单纯疱疹病毒性角膜炎患者外周血T淋巴细胞亚群及细胞因子测定

目的 探讨单纯疱疹病毒性角膜炎患者外周血T细胞亚群、自然杀伤(natural killer．NK)细胞数目和血清白介素(interleukin，IL)-2、自介素-6(IL-6)和γ-干扰素(interferon，IFN-7)水平与本病发生发展关系。方法 收集初发性和复发性单纯疱疹病毒性角膜炎患者86例，健康对照者35例，应用碱性磷酸酶-抗碱性磷酸酶法测定T细胞亚群和NK细胞数目，应用酶联免疫吸附试验检测血清IL-2、IL-6和IFN-7水平。结果 86例患者中，初发患者50例，复发患者36例。与对照组比较，初发者CD3、CD4、CD8和NK细胞均值无显著性差异，CD4／CD8小于对照组；复发组CD3、CD4、CD8、CD4／CD8和NK细胞均值有显著性差异；两组患者比较无显著性差异。与对照组比较，初发组IL-6无显著性差异，IL-2和IFN-7有显著变化；复发组IL-2显著下降、IL-6和IFN-7显著升高。结论 初发性和复发性单纯疱疹病毒性角膜炎患者表现有CD4／CD8下降和NK细胞数目下降，血清IL-2下降、IL-6和IFN-7升高，以复发组患者改变较为明显。     

复发性病毒性角膜炎外周血T细胞的变化

目的：研究复发性病毒性角膜炎患者外周血T淋巴细胞亚群、T细胞激活状态及Th1／Th2模式，进一步探讨其免疫发病机制。方法：运用流式细胞仪检测30例复发性病毒性角膜炎患者血浆TH1（IFN-γ，TNF-α，IL-2），TH2（IL-10，IL-5，IL-4）细胞因子水平以及外周血淋巴细胞CD3^＋，CD4^＋，CD8^＋T细胞和CD3^＋HLA-DR^＋，CD4^＋HLA-DR^＋，CD8^＋HLA-DR^＋T细胞百分率，并与健康对照组比较。结果：复发性病毒性角膜炎患者血浆IFN-γ，IL-2水平有明显上升（P〈0．05）；IL-4水平下降（P〈0．05）。CD4^＋细胞下降（P〈0．05）；CD4^＋HLA-DR可及CD8^＋HLA-DR^＋T可细胞上升（P〈0．05）。结论：复发性病毒性角膜炎患者T细胞过度活化和TH1／Th2平衡的偏离；Th1激活增强，Th2激活减弱与病毒性角膜炎的复发、迁延有关。     

复发性单纯疱疹性角膜炎患者外周血T—淋巴细胞亚群变化与SIL-2R水平关系的研究

单纯疱疹性角膜炎发病率日益增多，且治疗困难，严重影响机功能，已成为世界性的眼科纷争问题．近年来，临床观察和实验研究表明，复发性单纯疹住角膜炎患者存在着免疫功能低下，为进一步了解复发性单纯疱疹性角膜炎患者的免疫状态，为复发性单纯疱疹性角膜炎患者的免疫治疗提供新的治疗，我课题组在对复发性单纯癌疹性角膜炎患者进行深入研究的基础止[3-8]，继续探讨复发性单纯疱疹性角膜炎患者外同血T-淋巴细胞亚群变化与SIL-2R水平关系．1．材料和方法1．1研究对象30例单纯疱疹性角膜炎患者（树技状角膜炎或地图状角膜炎）全部具有复发…     

儿童眼肌型重症肌无力免疫相关发病机制的初步探讨

目的:通过分析儿童眼肌型重症肌无力患儿外周血中免疫球蛋白、补体及T细胞亚群的含量,初步探讨体液免疫和细胞免疫在儿童眼肌型重症肌无力发病中的作用。方法:采用免疫比浊法检测37例儿童眼肌型重症肌无力患儿及健康对照儿童外周血中IgG,IgA,IgM,补体C3及C4的含量,流式细胞术检测12例儿童眼肌型重症肌无力患儿及健康对照儿童外周血中CD3+T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞及CD8+T淋巴细胞的含量,独立样本t检验进行数据统计分析。结果:儿童眼肌型重症肌无力患儿外周血IgA,IgM及CD3+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞值与健康儿童比较,均无显著性差异(P>0.05),IgG,补体C3及C4的含量低于健康儿童(P<0.05)。CD4+T淋巴细胞值高于对照儿童(P<0.05)。结论:补体C3,C4及CD4+T淋巴细胞在儿童眼肌型重症肌无力的发病机制中起着重要作用。     

HSK患者外周血T—淋巴细胞亚群与SIL—2R关系的研究

目的研究复发性单纯疱疹性角膜炎（ｈｅｒｐｅｓｓｉｍｐｌｅｘｋｅｒａｔｉｔｉｓ，ＨＳＫ）患者外周血Ｔ－淋巴细胞亚群变化与血清可溶性白细胞介素－２受体（ｓｏｌｕｂｌｅｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ－２ｒｅｃｅｐｔｏｒ，ＳＩＬ－２Ｒ）水平的关系。方法测定了３０例复发性ＨＳＫ患者外周血Ｔ－淋巴细胞亚群，同时检测血清ＳＩＬ－２Ｒ的水平并与２５例健康人做对照。结果复发性单纯疱疹性角膜炎患者ＣＤ３、ＣＤ４／ＣＤ８均值与正常对照组相比明显降低；血清ＳＩＬ－２Ｒ与对照组比较显著增高。结论复发性ＨＳＫ患者体内免疫功能低下，ＳＩＬ－２Ｒ水平升高可能是其原因之一，这也为免疫治疗提供了一定依据。     

病毒性角膜炎患者微量元素及机体综合免疫状态的变化

目的:研究及探讨病毒性角膜炎患者微量元素及机体综合免疫状态的变化情况。方法:选取2011-12/2014-02于本院进行诊治的62例病毒性角膜炎患者为观察组,同期的62名健康体检者为对照组,将两组人员的血清及泪液Zn及Cu、细胞免疫及红细胞免疫指标进行比较,同时比较观察组中不同分类与严重程度患者的检测结果。结果:观察组的血清及泪液Zn低于对照组,血清及泪液Cu则高于对照组,细胞免疫及红细胞免疫指标均差于对照组,且观察组中轻中重度患者之间也存在明显差异(P<0.05),而单纯疱疹和带状疱疹患者之间则无明显差异(P>0.05)。结论:病毒性角膜炎患者微量元素及机体综合免疫状态的变化较为明显,且其检测水平受角膜炎的严重程度影响较大。     

CBSC结膜下注射对HSK患者血T-LC亚群IL-2及SIL-2R水平的影响

目的探讨脐血干细胞结膜下注射对单纯疱疹性角膜炎(herpes simplex keratitis,HSK)患者血T淋巴细胞(TLC)亚群、白细胞介素-2(IL-2)及可溶性IL-2受体(SIL-2R)水平含量的影响,并观察其临床疗效程度.方法将患者随机分为2组,治疗组50例51眼,以脐血干细胞(CBSC)结膜下注射治疗为主,共注射3次;对照组50例52眼,以干扰素(IF)结膜下注射治疗为主;2周后评价疗效,检测2组患者血T-LC亚群、IL-2及SIL-2R水平含量,并与50例健康者作正常对照.结果 2组患者治疗前血T-LC亚群CD4(39.7±6.6)%、CD8(29.6±5.4)%、CD4/CD8(1.34±0.61)及IL-2((1 658.2)±312.8)ng·L-1、SIL-2R(378.6±57.8U·mL-1)水平含量均明显不同于正常者(P<0.05);治疗后治疗组上述指标均明显较治疗前改善(P<0.05),基本接近正常者(P>0.05),而对照组治疗前后上述指标均无明显差异(P>0.05),仍与正常者有一定差异(P<0.05);2组治疗后上述指标间比较均有显著性差异(P<0.05);临床观察显示治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05),且平均痊愈时间缩短(P<0.01)、复发率降低(P<0.05).结论脐血干细胞结膜下注射治疗HSK疗效可靠,且有明显调节患者血T-LC亚群、IL-2及SIL-2R水平作用.     

单疱病毒性角膜炎患者红细胞和淋巴细胞免疫功能对比研究

目的报告单疱病毒性角膜炎患者红细胞和淋巴细胞免疫功能的对比研究。方法对３２例复发性实质型单疱病毒性角膜炎患者同时进行红细胞和淋巴细胞免疫功能检测，并对照分析。结果红细胞Ｃ３ｂ受体花环率降低，而红细胞免疫复合物花环率升高；ＣＤ＋３花环率明显降低，ＣＤ＋４稍降低，ＣＤ＋８则显著升高，ＣＤ＋４／ＣＤ＋８比率下降。与对照组比较，均有显著意义（Ｐ＜０．０１）。结论复发性实质型单疱病毒性角膜炎患者的红细胞和Ｔ淋巴细胞的免疫功能呈一致性下降。     

单纯疱疹病毒性角膜炎内皮型的诊治

目的:探讨单纯疱疹病毒性角膜炎内皮型的诊治措施。方法:选取40例50眼角膜炎患者,结合患者临床症状、体征,并行普通的裂隙灯显微镜检查及角膜激光共聚焦显微镜检查,均确诊为单纯疱疹病毒性角膜炎内皮型,将40例50眼患者随机分为两组,20例24眼采用单纯抗病毒治疗作为对照组,20例26眼采用抗病毒联合糖皮质激素治疗作为观察组,观察两组患者治疗效果。结果:两组患者均顺利完成整个治疗计划,观察组患者在治疗期间未出现角膜溃疡扩大、加深,也无溃疡穿孔等并发症。观察组治疗有效18眼,总有效率为70%,对照组治疗有效12眼,总有效率为50%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:单纯疱疹病毒性角膜炎内皮型易与临床上多种眼病混淆,临床上应结合患者病史、临床症状及辅助检查确诊,可采用抗病毒治疗联合糖皮质激素治疗,提高治疗效果。     

HSK合并白内障行超声乳化术后的疗效及临床用药观察

目的:观察单纯疱疹病毒性角膜炎(Herpes simplex keratitis,HSK)合并白内障患者行白内障超声乳化术后视力变化及术后应用抗病毒药物预防单纯疱疹病毒性角膜炎复发的疗效。方法:单纯疱疹病毒性角膜炎合并白内障22例22眼行白内障超声乳化+人工晶状体植入术,术后随机分为两组,治疗组给予口服阿昔洛韦及滴用更昔洛韦凝胶;对照组仅给予滴用更昔洛韦凝胶。观察术后视力变化情况;分析单纯疱疹病毒性角膜炎复发的情况。结果:术后6mo随访,治疗组和对照组视力均获得提高;治疗组无1例出现单纯疱疹病毒性角膜炎的复发;对照组也仅有1例于术后6mo复发,差异无显著性。结论:在抗病毒药物的保护下,>6mo未复发的单纯疱疹病毒性角膜炎不是白内障的手术禁忌,白内障手术能有效改善HSK合并白内障患者的视力;仅滴用更昔洛韦凝胶亦能有效预防白内障术后单纯疱疹病毒性角膜炎的复发。     

单疱病毒性角膜炎患者外周血T淋巴细胞体外活化的研究

目的:了解单疱病毒性角膜炎(herpes simplex keratitis,HSK)患者外周血T细胞体外活化的能力。方法:应用流式细胞技术对7例HSK基质型患者及4例溃疡型患者外周血、外周血体外培养、外周血与植物凝集素(phytohemagglutinin,PHA),沸波醇酯(phorboll2,13-dibutyrate PDB)及PDB加钙离子导入剂(ionophore,IONO)体外培养后T细胞表面HLA-DR、CD25、CD69、CD71的表达进行检测,并与6例正常人进行对照。结果:HSK基质炎型患者外周血CD3~ DR~ 细胞高于正常组,CD3~ CD71~ 细胞低于正常组。外周血培养72小时后,HSK基质炎型组CD8~ CD71~ 低于正常组,溃疡型CD8~ CR~ 、CD8~ CD69~ 、CD8~ CD71~ 低于正常组,CD8~ DR~ 也低于基质炎型组。外周血加PHA培养72小时后,HSK基质炎型及溃疡型组CD3~ CD71~ 、CD8~ CD69、CD8~ CD71均低于正常组,溃疡型组CD8~ CD25~ 也低于正常组,CD8~ CD69~ 低于基质炎型组。HSK基质炎型组在外周血加PDB培养组的CD3~ CD71~ 及在外周血加PDB及IONO培养的CD3~ CD69~ 均低于正常组。结论:HSK患者外周血T细胞的体外活化能力明显降低,HSK溃疡型患者的外周血T细胞的活化能力较HSK基质型更差。眼科学报1999;15:225-228。     

益气养血祛风法治疗复发性单纯疱疹病毒性角膜炎的临床观察

目的:观察运用益气养血祛风法(黑睛退翳汤)治疗复发性单纯疱疹病毒性角膜炎(HSK)的临床疗效.方法:入选复发的HSK患者58例,随机分为治疗组和对照组.对照组给予重组人干扰素α-2b滴眼液和更昔洛韦眼用凝胶,对于具有虹膜睫状体炎症及角膜内皮炎症的患者给予复方托吡卡胺滴眼液散瞳治疗,酌情给予氟米龙滴眼液滴眼;治疗组在对照组的基础上加用黑睛退翳汤治疗4wk,观察两组临床疗效及治愈的患者治愈后6mo内疾病复发率情况.结果:两组患者治疗后临床疗效、疾病复发率比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗1 mo后,治疗组CD4+及CD4+/CD8+比值明显升高,均显著高于对照组(P<0.01),治疗组CD8+比例显著降低,与对照组比较差异显著(P<0.01).结论:益气养血祛风法中药黑睛退翳汤联合常规抗病毒西药治疗,能更好地治疗HSK并预防其复发,提高临床疗效,改善患者生活质量.     

抗病毒药联合免疫增强剂治疗单疱病毒性角膜炎的临床与免疫学评价

用抗病毒药联合免疫增强剂对41例单疱病毒性角膜炎患者进行治疗。A 组患者(21例)用无环鸟苷、干扰素和转移因子治疗,B 组患者(20例)用无环鸟苷和干扰素治疗。结果A 组的复发率明显低于B组(P<0.05)。治愈后,A 组的淋巴细胞转化率(LTR)与E-玫瑰花结形成细胞(E-RFC)接近对照组水平(P>0.05),B 组的LTR 与E-RFC 则明显低于对照组与A 组水平(P<0.05)。提示转移因子能降低HSK 的复发率,并能提高HSK 患者的细胞免疫功能。     

Herpetic stromal keratitis: an immunopathologic disease mediated by CD4+ T lymphocytes.

To investigate the role of T cell subsets in the development of herpetic stromal keratitis (HSK) in a well defined model, we used an adoptive transfer approach in which thymectomized and T cell-depleted mice [T(-)] were reconstituted with different numbers of syngeneic immune T lymphocytes after topical corneal challenge with RE strain of herpes simplex virus-1. In vitro stimulated or unstimulated immune T cells obtained from cervical and retropharyngeal lymph nodes of mice with HSK were used in adoptive transfer experiments. Although T(-) mice developed an initial epithelial inflammation, stromal keratitis did not occur. Reconstitution experiments revealed that mice that received 2 x 10(7) or more unfractionated immune T cells could develop HSK lesions with severity comparable to immuno-competent control mice. In mice receiving CD8(+)-depleted populations, even fewer cells (5 x 10(6)/mouse) were able to induce significant HSK. In contrast, mice that received similar or increased numbers of cells depleted of CD4+ T lymphocytes did not develop HSK. Immune T lymphocytes transferred to mice that were mock infected on the cornea did not develop HSK, indicating that the immunopathogenic cells were virus specific and not merely reacting to autoantigens. Histopathologic examination of the diseased corneas demonstrated that the stromal inflammation in euthymic normal and T(-)-reconstituted mice was characterized by extensive polymorphonuclear leukocyte infiltration. Scattered lymphocytes, and occasional macrophages also were observed. These results provide further evidence that HSK represents an immunopathologic process mediated mainly by CD4+ T cells.     

T淋巴细胞因子与单纯疱疹病毒性角膜炎的研究进展

单纯疱疹病毒性角膜炎(herpes simplex keratitis,HSK)是由病毒抗原引起的T淋巴细胞介导的迟发型变态反应。T淋巴细胞如何介导HSK免疫反应的详细机制目前仍不清楚,但从目前研究可总结:T淋巴细胞的细胞因子如IL-2,IL-10,IL-17,IFN-γ等促炎性因子在HSK的复发过程中起重要作用。本文将对T淋巴细胞及其细胞因子与HSK的研究进展做简要综述。     

Light adaptation and the luminance-response function of the cone electroretinogram

Corneal graft survival in 13 patients (14 eyes) receiving oral acyclovir following corneal transplantation for herpes simplex keratitis was compared to that in nine patients (9 eyes) who underwent penetrating keratoplasty for herpes simplex keratitis without receiving postoperative acyclovir. Mean age, duration of disease, and time of follow-up did not differ in the two groups. There were no recurrences of herpes simplex keratitis in any patient receiving acyclovir during a mean follow-up of 16.5 months compared to a 44% (4/9) recurrence rate in patients without acyclovir during a mean follow-up of 20.6 months (p < 0.01). Graft failure occurred in 14% (2/14) of acyclovir treatment eyes and in 56% (5/9) of the grafts in patients not receiving acyclovir. Long term prophylactic oral acyclovir significantly decreased the recurrence of herpes simplex keratitis and reduced corneal graft failure in patients with a history of recurrent herpes simplex keratitis who underwent corneal transplantation.Abbreviations ACV acyclovir - HSK herpes simplex keratitis - PK penetrating keratoplasty Presented as a paper at The American Academy of Ophthalmology, annual meeting in Anaheim, California 13–17 October 1991.     

复发性单疱病毒性角膜炎实验模型的研究

目的：建立一种可靠、实用的复发性单疱病毒性角膜炎（HSK）的实验模型。方法：用单纯病毒I型（HSV－1）Mckrae株行NIH鼠的角膜接种,用人的抗HSV－1血清行鼠的腹腔内注射,使病毒在三叉神经节或角膜内建立起潜伏感染。用紫外线B光照射鼠的角膜,诱导HSK复发。观察诱导HSK复发的成功率、复发性HSK的临床特征、组织学特点。结果：紫外线照射诱导鼠HSK复发的成功率为72．5％,复发性HSK主要表现为基质型角膜炎,组织切片见角膜基质层内有大量的淋巴细胞和一些中性粒细胞浸润。     

Influence of human immunodeficiency virus status on the clinical history of herpes simplex keratitis

Human immunodeficiency virus (HIV) infection is associated with a wide spectrum of systemic and ocular infectious diseases. Little is known about its association with herpes simplex keratitis (HSK) in this geographical region (South India). A retrospective study was undertaken to analyze this association in a cohort of 30 virologically proven recurrent HSK cases. Laboratory methods included herpes simplex virus (HSV) isolation, HSV antigen detection and tear secretory IgA or HSV DNA detection while commercial ELISA kits detected HIV infection. The rationale behind the HIV screening was to assess the role of HIV with increased HSK recurrences. Confirmed HIV seropositivity was 16.7% in recurrent HSK cases as against 3.3% in the matched first-episode HSK cases (p < 0.05, Fisher's exact test). Our observations on the features of herpetic keratitis in HIV-proven patients, though based on a small number of cases, raise the question whether the immunological abnormalities associated with HIV/AIDS may affect the clinical course of HSK.