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1.
目的:通过联合检测冠心病患者血清MCP-1、RANTES水平,与传统的hs-CRP相比较,研究联合检测MCP-1、RANTES趋化因子在诊治急性冠状动脉综合征(ACS)中的价值。探讨联合检测多种趋化因子对ACS早期识别、危险分层、预后评估的意义。方法:选取冠心病患者240例,正常对照组60例。冠心病患者分ACS组180例以及稳定型心绞痛(SAP)组60例。所有患者行冠状动脉造影(CAG)检查,冠状动脉狭窄程度采用Genisin评分;酶联免疫法测定MCP-1、RANTES及hs-CRP浓度。结果:MCP-1、RANTES、hs-CRP、血糖及LDL-C浓度ACS组较SAP组和正常对照组升高,HD  相似文献   

2.
目的研究单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)-2518G/A基因多态性对冠心病发病的影响。方法选取冠心病患者300例,正常对照组60例。冠心病患者分急性冠状脉综合征(ACS)组180例以及稳定型心绞痛(SAP)组120例。所有患者行冠状动脉造影(CAG)检查,采用Gensini评分。酶联免疫法测定MCP-1浓度,PCR-RFLP方法检测MCP-1-2518G/A位点多态性,研究MCP-1-2518G/A基因多态性与冠心病的相关性。结果(1)MCP-1-2518G/A基因多态性ACS组GG型基因和G等位基因频率分布较SAP组及正常对照组升高[GG型基因:ACS组(33.4%),SAP组(24.2%),对照组(15.0%)。P〈0.05;G等位基因频率:ACS组(51.1%),SAP组(40.4%),对照组(31.7%),P〈0.05],ACS组AA型基因及A等位基因较SAP组及正常对照组降低[AA型基因:ACS组(31.1%),SAP组(43.3%),对照组(51.7%),P〈O.05;A等位基因频率:ACS组(48.9%),SAP组(59.6%),对照组(68.3%),P〈0.05]。(2)三种基因型间MCP.1浓度比较,GG型MCP-1浓度较AG型及AA型升高[GG型基因:(153±22)ng/L,AG型基因:(136±18)ng/L,AA型基因:(124±15)ng/L,(P〈0.05)]。(3)多元回归分析冠脉病变Gensini评分与低密度脂蛋白-胆固醇、空腹血糖、MCP-1GG型基因成正相关(P〈0.05),高密度脂蛋白-胆固醇与冠状动脉狭窄程度呈负相关(P〈0.05)。结论MCP-1-2518G/A基因多态性与冠心病严重程度相关;MCP-1-2518G/A基因多态G等位基因能通过增强MCP-1表达参与冠心病发病。  相似文献   

3.
目的:与传统的高敏C反应蛋白(hs-CRP)相比较,探讨联合检测血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、活化T细胞趋化因子(RANTES)对急性冠状动脉综合征(ACS)早期识别、危险分层、预后评估的意义。方法:选取经冠状动脉造影(CAG)证实的冠心病患者300例及CAG结果正常的对照组60例。冠心病患者分ACS组180例以及稳定型心绞痛(SAP)组120例。部分患者行冠状动脉CT检查,酶联免疫法测定MCP-1、RANTES及hs-CRP浓度,Logistic回归方程评价联合趋化因子及CRP预测ACS的效果。结果:①与SAP组和对照组相比,ACS组MCP-1、RANTES、hs-CRP、血糖、LDL-C浓度升高,HDL-C浓度降低,差异有统计学意义(P<0.05)。②MCP-1和RANTES浓度在冠心病患者钙化斑块组、纤维斑块组、软斑块组依次升高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。③联合检测MCP-1、RANTES趋化因子Logistic回归方程预测ACS患者阳性正确率为88.9%,阴性正确率为92.2%,总正确率为90.6%,较传统的hs-CRP高。结论:趋化因子联合检测预测ACS效果优于hs-CRP,多种趋化因子联合检查有可能成为早期识别ACS的"疾病标识"。  相似文献   

4.
目的:研究趋化因子(RANTES)与血糖及冠心病的关系,探讨RANTES在高血糖并发冠心病及急性冠状动脉综合征(ACS)中的作用。方法:选取冠心病患者300例,正常对照组60例。冠心病患者分ACS组180例以及稳定型心绞痛(SAP)组120例。所有患者行冠状动脉造影检查(CAG)检查,冠状动脉狭窄程度采用Genisin评分,酶联免疫法测定RANTES浓度,比较RANTES在各组间的差异性,分析血糖与RANTES的相关性。结果:RANTES浓度ACS组(222.57±28.55)高于SAP组(199.77±22.2)及正常对照组(162.06±13.15),组间比较P<0.05,差异有统计学意义  相似文献   

5.
目的探讨冠心病患者血浆IL-10变化及临床意义。方法选择急性冠脉综合征(ACS)患者(ACS组)25例,稳定型心绞痛(SAP)患者(SAP组)22例,正常对照组21例。采用ELISA法检测血浆IL-10、血糖及血脂。结果与对照组比较,ACS组、SAP组甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B、脂蛋白a有统计学差异(P均〈0.05)。ACS组IL-10浓度明显高于SAP组和对照组(P均〈0.05),而SAP组与对照组比较无统计学差异(P〉0.05)。IL-10与冠脉病变支数无相关性(r=-0.135,P〉0.05)。结论IL-10在ACS中明显升高,与冠脉病变支数无相关性。  相似文献   

6.
目的探讨联合应用过氧化物酶体增殖物激活受体(peroxisomeproliferator-activatedreceptor,PPAR)α/Υ激动剂对糖尿病伴冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者血浆炎症因子的影响。方法将80例伴有糖尿病的冠心病患者分为马来酸罗格列酮组(n=20)、苯扎贝特组(n=20)、马来酸罗格列酮和苯扎贝特联合组(n=20)、常规治疗组(n=20)。治疗后,对所有患者随访12周。治疗前后均对所有患者采血,并用酶联免疫吸附法测定患者血浆C反应蛋白、单核细胞趋化蛋白-1(monocytechemotacticprotein-1,MCP-1),观察患者空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、糖化血红蛋白-Alc(HbAlc)、血脂、体质量指数的改变。结果联合组、马来酸罗格列酮组、苯扎贝特组血浆C反应蛋白、MCP-1、空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇浓度和胰岛素抵抗指数治疗12周后比治疗前明显降低,高密度脂蛋白胆固醇明显升高.差异有统计学意义(P〈0.05),且联合组上述指标改善最显著。马来酸罗格列酮组、苯扎贝特组、联合组的单核细胞在脂多糖诱导下分泌MCP-1浓度较治疗前降低,以联合组降低最为显著。C反应蛋白的降低与空腹胰岛素和胰岛素抵抗指数的降低呈正相关(r=0.498,P〈0.001和r=O.496,P〈0.001),与其他因素的变化无相关性(P〉0.05);而MCP-1的变化与糖、脂代谢无相关性(P〉0.05);C反应蛋白与MCP-1之间也无明显相关性(P〉0.05)。结论联合应用马来酸罗格列酮、苯扎贝特能够降低血浆C反应蛋白和MCP-1浓度,降低血糖和血浆胰岛素浓度,减轻胰岛素抵抗,改善辛伐他汀治疗后残存的高三酰甘油和低高密度脂蛋白胆固醇,效果优于单用马来酸罗格列酮或苯扎贝特。  相似文献   

7.
徐佰达  叶挺  王倩  马涛  刘洁  宗刚军 《心脏杂志》2019,31(4):428-431
目的 分析血浆白脂素水平与冠心病关系。 方法 收集我科2016年2月至2018年12月281例行冠状动脉造影术(CAG)检查的患者,按CAG结果分为正常对照组(n = 90),稳定型心绞痛(SAP)组(n = 80)和急性冠脉综合征(ACS)组(n = 111),同时收集相关临床资料进行统计学分析。 结果 ACS组和SAP组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白(Apo)A1、白脂素水平显著低于正常对照组(P < 0..01),ACS组这些因素也显著低于SAP组(HDL-C P < 0.05;其余指标均P < 0.01);ACS组和SAP组中吸烟率、男性比例、糖尿病患病率、脂蛋白(Lp)a、Apo B、糖化血红蛋白(HbA1c)、C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平均显著高于正常对照组(LPa,HbA1c P < 0.05;其余指标均P < 0.01),ACS组这些因素也显著高于SAP组(APoA1, APoB, HbA1c, Hcy P < 0.05;其余指标均P < 0.01)。二分类Logistic回归分析发现白脂素和HDL-C与冠心病呈负相关(P < 0.01);吸烟率、CRP和Hcy与冠心病呈正相关(吸烟率P < 0.05;其余指标P<0.01);而男性、糖尿病、ApoA1、Apo B、Lp a与冠心病无明显相关性。 结论 血浆白脂素水平是冠心病的独立相关因素,与冠心病呈负相关。  相似文献   

8.
目的 检测冠心病患者外周血白细胞蛋白激酶Cβ (PRKCB1)基因表达,分析其与冠心病类型、冠脉血管病变程度及动脉硬化危险因素血脂、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的关系.方法 纳入冠心病患者38例,其中稳定型心绞痛(SAP)10例、急性冠脉综合征(ACS)28例,另选健康对照组20名,进行血脂、hs-CRP水平、血细胞参数及PRKCB1 mRNA表达的检测分析.结果 SAP组和ACS组高密度脂蛋白胆固醇水平均较健康对照组显著降低(P<0.05),而甘油三酯水平高于健康对照组(P<0.05, P<0.01),总胆固醇水平三组比较差异无统计学意义(P>0.05),SAP组和ACS组低密度脂蛋白胆固醇水平较健康对照组升高,ACS组升高差异有统计学意义(P<0.05).入院24 h后,与健康对照组相比,SAP组和ACS组患者hs-CRP水平升高,ACS组升高差异有统计学意义(P<0.05).SAP组和ACS组中性粒细胞计数均较健康对照组不同程度升高,ACS组升高差异有统计学意义(P<0.05).单核细胞计数和单核细胞百分比SAP组和ACS组均较健康对照组有升高趋势(P>0.05).冠心病患者PRKCB1 mRNA表达水平与健康对照者相比差异有统计学意义(P<0.05),且ACS组低于SAP组;PRKCB1 mRNA表达和血管病变支数呈负相关,单支、双支和三支血管病变组依次降低, 以三支血管病变组降低明显(P<0.01).结论 PRKCB1 mRNA表达与动脉粥样硬化危险因素明显相关,因冠心病的不同类型而有所差异,且与冠脉血管病变程度呈负相关.  相似文献   

9.
目的:探讨血清总胆红素浓度在预测冠状动脉斑块稳定性中的临床作用。方法:入选冠心病患者75例,依据疾病程度分为急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)组40例,稳定型心绞痛(stable angina pectoris,SAP)组35例,另随机纳入非冠心病患者40例为正常对照(normal control,NC)组,行冠状动脉造影检查,进一步对冠心病患者行血管内超声(intravascular ultrasound,IVUS)检查,术前测定各组患者血清胆红素浓度,分析ACS组和SAP组冠状动脉斑块稳定性差异,比较3组患者血清胆红素水平及其与斑块性质关联性。结果:ACS组血清总胆红素、直接胆红素和间接胆红素水平均显著低于SAP组和NC组(P0.05);IVUS显像特征显示ACS组管腔面积、纤维帽厚度显著低于SAP组,而斑块负荷、脂核大小、偏心指数、重构指数均显著高于SAP组(P0.01);血清总胆红素水平与纤维帽厚度呈显著正相关(r=0.306,P0.01),与脂核大小、偏心指数、重构指数呈显著负相关(r=-0.315、-0.324、-0.310,P0.01)。结论:血清总胆红素与冠状动脉斑块稳定性呈显著正相关,可以作为临床预测冠心病患者斑块稳定性的血液学指标。  相似文献   

10.
目的:研究MCP-1-2518G/A基因多态性对冠心病发病的影响。方法:选取冠心病患者300例,正常对照组60例。冠心病患者分急性冠状脉综合征(ACS)组180例以及稳定型心绞痛(SAP)组120例。所有患者行冠状动脉造影(CAG)检查,采用Genisin评分。酶联免疫法测定MCP-1浓度,PCR—RFLP方法检测MCP-1-2518G/A位点多态性,研究MCP-1-2518G/A基因多态性在各组冠心中的变化及作用。结果:MCP-1-2518G/A基因多态性ACS组GG型基因和G等位基因频率分布较SAP组及正常对照组升高,AA型及A等位基因降低,χ2检验P<0.05。②3种基因型间MCP-1浓  相似文献   

11.
目的 探讨血浆CXCL16与冠心病及粥样斑块稳定性的关系.方法 检测正常对照组16例、急性冠状动脉(冠脉)综合征组58例、稳定型心绞痛组22例的血浆CXCL16、基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMP)-1、MMP-2、MMP-9及细胞核因子-κB (nuclear factor-κB,NF-κB)浓度,并进行相关性分析.结果 与对照组比较,稳定型心绞痛组和急性冠脉综合征组血浆CXCL-16、MMP-2、MMP-9及NF-κB浓度均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);与稳定型心绞痛组比较,急性冠脉综合征组血浆CXCH6、MMP-2及MMP-9浓度显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).相关性分析提示CXCL16与高密度脂蛋白呈负相关(r=-0.368,P<0.05),与C反应蛋白(r=0.392,P<0.05)、MMP-2 (r=0.416,P<0.05)、MMP-9 (r=0.343,P<0.05)及NF-κB (r=0.447,P<0.05)呈显著正相关.结论 CXCH6可能通过NF-κB调节MMPs的水平进而影响粥样硬化斑块稳定性,介导冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的发生及发展.  相似文献   

12.
目的探讨血浆过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)对急性冠状动脉综合征(ACS)合并2型糖尿病(T2DM)患者冠状动脉病变程度及斑块稳定性的影响。方法选取确诊的ACS患者102例,其中合并2型糖尿病52例(51.0%,ACS+T2DM组),单纯ACS患者50例(49.0%,ACS组)。选取正常对照30例(对照组)。行冠状动脉造影术(CAG)并应用Gensini积分系统进行冠状动脉狭窄程度评估;所有患者抽取静脉血应用ELISA检测血浆PPARγ、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平,并进行相关性分析。结果 ACS+T2DM组Gensini积分显著大于ACS组(P〈0.05)。与对照组相比,ACS+T2DM组、ACS组血浆PPARγ水平下降,MMP-9浓度显著升高,ACS+T2DM组PPARγ下降、MMP-9升高更明显,组间比较差异均有统计学意义(P均〈0.05)。ACS+T2DM组PPARγ浓度与Gensini积分(r=-0.416,P〈0.05)、MMP-9浓度(r=-0.503,P〈0.05)均呈负相关趋势。结论合并2型糖尿病能够加剧ACS患者冠状动脉病变及斑块不稳定程度,PPARγ可能在其中起保护作用。  相似文献   

13.
目的 探讨依那普利治疗对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者血清CXCL16及高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)浓度的影响.方法 取98例冠心病患者血清,分为稳定型心绞痛组和急性冠脉综合征组,并给予常规治疗及联合依那普利治疗3周,比较其血清CXCL16及hs-CRP浓度与正常人的差异,进行组内及组间比较分析.结果 冠心病患者血清CXCL16及hs-CRP浓度显著升高,急性冠脉综合征组较稳定型心绞痛组更高,差异有统计学意义(P<0.05).联合依那普利治疗后急性冠脉综合征组及稳定型心绞痛组血清CXCL16及hs-CRP浓度较治疗前均显著降低,差异有统计学意义[CXCL16:(1.44±0.67)ng· mL-1 vs.(3.45±0.62)ng·mL-1,P<0.05; (1.86-±0.76)ng·mL-1 vs.(2.65±0.95)ng·mL-1,P<0.05. hs-CRP:(1.21±0.46)mg·L-1vs.(3.32±1.08)mg·L-1,P<0.05;(1.62±0.76)mg· L-1 vs.(2.25±1.02)mg·L-1,P<0.05];其疗效优于常规治疗组,且在急性冠脉综合征组效果更优,以降低血清CXCL16浓度效应更明显.结论 依那普利可能通过抑制炎症因子的释放及降低血清CXCL16浓度从而发挥对冠心病的治疗作用.  相似文献   

14.
目的 探讨冠心病患者凝血功能紊乱、炎症因子表达与动脉粥样硬化斑块不稳定性的关系,为冠心病发病机制的研究提供新的思路.方法 选择2007年10月至2008年8月于心内科行冠脉造影或冠脉CT患者195例,入院前均未行调脂治疗,按冠脉造影或冠脉CT结果分为健康对照组45例,稳定型心绞痛(SAP)组41例,急性冠脉综合征(ACS)组109例.分别于入院当时检测血清脂蛋白、纤维蛋白原(FIB)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、高敏C反应蛋白(hs-CBP)水平.结果 冠心病患者的FIB、血清炎症因子MCP-1、hs-CRP、血脂水平明显升高(P〈0.05),差异有统计学意义,表明患者存在炎症反应、脂代谢和凝血功能紊乱.与SAP组患者相比,ACS患者hs-CRP、FIB水平升高,差异有统计学意义,hs-CBP水平与FIB正相关,表明二者主要与动脉粥样硬化斑块的不稳定性相关.MCP-1与冠脉积分正相关,表明血清MCP-1水平可能反应冠脉病变的严重程度.结论 ACS患者血清hs-CRP、FIB较稳定型冠心病患者明显升高,二者呈相关关系,表明hs-CBP、FIB水平与冠脉粥样斑块的不稳定性相关,炎症反应和凝血异常可能相互促进,共同诱发斑块破裂,引起ACS.MCP-1与冠脉积分正相关,可能反映冠脉病变的严重程度.对ACS患者联合进行上述指标的检测有利于判断病情,尽早治疗,以改善预后.  相似文献   

15.
目的探讨髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)和对氧磷酶-1(paraoxonase,PON-1)在冠心病(CHD)患者中的临床意义。方法根据选择性冠状动脉造影结果将300例人院患者分为冠心病组240例和对照组60例。冠心病组根据临床诊断分为稳定型心绞痛(SAP)组60例和急性冠脉综合征(ACS)组180例;根据冠脉病变类型分为A型病变、B型病变和C型病变组,并对冠脉病变进行Gensini评分。分别通过比色法、乙酸苯酯法测定血清MPO、PON.1水平。结果冠心病组的MPO水平明显高于对照组[(52.23±13.92)vs(22.49±8.81)U/L,P〈0.01],PON.1水平明显低于对照组【(114.10±35.84)VS(139.40-I-39.42)t,tkat/L,P〈0.05];ACS组MPO水平明显高于SAP组【(58.84±17.93)vs(36.52±8.21)U/L,P〈0.01],PON一1水平明显低于SAP组[(93.10±27.68)vs(111.97±33.42)tlkat/L,P〈0.05】。随冠状动脉病变类型和冠状动脉病变程度的加重,MPO水平逐渐升高,而PON.1水平逐渐下降。多重线性回归分析表明MPO、PON一1、HDL、LDL浓度水平与冠脉病变Gensini评分有显著相关性。结论MPO和PON.1水平与冠心病及其严重程度密切相关,参与了动脉粥样硬化的发生发展,是反映冠状动脉粥样硬化斑块局部炎症的较好指标。  相似文献   

16.
目的探讨血清骨保护素(osteoprotegerin,OPG)对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的预测价值及对经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)的预后判断,并评价在进行血运重建时可能造成的心肌损伤。方法把60例冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者分为ACS PCI治疗组(n=30)和稳定型心绞痛(stable angina pectoris,SAP)PCI组(n=30)。并设30例冠状动脉造影正常的患者为正常对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定3组患者术前、术后1 h和12 h时的血清OPG浓度。对成功接受PCI治疗的患者临床随访6个月,观察主要心血管事件(major adverse cardiac events,MACE)在各组患者中的发生情况。结果术前ACS PCI治疗组的血清OPG浓度较SAP PCI治疗组及对照组高,SAP PCI治疗组较对照组高,差异有统计学意义[(150.65±32.33)pg/mL vs.(127.63±20.23)pg/mL vs.(101.25±9.45)pg/mL,P<0.01]。ACS PCI治疗组及SAP PCI治疗组术后1 h血清OPG浓度与各自术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);但术后12 h较术前均有显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。ACS PCI治疗组及SAP PCI治疗组的球囊扩张总时间(r=0.458,P=0.001)、总压力(r=0.467,P=0.001)、次数(r=0.398,P=0.007)与术后12 h血清OPG浓度呈正相关。随访期间有6例患者发生MACE,均是血清OPG浓度>150.24 pg/mL的患者。结论 OPG可能是ACS有价值的预测因子,也是患者PCI治疗后发生MACE的危险因子。PCI治疗后血清OPG浓度升高可能反映术中患者出现心肌损伤。  相似文献   

17.
目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者血清尿激酶型纤溶酶原激活物(urokinase-type plasminogen activator,uPA)浓度变化及临床意义.方法 根据临床表现和冠状动脉造影结果,173例患者分为ST段抬高性心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)组(n=61)、非ST段抬高急性冠脉综合征(non-ST-segment elevation acute coronary syndrome,NSTE-ACS)组(n=29)、稳定型心绞痛(stable angina pectoris,SAP)组(n=41)、冠状动脉造影正常组(正常对照组,n=42).酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定血清uPA的质量浓度;免疫速率法检测血清高敏C反应蛋白(high-sensitivity Creaction protein,hs-CRP)的质量浓度.结果 (1)STEMI组、NSTE-ACS组、SAP组血清uPA质量浓度均高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);STEMI组和NSTE-ACS组血清uPA质量浓度高于SAP组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).(2)各组uPA表达特征与hs-CRP的表达特征一致.(3)相关性分析显示,STEMI组、NSTE-ACS组和SAP组血清uPA质量浓度与血清hs-CRP浓度呈正相关(r=0.347,P<0.01;r=0.452,P<0.01;r=0.172,P<0.05).结论 冠心病患者uPA活性增高,是严重冠状动脉病变的相关危险因素,在冠心病发生、发展中可能起着重要作用.  相似文献   

18.
冠心病患者血清IL-1β和IL--6含量与冠脉病变的关系   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:探讨血清自细胞介素(IL)-1β、IL--6水平对冠心病发病和严重度的预测作用。方法:70例冠心病患者,按临床诊断分为2组:急性冠脉综合症组32例和稳定型心绞痛组38例,另有对照组患者30例。ELISA检测各组患者血清中IL--1β、IL--6水平,并比较各组间的差异。冠脉造影术对冠脉病变进行Gensini评分,并了解其与血清中IL-1β、IL--6水平的相关性。结果:冠心病患者血清中的IL-1β、IL-6水平显著高于正常对照组(P〈O.05);在冠心病组内,急性冠脉综合症组的血清IL-6水平显著高于稳定型心绞痛患者(P〈0.05)。冠脉病变Gensini评分与血清中IL-6水平呈正相关(r=0.358,P〈0.05)。结论:IL-1β、IL-6可能参与了冠状动脉粥样硬化的发生和发展过程,其血清水平可能是冠状动脉粥样硬化的-个炎性标志。  相似文献   

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