低血糖症误诊16例临床分析

低血糖症因首发症状多样，极易造成临床医师的误诊，现将近4年来我院收治的低血糖症误诊14例报告如下。     

老年人低血糖症误诊为脑梗死24例临床分析

目的：探讨误诊为脑梗死的老年人低血糖症的临床特点。方法：对24例误诊为脑梗死的老年人低血糖症病人的临床资料进行回顾性分析。结果：24例老年人低血糖症开始均被误诊为脑梗死，经及时诊断、治疗，大部分预后良好。结论：老年人低血糖症有时以酷似脑梗死临床表现为主，易误诊，应提高认识，及时诊断，尽早治疗。     

误诊为脑卒中的低血糖症20例分析

目的：分析低血糖症误诊为脑卒中的原因，提出预防低血糖症误诊的措施。方法：20例就诊于本院急救中心及神经内科的患者，回顾性分析其临床表现及病因，并对所有患者进行快速血糖测定、头颅CT检查，住院患者进行头颅MRI检查。结果：20例患者中糖尿病患者15例；3例为误服格列本脲；1例确诊为胰腺肿瘤；1例为肝脏肿瘤。结论：误诊原因与低血糖症的病因复杂，临床表现与脑卒中有相似之处等客观因素有关；亦与临床医师对低血糖症的认识不足、未进行有效的鉴别诊断，部分特殊病因的低血糖症患者家属不能提供重要的病史等主管因素有关。只要对低血糖症提高足够的警惕，及时作快速血糖测定，误诊是可以避免的。     

易误诊为急性脑血管病的低血糖症

低血糖症是糖尿病诊治过程中的常见急症之一,以神经系统局灶性症状为主要表现的低血糖症,酷似急性脑血管病,临床容易误诊。我院2000～2004年收治糖尿病并发低血糖症38例,其中以神经系统症状为主要表现的26例,均误诊为脑血管病,现报告如下。     

低血糖症误诊20例分析

目的:了解低血糖症误诊的常见原因,吸取经验教训。方法:对我院过去8 a收治的20例低血糖症误诊病例进行回顾性分析。结果:误诊为脑血管病7例,癫痫5例,癔病5例,肝性脑病2例,感染性休克1例。结论:低血糖症表现形式多种多样,容易误诊为其他疾病,临床医师应引起高度重视。     

老年人药源性低血糖症误诊分析

老年人具有特殊的生理、病理特征，发生低血糖症时的表现，常不同于其他年龄组，易致误诊。我院自１９９１～１９９７年收治的３４例老年人低血糖昏迷病例，多数因降糖药使用不当所致，其中１１例在入院时误诊为其他疾病。为提高对老年人药源性低血糖症的认识，现将误诊病...     

低血糖症误诊原因分析及防治对策

目的 探讨低血糖症的误诊原因，以提高早期诊断符合率及抢救功率。方法 分析15例低血糖患者的误诊疾病及误诊原因。结果 误诊原因为病史提供不详；多考虑脑部疾病；思路偏窄；未作进一步检查。结论 根据本文误诊原因的分析，对指导低血糖症的早期诊断及防治有一定的意义。     

低血糖症误诊为脑卒中32例临床分析

目的分析低血糖症误诊为脑卒中的原因,以减少误诊误治。方法对32例误诊为脑卒中的低血糖症的临床资料进行回顾性分析。结果本组平均年龄(61±5)岁,表现为单纯偏瘫19例,偏瘫伴失语8例,单纯失语5例。误诊为脑梗死23例,脑出血9例。测血糖后确诊低血糖症。本组治愈31例,死亡1例。结论临床医生对表现为脑卒中患者要常规测血糖,警惕以中枢神经系统损害为主要表现的低血糖症。     

低血糖症误诊为癫痫35例分析

低血糖症在内科急诊较为常见，可出现神经精神症状，严重者以昏迷、抽搐发作为首发，易误诊为癫痫。笔者通过对35例低血糖症误诊为癫痫患者临床资料进行回顾性分析如下。     

低血糖症误诊为神经系统疾病31例分析

低血糖症可因多种病因引起,症状表现有较大的个体差异,有时以脑部功能障碍为主而误诊为神经系统疾病.现将我们近10年来遇到的低血糖症误诊为神经系统疾病的31例患者临床资料进行分析,探讨其误诊原因.     

21例低血糖症误诊分析

目的探讨低血糖症的误诊原因，以提高早期诊断符合率及抢救成功率。方法分析21例低血糖症患者的误诊疾病及误诊原因。结果由于低血糖临床表现复杂多变，早期误诊率较高，本研究误诊原因为病史提供不详；考虑脑部疾病较多；思路偏窄；未作进一步检查。结论为减少或避免误诊，应注意常规监测血糖，尽早诊断，及时治疗，防止不可逆性脑损害的发生。     

老年低血糖症误诊25例分析

低血糖症是较常见的临床急症,我院近年收治老年低血糖症87例,误诊25例,经血糖检查后确认为低血糖症,经治疗病情好转,分析如下.[第一段]     

以偏瘫为主要表现的低血糖症误诊为脑梗死

我院1999年8月～2003年8月收治以偏瘫为主要表现的低血糖症10例，均误诊为急性脑梗死，现报告如下。     

低血糖症40例误诊分析

目的探讨低血糖症的误诊原因,以提高早期诊断率及抢救成功率。方法回顾分析40例低血糖症患者的诊治经过。结果 40例低血糖症临床表现多样化,早期误诊率较高,其中误诊为脑血管疾病较多,经急诊血糖检查发现为低血糖,予补糖后,恢复正常考虑确诊。结论减少、避免误诊,争取早期诊断,为治疗赢得时间,防止脑损害的进一步加重。     

婴儿持续性高胰岛素性低血糖症的误诊分析

目的 提高对婴儿持续性高胰岛素性低血糖症的认识，减少误诊。方法 对3例被误诊的婴儿持续性高胰岛素性低血糖症进行分析。结果 3例均有惊厥表现，因忽略血糖检查，分别被误诊为宫内中枢神经系统感染、颅内出血和癫痫。人院后常规行血糖检查发现低血糖，再进一步检查发现高胰岛素血症。结论 对于婴儿惊厥起病，应常规行血糖检查，持续低血糖，再行血胰岛素、尿酮检查，尽早发现婴儿持续性高胰岛素性低血糖症。     

老年低血糖症误诊为脑血管病23例分析

目的：探讨老年低血糖症误诊为脑血管病的原因及防治措施。方法：对23例低血糖症误诊为脑血管病的临床资料进行回顾分析总结。结果：降糖药应用不当易发低血糖症,有局灶神经系统症状的低血糖症易误诊为脑血管病。结论：严重而长时间的低血糖将造成不可逆的脑损害,及时诊断及治疗直接关系到预后。     

糖尿病低血糖症误诊为脑梗死27例报告

目的探讨以中枢神经系统症状为主要表现的糖尿病低血糖症误诊为脑梗死的原因及防范措施,以减少该类疾病误诊。方法对我院收治的27例误诊为脑梗死的糖尿病低血糖症的临床资料进行回顾性分析。结果本组误诊率30%,均为2型糖尿病患者,出现嗜睡4例,昏睡6例,浅昏迷11例,深昏迷6例;伴一侧肢体肌力减退或瘫痪、病理征阳性9例,双侧肢体肌力减退或瘫痪、病理征阳性5例,出现癫痫样发作1例。27例均误诊为脑梗死,误诊时间4～24 h,予相应治疗效果不佳。急查血糖1.2～2.6 mmol/L,复查头颅CT排除脑梗死,确诊糖尿病低血糖症,予补充葡萄糖及对症等治疗后全部治愈。结论以中枢神经系统症状为主要表现的低血糖症,尤其老年患者,易误诊为脑梗死,若纠正诊断及时,并给予正确治疗,预后良好。     

低血糖症误诊为神经系统疾病原因分析

目的 探讨低血糖症误诊为神经系统疾病的原因及防范对策,提高对低血糖所致神经系统损害的识别.方法 对2009年6月-2012年6月确诊为低血糖症31例的临床资料进行回顾性分析.结果 本组31例中19例(7例因发作性意识丧失,3例因发作性一侧肢体无力,5例因发作性反应迟钝、言语缓慢、言语不清,1例因发作性失语,3例因发作性记忆丧失)误诊为短暂性脑缺血发作,误诊时间1 h～5 d;8例误诊为癫痫(5例因四肢抽搐、发作性意识丧失而误诊为全面强直痉挛发作,3例因发作性意识蒙眬、失神样发作、不认识家人或发作性胡言乱语、吵闹、情绪失控的精神行为异常误诊为精神运动性癫痫),误诊时间6 h ～20 d;4例因一侧肢体无力误诊为脑梗死,误诊时间2h～3d.18例入院后经过即刻血糖检测确诊为低血糖症,余13例系入院后监测血糖或于症状反复发作时检测血糖后确诊为低血糖症,确诊后立即给予50％葡萄糖注射液50 ml静脉注射,并持续10％葡萄糖注射液静脉滴注.经过补充葡萄糖治疗后30例痊愈,1例因合并多器官功能衰竭而死亡.结论 低血糖症多出现在老年糖尿病患者,临床症状复杂,表现多样,仅出现神经系统的表现时,容易误诊为神经系统的疾病.临床医生应加强对低血糖症的认识,以减少误诊,同时对老年糖尿病患者应加强血糖监测.     

低血糖症32例误诊为急性脑梗死临床分析

老年糖尿病患者在治疗过程中，易出现低血糖，但多数症状不典型，可表现为突发意识障碍、肢体瘫痪及精神症状，易误诊为急性脑梗死，而延误治疗时机，并导致严重后果。我院1998年4月～2003年6月收治糖尿病并发低血糖症46例，其中32例(占69．5％)误诊为急性脑梗死。本文对此进行分析，以提高对本病的认识，引起临床工作的重视.     

以神经系统症状为首发的老年低血糖症误诊22例分析

目的探讨神经症状为首发的低血糖脑病误诊的可能原因，减少误诊率。方法回顾分析广西壮族自治区妇幼保健院急诊科2006—01-2010—01以神经症状为首发的低血糖脑病22例误诊病例，了解误诊疾病，分析误诊原因，总结经验教训。结果22例中误诊为脑梗死17例，脑出血3例，癔病2例，误诊原因以病史不详，接诊医生思维单一有关。结论正确认识低血糖症的神经系统表现，除细问病史，行脑CT、MRI检查外，应及时测血糖、尿糖、尿酮体，做出针对性治疗。