我院处方合理用药制约因素分析与对策

<正>近年来处方不合理用药形式很严重,不合理用药现状仍然存在,处方质量管理涉及到患者的安危,为规范处方用药的合理性,国家出台了一系列的政策与法规,以保证患者安全、合理用药。1不合理处方用药的严峻性早在20世纪70年代,世界卫生组织指出:全球有1/3的死亡病例是属于不合理用药所致的,并非死于自然疾病本身。在我国不合理用药已成为威胁人民群众健康的主要杀手,约占用药者的12%～32%,不合理用药的源头之一是医院的问题处方。2处方合理用药的制约因素     

本院2009年上半年门急诊不合理用药处方分析

目的了解本院门急诊不合理用药情况,以促进合理用药。方法随机抽取2009年上半年门急诊处方15692张,对不合理用药处方进行分析。结果不合理用药处方557张占3.55%,其中重复用药占10.41%,联合用药占39.68%,用法用量不合理占42.54%,选药不合理占5.93%,用药与诊断不符占1.44%。前3位不合理用药的临床科室依次为儿科、呼吸内科、消化内科。结论本院门急诊处方用药存在不合理现象,应针对存在问题制定相应措施,以保障用药安全,促进合理用药。     

2010年我院门诊处方用药合理性分析

目的贯彻《处方管理办法》,规范我院处方管理,提高处方质量,促进合理用药,减少药源性疾病发生,降低患者医疗费用。方法回顾性随机抽取2010年1月～2010年12月门诊处方30 462张,逐一审查和统计分析,对不合理用药处方进行归类分析。结果不合格用药处方848张,不合格率为2.78%。不合理用药发生频率较高的是药物配伍不合理,药物用法用量不合理,抗生素使用不合理及选药不合理等。结论我院处方用药基本合理,但仍在一定程度上存在用药不合理现象。处方的开具应进一步规范化,确保患者安全、合理用药。     

我院门诊不合格处方点评分析

目的：了解门诊处方的合理性,提高我院合理用药水平。方法：抽取2012年7月-2013年6月门诊处方2880张进行点评、统计和分析。结果：在抽查的2880张处方中,不合格处方266张（9.22%）,其中书写不规范处方125张（46.99%）;不合理用药处方141张（53.01%）,主要表现在用法用量不合理、药物选择不合理、联合用药不合理、溶媒选择不合理等。结论：我院门诊处方用药基本合理,但仍存在一些问题,应建立健全处方管理制度并严格遵照执行,提高处方质量,保证患者用药安全。     

20000张门诊处方不合理用药处方点评

目的 提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全.方法 随机抽查2011年3月至8月门诊处方20000张,对不合理用药处方进行点评.结果 不合理用药处方372张,占抽查处方总数的1.86%.其中:药物相互作用和配伍禁忌23张,占不合理用药处方6.18%.规定必须做皮试的药品处方上未注明过敏试验及结果16张,占不合理用药处方4.30%.处方用药与临床诊断不符183张,占不合理用药处方49.19%.剂量用法不正确98张,占不合理用药处方26.34%.重复给药52张,占不合理用药处方13.98%.结论 门诊处方用药基本合理,但不合理用药处方仍有.医师应因引起重视,药师审方时需认真,坚持处方点评制度,规范临床合理用药.     

本院2009年上半年门急诊不合理用药处方分析

目的 了解本院门急诊不合理用药情况,以促进合理用药.方法 随机抽取2009年上半年门急诊处方15692张,对不合理用药处方进行分析.结果 不合理用药处方557张占3.55%,其中重复用药占10.41%,联合用药占39.68%,用法用量不合理占42.54%,选药不合理占5.93%,用药与诊断不符占1.44%.前3位不合理用药的临床科室依次为儿科、呼吸内科、消化内科.结论 本院门急诊处方用药存在不合理现象,应针对存在问题制定相应措施,以保障用药安全,促进合理用药.     

医院门诊处方不合理用药的调查分析

目的分析我院门诊处方用药情况,提高门诊处方质量,促进医院合理用药。方法随机抽取我院2010～2011年间7628例门诊处方,对不合理用药处方进行统计和分析。结果 7628例门诊处方中,不合理用药处方共213张,总不合理用药率为2.79%。其中不合理用药处方中以用法、用量不合理居多,占不合理处方比例为32.39%,其次为用药疗程不合理(25.35%),选药不合理(19.72%),联合用药不合理(14.08%),重复用药(8.45%)。213张门诊不合理用药处方中,以妇产科居多,占29.11%,其次为小儿科、泌尿外科、呼吸内科和皮肤科。结论临床用药应严格掌握药物的使用原则,根据病情选取合适的药物,并掌握正确的用药方法及用量,避免重复用药,联合用药时应严格掌握药物之间的配伍征和禁忌证,防止用药不良反应发生,保证临床用药安全。     

我院门诊处方点评分析及对策

目的了解门诊处方目前用药状况,提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全。方法随机抽查2013年1月至2013年3月门诊西药处方2750张,采用回顾性分析。结果经查处方合格率95.45%;医生书写错误的处方占抽查处方1.68%,不合理用药处方占抽查处方的1.74%;人均用药3.15种。结论门诊处方用药情况基本合理,但还存在一些不合理现象。     

不合理处方分析

目的分析不合理处方及其产生原因,促进合理用药。方法从某医院2010年全年处方中抽取5000张处方进行调查和分析。结果不合理处方197张,占所抽查处方总数的3.94%,不合理用药主要表现在选用剂型和给药途径不恰当、用法用量不合理、临床诊断和用药不符、药物的联合使用不合理、抗生素使用不当及重复用药等方面。结论药师应该积极参与临床用药过程,加强审核处方的力度,确保合理安全的用药。     

我院2016年门诊不合理处方点评与分析

目的：了解华南农业大学医院门诊处方不合理情况,促进临床合理用药,保障患者用药安全。方法：随机抽取我院2016年门诊处方,每月各100张,共计1200张,对不合理处方进行统计分析。结果：在抽查的处方中,不合理处方共94张,处方合理率为92.17%。不合理处方包括不规范处方20张（21.28%）,不适宜处方58张（61.70%）,超常处方16张（17.02%）。不合理处方主要集中在临床诊断与用药不符、联合用药不适宜、抗菌药物应用不合理等方面。结论：门诊处方总体用药情况较合理,但仍存在一些问题,应进一步加强处方管理,促进安全、有效、经济用药。     

门急诊用药调查与处方点评实例分析

目的了解门急诊处方用药合理性,通过处方点评找出工作中存在的问题,促进临床合理用药。方法抽取2010年1～6月每月第一周周一、周二、周三的门急诊处方共 6 000张,进行审核点评及统计分析。结果合理处方4 758张,不合理处方1 242张,不合理处方占20.70%。结论实施处方点评监控临床用药,可提高医生合理用药水平,保障用药安全。医师和药师应加强学习,掌握专业知识技能,提高判断不合理用药的能力。     

2007年我院门诊处方调查分析

目的了解门诊患者用药的情况,找出存在的问题,以便安全、合理用药。方法采用回顾性分析,对抽查处方逐一审查,进行统计分析。结果共抽查2007年门诊处方10000张,医生书写错误的处方占抽查处方4.98%,人均用药3.21种,31.49%的患者使用了针剂,62.03%的患者使用了抗菌药物,人均每次药费66.3元,抗菌药物联合应用占抗菌药处方39.41%,不合理用药处方占了8.13%。结论用药情况基本合理,但对不合理的处方问题值得重视,应加强处方管理和推进新的《处方管理办法》的正确实施,促进合理用药。     

枫林街道社区卫生服务中心2013年门诊不合理用药分析

目的 :了解中心门诊用药情况,促进临床合理用药。方法 :随机抽取2013年1月至12月门诊处方共18941张,采用回顾性分析方法,依据统计学方法归纳数据并进行综合分析。结果 :筛选出不合格处方528张,占抽取总数的2.79%。处方的不合理原因大致归纳为给药时间间隔不当、给药时间不合理、给药剂量不合理、给药途径不合理、选择药物不合理、药物联用不合理、无适应证用药、重复用药等。结论 :处方存在不合理用药现象,处方的开具应进一步规范化,确保患者安全、合理用药。     

2012年上半年某院门诊处方点评情况分析

目的了解我院门诊处方书写及用药合理性的情况,促进合理用药,保障患者用药安全有效。方法随机抽取我院2012年上半年门诊处方3172张,对处方书写质量,处方基本内容,不合理用药情况等进行点评分析。结果处方不合格率为4.1%,其中不规范处方占86.2%,不合理处方占13.8%,抗菌药物使用率为20.6%。结论我院门诊处方书写及用药基本合理,但还需进一步提高。     

我院静脉药物配置中心不合理用药处方分析

目的：通过了解、分析不合理用药处方,及时与临床医师沟通,从而促进临床合理用药,特别是抗生素的合理应用。方法对我院2012年1月～2012年10月住院处方随机抽取576928张,对不合理用药处方进行登记、归类和分析。结果不合理用药处方577张,占总抽查处方数的0.1%,其中最多的为药物配伍不合理。结论应加强不合理用药的监督管理,提高临床合理用药水平,做到患者用药安全、有效。     

眼科不合理用药的处方分析

目的探讨眼科用药安全、合理和有效.方法随机抽查了2001年1～4月份的门诊处方5000张,分析了不合理用药的原理,包括理化性质、药理、生理、重复用药及滥用激素几大方面.结果不合理用药的处方560张,占处方数的11.2%.其中口服制剂 330张,占不合理用药处方的59.0%;滴眼剂225张,占不合理处方的40.1%;注射剂5张,占不合理用药处方的0.9%.结论应重视眼科临床合理用药.     

我院门诊不合理用药处方分析

目的：调查我院门诊处方不合理用药情况,提高合理用药水平。方法：随机抽取2007年5月-2009年5月每月处方400张,共计10000张处方进行审核分析,结果：不合理处方623张,占全部抽查处方的6.23%,其中无指征用药占0.53%,选药不适宜占0.32%,用法用量不合理占4.17%,联合用药不合理占0.75%,重复用药占0.08%,疗程不合理占0.16%,预防用药不合理占0.06%,不符合经济学占0.16%。结论：医管部门应加强管理,医生应重视合理用药知识学习,药师应提高审核处方能力,医院应最大程度保证患者用药安全、有效、经济、合理。     

药师在静脉用药集中调配中心合理用药审核工作中的作用

目的 探讨药师在静脉用药集中调配中心合理用药审核工作中的作用。方法 收集山西省吕梁市人民医院2020年1—12月各病区开展静脉集中调配中心药师合理用药审核的处方98 648张,另收集该院2014年1—12月各病区开展传统静脉用药药师合理用药审核的处方100 120张。比较2020年与2014年的处方审核、漏审处方、不合理处方及更正情况。结果 2020年的处方审核率为100.00%,明显高于2014年的80.90%,差异有统计学意义(P<0.05)。2014年审核的100 120张处方中,不合理处方54 520张,占总不合理处方数的54.45%;2020年98 648张处方中,不合理处方320张,占总不合理处方数的0.32%,差异有统计学意义(P<0.05)。2020年不合理处方更正率为97.81%,高于2014年的66.03%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 通过对不合理处方审核,同时对处方进行干预,不合理处方率明显下降,从而促进了临床合理用药,提高了药学服务的质量,保证了静脉用药患者的合理安全用药。     

我院处方点评工作中常见不合理处方分析

目的:分析门诊处方常见不合理用药情况,为保障患者用药安全,促进合理用药提供参考资料。方法:随机抽查2012年7-11月份我院门诊处方1867张,对其中不合理处方进行分类统计并分析。结果:在1867张处方中共有不合理处方198张,不合格率为10.60%。其中不规范处方39张,占不合理处方的19.70%;不适宜处方共147张,占不合理处方的74.24%;超常处方12张,占不合理处方的6.06%。结论:我院处方不合理现象较严重,应进一步完善处方管理办法的落实,建立合理用药的培训和监督机制。     

我院门诊不合理处方分析

目的分析本院门诊处方用药情况和存在的问题,以提高门诊合理用药水平,促进临床合理用药。方法随机抽取本院2011年1～12月的门诊处方12000张进行回顾性分析,并对不合理用药处方进行评价。结果不合理处方582张,占抽查处方总数的4.85%。不合理处方发生频率较高的是用法用量不适宜、临床诊断书写不全、药物联用不当,各自占不合理处方的28.01%、26.12%、10.14%。结论本院门诊用药基本合理,但仍存在一些问题,因此,应该规范处方管理,提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全。