浅析面中部骨折坚强内固定临床治疗

探讨在面中部骨折治疗中坚强内固定技术的应用,并提供临床指导及理论依据。预防术后感染,手术入路以前庭沟切口及口内外联合切口常用,钦板放置以恢复垂直和水平支柱为原则。     

面中部骨折小型钛板坚强内固定的临床应用

目的:探讨面中部骨折的复位固定及恢复面中部骨折外形及功能的治疗方法,评价小钛板固定面中部骨折的疗效。方法:对用小钛板固定的62例面中部骨折病例进行回顾性临床分析。结果:本组病例术后功能和面容明显改善。62例病例中59例取得较满意的咬合关系,3例有不同程度的咬合干扰,此3例患者中合并张口受限及面部畸形1例,合并单纯张口受限及面部畸形各1例。结论:小型钛板坚强内固定辅助颌间牵引是治疗面中部骨折及恢复正常咬合关系的有效方法。     

坚强内固定技术在颌骨骨折治疗中的应用

目的探讨坚强内固定技术在颌骨骨折治疗中的临床应用价值。方法对386例颌骨骨折病例，行坚强内固定技术治疗，分别在术后1个月、3个月和6个月复查，拍摄X线或CT片，观察患者面部形态、骨折线对位愈合情况、咬袷关系及开口度等功能恢复情况。结果386例中380例一期愈合，6例延期愈合，X线或CT片示骨折线对位良好，患者面部形态、咬袷关系及开口度恢复理想。结论坚强内固定技术治疗颌骨骨折具有疗效可靠、操作简单、创伤小、愈合快等优点，是一种理想的治疗方法。     

微型钢板坚强内固定技术治疗颌骨骨折40例

我院口腔科于 1995年从第四军医大学引进微型钢板固定器 [1] ,用于颌骨骨折内固定共 4 0例 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 4 0例中男 2 7例 ,女 13例 ,年龄12～ 5 4岁。骨折分布 :上颌骨骨折 14例 ,下颌骨骨折33例 ,其中粉碎性骨折 2 0例 ,分别合并颅骨 ,颧骨、腭骨、鼻骨、髁颈、锁骨、跟骨骨折。1.2　手术 :经口内切口 2 0例 ,口外切口 18例 ,从伤口进路 8例 ,头皮冠状切口 2例 ,眶下切口 1例。线型骨折用 1～ 2个微型钢板 ,粉碎性骨折除微型钢板固定外 ,结合钢丝内固定。1.4　治疗效果 :成功是指面部对称 ,…     

钛板坚强内固定在颌骨骨折中的应用

颌骨骨折是口腔外科最常见的疾病之一，传统治疗多采用钢丝固定、颌间牵引，但疗程较长，而且因长时间的限制开口，导致患者营养不足，骨折愈合延迟，体重明显下降。小型或微型钛板坚强内固定技术由于具有操作简便实用、损伤小、术后即可开口等优点，1999年12月-2003年6月我们应用该法治疗颌骨骨折28例，获得了满意效果，现报告如下。     

钛板内固定治疗颌骨骨折26例

目的 总结钛板坚固内固定技术治疗颌骨骨折的疗效。方法 对26例颌骨骨折患者行钛板坚固内固定治疗。结果 26例患者中，除1例感染外，其余均Ⅰ期愈合，术后3个月经X线检查，骨折愈合良好，外形美观，口腔功能恢复良好。结论 采用钛板内固定治疗颌骨骨折可获得良好的解剖复位和咬合关系。     

面中部骨折的手术治疗

目的探讨面中部骨折手术治疗的不同路径和固定方法。方法32例面中部骨折患者采用口内龈颊沟切口,配合眶外缘、眶下缘及头皮冠状切口,骨折复位后用小(微)型钛板固定。结果32例患者伤口全部I期愈合。术后3个月,患者开口度≥25mm,咬合关系良好,X线片显示骨断端对位良好,9例面部畸形患者除1例颊部轻度凹陷、2例颧部略显突出外,基本恢复。7例眶下区麻木患者仍有2例感觉麻木,但范围明显缩小。2例眼球下沉、内陷伴复视患者基本恢复正常。结论面中部骨折手术疗效可靠,应根据不同类型和部位的骨折,选择不同的切口和固位方法。     

钛板坚强内固定在颌骨骨折中的应用

颌骨骨折是口腔外科最常见的疾病之一 ,传统治疗多采用钢丝固定、颌间牵引 ,但疗程较长 ,而且因长时间的限制开口 ,导致患者营养不足 ,骨折愈合延迟 ,体重明显下降。小型或微型钛板坚强内固定技术由于具有操作简便实用、损伤小、术后即可开口等优点 ,1999年 12月～ 2 0 0 3年 6月我们应用该法治疗颌骨骨折 2 8例 ,获得了满意效果 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料本组 2 8例 ,共 4 2处骨折 ,其中男性 17例 ,女性 11例 :年龄 13岁～ 5 8岁 ,平均年龄 3l岁 ;下颌骨骨折 15例 ,上颌骨骨折 10例 ,上、下颌骨骨折 3例。X线片显示所有病…     

手术内固定治疗肩胛骨骨折12例

肩胛骨骨折临床相对少见 ,约占全身骨折的 1% ,肩部骨折的 5 % [1 ] ,以往多采用非手术方法治疗 ,仅对少部分病人施行手术治疗。 1996年 1月至 2 0 0 1年 3月我院采用手术内固定治疗肩胛骨骨折 12例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 12例中男 10例 ,女 2例 ;年龄 2 3～ 4 6 ,平均 37.2岁 ;均因车祸致伤。骨折类型 [1 ] :颈部骨折 6例 (外科颈 5例、解剖颈 1例 ) ,关节盂骨折 3例 ( 型 2例、 型 1例 ) ,体部骨折 3例。 12例骨折均有明显移位 ,为不稳定性骨折 ,其中 4例合并臂丛神经损伤 ,浮肩损伤 2例 (合并同侧锁骨…     

颌面骨折应用坚固内固定术小型和微型钛板内固定术的疗效分析

目的：探究颌面骨折应用坚固内固定术小型和微型钛板内固定术的疗效观察。方法选择2011年11月~2013年11月在本院诊治的颌面骨折患者72例,按随机数字表法分成两组,每组36例,予以复位及颌间弹性牵引外固定作对照组,予以坚固内固定术小型和微型钛板内固定术作研究组,分析两组疗效、咬合效果、骨折的愈合时间以及预后后遗症。结果研究组有效率和优良率均比对照组高,差异明显（P〈0.05）;研究组骨折愈合时间和后遗症比对照组少,两组差异明显（P〈0.05）。结论针对颌面骨折患者予以坚固内固定术小型和微型钛板内固定术,疗效和咬合良好,且后遗症较少。     

小型钛板坚固内固定在治疗下颌骨折中的应用

目的：探讨小型钛板坚固内固定在治疗下颌骨折中的疗效。方法：62例下颌骨折患者切开复位，根据骨折部位和骨折线情况选用钛板置于下颌骨折线上内固定。结果：62例应用此项技术取得了满意疗效，较好地恢复了咬牙厶功能。结论：下颌骨折小型钛板内固定操作简单，固定可靠，可缩短颌间固定的时间。口内切口面部无疤痕，无面神经损伤的危险，是一种较理想的治疗下颌骨折的内固定方法。     

坚强内固定治疗颌骨骨折76例临床观察

目的总结5年来采用微型钛板坚强内固定治疗颌骨骨折的临床疗效。方法回顾运用微型钛板坚强内固定治疗76例颌骨骨折病例,分析临床资料,总结临床应用经验。结果本组病例中未发现骨不愈合现象。76例中72例复位良好,伤口Ⅰ期愈合,恢复了正常张口度和咬关系,颌面部外形及咀嚼功能良好,治愈率达94.7%。结论微型钛板坚强内固定技术效果确切,操作简单易行,是治疗颌骨骨折的良好方法。     

坚固内固定加颌间牵引治疗颌骨骨折的临床研究

目的 分析坚固内固定术加颌间牵引对颌骨骨折复位效果的影响.方法 对81例颌骨骨折行坚固内固定术的病例进行探讨,其中59例术后加颌间牵引,22例不加颌间牵引.结果 两组效果有显著性差异(P＜0.05),坚固内固定术加颌间牵引组治疗效果优于不加颌间牵引组.结论 坚固内固定术效果可靠,操作简便,创伤小,术后加颌间牵引对颌骨骨折具有良好的复位作用,能早期恢复颌骨功能.     

下颌骨骨折小型接骨板坚固内固定治疗体会

目的总结应用小型接骨板坚固内固定治疗下颌骨骨折的临床经验.方法对67例下颌骨骨折患者的临床资料进行回顾总结,所有患者应用小型接骨板行坚固内固定治疗.其中7例颏部骨折,12例颏旁骨折,16例颏孔区骨折,9例体部多发性骨折,5例体部粉碎性骨折;18例合并其他部位骨折.所有患者术前经临床检查和影像学检查明确骨折的位置和骨折线的数目后,分段牙弓夹板结扎、颌间弹性牵引,使移位的骨折段逐渐复位;术中经口内切开复位、细钢丝颌间结扎、小型接骨板坚固内固定;术后行临床检查和影像学复查,必要时颌间弹性牵引7～10 d.结果所有患者手术切口Ⅰ期愈合,治疗效果满意;临床检查所有患者牙合关系良好,面部对称;影像学复查证实骨折线对位良好.结论经口内切开小型接骨板坚固内固定辅以颌间固定治疗下颌骨骨折效果可靠,术后并发症少,是一种理想的手术方法.     

计算机辅助设计与快速成形技术制作上颌放射性粒子布源器的临床应用

目的：探讨使用计算机辅助设计与快速成形技术制作上颌放射性粒子布源器进行恶性肿瘤腔内照射治疗的新方法,以弥补原方法的不足。方法：6例上颌区恶性肿瘤已侵及眶底和颅底的患者在手术切除肿瘤后,将患者的头部螺旋CT扫描数据输入电脑,经Mimics 8.11软件和Geomagic 7.0软件处理后,获得患者肿瘤术后缺损部位的三维影像,利用快速成型技术制作患者缺损部位的树脂模型,在此模型上制作患者缺损部位的高位弹性阻塞器,阻塞器戴入完成后,制定放疗计划,在组织内插植¹²⁵I放射性粒子的同时,在阻塞器式布源器上对应靶区的部位埋入¹²⁵I放射性粒子并计数,CT摄片检验放射性粒子稳定情况,并对患者随诊12个月。结果：全部患者的阻塞器固位、稳定良好,与设计的靶区组织贴合。阻塞器式布源器内的¹²⁵I放射性粒子稳定性良好,6例患者阻塞器式布源器上植入的粒子数共计105粒,占总植入粒子数（189粒）的55.6%,阻塞器式布源器戴入后,照射患者靶区的放射性粒子数量比戴入前明显提高。随访12个月后,6例患者局部均未见肿瘤复发。结论：使用计算机辅助设计与快速成形技术制作上颌放射性粒子布源器,在其上植入放射性粒子对上颌恶性肿瘤术后的放疗靶区部位进行放射治疗,可有效地提高放射性粒子的放射治疗效果。     

锁骨骨折术后内同定失败的手术治疗

目的:探讨锁骨骨折术后内固定失败的手术治疗效果.方法:纳入2005年1月至2013年1月手术治疗的15例锁骨骨折术后内固定失败的患者,依据骨折分型、内固定失效时间以及内固定类型采用不同的治疗方法,对患者术后骨折愈合情况、肩关节功能、肩关节疼痛进行评价.结果:随访时间5 ～101个月,平均43.8个月,所有患者的骨折均愈合.患侧肩关节Constant评分为82 ～ 100分,平均93.3分;健侧肩关节Constant评分为85 ～ 100分,平均96.7分,双侧相比差异有统计学意义(P=0.02).随访时有8例患者的患侧肩关节没有疼痛,而另外7例存在不同程度的轻度疼痛,视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分为1～3分,患侧和健侧VAS评分的差异有统计学意义(P=0.03).结论:锁骨骨折术后早期内固定失败的原因是内固定稳定性不佳,可通过更换内固定治疗,而晚期失败是由骨折不愈合所引起,萎缩性骨不连应使用锁定钢板进行桥接固定并使用自体髂骨植骨,手术治疗可取得满意的疗效.     

DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床分析

目的分析探讨DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选取2010年3月～2011年3月期间在我院治疗的股骨粗隆间骨折20例,随机将患者分为对照组和观察组,对照组患者采PFN内固定方式进行治疗,观察组患者采用DHS内固定方式进行治疗,分别分析两组患者治疗效果、手术时间和住院时间。结果和对照组相比,观察组患者治疗优良率明显提高,手术时间和住院时间明显缩短,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结论 DHS内固定可以提高患者治疗有效率、缩短手术时间和住院时间,对于治疗股骨粗隆间骨折具有显著的临床效果,值得推广。     

颌骨骨折术前牵引后口内切口坚强内固定疗效分析

目的 评价颌骨骨折术前牵引后口内切口坚强内固定治疗方法的治疗效果。方法对102例新鲜颌骨骨折患者采用术前牵引后口内进路暴露颌骨骨折部位（除外下颌升支及髁状突骨折）以钛板坚强内固定的方法使骨折段复位固定。结果102例患者101例软组织Ⅰ期愈合,口内咬合关系恢复良好,颌面部外形和咀嚼功能、开口度正常。结论配合术前颌间弹力牵引后口内切口坚强内固定是治疗颌骨骨折的一种适用手术进路。