动脉栓塞治疗晚期产后大出血22例体会

目的探讨急诊介入动脉栓塞治疗晚期产后大出血的临床应用价值。方法回顾性分析22例晚期产后大出血患者,在抢救休克的同时,均行数字减影血管造影(DSA)检查,明确出血部位及出血原因后,栓塞子宫动脉或髂内动脉,栓塞剂为明胶海绵。结果22例晚期产后大出血患者中,21例1次栓塞止血成功,随访半年仍无复发;1例24 h内再次出血,行子宫切除术。结论动脉栓塞治疗晚期产后大出血安全、有效、微创,不仅能挽救患者生命,而且能避免手术切除子宫。     

产后大出血急诊介入治疗

目的探讨产后大出血的急诊介入治疗的临床疗效。方法对6例产后大出血的患者选择Seldinger技术行右侧股动脉穿刺插管双侧髂内动脉造影,明确出血部位后注入明胶海绵颗粒行子宫动脉或髂内动脉栓塞,观察治疗效果。结果 6例产后大出血的患者均一次用子宫动脉或髂内动脉栓塞治疗成功,无复发病例,无栓塞后再出血,介入后无死亡患者并保留了子宫和卵巢的生理功能。结论产后大出血的急诊介入治疗止血效果好,病死率低,并发症少,患者创伤小。     

髂内动脉或子宫动脉栓塞治疗产后大出血疗效分析

目的:探讨髂内动脉或子宫动脉栓塞治疗产后大出血疗效。方法:分析应用Seldinger技术行髂内动脉或子宫动脉栓塞治疗8例产后大出血伴休克、弥漫性血管内凝血的疗效。结果:8例患者,5例自然生产,3例剖宫产。经髂内动脉或子宫动脉栓塞1次成功,迅速有效止血,纠正休克,均保留子宫。结论:经髂内动脉或子宫动脉栓塞治疗产后大出血具有迅速止血、纠正休克、保留子宫、减少并发症等优势,疗效显著。     

子宫动脉栓塞治疗产后大出血的临床价值

目的探讨子宫动脉栓塞治疗产后大出血的价值。方法采用Seldinger技术对14例难治性产后大出血进行超选择性子宫动脉栓塞治疗。结果经子宫动脉栓塞12例、髂内动脉栓塞2例；13例栓塞后出血停止，2例因止血不完全而行子宫次全切除术；12例随访3～10月患者均有规律的月经来潮，无严重并发症发生。结论子宫动脉栓塞治疗产后大出血疗效确切，具有止血快、副作用小的特点。     

超选择性子宫动脉栓塞术治疗产后出血的疗效观察

目的探讨经皮导管超选择性子宫动脉栓塞术治疗产后出血的临床疗效。方法23例产后出血者行急诊经皮双侧髂内动脉前干插管术。通过DSA明确出血部位，然后行超选择性用明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉。结果栓塞后立即止血21例，2例3-5d大出血逐渐停止；未发生严重并发症。结论经皮导管超选择性子宫动脉栓塞术治疗产后出血有良好的临床效果，不仅能挽救患者生命，保留患者子宫，而且具有止血迅速、疗效确切、创伤小、并发症少的优点，值得临床应用。     

介入治疗产后出血的临床观察

目的探讨介入治疗在产后大出血中的临床疗效。方法对15例产后大出血保守治疗无效产妇均采用Seldinger技术穿刺股动脉,行双侧髂内动脉和子宫动脉造影,明确出血部位,用明胶海绵颗粒栓塞双侧子宫动脉或髂内动脉前干以达到止血目的。结果 15例患者采用介入治疗方法均有效控制出血,纠正患者休克状态,保留了子宫。术后均恢复良好,无严重并发症发生。结论介入治疗能够有效控制保守治疗无效的产后出血,提高产妇发生产后大出血的生存率。并且介入治疗具有时间短,止血快,并发症少的优点。值得临床推广。     

3例产后大出血患者行介入术治疗的护理

目的总结3例产后大出血患者行介入术治疗的护理经验。方法采用seldinger技术对3例产后大出血患者用明胶海棉行选择性髂内动脉前支．子宫动脉栓塞术。结果3例中两例立即停止出血，一例仍继续出血，行第二次导管栓塞卵巢动脉（OVA）后出血停止。结论介入术微创安全，能迅速止血，且能保留子宫，术前、术中、术后的观察及护理，对手术的成功具有重要的意义。     

明胶海绵颗粒栓塞治疗产后大出血的临床应用

目的评价明胶海绵颗粒栓塞治疗产后大出血的临床应用价值。方法30例产后大出血患者,均在产科经保守治疗无效,于栓塞前行双侧髂内动脉及子宫动脉造影,观察出血部位,然后用明胶海绵颗粒对出血动脉进行栓塞。结果30例患者中,18例栓塞双侧子宫动脉,5例栓塞单侧子宫动脉加对侧髂内动脉前干,7例栓塞双侧髂内动脉前干。所有患者于栓塞后造影显示出血灶消失,术后30min内出血量明显减少,3例短期内出血复发,其中2例行再次栓塞,1例行手术切除子宫。结论用明胶海绵颗粒栓塞治疗产后大出血是一种安全有效的治疗方法。     

急诊子宫动脉栓塞治疗产后大出血在基层医院中的价值

目的探讨介入放射经皮动脉插管行双侧髂内脏支、子宫动脉栓塞治疗产后大出血在基层县医院应用价值。方法选取36例产后大出血产妇,在数字减影血管造影(DSA)下,经股动脉穿刺5F动脉鞘置入后,经动脉鞘内插入5F美国COOK子宫动脉管或美国COOK5F COBRA C2导管,置管头于双侧髂内脏支、子宫动脉内造影,进一步明确出血血管后,双侧注入明胶海绵粒、条栓塞到双侧髂内脏支、子宫动脉闭塞。结果 36例产后大出血产妇,急诊动脉栓塞治疗成功。结论急诊子宫动脉栓塞治疗产后大出血在基层医院的价值和重要性;急诊子宫动脉栓塞治疗的优势它不但能挽救产妇的生命,而且能保留产妇的子宫,值得继续推广以及应用。     

子宫动脉栓塞治疗产后大出血临床分析

目的 探讨产后大出血急诊子宫动脉栓塞止血的价值.方法 对23例产后大出血保守治疗无效产妇采用seldinger技术行股动脉穿刺,通过数字减影血管造影(DSA),并于导丝引导下超选择插入双侧子宫动脉,行子宫动脉栓塞术.结果 23例产后大出血产妇经急诊子宫动脉栓塞后出血停止.结论 子宫动脉栓塞治疗产后大出血,快速有效,成功率高,并发症少,并且能保留子宫.     

动脉栓塞术治疗产后大出血10例分析

目的 探讨动脉栓塞术治疗产后大出血的临床疗效.方法 采用Seldinger技术对10例产后大出血行经皮髂内动脉或子宫动脉超选择插管术,通过数字减影血管造影(DSA)检查盆腔血管走向及造影剂外溢情况,双侧分别注入明胶海绵栓塞.结果 10例插管栓塞均成功,手术时间短,止血速度快,且保留了子宫.结论 动脉栓塞术治疗产后大出血疗效显著,保留了患者生育功能.     

子宫动脉栓塞治疗产后大出血的护理体会

目的分析总结子宫动脉栓塞治疗产后大出血的护理体会。方法综合2010年5月至2011年10月所选出的20例产后大出血患者进行回顾性分析,利用血管造影实施选择性子宫动脉栓塞进行治疗,手术之后通过护理人员对其进行安全有效的护理。结果 20例患者中进行子宫动脉栓塞的有15例、髂内动脉栓塞的有5例;17例患者施行栓塞术后出血现象消失,3例由于止血不完全导致施行子宫次全切除术;17例患者出院后进行随访3~10个月,患者全部有规律的月经来潮,未见严重并发症出现。结论采用子宫动脉栓塞手术治疗产后大出血的治疗效果好、止血速度快、不良反应少,术后通过护理人员对其进行精心护理得到了较为满意的恢复效果,值得在临床治疗中广泛推广应用。     

髂内动脉结扎及栓塞术治疗产后大出血14例

目的 分析比较髂内动脉结扎、栓塞术治疗产后大出血的疗效。方法 经腹膜外或腹腔入路结扎双侧髂内动脉；采用Seldinger式股动脉穿刺插管法，先行动脉造影，明确出血原因和部位，再注入明胶海绵颗粒，栓塞双侧髂内动脉前支。结果 髂内动脉结扎6例，止血效果比较满意，手术时间平均60min，2例术后出现臀部疼痛，5～7天后症状消失。髂内动脉栓塞8例，止血效果良好，介入时间平均45min，2例术后臀部疼痛，5天后症状缓解。结论 髂内动脉结扎术治疗产后大出血是一种可选择的、有效的止血方法，尤其基层医院更为适用；而髂内动脉栓塞术介入时间短，创伤微小，止血效果可靠，术后恢复快。但需要特殊设备，技术条件要求高。     

产后出血介入治疗12例疗效分析

目的:探讨产后出血介入治疗的临床效果,方法:采用seldinger技术行髂内动脉或超选择性子宫动脉栓塞治疗.结果:均获有效止血,无复发,3例栓塞后有下腹部胀痛不适,1例栓塞术后出现下肢酸困、麻木不适.结论:介入治疗产后出血止血迅速,疗效确切,且可保留子宫和卵巢的生理功能,是一种优于外科治疗的可靠的微创方法.     

髂内动脉或子宫动脉栓塞与子宫动脉结扎治疗产后出血的对比研究

产后出血为分娩期严重并发症,其发病率占分娩总数2%～3%,居导致我国产妇死亡原因的首位[1],也有可能继发性垂体前叶功能减退(Sheehan syndrome)后遗症,对产妇身心健康造成极大危害,故紧急止血非常重要。髂内动脉或子宫动脉动脉栓塞治疗产后大出血的方法优于子宫动脉结扎的治疗方法。     

动脉栓塞在产科大出血中的价值评价

目的探讨动脉栓塞术在治疗难治性产后大出血中的应用价值。方法采用Seldinger技术对27例难治性产后大出血患者行经子宫动脉栓塞术,应用数字减影血管造影术明确出血部位并以明胶海绵颗粒栓塞。结果本组所有患者均一次插管成功,插管成功率100%,均在30～50min内完成栓塞术。栓塞前造影见双侧髂内动脉和子宫动脉增粗,双侧子宫动脉分支明显迂曲、扩张、粗细不均、呈弹簧状,走向变异。栓塞治疗后阴道出血立即停止或减少,血压上升,病情逐渐稳定。止血有效率l00%。12例栓塞后出现不同程度发热（38.5℃左右）,持续3～5d后恢复正常;3例穿刺部位胀痛,下肢乏力麻木,局部热敷后症状消失;1例臀部疼痛者经对症治疗症状逐渐消失。所有患者均痊愈出院,术后经随访,未出现异常出血,月经恢复正常,且排卵正常。结论经子宫动脉栓塞介入治疗难治性产后大出血具有止血迅速、手术时间短、创伤小、恢复快、并发症少,以及可保留子宫等优点。     

介入治疗妇产科急性大出血的临床分析

目的探讨介入栓塞治疗妇产科急性大出血的临床效果。方法采用Sel-dingers技术行子宫动脉或髂内动脉插管。应用数字减影血管造影术明确出血部位.使用明胶海绵颗粒栓塞。结果 50例患者中49例经栓塞后出血立即明显减少,1例栓塞后30min内又出现了大出血,行子宫切除手术,成功率达98%。术后均未出现严重并发症,术后随访49例均月经恢复正常。结论介入栓塞治疗具有止血迅速、创伤小、并发症少、可保留子宫等优点,是治疗妇产科急性大出血的有效方法,可作为首选方法使用。     

双子宫动脉栓塞术在妇产科急性大出血中的临床价值评价

目的对双子宫动脉栓塞术在妇产科急性大出血的临床价值评价。方法在32例急性妇产科大出血的患者,其中11例为产后出血,9例为恶性肿瘤出血,6例为人工流产后出血,6例为瘢痕妊娠出血。在进行双侧髂内动脉造影和双侧子宫动脉栓塞采用改良式的Seldinger穿刺技术,并利用明胶海绵颗粒栓塞动脉。对所有病例进行术后观察。结果 32例患者中,临床治愈的患者为27例,占84.38%;有效为3例,占9.38%;无效为2例,占6.25%,对无效患者及时行急诊子宫切除术。9例患者是恶性肿瘤大出血,手术后对患者进行止血,对患者观察3个月,肿瘤缩小。结论在妇产科急性大出血治疗过程中,双子宫动脉栓塞术具有止血迅速、治疗效果明显、手术恢复较快、创伤比较小的特点,而且还具有保留子宫的优势,因此,这种治疗方法比较常用。     

选择性髂内动脉栓塞治疗妇科恶性肿瘤大出血的疗效观察

目的观察选择性髂内动脉栓塞在治疗妇科恶性肿瘤大出血的临床疗效。方法对12例恶性肿瘤大出血病人急诊行选择性髂内动脉插管,用明胶海绵颗粒栓塞止血。结果栓塞后立即止血,无并发症出现。结论选择性髂内动脉栓塞治疗妇科恶性肿瘤大出血有良好的临床效果,具有止血迅速、疗效确切、创伤小、并发症少等优点,值得临床推广。     

剖宫产术后晚期产后出血介入栓塞治疗12例

目的探讨剖宫产术后晚期出血的微创治疗方法——子宫动脉栓塞术在临床的应用价值。方法 12例剖宫产晚期产后出血患者采用明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉止血。结果 12例剖宫产术后晚期产后出血患者,经介入栓塞治疗后3个月随诊复查,均未再有异常出血,效果满意。结论子宫动脉介入栓塞治疗剖宫产晚期产后出血具有止血迅速,疗效确切,对于剖宫产术后病人避免了再次开腹手术,并发症少,且保留了患者子宫的优点。