科玛嘉念珠菌显色培养基在诊断侵袭性真菌感染中的应用

目的探讨CHROMagar显色培养基检测侵袭性真菌感染的应用价值。方法将2007年7月至2008年6月湖南省肿瘤医院肿瘤病人的呼吸道标本采用CHROMagar显色培养基及沙保罗培养基进行真菌检测,CHROMagar显色培养基上生长的真菌根据菌落的颜色及形态进行鉴别,在沙保罗培养基上生长的真菌经VITEK2-Compact全自动细菌鉴定仪进行鉴定。结果660份标本在沙保罗培养基上分离出383株真菌,经鉴定其中白色假丝酵母菌为262株、热带假丝酵母菌为51株、克柔假丝酵母菌15株、光滑假丝酵母菌34株,其他真菌21株。CHROMagar显色培养基上检出360株真菌,检出率与前者的符合率为93.99%。结论科玛嘉显色培养基能作为临床快速鉴定酵母样真菌感染的方法,对侵袭性真菌感染的早期诊断有意义;但鉴定菌种有限,有一定的局限性。     

外阴阴道假丝酵母感染与耐药性分析刘爱彬

目的 了解外阴阴道假丝酵母菌病(VVC) 临床分离的菌株种类及其对抗真菌药物的敏感性,来为临床提供有针对性和有效性的治疗.方法 对389例阳性标本的菌株进行回顾性分析,用科玛嘉念珠菌显色培养基和Vitek60全自动微生物鉴定仪对分离的念珠菌进行菌种鉴定,并采用Rosco纸片扩散法进行体外抗真菌药物敏感试验.结果 389株阳性标本中,分离出白假丝酵母菌 288株,光滑假丝酵母菌56株,热带假丝酵母菌18株,克柔假丝酵母菌 12株,其他假丝酵母菌15株.假丝酵母菌对两性霉素B、制霉菌素和克霉唑的敏感性较高,分别为99.0%、98.2%、87.4%;对咪康唑,氟康唑和伊曲康唑的耐药率比较高,分别为15.6%、21.4%、18.2%.结论 VVC的主要致病菌仍是白假丝酵母菌,但非白念珠菌所占比例呈上升趋势,由于不同菌种对药物的敏感性不同,对VVC患者感染的假丝酵母菌进行鉴定和药敏试验对临床治疗有着重要意义.     

外阴阴道假丝酵母感染与耐药性分析

目的了解外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）临床分离的菌株种类及其对抗真菌药物的敏感性,来为临床提供有针对性和有效性的治疗。方法对389例阳性标本的菌株进行回顾性分析,用科玛嘉念珠菌显色培养基和Vitek60全自动微生物鉴定仪对分离的念珠菌进行菌种鉴定,并采用Rosco纸片扩散法进行体外抗真菌药物敏感试验。结果389株阳性标本中,分离出白假丝酵母菌288株,光滑假丝酵母菌56株,热带假丝酵母菌18株,克柔假丝酵母菌12株,其他假丝酵母菌15株。假丝酵母菌对两性霉素B、制霉菌素和克霉唑的敏感性较高,分别为99.0%、98.2%、87.4%;对咪康唑,氟康唑和伊曲康唑的耐药率比较高,分别为15.6%、21.4%、18.2%。结论VVC的主要致病菌仍是白假丝酵母菌,但非白念珠菌所占比例呈上升趋势,由于不同菌种对药物的敏感性不同,对VVC患者感染的假丝酵母菌进行鉴定和药敏试验对临床治疗有着重要意义。     

科玛嘉念珠菌显色培养基的临床应用评价

目的：评价科玛嘉（CHROMagar）念珠菌显色培养基在临床念珠菌鉴定中的应用价值。方法：将标本同时接种沙氏基和CHROMagar念珠菌显色培养基,沙氏基上生长的酵母菌经API20CAUX酵母菌鉴定系统鉴定,CHROMagar念珠菌显色培养基根据菌落颜色、形态直接判读。结果：386份疑似标本中CHROMagar念珠菌显邑培养基鉴定出白色念珠菌141株,热带念珠菌39株,光滑念珠菌18株,克柔念珠菌8株,其他不能鉴定到种的念珠菌19株,与API20CAUX酵母菌鉴定系统鉴定结果对比,白色念珠菌符合率为100％,热带念珠菌为97．4％,光滑念珠菌为89．5％,克柔念珠菌为100％,总符合率为98．5％,两种方法对念珠菌的鉴定无显著性差异。结论：CHROMagar念珠菌显色培养基能快速、简便、准确鉴定临床常见念珠菌,明显提高对念珠菌混合感染的识别。     

阴道分泌物念珠菌感染检测方法对比分析

目的 分析常规镜检、荧光PCR核酸扩增法和真菌显色培养法在阴道分泌物真菌检测结果的相关性.方法 选取2014-2016年于该院就诊的疑似阴道炎患者,收集镜检阴道分泌物真菌阳性和阴性标本各500例,用荧光PCR核酸扩增法鉴定念珠菌类型,并将100份荧光PCR核酸扩增法检测结果阳性标本进行真菌微生物培养,验证分型结果的正确率.结果 荧光PCR核酸扩增法和常规镜检一致性检验Kappa值为0.632,二者一致性差.500例患者阴道分泌物常规镜检阳性标本,荧光PCR核酸扩增法测得白色念珠菌感染382例(76.4％),光滑假丝酵母菌感染73例(14.6％),热带假丝酵母菌感染10例(2.0％),白色念珠菌合并光滑假丝酵母菌感染3例(0.6％),其他真菌感染32例(6.4％).500例患者阴道分泌物常规镜检阴性标本,荧光PCR核酸扩增法鉴定阳性共152例,其中白色念珠菌130例,光滑假丝酵母菌16例,热带假丝酵母菌6例.荧光PCR核酸扩增法与CHROMAgar快速显色法检测结果比较,差异无统计学意义(x2 =0.131,P=0.936).结论 对于有临床表现而镜检阴性的患者,建议行荧光PCR核酸扩增快速分型鉴定或真菌培养鉴定.     

三种外阴阴道假丝酵母菌病致病菌种鉴定方法比较

［摘要］目的　分析比较3种阴道假丝酵母菌病（VVC）致病菌种鉴定方法的优劣．方法　以科玛嘉假丝酵母菌显色培养基、安图显色培养基和VITEK 2系统分别进行致病假丝酵母菌菌种鉴定,最终鉴定结果以VITEK 2 系统为准．结果　共获得RVVC、VVC患者致病菌株243株,经VITEK2系统鉴定为白假丝酵母菌217株,非白假丝酵母菌26株．安图显色培养基鉴定白假丝酵母菌216株,非白假丝酵母菌13株．科玛嘉假丝酵母菌显色培养基鉴定白假丝酵母菌214株,非白假丝酵母菌16株．与VITEK2系统的鉴定符合率分别为94.7%和98.62%,2种显色培养基对白假丝酵母菌和非白假丝酵母菌的鉴定结果差异无统计学意义（P＞0.05）．结论　相对于科玛嘉假丝酵母菌显色培养基,安图显色培养基价格低,颜色辨别度高,操作更简单,更值得在临床假丝酵母菌鉴定中推广应用．     

综合性医院感染科患者连续5年真菌感染调查

目的：回顾性调查武汉大学中南医院感染科2015年1月1日—2019年10月31日感染患者各类标本真菌的分离培养。方法：标本接种于沙保弱培养基进行培养,采用科马嘉念珠菌显色培养基(CHRO-Magar)和/或全自动微生物快速检测质谱仪结合形态学进行菌种鉴定。结果：各年度真菌阳性率依次为4.91%、2.47%、3.12%、2.75%以及4.04%。5年培养出的阳性菌株共计313株。其中,呼吸道标本（包括痰和灌洗液）分离出125株;血液培养分离出77株、骨髓标本52株;清洁中段尿标本30株;脑脊液29株。以白色假丝酵母菌、马尔尼菲蓝状菌和新生隐球菌三种为主,占所有分离真菌的79%以上。结论：本院感染科真菌感染以呼吸系统、中枢神经系统、泌尿系和循环系统为主。菌株分布以白色假丝酵母菌、马尔尼菲蓝状菌和新生隐球菌为主,同时还有其他假丝酵母菌、曲霉菌和毛霉菌等。     

长汀县念珠菌感染的临床分布及耐药性探讨

目的：了解长汀县医院临床分离的念珠菌的分布特点及耐药现状,以指导临床合理用药。方法：收集住院病人2012年2-9月8个月的临床念珠菌感染标本,对分离鉴定出为念珠菌的菌株及其药敏结果进行数据分析。结果：分离培养出了483株念珠菌,其中男女比例为57．1％/42．9％;中老年感染的病例占89．8％;所有的感染病例中白色假丝酵母菌分离率最高为353株（73．08％）,其次为光滑假丝酵母菌64株（13．25％）,热带假丝酵母菌40株（8.28％）;药敏结果显示两性霉素B敏感性最好,敏感率是100．0％。结论：临床标本中感染无性别差异;中老年人更易感染念珠菌病;念珠菌感染主要以白色假丝酵母菌为主,应重视真菌病原学检查及药敏监测,以指导临床合理选择和使用抗真菌药物。     

科玛嘉念珠菌显色培养基与常规手工法鉴定念珠菌的比较

目的:探讨科玛嘉念珠菌显色培养基鉴定念珠菌的可靠性.方法:对临床分离的225株似酵母样真菌分别用科玛嘉念珠菌显色培养基和常规手工法进行鉴定.结果:科玛嘉念珠菌显色培养基和常规手工法鉴定白色念珠菌的符合率达到95%以上,热带念珠菌为95%,克柔念珠菌为82%,光滑球拟酵母菌为33.3%.结论:科玛嘉念珠菌显色培养基能快速可靠地鉴定临床常见念珠菌.     

40例泌尿生殖道念珠菌病患者的菌种及药敏分析

目的了解泌尿生殖道念珠菌病的菌群分布及体外抗真菌药敏情况。验证科玛嘉念珠菌显色培养基临床应用的可行性。方法40例菌株均来自北京友谊医院皮肤科和妇产科门诊,临床症状典型,真菌镜检阳性。应用科玛嘉念珠菌显色培养基进行菌种鉴定。利用微生物自动鉴定系统VITEK.YBC酵母菌鉴定卡,进行菌种鉴定。用酵母样真菌最低抑菌浓度(MIC)药敏试剂盒进行MIC值测定。结果对培养阳性的40例菌株,用科玛嘉念珠菌显色培养基菌种鉴定白念珠菌37例,非白念珠菌3例,用微生物自动鉴定系统YBC酵母菌鉴定卡菌种鉴定白念珠菌37例,近平滑念珠菌2例,隐球菌1例。对从临床分离的39株念珠菌进行7种抗真菌药物MIC敏感性测定,药敏检测结果二性霉素B为71.79%,酮康唑为100%,咪康唑为84.62%,伊曲康唑为41.03%,氟康唑为97.44%,5-氟胞嘧啶为97.44%,特比奈芬为84.62%。结论1)在生殖道念珠菌病的病原体中,白念珠菌仍为第一位致病菌,占念珠菌的94.87%(37/39)。2)科玛嘉念珠菌显色培养基和微生物自动鉴定系统YBC酵母菌鉴定卡在白念珠菌的鉴定方面吻合率可达到100%。     

贵州地区149株临床白念珠菌对抗真菌药物的敏感性

目的：探讨贵州地区临床不同来源白念珠菌的25S rDNA基因分型与抗真菌药物敏感性的关系.方法：采用美国临床和实验室标准协会（CLSI）制定的M27-A3方案中的酵母菌微量稀释法,检测贵州地区149株临床白念珠菌对常见抗真菌药物的敏感性.结果：149株白念珠菌均对两性霉素B敏感,对5-氟胞嘧啶、氟康唑的敏感率分别为96.64％和93.96％,而对伊曲康唑的敏感率较低为46.31％;外阴阴道念珠菌病（VVC）来源菌株对伊曲康唑敏感性低于深部组织感染菌株;各25S rDNA基因型别的白念珠菌对4种抗真菌药物的敏感性差异无统计学意义.结论：贵州地区白念菌株对伊曲康唑的敏感性较低,这些不敏感菌株多数来源于外阴阴道念珠菌病,贵州地区白念珠菌25S rDNA基因型别在4种抗真菌药中的耐药率无差别.     

念珠菌感染菌种的分布及耐药性分析

目的了解本地区2007～2008年念珠菌感染的菌种分布和耐药性情况,为临床抗真菌治疗提供依据。方法收集本地区两家医疗机构两年间临床分离的念珠菌1462株,采用生物梅里埃ATBID32C试条进行念珠菌菌种的分离鉴定,药敏试验采用生物梅里埃ATB-FUNGU30试条对氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、5-氟胞嘧啶和两性霉素B等5种抗真菌药物进行测定。结果1462株念珠菌中以白色念珠菌为主,检出682株(59.6%),其他依次为热带念珠菌278株(21.3%),光滑念珠菌135株(9.2%),近平滑念珠菌70株(4.8%),克柔念珠菌27株(1.8%),其他念珠菌46株(3.1%)。念珠菌对伊曲康唑、氟康唑、5-氟胞嘧啶、两性霉素B和伏立康唑的耐药率分别为28.9%、10.6%、3.1%、1.5%和0。结论本地区念珠菌感染以白念珠菌为主,对伊曲康唑和氟康唑耐药性较高,对5-氟胞嘧啶、两性霉素B和伏立康唑敏感性较高。本地区应建立真菌常规菌种鉴定及药敏试验,指导临床合理用药。     

老年患者白假丝酵母菌基因分型与药敏试验分析

目的了解老年慢性阻塞性肺炎（COPD）患者白假丝酵母菌基因分型及药敏结果差异。方法对320株白假丝酵母菌进行25SrDNA基因分型,用ATB Fungus3进行药敏实验。结果320株白假丝酵母菌分成了A、B、C3型。A型对5-氟胞嘧啶耐药率高于B型和C型;C型对两性霉素全都敏感,敏感率高于A型和B型;C型对氟康唑、伊曲康唑的耐药率高于A型和B型;B型对伏立康唑耐药率高于A型和C型。结论白假丝酵母菌PCR分型法有较强的特异性,且快速简便;白假丝酵母菌基因型别对不同药物的敏感率有影响。     

海口市273例体检人群阴道中假丝酵母菌种类的初步研究

目的 研究妇科体检人群中阴道假丝酵母菌的分布情况.方法 将收集的273例妇检阴道拭子保存在含有抗生素的YEPD液体培养基中,然后接种到YEPD平板上分离培养.分离出的酵母菌通过菌落形态、制片革兰染色,乳酸酚棉蓝染色及显色培养基作初步鉴定;并通过芽管形成试验、厚膜孢子、假菌丝生成试验及DNA ITS序列分析进行菌种鉴定.结果 273例标本中分离出47株(17.2％)假丝酵母菌,其中白假丝酵母菌24株(51.1％),光滑假丝酵母菌13株(27.7％),克柔假丝酵母菌8株(17.0％),热带假丝酵母菌1株(2.1％),其他假丝酵母菌1株(2.1％).进一步分析显示,不同年龄段和不同妇科疾病的假丝酵母菌检出率差异均无统计学意义(P＜0.05).结论 体检人群外阴阴道中的假丝酵母菌致病菌种类以白假丝酵母菌为主,其次是光滑假丝酵母菌.假丝酵母菌感染与年龄、妇科疾病种类的关系不明显.     

54株白假丝酵母菌感染及药敏分析

目的 了解海南省人民医院白假丝酵母菌的感染情况,分析该医院临床分离的白假丝酵母菌对抗常见真菌药物氟胞嘧啶、两性霉素、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑的体外敏感性,为控制该菌感染和指导临床合理使用抗真菌药物提供参考.方法 收集、分离、鉴定临床送检标本,用微量稀释法测定临床分离白假丝酵母菌对5种抗真菌药物的敏感性,结果用各个药物的最低抑菌浓度(MIC)表示,并对这些白假丝酵母菌感染患者的病历进行统计分析.结果 共检出54株白假丝酵母菌,其对氟胞嘧啶、两性霉素、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑的敏感性分别为85.2％,98.1％,33.3％,22.2％,31.5％.结论 白假丝酵母菌对两性霉素敏感性最高.     

185株白念珠菌25S rDNA基因型分布特点

目的：研究临床不同来源白念珠菌25S rDNA基因型分布特点,探讨白念珠菌不同基因型与感染部位或不同感染类型之间的联系.方法：特异性扩增不同来源的185株白念珠菌25S rDNA基因Ⅰ型内含子序列,再经过琼脂糖凝胶电泳方法对扩增条带进行基因分型,并对不同感染部位、不同感染类型的白色念珠菌的基因型进行比较.结果：185株白念珠菌中,A型122株（65.9％）、B型35株（18.9％）和C型28株（15.1％）,未发现D型与E型菌株;外阴阴道念珠菌病（VVC）来源与深部组织来源的白念珠菌25S rDNA基因型差异具有统计学意义（P=0.000）;深部组织来源菌株中,艾滋病相关性和非艾滋病相关性白念珠菌基因型差异无统计学意义（P=0.680）.结论：VVC来源和深部组织来源的白念珠菌25S rDNA基因型不同,而深部组织来源的艾滋病相关性和非艾滋病相关性白念珠菌25S rDNA基因型相同.     

2007—2009年医院内深部感染白色假丝酵母菌的分布及耐药性研究

目的 了解临床分离白色假丝酵母菌菌株分布及耐药现状,以指导临床合理用药.方法 回顾性分析2007-2009年临床分离假丝酵母菌的病例,采用科玛嘉（CHRO-Magar）和API 20C AUX试剂条进行鉴定、ATB Fungus2进行药物敏感试验.并用WHONET5.4软件进行数据分析.结果 653株白色假丝酵母菌不主要分离于下呼吸道感染的痰液429株（65.7%） ,其次为尿液112株（17.2%）.白色假丝酵母菌耐药性由低到高的药物依次为5-氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑,耐药性分别为0%、0%、4.6%、9.2%.值得注意的是两性霉素B剂量依赖敏感比率升高.结论 临床标本中假丝酵母菌感染仍以白色假丝酵母菌为主,临床选药应根据药敏结果.     

HAART使用的HIV感染者口腔真菌菌群特征

［摘要］目的　初步探明昆明地区使用HAART的HIV患者口腔念珠菌等真菌的分布特点．方法　采用黏膜拭子法收集45例用和54例未用HAART的HIV患者口腔标本,进行真菌培养和分离,用梅里埃API 20C AUX酵母菌鉴定试剂盒鉴定菌种,使用SPSS统计软件对结果进行统计分析．结果　未用和用HAART组的HIV患者口腔念珠菌检出率分别为53.3%和20.4%,差异有统计学意义（χ2 = 11.669,P＜0.01）,说明未用HAART组念珠菌检出率明显高于HAART组, 即HAART降低患者口腔念珠菌检出率．在分离到的41株念珠菌,白色念珠菌占78.0%,其次为近平滑和光滑念珠菌各占9.8%,热带念珠菌占2.4%．结论 HAART使用降低了口腔念珠菌检出率,但无症状携带率改变不大．     

KZY-2复方制剂对白念珠菌芽管形成的影响

目的：探讨抗真菌中药复方制剂（KZY-2）对白念珠菌芽管形成的抑制作用。方法：采用白念珠菌芽管形成的优化条件（1640培养基、pH7．0、37℃振荡培养3h），观察药物对白念珠菌标准菌株（ATCC14053、CCCMC1a）和临床分离菌株（C1-1、C1-4）芽管形成的抑制程度。结果：（1）KZY-2对四株实验菌均具有明显抑制芽管形成的作用，但对不同菌株芽管形成的最低抑菌浓度（MIC）差异较大，对ATCC14053、CCCMC1a、C1-1、C1-4的MIC依次为：31．25μg／ml；62．5μg／ml；125μg／ml；500μg／ml。组间比较具有显著意义（P〈0．05或P〈0．01）。（2）药物浓度可明显影响抑制芽管形成的百分率，浓度在50％MIC以下时，芽管形成抑制率均低于30％。结论：KZY-2复方制剂具有明显抑制白念珠菌芽管形成的作用，抑制作用的强弱与药物浓度密切相关。     

白色念珠菌临床株基因分型及耐药性研究

目的：了解白色念珠菌的基因分型情况以及不同基因型白色念珠菌的药敏试验结果。方法：应用聚合酶链反应（PCR）扩增白色念珠菌25S核糖体DNA基因内含子区,可转座I型内含子插入片段的数目及大小的不同使得扩增产物不同,根据产物片段大小和数目分型。采用K-B法对不同基因型进行白色念珠菌药敏分析。结果：临床分离的121株白色念珠菌经PCR分为三型：A型83株,B型27株,C型11株。A型为最常见的基因型,B型、C型白色念珠菌对唑类抗真菌药物的耐药率显著高于A型菌株,对其他抗真菌药物的耐药率差异无显著性。结论：不同型别的白色念珠菌耐药谱可能与特定基因型有一定相关性。