电动吸割器在鼻窦内窥镜手术中的应用

目的 :探讨电动吸割器在鼻窦内窥镜手术中的应用。方法 :在局麻内窥镜引导下将吸割器侧孔对准病变软组织 ,吸力为 0 .0 4～ 0 .0 5 m Pa。高速转动的刀叶将病变的软组织迅速切割、磨碎、吸出。鼻窦内窥镜手术采用 Messerkling方法。结果 :术后随访 6个月以上的 374例病人 ,治愈率 6 0 .4% (2 2 6 / 374) ,好转率 2 8.1% (10 5 / 374) ,无效率 11.5 % (43/374) ,总有效率为 88.5 % (311/ 374)。无严重并发症发生 ,术中和术后并发症的发生率较低。结论 :电动吸割器是 ESS术中十分有用的配套工具 ,它具有操作安全、方便、出血少、保护正常粘膜、术后粘连少、愈合快等优点。     

电动微切吸器在功能性鼻窦内窥镜手术中对中鼻甲的处理方式

目的：探讨电动微切吸器在功能性鼻窦内窥镜手术中对中鼻甲的处理方式。方法：介绍电动微切吸器技术在70例功能性鼻窦内窥镜手术中对病变中鼻甲的处理方式及其优点。结果：术后随访70例病例6个月以上，70例（118侧）中，治愈115侧（97．5％）；好转2侧（1．7％）；无效1侧（0．8％）。结论：对不同分期的慢性鼻窦炎、鼻息肉患者进行鼻窦内镜手术时，尽可能保留中鼻甲或合理地处理中鼻甲是保证手术疗效的重要因素之一。     

内窥镜鼻窦手术93例临床分析

我们从１９９６年开始开展内窥镜鼻窦外科手术，至今已治疗鼻窦炎，鼻息肉病人９３例，经术后随访换药，我们发现，在能够坚持换药的病人６５例和不能坚持换药的病人２８例之间，治愈率有统计学差异；分别为７５．４％（４５／６５）和５０％（１４／２８），同时随着病人手术后时间的延长，治愈率有下降的趋势。在此，我们就这一结果进行分析并对手术中的麻醉、手术方法、术后换药等方面的经验做一报告。     

鼻窦内窥镜手术的体会

为总结鼻窦内窥镜手术的经验，对鼻窦内窥镜手术６９例（１２１侧次，均为鼻息肉和鼻窦炎患者）进行分析。其中男４３例，女２６例。年龄１４～６８岁。行功能性鼻窦内窥镜手术１４例（２５侧次），全筛窦开放术３３例（５９侧次），全蝶筛窦开放术２１例（３６侧次），蝶窦开放术１例（１侧次）。辅以上颌窦根治术２３例（３６侧次）。随访３～２０个月。术后鼻塞完全消除者５７例（５７／５９）；头痛完全缓解者５１例（５１／５６）；脓涕完全消失者３５例（３５／５４）；嗅觉完全或部分恢复者２６例（２６／４５）。无严重手术并发症。随访期内鼻息肉残留和复发率为１２．３９％。重点讨论了手术适应证、术前ＣＴ扫描、术中技巧和注意事项等方面的问题     

电动微切吸器在功能性鼻窦内窥镜手术中对中鼻甲的处理方式

目的：探讨电动微切吸器在功能性鼻窦内窥镜手术中对中鼻甲的处理方式。方法：介绍电动微切吸器技术在７０例功能性鼻窦内窥镜手术中对病变中鼻甲的处理方式及其优点。结果：术后随访７０例病例６个月以上,７０例（１１８侧）中,治愈１１５侧（９７．５％）;好转２侧（１．７％）;无效１侧（０．８％）。结论：对不同分期的慢性鼻窦炎、鼻息肉患者进行鼻窦内窥镜手术时,尽可能保留中鼻甲或合理地处理中鼻甲是保证手术疗效的重要因素之一。     

内窥镜鼻窦手术前后中西药物的应用

在功能性内窥镜鼻窦手术时,于手术前后采用中西药物联合应用,有效地控制了术中的出血量,同时也降低了术后的复发率。与对照组比较,疗效明显,经统计学处理有显著差异（P＜0．01）。提示这一方法极有助于减少术中开发症及提高治愈率。     

内窥镜鼻窦手术中的麻醉问题

对６０例慢性鼻窦炎，鼻息肉病人，于鼻腔粘膜表面麻醉下行内镜鼻窦手术，观察不同范围病变手术对麻醉方式的要求；并动态观察鼻腔粘膜一次性使用较大剂量肾上腺素，对病人心血管系统的影响及其局部止血和。结果表明：１．局部表麻主要适用于前组鼻窦的首次手术；２．超越中鼻甲基板的病变，须同时开放多个口的病变和复发性病变的二次手术等较复杂的手术，局麻效果较差；３．鼻腔粘膜表麻中一次性使用１：１０００肾上腺素３－４ｍｌ     

在基层医院开展内窥镜鼻窦手术的体会

目的;介绍基层医院开展鼻窦内窥镜手术的体会。方法;分析７０例慢性鼻窦炎,鼻息肉行鼻内窥镜手术的疗效。结果：治愈５２例,好转１６例,无效２例;并发症４例。结论：鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎,鼻息肉疗效显著,基层医院如有条件应尽量开展;筛窦ＣＴ分型对确定麻醉方式,术式有直接指导意义;完整的围手术期综合治疗和及时的术后处理是保证疗效的重要手段。     

鼻窦内窥镜手术的体会

为总结鼻窦内窥镜手术的经验，对鼻窦内窥镜手术６９例（１２１侧次，均为鼻息肉和鼻窦炎患者）进行分析。其中男４３例，女２６例。年龄１４￣６８岁。行功能性鼻窦内窥镜手术１４例（２５侧次），全筛窦开放术３３例（５９侧次），全蝶筛窦开放术２１例（３６侧次），蝶窦开放术１例（１侧次）。辅以上颌窦根治术２３例（３６侧次）。随访３￣２０个月。术后鼻塞完全消除者５７例（５７／５９）；头痛完全缓解者５１例（５１／５６     

鼻窦内窥镜手术的临床体会

对４５例７４侧鼻息肉合并鼻窦炎病例,在鼻窦内窥镜下进行了下述手术：①窦口鼻道复合体手术,②全筛窦和蝶窦手术,③辅以鼻外径路上颌窦手术。其中１７例（３７．８％）为传统手术后复发病例,经６个月以上随访,治愈５６侧（７５．７％）,好转 １３侧（１７．６％）,总有效率为９３．３％,无严重手术并发症。本文对手术的方式、并发症、复发症例再手术问题等方面进行了探讨。     

1000例鼻窦内窥镜手术疗效分析

为了评价鼻肉镜鼻窦手术的疗效，对１９９１年１１月－１９９５年１月间实施鼻内镜手术并完成术后随访的１０００例慢性鼻窦炎，鼻息肉患者进行了疗效分析。１０００例有前期手术史７５４例，最多２５次，平均３．７次。术前ＣＴ检查采用冠状位及水平位骨窗扫描。治愈率为８４．０％，其中Ⅰ期治愈５５７例，延期治愈２８３例；延延炎症１６０例。     

内窥镜鼻窦手术术后的处理与疗效

目的：探索提高内窥镜鼻窦手术疗效的术后处理方法。方法：通过对３００例内窥镜鼻窦手术术后的定期随访和不同时期恰当的处理,分析其与疗效的关系。结果：３００例内窥镜鼻窦手术病人术后１年有效率为８２．３％。结论：术后合理用药及恰当的术后处理和定期鼻内窥镜随访能提高手术疗效。     

经鼻内窥镜鼻窦手术74例

探讨提高经鼻内镜鼻窦手术的疗效的措施。方法对行鼻窦内窥镜手术７４例鼻腔,鼻窦疾病的临床资料进行总结,结果７４例中随访６个月以上的６５例,治愈４４例,好转１８例,无效３例,有效率９５．４％;其中鼻塞,头痛,脓及失嗅症状消失率 分别为９５．２％、９２．０％,６６．７％,４２．１％;无严重手术并发症发生。     

内窥镜鼻窦手术1268例临床分析

目的 探讨鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉的疗效及影响手术疗效的相关因素。方法 对１９８９－１９９７年完成随访的１２６８例内窥镜鼻窦手术进行临床分析。１２６８例中１型３６６例（２８．９％）２型为６４６例（５０．９％）３型为２５６例（２０．２％）其中１２６２例在局部麻醉辅以静脉强化麻醉下完成。同期行鼻中隔矫正术１８２例。术后随访９－４２个月,平均１５个月。结果 Ｉ型治愈率为９３．７％,２型治愈率为     

内窥镜鼻窦手术治疗鼻窦炎、鼻息肉复发原因探讨

目的：探讨内窥镜鼻窦手术治疗鼻窦炎、鼻息肉复发的原因，提高手术疗效。方法：回顾性分析内窥镜鼻窦手术治疗鼻窦炎、鼻息肉复发的临床病例38例。结果：因鼻腔上部处理不彻底引起复发者13例，中鼻甲息肉及中鼻甲外粘连至复发者12例，上颌窦口阻塞引起者4例，上颌窦内息肉未摘除干净者3例，高位鼻中隔偏曲未行矫下阻塞中鼻道引起复发者3例，其他原因者3例。结论：熟悉内窥镜鼻窦手术的应用解剖，熟练的手术操作技巧，特别是对几个容易引起复发的部位的处理得当，以及术后定期合理的鼻窦内窥镜随访是预防和减少复发的重要因素。     

1000例鼻窦内窥镜手术疗效分析

为了评价鼻内窥镜鼻窦手术的疗效，对１９９１年１１月～１９９５年１月间实施鼻内窥镜手术并完成术后随访的１０００例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者进行了疗效分析。１０００例有前期手术史７５４例（６４．８％），最多２５次，平均３．７次。术前ＣＴ检查采用冠状位及水平位骨窗扫描。治愈率为８４．０％。其中Ｉ期治愈５５７例（５５．７％）；延期治愈２８３例（２８．３％）；迁延炎症１６０例（１６．０％）。临床分期Ⅰ～Ⅳ期分别为９．９％、２１．０％、１５．０％，和５４．１％。手术并发症１８例。全部病例中一次接受双侧鼻窦开放手术者占９５０例。同期行鼻中隔矫正术者２７６例。术中采用中鼻道上颌窦开窗术者７８５例（１２５６侧）。术中出血量１０～１８００ｍｌ，平均１８０ｍｌ。同时对中鼻甲和鼻中隔偏曲的处理，术前病情评估，术中出血控制，手术并发症、影响治愈率因素等问题进行了讨论，认为在手术成功的基础上加强术后随访和综合治疗是提高治愈率的关键     

内窥镜鼻窦手术术后的处理与疗效

目的 :探索提高内窥镜鼻窦手术疗效的术后处理方法。方法 :通过对 30 0例内窥镜鼻窦手术术后的定期随访和不同时期恰当的处理 ,分析其与疗效的关系。结果 :30 0例内窥镜鼻窦手术病人术后 1年有效率为 82 .3%。结论 :术后合理用药及恰当的术后处理和定期鼻内窥镜随访能提高手术疗效。     

影响内窥镜鼻窦手术疗效的因素

我科自 1 996～ 1 999年行鼻内窥镜手术治疗鼻息肉、鼻窦炎 5 0 6例 ,取得初步经验。现就影响本手术疗效的因素分析如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 5 0 6例中 ,男 345例 ,女 1 61例 ;年龄 1 8～80岁。双侧发病 462例。既往动过手术者 2 2 6例。全部病例均有不同程度的鼻塞、流浓涕、头昏、头胀痛及嗅觉减退等症状 ,药物治疗无明显效果。术前均作鼻窦ＣＴ扫描 ,证实上颌窦、筛窦、蝶窦有程度不同的炎症表现或有鼻中隔高位偏曲。参照李源等〔1〕报告的慢性鼻窦炎鼻息肉的临床分期分型标准进行分期。Ⅰ型 2 8例 ,Ⅱ型 381例 ,Ⅲ型 97…     

内窥镜鼻窦手术40例疗效观察

目的 :探讨提高鼻内窥镜手术疗效的方法。方法 :对 4 0例慢性鼻窦炎鼻息肉患者行经鼻内窥镜手术。结果 :4 0例中随访半年以上者 34例 ,治愈 2 5例 (73.5 % ) ,好转 7例 (2 0 .6 % ) ,无效 2例 (5 .9% ) ,总有效率94 .1%。无严重术后并发症 ,术后出血 1例 ,中鼻甲与鼻中隔粘连 2例 (2侧 )。结论 :鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉具有良好的疗效。手术操作熟练准确 ,彻底清除病变是手术成功的重要保证。