内镜下微波治疗十二指肠乳头癌一例报告

１临床资料患者女性，６７岁。以反复发热１０个月，伴皮肤、巩膜黄染１个月行ＥＲＣＰ检查。既往有糖尿病史１５年。内镜下见十二指肠乳头明显肿大，约２．０ｃｍ×２．０ｃｍ，表面有结节增生伴糜烂，触之易出血，局部活检示中分化腺癌。ＥＲＣＰ示肝内外胆管及主胰管均...     

急性冠状动脉供血不足ST-T及U波改变分析

１　病案举例 患者,女,７２岁,２０００年１０月２６日由于心前区不适来我院就诊。心电图示：窦性心律,心率：６０次／ｍｉｎ,ＳＴ段呈水平压低０．０７,Ｔ波低平,Ｕ波明显直立,振幅＞０．０５～０．１ｍＶ,末入院治疗。１０月２８日夜间２时突然胸闷气短,呼吸困难,心前区及背部疼痛急诊来我院,描记心电图示窦性心律,心率：６８次／ｍｉｎ,Ⅱ,Ⅲ、ＷＦＶ４～Ｖ５ＳＴ段下移０．１５ｍＶ,Ｔ波倒置,Ｖ２Ｖ３Ｕ波直立＞０．３ｍＶ,门诊以急性冠状动脉供血不足收入院,入院后查酶及离子均正常范围。２　心电图分析 曾有文章报…     

肺鳞癌间质内肥大细胞计数的意义

①目的探讨间质内的肥大细胞与肺鳞癌生物学行为的关系。②方法采用甲苯胺蓝染色检测８９例经手术切除的肺鳞癌标本间质内每１０个高倍视野的肥大细胞数。③结果Ⅰ，Ⅱ级鳞癌中肥大细胞数明显多于Ⅲ级（ｔ＝２．９４，２．７４，Ｐ均＜０．０１），肿瘤直径＞５ｃｍ组的肥大细胞数明显少于３～５ｃｍ组和＜３ｃｍ组（ｔ＝３．１３，２．４２，Ｐ＜０．０１，０．０５），０．５年内死亡组肥大细胞数明显少于５年以上生存组和０．５～５．０年内死亡组（ｔ＝３．６８，２．７５，Ｐ＜０．０１），肥大细胞计数在有无淋巴结转移两组病人间差异无显著性（ｔ＝１．８５，Ｐ＞０．０５）。④结论肥大细胞与肺鳞癌细胞的分化、生长和病人预后有关，且具有一定的抗肿瘤作用。     

尿毒症血液透析患者体感诱发电位的研究

为了解尿毒症患者体感诱发电位的变化及血液透析对其影响的临床意义。方法：用ＤＩＳＡ－Ｎｅｕｒｏｍａｔｉｃ２０００－ｃ型神经肌电图仪检查２９例尿毒症血液透析患者不同透析阶段之ＳＥＰ各波（Ｐ１、Ｎ１、Ｐ２、Ｎ２）潜伏期的值，并与患者Ｓｃｒ及Ｋ＾＋、Ｎａ＾＋、Ｃａ＾＋＋进行相关性检测。结果：尿毒症患者血液透析前ＳＥＰ潜伏期普遍延长，其异常发生率为８３％，与正常比较有明显差异（Ｐ〈０．００１），透析后有改善     

结室旁道折返性心动过速1例

１　病历报告患者,男,６２岁,因阵发性心慌、胸闷１０余年于１９９８年１月２日来院就诊。临床诊断：冠心病？ＥＣＧ示：各导联Ｐ波消失,Ｒ－Ｒ间期为０．３６ｓ,均匀,ＱＲＳ波群时限为０．１２ｓ,起始部顿挫即δ波。在Ⅰ、ａＶＬ、Ｖ４～Ｖ６导联呈Ｒ型,Ｖ１呈ｑｒｓ型。心电轴为－１２°,紧随ＱＲＳ波群可见一Ｐ波,在Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ导联倒置,ａＶＲ直立,为逆行Ｐ波;ＱＲＳ波群与Ｐ波数之比为１∶１;Ｒ－Ｐ－间期为０．１６ｓ;Ｓ－Ｔ段下移,Ｖ３－Ｖ５导联可达０．３～０．３５ｍＶ。Ｔ波Ⅱ、ａＶＦ导联低平,Ⅰ、ａＶＬ、…     

正常红点锦蛇40例心电图分析

雌雄各半，体重８０～１５０ｇ，体长６０～８０ｃｍ的４０例红点锦蛇心电图测定参数的均值为：心率４２次／ｓ，Ｐ波０．０３５ｓ、Ｐ一Ｒ间期０．４３ｓ、Ｑ－Ｔ间期０．９２ｓ、ＱＲＳ时间为０．１２ｓ。Ｐ、Ｑ、Ｒ、Ｓ、Ｔ的振幅分别为０．０９８ｍｖ、０．０８９ｍｖ、０．４３６ｍｖ、０．１６ｍｖ。     

经皮球囊二尖瓣分离术与闭式二尖瓣分离术效果比较

对行经皮球囊二尖瓣分离术（ＰＢＭＣ）９８例风湿性二尖瓣狭窄患者与近年基本条件相似而行外科闭式二尖瓣交界分离术（ＣＭＶ）的４０例患者的疗效进行了比较。结果表明：①ＰＢＭＣ组二尖瓣口面积（ＭＶＡ）由０．９２±０．２４ｃｍ２增至２．１４±０．７１ｃｍ２（Ｐ＜０．００１）；ＣＭＶ组ＭＶＡ由０．８５±０．２２ｃｍ２增至２．３５±０．５４ｃｍ２（ｐ＜０．００１）。ＭＶＡ增值两组差异无显著性（Ｐ＞０．５０）。②Ｂ超二尖瓣形态特征记分，两组结果相仿。③两组患者术后１～２周Ｘ线心胸比例，无论与同组术前相比较或两组间比较均无显著性差异（Ｐ＞０．５０），但肺淤血、心功能均明显改善。④ＰＢＭＣ不需开胸，创伤小，康复快，对术后再狭窄患者更为适宜。     

八氢吲嗪三醇对胃癌生长及浸润转移抑制作用

目的：本文旨在研究八氢吲嗪三醇，（ＳＷ）抗胃癌的作用。方法：给胃癌裸鼠原位种植模型饮用含ＳＷ３μｇ／ｍｌ饮水，饮２天间隔２天，８周后处死实验动物，测量肿瘤大小，观察转移情况，测定脾细胞总数，脾细胞及外周血淋巴细胞ＮＫ活性。结果：ＳＷ组肿瘤体积（０．４２±０．２６ｃｍ３，ｎ＝１０）明显小于对照组（１．６０±０．３６ｃｍ３，ｎ＝１０），抑瘤率达７３．８％（Ｐ＜０．００１）；ＳＷ组肝及腹膜转移率（２０％、３０％）均明显低于对照组（８０％、９０％），抑制率分别达到７５．０％和６６．７％（Ｐ＜０．００１）。饲ＳＷ饮水后，裸鼠脾细胞总数明显增加（３２．８８±１０．０５×１０６ｖｓ１７．４０±８．７６×１０６，Ｐ＜０．００１），外周血淋巴细胞ＮＫ活性明显升高（２７．８４±４．２９％ｖｓ１７．０２±１．００％，Ｐ＜０．００１），脾细胞ＮＫ活性亦明显升高（６．７６±２．３２％ｖｓ２．７０±１．４８％，Ｐ＜０．００１）。结论：ＳＷ可增加机体抗肿瘤免疫，从而抑制肿瘤生长和转移     

太原市儿童鼻咽部及空气中溶血性链球菌分布状况调查

①目的探讨太原市儿童鼻咽部溶血性链球菌（ＨＳ）携带情况及其与空气中ＨＳ含量的关系。②方法鼻、咽部ＨＳ用鼻咽拭子采样、立即接种血平皿，以ｃｆｕ／ｃｍ２计数；空气采样用平板沉降法，以ｃｆｕ／ｍ３计数。③结果鼻部ＨＳ携带率为４０．０％，咽后壁为５１．５％，室内空气ＨＳ含量春、夏、秋、冬分别为１１２．１，２８．０，２７．０，９４．０ｃｆｕ／ｍ３．鼻、咽部ＨＳ携带率及空气中ＨＳ含量冬春两季大于夏秋两季（χ２＝１０．０８，Ｐ＜０．０１；ｑ＝４．９～５．５，Ｐ＜０．０１）。④结论ＨＳ可以作为儿童呼吸系统细菌感染及空气中致病菌污染的指标之一。     

彩色多普勒血流显像及脉冲多普勒对乳腺肿块诊断的价值

目的：对不同病理类型的乳腺肿块进行血液特点的研究。方法：患者术前行二维、彩色多普勒血流显像及脉冲多普勒检查，全部病例均经手术病理证实。分三组病理类型血流对照研究。结果：整肿仅２个周边检出一处点状血流；纤维腺瘤与乳腺癌检出的血流形态分布不同；乳腺癌的ＰＳＶ及ＲＩ均植较纤维腺瘤组高，两组间有显著性差异（Ｐ〈０．０１）；乳腺癌灶≤２ｃｍ与〉２ｃｍ的ＰＳＶ及ＲＩ均植两组间无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。结论     

单剂尼群地平口服对高血压病人左心功能的影响

２１例高血压病患者口服尼群地平２０ｍｇ，１小时后超声心动图测出左心功能结果发现：二尖瓣前叶ＥＦ斜率增加３．７ｃｍ／ｓ（Ｐ＜０．０５）、Ａ／Ｅ比值减少０．４８（ｐ＜０．０１）、ＦＳ增加５．２％（Ｐ＜０．０５）、ｍｖｃｆ增加０．２ｃｉｒｃ／ｓ（Ｐ＜０．０１）。本文提示，国产尼群地平能改善左室收缩与舒张功能。     

医院X线机细菌污染情况及其消毒效果的调查

对本院Ｘ线机检查台的扶手及台面、操作台按键的染菌情况进行检测，结果发现：Ｘ线机染菌情况严重，消毒前三者的菌落数分别为２１×１０４ｃｆｕ／ｍ２、１８×１０４ｃｆｕ／ｍ２、１９×１０４ｃｆｕ／ｍ２，严重超标（正常值＜８×１０４ｃｆｕ／ｍ２）；应用体积分数为０．３％过氧乙酸消毒后，三者的菌落数分别为６×１０４ｃｆｕ／ｍ２、４×１０４ｃｆｕ／ｍ２和６×１０４ｃｆｕ／ｍ２，明显下降（Ｐ＜０．００１）。提示Ｘ线机可以作为引起院内感染的又一途径，应用体积分数为０．３％过氧乙酸消毒，可以有效地防止该感染途径所产生的院内感染。     

乳腺癌患者术后检测血清可溶性白介素—2受体的临床意义

目的：探讨血清可溶性白细胞介素－２受体（Ｓｏｌｕｂｌｅ Ｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ－２Ｒｅｃｅｐｔｏｒ，ｓＩＬ－２Ｒ）与乳腺腺癌患者病期及预后的关系。方法：采用ＥＬＩＳＡ法，检测８６例乳腺癌术后患者血清ｓＩＬ－２Ｒ水平。结果：乳腺癌患者术后血清ｓＩＬ－２Ｒ水平明显高于正常对照组（Ｐ〈０．０１），而术后复发转移组明显高于无荷瘤的治愈组（Ｐ〈０．０１）。Ⅲ期乳腺癌患者明显高于Ⅰ、Ⅱ期患者（Ｐ〈０．０１），     

80例正常人体表标测Q-T_d~p的观察

采用９１ 导联体表电位标测法（ Ｂ Ｓ Ｐ Ｍ） 观察８０ 例正常人 Ｑ Ｔｐｄ（ Ｑ 波起点到 Ｔ 波峰值间期的离散度） ,与同步１２ 导联心电图 Ｑ Ｔ 离散度（ Ｑ Ｔｄ） 对照,探讨 Ｂ Ｓ Ｐ Ｍ 条件下测定 Ｑ Ｔｄ 的可行性。结果：① Ｑ Ｔｐ 、 Ｑ Ｔｐｄ 、 Ｑ Ｔｐｃ１ｄ（ Ｂａｚｚｅｔｔ 公式校正） 、 Ｑ Ｔｐｃ２ｄ（ Ｆｒｉｄｅｒｃｉａ 公式校正） 分别为（２９２ ．６９ ±３７ ．７５） ｍｓ 、（３６ ．７７ ±７ ．４０） ｍｓ 、（４０ ．２３ ±９ ．０４） ｍｓ 和（４０ ．１１ ±７ ．７３） ｍｓ ;② Ｑ Ｔｐｄ 与 Ｑ Ｔｄ 、 Ｑ Ｔｐｃ１ｄ 与 Ｑ Ｔｃ１ｄ 、 Ｑ Ｔｐｃ２ｄ 与 Ｑ Ｔｃ２ｄ 有良好的相关性;③３ 个年龄组（１８ ～３５ 岁、３６ ～６０ 岁、６１ ～７０ 岁） 各参数间无显著性差异;④ Ｑ Ｔｐ 女性明显大于男性（ Ｐ＜ ０ ．０５） ,其余各值男女性之间均无显著性差异。提示： Ｂ Ｓ Ｐ Ｍ 测定 Ｑ Ｔｐｄ 简便可行、较为准确,正常值可暂定为５２ ｍｓ 。     

明胶酶A,B蛋白在不同大小腹主动脉瘤组织中表达的实验研究

目的：探测明胶酶Ａ（ＭＭＰ－２）和明胶酶Ｂ（ＭＭＰ－９）的蛋白在不同大小腹主动脉瘤（ＡＡＡ）组织中表达高低的情况，证实在不同大小ＡＡＡ组织中两者的蛋白表达高低不同。方法：用ＭＭＰ－２和ＭＭＰ－９的单克隆抗体，以免疫组织化学ＳＡＢＣ方法在实验组２６例不同横径大小的ＡＡＡ组织（７例小ＡＡＡ：４．０～５．５ｃｍ，１１例中等大小ＡＡＡ：５．６～６．５ｃｍ，８例大ＡＡＡ：〉６．５ｃｍ）和对照组１０例正常腹主动脉组织的切片上探测ＭＭＰ－２和ＭＭＰ－９抗原（蛋白）。结果：ＭＭＰ－２蛋白表达在小ＡＡＡ和中ＡＡＡ高于对照组（Ｐ〈０．０１），大ＡＡＡ与对照组无显著性差异（Ｐ〉０．０５），小ＡＡＡ高于中ＡＡＡ（Ｐ〈０．０１）；ＭＭＰ－９的表达小、中、大ＡＡＡ无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。结论：在横径≤６．５ｃｍ的ＡＡＡ组织中，ＭＭＰ     

经皮穿刺球囊二尖瓣成形术(附20例临床观察)

经皮穿刺球囊二尖瓣成形术（ＰＢＭＶ）２０例，结果显示，左房平均压明显降低，术前２７７Ｋｐａ±０８１Ｋｐａ，术后１９９Ｋｐａ±０．６６Ｋｐａ，Ｐ＜００５；二尖瓣口面积明显增大，术前１３５ｃｍ２±０．１９ｃｍ２，术后２１５ｃｍ２±０．１５ｃｍ２，Ｐ＜００１，心功能明显改善，临床疗效显著。     

运动引起一过性心肌缺血一例

运动引起一过性心肌缺血一例何宗兰（安徽师范大学校医院２４１０００）患者男性，２２岁。参加蓝球赛约２０分钟，突感心慌、胸闷、晕倒于地。急查心电图示：ＳＰ段ⅠⅡⅢａｖＦＶ３～６呈缺血型下移达０．０５～０．１ｍＶ，Ｔ波ⅡⅢａｖＦＶ３～６呈负正双相或倒置。心...     

双束支阻滞或三束支阻滞1例

患者女性 ,６８岁 ,主因胸闷、心悸、头晕２月就诊。体检 :ＢＰ１４．７／９．３ｋＰａ，心界不大 ,心音低钝 ,心率缓慢 ,心律不齐 ,各瓣膜区未闻及病理性杂音 ,双肺底可闻及少许湿罗音。临床诊断 :冠心病 ,心律失常。心电图示同次描记的Ⅰ、Ⅱ、ＶＩ 导联。Ｐ Ⅱ 直立 ,Ｐ -Ｐ０．８２ｓ～０．９６ｓ（７３～６２次／ｍｉｎ）。Ｐ -Ｒ间期不等 ,ＶＩ 导联Ｐ４-Ｒ０．２０ｓ，Ｐ５-Ｒ０．４２ｓ，Ｐ６ 后ＱＲＳ波群缺如 ,为一文氏型房室传导周期。Ｐ波下传的ＱＲＳ波群呈ＶＳＲ型 ,其时限０．１２ｓ ,后继Ｔ波呈负正双向型。Ⅱ导Ｐ１、Ｐ４…     

多系统萎缩者脑干诱发电位的检测

目的：研究多系统萎缩对脑干功能的影响。方法：用电生理多用诊断仪对２９例橄榄－桥脑－小脑萎缩（ＯＰＣＡ）、１０ 例直立性低血压（ＳＤＳ）和１９例健康志愿者（对照组）的脑干诱发电位进行检测。结果：ＯＰＣＡ及ＳＤＳ的Ⅰ～Ⅴ波有不同程度的缺失、结构紊乱和不对称性,Ⅴ波的潜伏期分别为６．５０±０．９０ ｍ ｓ及６．４４±０．７９ ｍ ｓ,较对照组（５．８７±０．３７ ｍ ｓ）延长（Ｐ＜ ０．０５）;Ⅲ波潜伏期也延长,较对照组有显著差异（Ｐ＜ ０．０５）,同时ＯＰＣＡ与ＳＤＳ的脑干传导时间Ⅰ～Ⅴ峰间潜伏期分别为４．９０±０．９２ ｍ ｓ及４．８９±０．９１ ｍ ｓ,与对照组（４．１９±０．３６ ｍ ｓ）有显著性差异（Ｐ＜ ０．０１）;ＯＰＣＡ与ＳＤＳ相比无差异（Ｐ＞ ０．０５）。结论：多系统萎缩者存在脑干传导功能障碍及听觉径路的损害     

二尖瓣闭式分离术后再狭窄的经皮球囊成形术疗效观察

目的：研究闭式分离术后再狭窄患者经皮二尖瓣球囊成形术（ＰＢＭＶ）治疗近期和远期疗效及其影响因素。　方法：对经ＰＢＭＶ治疗的二尖瓣闭式分离术后再狭窄患者３３ 例与无外科手术史的二尖瓣狭窄患者（３１３ 例）进行比较,并随访观察。　结果：ＰＢＭＶ治疗后临床症状明显改善,二尖瓣外科术后再狭窄患者瓣口面积（ＭＶＡ）由（１．０３±０．２８）ｃｍ ２ 增至（１．９４±０．２７）ｃｍ ２ （Ｐ＜ ０．００１）,原发性二尖瓣狭窄者瓣口面积由（１．１２±０．４５）ｃｍ ２ 增至（２．２２±０．２６）ｃｍ ２ （Ｐ＜ ０．００１）,血流动力学两组无显著差异。其中１９例随访（４．３±２．１）年,ＭＶＡ 为（１．８１±０．２７）ｃｍ ２（与术前比较,Ｐ＜ ０．００１,与术后即刻比较,Ｐ＞ ０．０５）,发生再狭窄３例,已成功行第二次ＰＢＭＶ。　结论：ＰＢＭＶ治疗闭式分离术后再狭窄近期、远期疗效显著,具有创伤小、安全、有效、可重复性的特点,可避免或推迟外科手术。