口裂开 ,1例出现麻痹性肠梗阻。 1例出现吻合口瘘 ,患者死…     

回盲部肿瘤致急性阑尾炎14例分析

目的探讨回盲部肿瘤致急性阑尾炎误诊、漏诊的原因及防止措施。方法 2010-08—2015-08,共手术治疗急性阑尾炎1 218例,其中14例急性阑尾炎为回盲部肿瘤所致,对14例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 14例患者中12例在术中发现为回盲部肿瘤,行I期右半结肠切除术;2例患者术后发生阑尾残端瘘,经影像学及肠镜检查确诊为回盲部肿瘤,限期行右半结肠切除术,术后均恢复良好。病理学检查结果提示:均为急性化脓性阑尾炎。回盲部高分化腺癌5例,中分化腺癌4例,低分化腺癌2例,黏液腺癌1例。误诊主要原因为:病史询问不详细、体格检查不全面、辅助检查不完善、患者典型的阑尾炎症状和体征掩盖了回盲部肿瘤的症状和体征及术中未探查回盲部。结论回盲部肿瘤致急性阑尾炎时,临床表现以急性阑尾炎为主,易出现误诊和漏诊。对于有慢性阑尾炎反复发作病史且伴有贫血、消瘦、腹泻和粘液血便并大便潜血阳性的中老年患者,应警惕回盲部肿瘤的可能,及时完善超声等影像学检查,以减少回盲部肿瘤的误诊、漏诊率。     

回盲部血吸虫病致肠梗阻一例报道

病人:男性,59岁。因右下腹疼痛d,加重,伴恶心、呕吐,肛门停止排气、排便5h入院。既往有右下腹隐痛史数年。体检:T37.5℃,P78次/min。急性面容,皮肤、巩膜无黄染,心、肺(-)。腹膨隆,腹肌软,全腹压痛,右下腹压痛尤为明显。全腹无肌紧张、反跳痛。肠鸣音亢进,可闻气过水声。血常规:白细胞11.2×109/L,中性0.80,淋巴0.20。B型超声示肝、胆、脾、胰无异常。腹部X线平片示小肠较多气液平。拟诊“急性肠梗阻”收入院。入院后予禁食、胃肠减压、补液、抗感染等治疗。观察12h,腹痛继续加重,且有腹膜炎表现。行剖腹探查术。术中见腹腔内淡血性液体约…     

回盲部肿瘤并发阑尾炎15例分析

临床上部分回盲部肿瘤表现为右下腹痛，容易误诊为阑尾炎。我院1995年1月-2006年12月共收治各类阑尾炎病人516例，病理证实并发回盲部肿瘤15例，占2。91％，现报告如下。     

外科急性腹痛患者的护理体会

目的探讨如何提高对外科急性腹痛患者的护理能力。方法对170例急性腹痛患者严密观察腹痛的性质、伴随症状、生命体征及腹部体征变化,以鉴别是否为外科急腹症,为诊断提供依据,使患者得到及时救治。重视身心整体护理及周密的围手术期护理。对诊断未明确者禁用镇痛剂。结果护理效果满意。170例患者中抢救成功167例,成功率98.5%。结论正确的诊断和鉴别诊断、熟练的救治技术、及时正确的处理措施是抢救成功的关键。     

进食后突发右下腹持续胀痛半天

病例介绍 本例患者女性,74岁。主诉：进食后突发右下腹持续胀痛半天。现病史：入院前1d晚上少量进食后．突发持续性腹部胀痛,以右下腹部明显。即刻呕吐1次（胃内容物）和排黄色软便1次,之后腹痛稍有缓解。不伴寒战、发热,无反酸、烧心感,无血便。入院当日凌晨,患者腹痛症状加重．来我院就诊,急诊行腹部CT检查：肝内胆管积气,门静脉内部分积气;腹主动脉、腹腔干、肠系膜上动脉粥样硬化改变．     

急性盲肠憩室炎伴穿孔误诊为阑尾炎1例

患者女,29岁.因右侧后腰部隐痛转移至右下腹疼痛伴发热、腹胀及消化不良2d入院.体查:体温:38.8℃.腹肌稍紧张,右下腹麦氏点压痛,无反跳痛,肠鸣音减弱,腰大肌试验阳性.白细胞14.9×109/L,中性0.78;HCG阴性.诊断:急性阑尾炎.手术治疗.术中见腹腔内有少量脓性液体,阑尾位于盲肠后位,轻度充血水肿.     

回盲部肠系膜炎性肌纤维母细胞瘤一例报道

病人：男性,61岁。因间断性右下腹疼痛1周,加重并发热3d入院。伴间断黄色粘液便,便秘;无腹泻,里急后重,黑便。体检：T38．2℃。腹平软,右下腹压痛、反跳痛;隐约可扪及一约3cm×2cm大小质硬包块,边界不清,移动度差。腰大肌试验及闭孔内肌试验（一）。     

回盲部肿瘤误诊为阑尾炎13例

回盲部肿瘤由于位置靠近阑尾,部分患者常常合并阑尾炎症状,甚至以急性阑尾炎为首发症状[1-2],极易误诊为阑尾炎.现对我院2000 年—2010年收治的13 例,分析如下.     

小儿急性肠系膜淋巴结炎误诊为急性阑尾炎26例分析

病例资料我院2007年9月至2011年12月期间收治的113例小儿肠系膜淋巴结炎中26例误诊为急性阑尾炎,其中男14例,女12例;年龄3～14岁;其中3岁4例,4岁9例,5岁7例,7岁1例,7岁以上5例。临床表现:上呼吸道感染病程中发病者12例,合并急性胃肠炎者7例,发热10例;转移性右下腹痛10例,脐周痛16例,呕吐15例,伴腹泻3例;     

回盲部结肠癌并存急性阑尾炎的诊治体会

回盲部结肠癌并存急性阑尾炎的诊治体会李涛，于海滨，常永平近年来，因盲部结肠癌并存急性阑尾炎报道日渐增多．且多以急性阑尾炎就诊，经手术、病理证实为回直部结肠癌和急性阑尾炎同时并存。我院于１９８７～１９９２年期间共收治６例，现报告如下。临床资料本组６例，...