低蛋白血症对重度子痫前期妊娠结局的影响

目的探讨低蛋白血症对重度子痫前期孕妇妊娠结局的影响。方法选取2012年3月到2013年3月我院收治的78例重度子痫前期患者的临床资料进行回顾性分析,根据患者的蛋白血症发生情况将其分为分为低蛋白血症组(观察组)39例和非低蛋白血症组(对照组)39例,分析低蛋白血症对重度子痫前期妊娠结局的影响。结果两组患者入院基本情况比较,观察组患者的发病时间和终止妊娠时间都早于对照组,两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组孕妇浆膜腔积液(包括胸腹水、心包积液)、肝酶异常、肾功损害及产科并发症(胎盘早剥、产后出血、急性心力衰竭)发生率高于对照组(P<0.05)。观察组新生儿缺氧性脑病发生率及围生儿病死率均高于对照组,新生儿肺透明膜病发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿体质量为(2193±795)g低于对照组的(2455±766)g,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低蛋白血症加重了重度子痫前期妊娠结局的病情,提高了并发症的发生率,造成母婴不良结局,应该积极防治。     

PAI-1基因多态性与脓毒血症易感性的关系

目的探讨血浆纤溶酶原激活物抑制剂1(PAI-1)基因多态性与脓毒血症易感性的关系。方法收集97例脓毒血症患者(脓毒血症组)和99例感染性疾病患者(感染组)临床和实验室资料,检测PAI-1基因多态性,采用多因素logistic回归分析脓毒血症发生的影响因素。结果脓毒血症组患者CRP、降钙素原(PCT)、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10及IL-18水平均高于感染组(P<0.05),PAI-1 4G/4G基因型比例和4G基因频率高于感染组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,高水平的CRP、PCT、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10和IL-18以及PAI-1 4G/4G基因型是脓毒血症发生的独立危险因素(P<0.05)。PAI-1 4G/4G基因型患者CRP、PCT及TNF-α水平高于5G/5G基因型患者(P<0.05)。结论 PAI-1基因多态性与脓毒血症易感性密切相关,PAI-1 4G/4G基因型患者更容易发生脓毒血症。     

腹腔术后并发肠梗阻的危险因素分析

目的探讨腹腔手术后并发肠梗的相关危险因素。方法收集接受腹腔手术的105例患者的年龄、麻醉类型、手术时间、并发低蛋白血症、肠粘连范围、术后白细胞计数等数据资料,分析腹腔手术后并发肠梗阻的危险因素。结果腹腔手术后并发肠梗阻患者在麻醉类型、手术时间、并发低蛋白血症、肠粘连范围、术后白细胞计数方面差异均有统计学意义（P〈0.05）,年龄方面差异无统计学意义（P〉0.05）,回归分析显示麻醉类型、手术时间、并发低蛋白血症、肠粘连范围、术后白细胞计数为腹腔手术后并发肠梗阻的独立危险因素。结论腹腔手术后并发肠梗阻与患者的手术时间、并发症和病情等相关,腹腔手术前应明确患者的病症,合理处理术前并发症,缩短手术时间,以减少肠梗阻的发生。     

重度子痫前期血浆蛋白检测结果及其临床分析

目的探讨低蛋白血症与重度子痫前期的关系,以及对孕产妇及妊娠结局的影响。方法对102例重度子痫前期患者的临床资料进行分析总结。按是否发生低蛋白血症分为低蛋白血症组和非低蛋白血症组。结果重度子痫前期患者合并低蛋白血症的发生率为77%,其发病时间、终止孕龄均明显早于非低蛋白血症组（P〈0.05）;出现严重并发症如子痫、肝肾损害、心功能不全、胎盘早剥、HELLP综合症等明显高于非低蛋白血症组。两组存活胎儿体重比较,低蛋白血症组明显低于非低蛋白血症组,且血浆白蛋白值与新生儿体重呈正相关性。结论重度子痫前期并发低蛋白血症者,是重度子痫前期病情的进一步加重,易出现严重并发症,并造成围生儿不良结局。     

儿童川崎病低蛋白血症与炎症反应及肝功能的关系研究

目的:探讨川崎病患儿低蛋白血症与炎症反应及肝功能的关系,为临床诊疗提供参考。方法:采用回顾性研究方法,选取2010年1月1日至2013年12月31日在我院住院的川崎病患儿196例,入院时行血常规、肝功能、C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、尿常规等检测,根据血清白蛋白(ALb)浓度分为低蛋白血症组(ALb<35 g/L)136例和ALb正常组(ALb≥35 g/L)60例,比较两组白细胞(WBC)、血红蛋白(HB)、CRP、ESR、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆汁酸等实验室检查结果。结果:低蛋白血症组的ESR、CRP高于ALb正常组,HB低于ALb正常组,差异均有统计学意义(P均<0.01);两组ALT、AST、总胆汁酸比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:儿童川崎病低蛋白血症的发生与炎症反应的剧烈程度有关,而与肝功能损害无明显关系。     

炎症性肠病内科护理体会

<正>炎症性肠病是一组病因不明的慢性肠道炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎和克隆病,以及未定型的结肠炎。目前IBD的病因和发病机制仍不清楚,可能与遗传感染和精神因素有关,以其难治性和反复发     

急腹症合并脓毒性休克的危险因素分析

目的探讨急腹症合并脓毒性休克的危险因素。方法回顾性分析2009年4月~2019年4月收治的114例急腹症合并脓毒性休克患者的临床资料,设为休克组;另选同期急腹症无脓毒性休克患者为对照,设为非休克组。比较两组临床特征,包括性别、年龄、体质量指数(BMI)、基础病史、手术治疗、器官障碍数量、降钙素原、低蛋白血症、凝血障碍、疾病类型、血容量不足、血乳酸增高、病程,分析脓毒性休克与临床特征的关系。经Logistic回归模型分析急腹症患者脓毒性休克的危险因素。结果休克组年龄<6岁、基础病史、器官障碍数量≥2个、降钙素原≥0.5 ng/ml、低蛋白血症、血容量不足、血乳酸增高、病程>7 d占比高于非休克组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组性别、BMI、手术治疗、凝血障碍、疾病类型比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归性分析提示年龄<6岁、基础病史、器官障碍数量≥2个、降钙素原≥0.5 ng/ml、低蛋白血症、血容量不足是脓血性休克发生的危险因素(P<0.05)。结论急腹症患者的脓毒性休克发生率较高,该并发症的发生主要与年龄、基础病史、器官障碍数量、降钙素原水平、低蛋白血症、血容量不足存在关联。     

彩超引导下自动活检枪肾活检术的临床分析

目的探讨彩超引导下自动活检枪经皮肾穿刺活检的成功率、并发症及有关影响因素。方法选择右肾下极近皮质较厚部位,在彩超引导下应用自动活检枪进行经皮肾穿刺活检。并运用SPSS13.3软件处理对有关因素进行分析。结果 163例肾活检取材成功156例(95.71%),出现并发症14例(8.59%),未出现严重并发症。不同取材长度、穿刺次数与活检成功率之间无显著性影响(P>0.05);穿刺次数、血APTT、血压、血肌酐、取材长度为促进并发症的危险因素(P<0.05)。结论超生引导下自动活检枪经皮肾脏穿刺术成功率较高,并且该手术的并发症较少。肾活检成功率与取材长度、穿刺次数无关,而穿刺次数、血APTT、血压、血肌酐、取材长度均能增加并发症发生的危险性。     

慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭合并肺部感染的危险因素分析

目的 分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭合并肺部感染病人的危险因素。方法 采用简便抽样法选取2021年1月—2022年1月治疗的郑州大学第一附属医院COPD呼吸衰竭患者87例作为研究对象,根据是否合并肺部感染分为感染组和未感染组。收集患者性别、年龄、基础疾病等资料,探讨诱发COPD呼吸衰竭合并肺部感染的相关危险因素及感染病原菌分布特点,并根据危险因素制定相应预防对策。结果 87例COPD呼吸衰竭患者中合并肺部感染者51例(58.62%),未合并肺部感染者36例(41.38%)。logistic回归分析显示,年龄≥65、使用机械通气、患有低蛋白血症、存在糖尿病史、长时间住ICU、长期使用抗生素、长期使用糖皮质激素是COPD呼吸衰竭患者合并肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。51例合并肺部感染患者共检出病原菌81株,其中真菌17株(20.99%),革兰阴性菌株36株(44.44%),革兰阳性菌株28株(34.57%)。结论 COPD呼吸衰竭患者合并肺部感染与年龄、机械通气、低蛋白血症、糖尿病史、ICU住院时间以及抗生素和糖皮质激素的使用等多种因素有关,应针对以上危险因素采取...     

剖宫产切口愈合不良危险因素分析及预防

目的探讨引起剖宫产术后切口愈合不良的危险因素,预防减少发生。方法回顾性分析2650例产妇的临床资料,以引起切口愈合不良危险因素为观察组,同期无危险因素为对照组,对可能影响切口愈合不良危险因素进行分析。结果切口愈合不良与多种危险因素有关,其中单危险因素包括:产妇体质量指数高,妊娠合并基础性疾病(高血压、糖尿病、贫血、低蛋白血症等),胎膜早破,生殖道感染,产程延长,阴道及肛查次数多等疾病。结论降低单危险因素,合理应用抗生素是预防切口愈合不良的重要措施。     

低蛋白血症患儿白蛋白水平对万古霉素血药浓度的影响

[摘要]目的：探讨低蛋白血症患儿白蛋白水平对万古霉素血药浓度的影响,为临床低蛋白血症患儿个体化治疗提供参考。方法：收集2016年5月至2019年5月于四川省自贡市第一人民医院就诊并行万古霉素血药浓度监测的65例患儿临床资料,根据不同白蛋白水平分为低蛋白血症组30例（白蛋白浓度<30 g/L）与正常对照组35例（白蛋白浓度≥30 g/L）,观察两组患儿血浆白蛋白水平、万古霉素谷浓度,记录患儿在不同年龄段对万古霉素血药浓度监测结果的影响及患儿第5次用药后血药浓度在治疗窗内所占比例。采用多元线性回归分析患儿白蛋白水平与万古霉素血药浓度的相关性,观察不良反应发生情况。采用单因素分析与多因素Logistic回归分析万古霉素血药浓度不达标的相关因素。结果：低蛋白血症组患儿平均白蛋白水平、万古霉素谷浓度均低于正常对照组（P<0.05）;两组患儿≤28 d、29 d~1岁、>1~3岁、>3~6岁、>6~12岁万古霉素谷浓度组间比较差异有统计学意义（P<0.05）,低蛋白血症组>3~6岁、>6~12岁万古霉素谷浓度低于正常对照组（P<0.05）,其中低蛋白血症组万古霉素谷浓度在治疗窗内为26.67%（8/30）,正常对照组为42.86%（15/35）,差异无统计学意义（P>0.05）。Spearman相关分析结果显示,患儿白蛋白水平与万古霉素血药浓度呈正相关（P<0.05）;7例患儿出现肝酶升高、3例皮疹、2例白细胞减少。多因素Logistic回归分析结果显示,药物用法用量不合理、合并基础疾病是导致万古霉素血药浓度不达标的独立危险因素（P<0.05）。结论：低蛋白血症患儿受多因素影响,万古霉素血药浓度个体差异较大,临床应积极监测低蛋白血症患儿血药浓度,以调整用药。     

狼疮性肾炎患者肾功能快速进展的相关危险因素探讨

目的 探讨狼疮性肾炎(LN)患者肾功能快速进展的危险因素,并分析与肾功能快速进展的相关性,以期为LN患者的临床治疗及预后判断提供依据。方法 回顾性分析2009年1月至2014年9月在安徽医科大学第一附属医院肾内科及风湿科诊断为LN的1607例住院患者的临床资料,将其中肾功能快速进展的175例作为观察组,再按住院号随机选取无肾功能损害的108例作为对照组。肾功能快速进展作为因变量,年龄、入院时或近期是否感染、心功能不全、高血压、重度贫血、低蛋白血症、狼疮活动、大量蛋白尿、双肾增大、抗核抗体(ANA)阳性、双链DNA(DSDNA)阳性、抗核小体抗体(ACA)阳性、U1RNP抗体阳性、补体C3下降、凝血酶原时间(PT)延长、D二聚体升高、胆固醇升高、三酯甘油升高等临床资料指标作为自变量进行logistic分析,探讨狼疮性肾炎患者肾功能快速进展的危险因素。结果 感染、重度贫血、低蛋白血症、狼疮中度以上活动、高三酰甘油血症是LN患者肾功能快速进展的影响因素(P<0.05)。其中感染、低蛋白血症、狼疮中度以上活动为LN患者肾功能快速进展的危险因素(P<0.05)。结论 对于近期肾功能快速进展的LN患者,应积极纠正其危险因素,以改善患者的预后,提高生活质量。     

ICU留置导尿管患者发生导尿管相关尿路感染的影响因素分析

目的:探寻ICU留置导尿管患者发生导尿管相关尿路感染的危险因素。方法:回顾性分析2020年7月—2021年12月某院ICU留置导尿管的180例患者临床资料,根据是否发生导尿管相关尿路感染分为尿路感染组(90例)和无尿路感染组(90例),比较2组患者一般资料(年龄、性别、合并糖尿病、吸烟史、导尿管留置时间、夹管训练、术后低蛋白血症)及实验室指标[血清转化生长因子β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)]。采用多因素Logistic回归分析发生导尿管相关尿路感染的危险因素。结果:单因素分析显示,2组间年龄、合并糖尿病、尿管留置时间、术后低蛋白血症、血清TGF-β1及TNF-α水平比较,差异有统计学意义(P <0.05); 2组间性别、吸烟史及夹管训练比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、合并糖尿病、尿管留置时间≥7 d、术后低蛋白血症、血清TNF-α及TGF-β1高表达均是ICU留置导尿患者发生导尿管相关性感染的危险因素(OR> 1,P <0.05)。结论:高龄、合并糖尿病、留置导尿时间长、术后低蛋...     

血常规检查在炎症性肠病活动性中的诊断价值

目的分析在炎症性肠病活动性诊断中应用血常规检查的价值,为炎症性肠病诊断工作提供参考。方法80例炎症性肠病患者作为观察组,根据活动期状态不同分为观察1组(缓解期)、观察2组(活动期),每组40例。另选取同期体检的40例健康者作为对照组。对三组受试者进行血常规检查,比较观察组与对照组及观察1组与观察2组的血常规[血小板计数(PLT)、血红蛋白(Hb)、C反应蛋白(CRP)、平均红细胞体积(MCV)、平均血小板体积(MPV)、血沉(ESR)]水平。结果观察组PLT为(252.02±99.50)×10^9/L、Hb为(104.50±16.50)g/L、CRP为(67.05±15.50)mg/L、MCV为(80.50±10.20)fl、MPV为(8.02±1.03)fl、ESR为(47.90±10.05)mm/h。对照组PLT为(182.50±33.50)×10^9/L、Hb为(131.80±15.20)g/L、CRP为(9.35±3.20)mg/L、MCV为(90.30±12.80)fl、MPV为(12.50±1.40)fl、ESR为(16.88±5.20)mm/h。观察组的PLT、CRP、ESR高于对照组,Hb、MCV、MPV低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察2组的PLT、CRP、ESR高于观察1组,Hb、MCV、MPV低于观察1组,差异有统计学意义(t=3.3464、18.8300、3.1160、10.6496、8.6026、16.1622,P=0.0013、0.0000、0.0026、0.0000、0.0000、0.0000<0.05)。结论将血常规检验用于炎症性肠病活动性的判断中,可以了解炎症性肠病的活动性情况,为炎症性肠病临床治疗工作提供参考。     

克罗恩病的临床维持缓解治疗

<正> 炎症性肠病(IBD)包括克罗恩病(Crohn’sDisease;CD)和溃疡性结肠炎(UC)。IBD药物治疗的客观疗效目标是提高患者生活质量,降低相关并发症的危险和避免外科手术。CD是慢性、难治性、反复发作性疾病,临床治疗缓解后如何维持缓解,获得持久、长期疗效,是CD治疗的重要研究     

老年颈动脉粥样硬化患者血清胆固醇、C-反应蛋白与缺血性卒中的相关性研究

目的 研究老年颈动脉粥样硬化的临床意义及与缺血性卒中的关系,并探讨其血清胆固醇(TC),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及C-反应蛋白(CRP)各项指标在动脉粥样硬化发生发展中的作用。方法 对具有不同脑血管病危险因素的90例老年患者作双侧颈动脉超声检查,按危险因素的多少分为高危组54例和低危组36例,另设正常老年人20例为对照组,同时进行血清TC、LDL-C、CRP检测及头颅CT扫描。结果 高危组与低危组比较,颈动脉内-中膜厚度(IMT),斑块发生率及卒中发生率分别为P<0.05、P<0.005、P<0.005,有显著性差异。低危组与对照组比较,分别为P<0.05、P<0.05、P<0.05,有显著性差异。在血清TC、LDL-C及CRP检测中,高危组与低危组相比,分别为P>0.2、P<0.05、P<0.05、后两者有显著性差异;低危组与对照组相比,分别为P>0.5、P<0.05、P<0.05,后两者有显著性差异。结论 多重危险因素的共同作用决定了颈动脉粥样硬化的程度并加重了缺血性卒中的发生。LDL-C及炎症因素促进和参与了动脉粥样硬化的发展。颈动脉B超、LDL-C及CRP对缺血性卒中的预测和防治有重要意义。     

老年高血压脑出血术后谵妄发生和危险因素分析

目的 探究老年高血压脑出血术后谵妄发生情况和危险因素。方法 选取2020年1月至2022年1月在我院进行高血压脑出血手术的老年患者62例，根据患者术后48 h内是否发生谵妄分为发生谵妄组(n=28)和未发生谵妄组(n=34),回顾性分析患者的临床资料，探究老年高血压脑出血患者术后出现谵妄的危险因素，并对患者预后进行分析。结果 62例老年患者中术后谵妄发生率为45.16%(28/62);经单因素分析显示，术前，发生谵妄组患者年龄明显大于未发生谵妄组(P<0.05);术中，发生谵妄组患者手术时间、麻醉持续时间明显长于未发生谵妄组(P<0.05),术中最低平均动脉压低于未发生谵妄组(P<0.05);术后，发生谵妄组术后低氧血症比例、机械通气比例、术后带管时间均明显高于未发生谵妄组(P<0.05),格拉斯哥昏迷评分(GCS)、血氧饱和度均明显低于未发生谵妄组(P<0.05);经多因素分析显示，年龄大、术后发生低氧血症、GCS评分低、血氧饱和度低是老年高血压脑出血患者术后发生谵妄的危险因素(P<0.05);术后谵妄组患者术后3个月存活率与术后未发生谵妄组比较，...     

分析引起老年恶性实体肿瘤患者医院感染的危险因素

目的探究分析老年恶性实体肿瘤患者医院感染的危险因素。方法选取2013年12月至2015年2月间我院门诊收治的80例老年恶性实体肿瘤患者为研究对象。将患者按照有无医院感染的方式分为研究组(医院感染)和对照组(非医院感染),每组患者40例,观察分析年龄、侵入性操作、肿瘤部位和低蛋白血症对患者的感染情况影响。结果两组患者在年龄、放化疗和侵入性操作等因素方面对比差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者住院时间为(19.03±9.87)d,其中性粒细胞个数为(2.06±1.12)×10~9/L。与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。在肿瘤部位方面,呼吸系统肿瘤感染率为74.29%,与非呼吸系统肿瘤患者感染率相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。在TNM分期方面,Ⅰ+Ⅱ期患者的感染率为28.00%,与Ⅲ+Ⅳ期患者感染率相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。患有低蛋白血症的患者感染率为62.50%,与未患低蛋白血症患者感染率相比。差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年恶性实体肿瘤医院感染危险因素与肿瘤部位、病情分期、中性粒细胞个数和低蛋白血症等因素有关。合理的控制危险因素,有利于患者的康复。     

低蛋白血症对重度子痫前期妊娠结局的影响

目的探讨重度子痫前期孕妇并发低蛋白血症对妊娠结局的影响。方法将84例重度子痫前期患者分为低蛋白血症组(A组)48例和非低蛋白血症组(B组)36例。回顾性分析2组临床资料并行统计学分析。结果 A组定期产检率为39.6%显著低于B组的58.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。A组孕妇浆膜腔积液(包括胸腹水、心包积液)、肝酶异常、肾功损害及产科并发症(胎盘早剥、产后出血、心力衰竭)发生率高于B组(P<0.05)。A组新生儿缺氧性脑病发生率及围生儿病死率均高于B组,新生儿肺透明膜病发生率低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组新生儿体质量为(2193±795)g低于B组的(2455±766)g,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重度子痫前期并发低蛋白血症使重度子痫前期的病情进一步加重,可能出现严重的并发症,造成母婴不良结局,应积极防治。     

炎症性肠病住院患者的疲劳现况研究与生活质量分析

目的 通过问卷调查的方法研究炎症性肠病（IBD）住院患者的疲劳现况及其影响因素,进一步分析疲劳对生活质量（QoL）的影响,为IBD患者的临床管理优化提供依据。方法 采用纸质问卷的方式对郑州大学第二附属医院2021年4月20日至7月20日的住院IBD患者进行问卷调查,最终获得121份有效问卷,包括溃疡性结肠炎（UC）45份、克罗恩病（CD）76份。收集相关临床信息和血清学指标进行分析。结果单因素分析中,两组复发次数、病情、睡眠时间、贫血、肠外病变和并发症、近6个月手术史、营养不良风险、低蛋白血症、焦虑阳性、抑郁阳性差异有统计学意义（P <0.05）。将其纳入logistic回归分析,仅营养不良风险、焦虑阳性是疲劳发生的独立影响因素（P <0.05）。疲劳组患者QoL显著下降,多元线性回归分析提示整体疲劳、躯体疲劳、动机减少可显著降低IBD住院患者的QoL(P <0.05)。结论 营养不良风险、焦虑是疲劳发生的独立影响因素,疲劳严重影响了IBD患者的QoL。及时有效地进行心理健康咨询评估、纠正营养风险等对IBD患者疲劳缓解和提升QoL有所裨益。