妊娠合并肛周脓肿1例

1病例摘要患者29岁G3P1孕39 6周,肛门坠胀10天,伴阵发性腹痛2小时入院。入院查体:T.P.R.BP均正常,心肺(-),宫高39cm,腹围100cm,胎心144次/分,LOA,宫口开8cm,先露 1,胎膜存,立即予以人工破膜,20分钟后分娩一女婴,评分10分。胎盘自娩完整,总产程3小时10分钟。查宫颈无裂伤,左侧会     

足月妊娠剖宫产脐带绕颈5周1例

患者刘某 ,孕 1产 0。因“停经 4 0周 ,下腹阵痛 8h”,拟第一胎孕 4 0周单活胎 L OA临产 ,于 2 0 0 1年 9月 2 0日 10时急诊入院。孕期产检 6次均未发现异常。既往身体健康 ,否认“心、肝、肾”疾病。孕期未接受过任何药物治疗及接触有毒物质。查体 :T36 .8℃ ,P84次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP14 /9KPa,心肺正常。肝脾未扪及。体重 5 7kg,宫高 30 cm ,腹围 86 cm ,估计胎儿体重 2 830 g,头先露 ,胎心音正常 ,有规律宫缩 30～ 35″/2～ 3′。宫口开 3cm,先露头 ,下降 - 2 ,未破膜。骨盆测量髂前上棘 2 3cm,髂嵴间径 2 6 cm ,骶耻外径 18cm ,坐…     

产后尿潴留致膀胱挫伤1例

1病历摘要患者,24岁,G1P0孕39周,阵发性腹痛3个小时,在当地卫生院待产。妊娠期无特殊主诉,各项实验室检查未见异常。入院查体:T、P、R、BP均正常,心肺(-),宫高36cm,腹围98cm,胎位LOA,胎心正常,宫口开1cm,S=-2胎膜存,产程进度顺利,总产程11小时50分钟,于入院后8小时自娩一男婴,3     

足月妊娠分娩并发子宫翻出1例

患者 2 6 a,孕 40 w,G4 P0 阵发性腹痛 ,于 2 0 0 2年 5月 1 4日 6 :3 0入院。入院时各项检查正常 ,1 0 :40宫口开全 ,1 1 :0 0行会阴侧切娩出一男婴 ,体重3 5 0 0 g,评分 1 0分 ,脐带长 5 5 cm。胎儿娩出后给催产素 2 0 u肌肉注射 ,1 5 min后见阴道内有少量出血 ,手按压腹部摸不到子宫 ,轻拉脐带胎盘未能娩出。立即行宫腔探查 ,徒手进入阴道内 ,触及一大圆形肿物有 1 0 cm× 1 0 cm大小。在肿物上方可摸到一环状物似宫颈。诊断为 :1子宫翻出 ;2胎盘部分粘连。此时患者阴道出血量达80 0 ml,测血压 1 0 /6 KPa,立即做好输血准备 ,给予立止…     

副叶胎盘植入致产后大出血1例报告

于2005年1月8日9时30分,我们接诊1例待产孕妇,顺利分娩后,反复阴道出血,最后进行了子宫次全切除,现对该病例治疗过程分析如下。1病例报告朱某,女,27岁。孕38 2周,孕3产0,有规律宫缩2 h。入院体格检查:T 36.2℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 120/80mm Hg,神志清楚,营养中等,五官无异常,体重62 kg,心肺无异常,未触及凹陷性水肿,膝反射存在。产科检查:①腹部检查:腹部膨隆,宫高35 cm,腹围100 cm,LOA,先露入盆固定,胎心音146次/min,律齐。②肛门检查:头先露,胎膜未破,子宫颈管消失,宫口开大3 cm左右。③骨盆测量:IS 25 cm,IC 28 cm,EC 20cm,…     

剖宫产术后腹腔感染1例经验教训

1一般资料 患者：孙某,26岁,主因＂停经9个月,阴道见红伴不规律腹痛3h。＂以＂G1P0G39＋3LOA巨大儿？＂于2012年3月30日10：00收入院。查体：T：36.8℃,R：19次/min,P：78次/min,BP：120/57mmhg,心肺（-）,腹膨隆,肝脾肋下未及。产科检查：骨盆外测量正常,腹围：108cm,宫高：41cm,先露顶,头盆已衔接,胎方位呈LOA,胎膜存。肛查：宫颈管展平,宫口开大2cm,S=0。胎心率：142次/min,规律,     

胎儿宫内窘迫4例

1 病历摘要。例1．产妇．30岁。因“停经40W，G1P0LOA，下腹阵痛6小时”入院待产。入院后查体T36．2℃，P72次／min，BP15／9Kpa。心肺听诊无杂音．肝脾肋下未及。宫高31cm，胎位10A，胎心 x140／min；肛诊宫口开大0．5cm，胎先露“S^-1”，入院后宫缩不规。给予前列醇0．025g口服引产，于3小时后发动规律宫缩，胎心监护正常，于9小时后胎膜自破，羊水     

脑膜炎奈瑟菌致流行性脑脊髓膜炎1例报道

患者 ,女 ,33岁 ,因发热、头痛、全身紫癜 ,于 2 0 0 0年 5月4日入院 ,既往无特殊病史 ,体检 :全身皮肤散在出血点 ,心率10 0次 /min,腹部软 ,全腹无压痛 ,肝肋下、剑下均 3cm,脾肋下 1cm,体温 39.6℃。1　实验室检查　 WBC2 4× 10 9/L,N0 .95 ,L0 .0 5 ,RBC3.72× 10 1 2 /L,Hb116 g/L,PL T99× 10 9/L,EC2 0 0× 10 6 /L,血沉43m m/h,C反应蛋白 (- ) ,肥达反应 (- ) ,出血热酶免试验 :EHF- Ig M、EHF- Ig G(- ) ,PT12 . 3 s、TT10 . 9s、KPTT5 3.3s,PAg T2 2 % ,Fg6 .5 g/L,肝功能、肾功能及血生化均正常。血培养有细…     

溴氰菊酯对原代培养大鼠星形胶质细胞存活率和胞内游离钙浓度的影响

目的　观察溴氰菊酯 (DM)对原代培养大鼠神经星形胶质细胞存活率及胞内游离钙离子浓度 ([Ca2 + ]i)的影响。方法　以锥虫蓝染料排斥试验检测细胞染DM后存活率的变化 ;以Fura 2 /AM为荧光指示剂 ,RF 5 30 1PC荧光分光光度计测定细胞内 [Ca2 + ]i的变化。结果　 1× 10 -5mol/L组染毒DM 72h后细胞存活率下降为 91.9% ,与对照组的差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,1× 10 -4mol/L组DM染毒4、12、4 8、72h后细胞存活率分别为 89.0 %、84 .8%、81.2 %和 79.2 % ,差异有显著性 (P <0 .0 1) ;1× 10 -7、1× 10 -6、1× 10 -5mol/L组DM染毒 5min后胞内 [Ca2 + ]i分别上升至 (45 1.4± 4 2 .3)、(5 36 .9± 4 7.5 )、(870 .9± 10 0 .5 )nmol/L ,与染毒前及对照组比 ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。以后各染毒组胞内 [Ca2 + ]i逐渐下降 ,15min时 1× 10 -8、1× 10 -7、1× 10 -6、1× 10 -5mol/L染毒组胞内 [Ca2 + ]i分别降至 (12 4 .3± 6 .0 )、(131.3± 19.1)、(118.9± 1.4 )、(136 .6± 3.8)nmol/L ,与染毒前及对照组比差异均有显著性 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。结论　DM在体外可降低神经胶质细胞的存活率并短时升高胞内 [Ca2 + ]i。     

十二指肠降部恶性淋巴瘤1例

1　病例报告患者男 ,5 1岁。于半年前不明诱因的出现上腹隐痛 ,无规律性 ,伴食欲不振、腹胀、乏力 ,大便每日 3～ 4次 ,为黄稀便 ,无脓血 ,曾在外院以胃肠炎治疗无效 ,近半月病情加重 ,伴进行性消瘦和发热。查体 :T39 1℃ ,P 90次 /mim ,R 16次 /min ,BP 15 0 / 7 5kPa ,轻度贫血貌 ,浅表淋巴结不大 ,胸骨无压痛 ,心肺正常 ,肝脾未触及 ,右上腹稍压痛 ,腹水征阳性 ,肠鸣音正常。血常规Hb 10 0g/L ,WBC 8 7× 10 9/L ,PLT 2 6 7× 10 9/L ;血沉 10 0mm/h ;骨髓检查正常 ;腹水淡黄色 ,粘蛋白试验阳性 ,WBC 0 5 1× 10 9/L ,N 0 4 …     

分娩致耻骨分离症1例

1 病例介绍 患者,22岁,因孕1产0孕40周,阵发性腹痛7小时于2010年6月21日7时入院.询问病史无佝偻病及其他疾病和手术史,查体T 36.8 ℃,P 78次/分,R 20次/分,BP 17/10 kpa,发育正常,营养中等,步入病房,测宫高32 cm,腹围96 cm,胎头先露,已入盆,有规律宫缩30＂~40＂/3＇~4＇,胎心率140次/分.内诊：外阴已婚未产型,阴道畅,宫口开大6 cm,先露S,胎胞突,坐骨棘间经约10 cm,尾骨无上翘,建议阴道分娩,人工破膜后观察有规律宫缩,8时查宫口开全,先露S＋3,25 min后观察产程无进展,产妇出现宫缩乏力,产妇用力屏气产生的腹压不足,决定给予静滴催产素的同时外力加腹压助产,于8时35分娩出一活女婴,体重3200 g,新生儿Apgar评分为8分,5 min后胎盘自然娩出,出血约200 ml,产后血压14/10 Kpa,观察1 h后产妇无不适,返回病房.     

产后胎盘粘连导致子宫内翻1例

<正> 资料:患者,女,26岁,G4P0,孕41~(+4)周,见红1h,于1998年7月28日14时30分入院待产。检查:身高158cm,体重65kg,T37.3℃,P 80 7欠/min,BP16.0/11.7kPa,宫高31cm,腹围93cm,胎心150 次/min,左枕前位,无宫缩,宫口开1指尖。骨盆外测量正常,有3次人工流产史。7月30日4时5分自然分娩1男活婴,体重3450g。产后20min阴道出血量多,考虑胎盘部分粘连在宫底。加压下行徒手剥离,剥离后胎盘卵膜部分残留。阴道出血约2000ml,产妇诉下腹疼痛,头昏。     

慢性粒细胞白血病继发结肠癌1例

1　疾病调查患者男性 ,60岁 ,因头昏、乏力 2 0余天于 2 0 0 0年 2月 3日入院。入院前 3个月曾出现上腹部胀满不适 ,间有钝痛 ,食欲不振 ,消化不佳 ,近 2 0余天来上述病状加重 ,且有明显的头昏、乏力。查体 :T3 6.8℃、P80次 /分、R2 0分 /min、BP115 /75mmHg ,轻度贫血貌 ,周身未见出血点 ,浅表淋巴结无肿大 ,胸骨压痛明显 ,心肺正常 ,腹部饱满 ,肝右肋下 4.0cm ,脾AB线 9.5cm ,质地中等硬度 ,表面光滑 ,有轻度压痛 ,移动性浊音阴性 ,血常规 14 5× 10 9/L ,Hb 90 g/L、pt 89× 10 9/L ,骨髓增生极度活跃G :E 3 4:1,粒系极度增生 ,原…     

产后合并胸髓缺血性血管病1例报告

患者25岁,停经41+5周,孕1产0,于2003-11-05住院。患者既往身体健康,产前检查无异常。查体:体温37·2℃,脉搏80/m in,呼吸18/m in,血压14/10kPa(1mmHg=0·133kPa),生理反射存在,病理反射未引出。产科检查:宫高33 cm,腹围97 cm,LOA,胎心146bpm。辅助检查:血WBC 9·10×109/L、RBC3·92×1012/L、Hb 120g/L、PLT 254×109/L,血凝血酶原时间9·6 s、部分凝血活酶时间26.9 s。B超:胎儿头位,双顶径9·5 cm,羊水最深处3·0 cm,胎盘III级。入院后因羊水偏少经0·5%催产素静脉引产,2003-11-08 1015Am出现规律宫缩,96pm因胎儿宫内窘迫行会阴…     

葛根素治疗老年冠心病诱发阵发性睡眠性血红蛋白尿一例

患者 ,男 ,76岁。因发现血压升高 18年 ,反复胸闷 6年加重 1d于 2 0 0 2 -0 9-2 8入院。入院诊断⑴高血压病 ( 3级　极高危 )。⑵冠心病 (心绞痛型 ) ,⑶慢性支气管炎。入院体查 :T3 6 5℃、BP 14 0 /90mmHg。皮肤巩膜无黄染 ,右下肺少许湿罗音 ,心率 78次 /min。实验室检查WBC 5 7× 10 9/L ,RBC 4 7×10 1 2 /L ,Hb 13 5g/L ,PLT 69× 10 9/L。肝、肾功能、血脂、血糖、心肌酶学均正常。患者入院后给予降压、扩冠、护心治疗。 10 -0 1起给予葛根素针 2 0 0mg/d静滴。 10 -0 8上午诉有感冒且胸前区和腹部不适。体查 :T 3 7 0℃全…     

胎盘早剥一例

患者产妇,21岁,因“停经40+4周,下腹痛1d”于2010年7月11日16:00入院.入院查体:体温37.2℃,脉膊80次/min,呼吸19次/min,血压90/50 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa).产检:宫高33 cm,腹围96 cm,胎心率156次/min,胎位LOA,宫缩10～15 s/4～6 min,弱,肛查宫口开1.2 cm,先露-2 cm,宫颈评分4分.门诊查B超:单胎头位,前壁胎盘、成熟度2+级,羊水中等,胎儿脐带绕颈1周;入院后血常规、凝血酶谱、生化等检验无异常.初步诊断:孕1产0,孕40+4周待产.入院后处理:完善各项必要检查,严密母婴监护,积极阴道试产.入院后官缩渐进,于7月11日23:18宫口开全,先露+2 cm,胎心率135次/min,官缩40 s/2 min.于23:32自然破膜,羊水1度+,胎心率130次/min.23:35出现破膜后第1次宫缩,胎头即拨露,随即予阴道助产.23:42胎儿娩出,此时羊水均为血性,考虑“胎盘早剥”;胎儿娩出后立即静脉推注缩宫素10 U,于23:50取出已置阴道内的胎盘,查胎盘胎膜完整,胎盘呈球拍状,母体面较苍白,脐带直径约0.8 cm,长约70 cm,阴道壁完整,会阴1度裂伤,外缝3针.产时阴道出血量约100ml.新生儿娩出时全身皮肤苍白,脐带绕颈1周,Apgar评分0分.即断脐放新生儿辐射床行吸痰、吸氧、气管插管、胸外按压、脐静脉推注1/10000盐酸肾上腺素针1ml等抢救,无好转,直至00:40抢救无效,宣布死亡.新生儿为女婴,成熟儿,体重2500 g.产后观察2h,子宫收缩良好,阴道流血量约50 ml.     

胎盘与子宫肌瘤同娩出1例

患者，女，34岁，因停经38周，阵发性腹痛6小时，于2004年2月2．5日11pm拟诊为38周妊娠临产G3P1A1，LOA收入院。查体：T36．8℃．P90次／分．R18次／分，BpL30／80mmHg。一般状态好，心肺听诊无异常，腹膨隆，腹围102cm．宫高35cm，宫缩45”／2’．胎位LOA．胎心音正常。见外阴有血性分泌物及清亮羊水．肛诊：宫口开大7cm．急上     

头先露脐带脱垂2例临床治疗体会

<正>1临床资料病例1:患者,23岁,G3P0,38+6周孕临产,因"阴道见红伴下腹痛1小时"于2007年8月12日入院。孕期建卡及常规产前检查无异常。入院产科检查:宫高34cm,腹围92cm,胎位枕左前位(left occipitoanterior,LOA),胎心音142次/min,抬头入盆,骨盆外测量正常。肛门检查:宫颈管消失,宫口开大1+cm,先露-1。内骨盆无异常。B超:胎儿双顶间径为9.0cm,股骨长度为7.2cm,胎盘位于子宫后壁,成熟度II级;羊水深度为4.2cm,羊水指数为13.2cm。可行阴道分娩。于当日14:20开始出现规律宫缩,15:50自然破膜,羊水清亮,胎心132     

硬皮病肾危象3例报告

例 1,女 ,42岁。以雷诺现象 3年 ,渐进性皮肤变硬 2 5年 ,头痛、视力下降 2d于 2 0 0 0 -0 1入院。 3年前双手遇冷后变白、变紫未治疗。近 2 5年来四肢末端皮肤渐进性变硬变紧。在武汉×医院诊断为“系统性硬化症”给予醋酸泼尼松、青霉胺等药物治疗。 2d前出现头痛、视力下降伴厌食、恶心、胸闷。查体 :BP14 0 / 90mmHg(1mmHg =0 13 3kPa)呼吸 2 4次 /min ,心率 90次 /min ,律齐 ,双下肢轻度浮肿。血常规WBC 4 4× 10 9/L ,N5 6 8% ,Hb 112g/L ,Plt 73× 10 9/L ,尿常规BLD1+ ,Pro1+ ,肝肾功能AST 2 5U/L ,BUN 5 6mg/dl,Scr …     

嗜铬细胞瘤手术麻醉处理及分析(附3例报道)

1　临床资料例 1.男 ,5 0岁。发现右上腹肿块 3d ,既往无高血压、高血糖、心动过速史。彩超可见右肝肾之间 5 9cm× 4 4cm实性肿物 ,其间可见多个无回声区 ,最大的 3 3cm× 2 4cm。核磁发现右肾上腺区约 5 8mm× 5 8mm× 5 3mm占位。ECG基本正常。血常规示HGB 15 4g/L ,HCT 3 8 5 % ,PLT 198× 10 9/L。临床诊断为右上腹肿块 ,拟行剖腹探查术。术前用药 :鲁米那钠 0 1g ,阿托品 0 5mg术前半小时肌注。患者入室后血压 12 0 /80mmHg ,心率 84bpm ,SpO2 95 % ,右侧卧位 ,屈膝弯腰 ,拟行硬膜外穿刺 ,血压突然升高至 2 3 0 /14 0mmH…