出血性卒中与缺血性卒中危险因素对比分析——多中心脑卒？…

目的：探讨出血性与缺血性脑卒中危险因素的异同。方法：调查表设计参照美国ＮＩＮＤＳ使用的卒中数据库研究方案，结合国情修改而成。由北京市七家医院共同完成。抽取观察样本中首次发病的５５２例卒中进行分析，其中缺血性３６１例，出血性１９１例。结果：结果显示，缺血性卒中组糖病、ＴＩＡ、心脏病史明显高于出血性卒中组。本人高 出血性和缺血性卒中两组中分别占６２．８％和５９．０％。入院时血压，出血性组显著高于缺血性     

队列人群出血性卒中和缺血性卒中危险因素的对比研究

目的 分析与比较出血性卒中和缺血性卒中危险因素及其暴露水平的差异。方法 2003年在上海市奉贤区某农村社区建立卒中危险因素研究队列,对常见的卒中危险因素进行基线调查,检测脑血管血流动力学指标,按照统一的积分规则计算脑血管功能积分,随访卒中的发病。用队列研究的方法分析出血性卒中和缺血性卒中的危险因素,对2种亚型卒中的危险因素进行分析和比较。结果 纳入研究的队列人群10 565例,随访（11.15±2.26）年,新发生出血性卒中103例,缺血性卒中268例。脑血管功能积分降低、饮酒史、高血压病史和年龄升高是出血性卒中的独立危险因素,风险比（HR）值分别为1.56（95%CI：1.23~1.98）、2.46（95%CI：1.39~4.34）、1.75（95%CI：1.00~3.07）和1.07（95%CI：1.04~1.10）。脑血管功能积分降低、吸烟史、高血压病史、卒中家族史、左心室肥厚和年龄升高是缺血性卒中的独立危险因素,HR值分别为1.43（95%CI：1.25~1.65）、1.52（95%CI：1.13~2.05）、1.51（95%CI：1.10~2.07）、1.89（95%CI：1.13~3.15）、1.74（95%CI：1.07~2.81）和1.07（95%CI：1.05~1.08）。结论 脑血管功能积分降低、高血压病史、年龄升高是出血性卒中和缺血性卒中共同的独立危险因素,饮酒史是出血性卒中的独立危险因素,吸烟史、卒中家族史和左心室肥厚是缺血性卒中的独立危险因素。     

缺血性与出血性脑卒中危险因素对比分析

目的探讨缺血性和出血性脑卒中危险因素及其分布的差异。方法收集2003～2005年通辽市6家医院4063例脑卒中患者的人口统计学、个人疾病史、家族疾病史、生活方式因素以及入院时血压、血糖、血脂等资料。用EpiDate软件建立数据库。采用SPSS13.0统计软件进行统计分析。结果出血性脑卒中患者的平均收缩压、舒张压、分别为(172.47±34.79),(104.06±19.60)mmHg,血糖为(7.12±3.00)mol/L。以及高血压和高血糖的患病率(分别为90.1%和55.2%)均显著高于缺血性脑卒中患者的收缩压、舒张压分别为(152.28±29.05),(92.10±16.83)mmHg;血糖为(6.68±3.20)mol/L,高血压和高血糖患病率分别为77.5%,40.0%,P均<0.01。缺血性脑卒中患者的(TC)水平(5.13±1.18)mol/L、高甘油三酯血症的患病率为38.5%,以及吸烟率为23.7%显著高于出血性脑卒中患者(4.99±1.17)mol/L,30.0%,20.0%,P均<0.01。结论年龄、吸烟、高脂血症对缺血性脑卒中的危险性更大,而高血压、高血糖对出血性脑卒中的危险性更大。     

伴NSE增高的缺血性卒中患者相关危险因素分析

目的 探讨缺血性卒中(ischemic stroke,IS)患者血清神经元特异性烯醇酶(neuron specific enolase,NSE)增高的相关危险因素.方法 从住院患者中纳入85例NSE水平＞13μg/ml的IS患者,同时随机抽取90例NSE水平不高的IS人群作为对照组.采用免疫透射比浊法检测血清NSE水平.应用非条件Logistic回归分析进行多因素分析.结果 单因素分析结果表明:高血压病史、糖尿病史、冠心病史、吸烟史、饮酒史、TG升高、TC升高、LDL-C升高与伴NSE增高的IS患者发生呈正相关(P＜ 0.05);HDL-C升高与伴NSE增高的IS患者发生呈负相关(P＜0.05).进一步行多因素分析结果表明:高血压病史、糖尿病史是伴NSE增高的IS患者发生的独立危险因素,HDL-C升高是伴NSE增高的IS患者发生的保护因素.结论 高血压、糖尿病可以显著促进IS患者NSE水平的增高,增加了IS发生的风险,而HDLC升高可以抑制NSE水平的升高,对IS的发生起到保护作用.因此对该类人群的相关因素进行必要的干预具有重要的意义.     

青岛地区缺血性脑卒中发病危险因素分析

目的探讨山东省青岛地区缺血性脑卒中危险因素的暴露情况和特点,为制定干预对策提供科学依据并指导临床预防工作的开展。方法采用回顾性病例对照研究,随机抽取2007年9月-2009年9月在青岛市市立医院首次住院的确诊为缺血性脑卒中患者(40～70岁)265例为病例组,同时间段在健康体检中心查体的健康人群(40～70岁)265人为对照组;调查并记录高血压、糖尿病、心脏病、高脂血症、高尿酸血症、超重、吸烟和饮酒8项研究指标;应用SPSS 13.0统计软件对数据进行统计学分析。结果病例组的8项危险因素暴露率均明显高于对照组(分别OR=1.428,7.422,5.055,4.886,3.139,1.487,3.274和1.800,均P<0.05);前者的总胆固醇、甘油三酯和血尿酸检测结果亦明显高于后者(P<0.01);病例组吸烟者吸烟程度较对照组严重(P<0.01)。结论青岛地区缺血性脑卒中发病危险因素在自然人群中暴露率较高。     

高龄人群缺血性脑卒中危险因素分析

<正>随着人均寿命延长,高龄老年人正成为人数增长最快的群体,该人群脑卒中发病率高、预后差,其中缺血性脑卒中约占70%。认识高龄人群缺血性脑卒中的危险因素,有助于脑卒中的防治。笔者对本院收治的80岁以上的缺血性脑卒中患者94例进行了回顾性分析,旨在探讨高龄老年人缺血性脑卒中危险因素,为预     

缺血性脑卒中后痴呆危险因素分析

目的：探讨分析缺血性脑卒中后痴呆的发生率及临床决定因素。方法：选择笔者所在医院2009年10月-2011年4月收治的220例缺血性脑卒中患者,分为痴呆组和非痴呆组,对可能的因素进行Logistic回归分析,筛选出危险因素,并比较各因素的重要性。结果：220例缺血性脑卒中后患者痴呆的发生率为17.73%;得出5个危险因素,危险性由高到低依次为年龄、高血压、糖尿病、部位、抑郁症。结论：缺血性脑卒中后痴呆由多个因素决定的,要引起高度重视。     

出血性与缺血性卒中危险因素的Logistic回归分析

目的；进一步探索脑卒中的危险因素，为积极预防和控制脑卒中的发生提供依据。方法；根据上海4家社区医院脑卒中报病新发病例，按年龄、性别和相同里委配对要求1：1选取对照，开展病例对照研究，用条件Logistic回归模型进行统计分析。结果；出血性卒中组，高血压史、性格急躁、饮酒三项危险因素进入了多因素条件Logistic回归模型，其OR分别为122．45、37．81和11．63；缺血性卒中组，高血压史、常吃咸食、经常性紧张、性格急躁四项危险因素进行了多因素条件Logistic回归模型，其OR值分别为7．49、4．61、3．08和2．06。结论：对于脑血管疾病的防治需采取综合干预措施，包括控制高血压，改变不良的生活方式和饮食习惯，以及保护良好的精神状态。     

急性缺血性脑卒中降纤治疗出血性转化的危险因素分析

目的 分析急性缺血性脑卒中降纤治疗出血性转化的危险因素。方法 回顾性分析2012年1月~2015年12月在沈阳医学院附属中心医院进行降纤治疗的急性缺血性脑卒中患者225例临床资料,根据降纤治疗后复查头颅CT及MRI发现梗死部位出血分为出血性转化(HT)组,非出血性转化(非HT)组,对两组临床资料进行单因素和多因素分析。结果 共34例发生出血性转化,发生率为15.11%,24例发生于降纤治疗后1周内,10例发生于第8~13天;中位时间4 d。因脑实质血肿死亡1例。HT组冠心病、房颤、大面积脑梗死、皮质梗死、心源性脑栓塞占比例明显高于非HT组,HT组入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、空腹血糖、尿酸值明显高于非HT组,均与降纤治疗出血性转化有关,差异有统计学意义(P0.05)。结论 房颤、大面积脑梗死、心源性脑栓塞、严重神经损害是急性缺血性脑卒中降纤治疗出血性转化的独立危险因素。     

进展性缺血性脑卒中相关危险因素分析

目的分析进展性缺血性脑卒中(SIP)的主要相关危险因素。方法研究对象为在该院进行治疗的进展性缺血性脑卒中患者,与同期的非进展性脑卒中患者进行比较,对多种可能的相关危险因素进行统计学分析比较。结果通过分析,糖尿病病史、高血糖、内外动脉狭窄等是进展性缺血性脑卒中的相关危险因素,对卒中的临床病情发展和患者的预后有重要的影响。结论在对进展性脑卒中患者治疗中应对相关的危险因素积极防治,尽最大可能改善患者的预后。     

缺血性脑卒中危险因素探讨

采用两对照组配比病例对照研究方法,将158例经颅脑CT扫描确诊的缺血性脑卒中病人与同等数量的社区对照和医院对照分别作1:1配比分析,初步探讨了中老年人缺血性脑卒中的危险因素。逐步Logistic回归分析结果表明:高血压、短暂性脑缺血发作、习惯性饮酒和打鼾是缺血性脑卒中独立的危险因素;而业余时间坚持有规律地参加体力锻炼活动则是重要的保护性因素。未发现吸烟、糖尿病及心脏病病史、父母亲脑卒中病史等与缺血性脑卒中有独立的联系。     

早发冠心病危险因素的研究

对４３４例冠心病患者以规范的流行病学调查方法对常见危险因素进行了调查和测量,分成中青年组、老年前期组和老年组三个年龄层比较早发和晚发冠心病的危险因素的异同。单因素分析显示：早发冠心病的主要危险因素是男性、吸烟史、冠心病、高血压和脑卒中家族史,其优势比（ＯＲ）分别为３．４５、２．５８、２．１４、２．０７和２．０８,早发冠心病组每日吸烟量显著高于其他两组（Ｐ＜０．０５）。多因素分析结果显示：被筛选进入Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归方程的变量是高血压病史、高血压和冠心病家族史、每日吸烟量、血清总胆固醇和高密度脂蛋白水平。     

复发性缺血性脑卒中危险因素的研究

为探讨影响缺血性脑卒中复发的危险因素，采用以医院为基础的队列研究，对近５年缺血性脑卒中住院病人７７４例进行随访调查，经ＣＯＸ比例风险模型分析，结果显示：糖尿病史（ＲＲ：３．１６，Ｐ＜０．００１）、家族卒中史（ＲＲ：１．５５，Ｐ＜０．０５）、阿司匹林服用情况（ＲＲ：２．３８，Ｐ＜０．００１）及血压控制情况（ＲＲ：１．５９，Ｐ＜０．００１）为影响复发的独立危险因素。提示在缺血性脑卒中二级预防工作中，可将糖尿病史及家族卒中史作为识别高危复发人群的重要标志，病后长期服用阿司匹林及规律服用降压药是预防复发有效的干预措施。     

农村中老年居民高血压危险因素研究

对５０ ２６０ 名４０ 岁以上的农村中老年居民进行高血压问卷调查和血压测量。对所选取的二十多个可疑因素进行非条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ逐步回归分析,结果显示,体质指数、油脂摄入、早餐习惯、食盐摄入、蔬菜摄入、被动吸烟、饮茶习惯、饮酒、睡眠时间、婚姻状况、父母高血压史、女性生育次数、母乳喂养、其他妇科疾病等因素与中老年居民高血压发病存在统计学联系,其中经常进食早餐、常吃蔬菜、常饮茶水、足够睡眠时间是保护因素,而业余爱好、肉类摄入、居住面积、饮水质量、性格、月经规律和吸烟等因素未发现有统计学意义。     

山东省糖尿病患病现况与流行因素研究

以分层整群随机抽样方法对２０２２８人糖尿病患病情况进行了流行病学调查，结果发现：总患病率为１０．９３‰，ＩＤＤＭ占４．５％，ＮＩＤＤＭ占９５．５％；总患病率随年龄递增，≥６０岁达５５．６‰；城市患病率（２３．５‰）最高，其次为海岛、沿海居民（２１．４‰），农村最低（４．２２‰）；男、女患病率差异无显著性；调查中新诊断的病人占病人总数３３．５％。对２１１例ＮＩＤＤＭ患者进行的流行因素的病例对照分析发现：最终进入多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型有意义的因素有家族史系数、ＢＭＩ、喜素食和高血压，ＯＲ值分别为３．３２、２．８９、０．３８和１．６７。交互作用分析表明，阳性家族史与体重超重或不良饮食习惯二因素并存者，特别是该三因素并存者为ＮＩＤＤＭ社区干预的重点人群     

脑出血与脑梗塞人群归因危险度的分析及比较

采用配比病例对照研究方法,对经颅脑CT确诊的162例脑出血病人和158例脑梗塞病人分别配以同等数量的对照作1:1配比分析,探讨中老年人脑出血和脑梗塞发病的危险因素.多因素条件logistic回归分析结果表明,脑出血的主要危险因素为高血压、短暂脑缺血发作(TIA)、父母脑卒中病史及打鼾,相应的调整人群归因危险度(PARs)分别为0.7004、0.1862、0.1357、0.2020;4个因素综合的人群归因危险度(PAR)为0.8318.脑梗塞的主要危险因素为高血压、TIA、习惯性饮酒和打鼾,相应的PARs分别为0.7473、0.1229、0.2403、0.4959;四因素综合的PAR为0.9137,经常参加体育锻炼对脑梗塞具有保护作用(OR为0.30).     

乳腺癌危险因素病例对照研究

为探索海宁地区女性乳腺癌的危险因素，对１９９０～１９９６年间确诊的女性乳腺癌存活病例及其正常人对照进行了１∶１配对的病例对照研究。结果显示：当地居民经常食用的羊肉、鸭肉是乳腺癌的危险因素，锌、锰摄入量及饮用河水、池塘水、溪沟水的年数病例组明显高于对照组，并存在明显的剂量－反应关系，而轻体力劳动和水果是保护因子。     

乙型糖尿病（Ⅱ型DM）危险因素及遗传度研究

对哈尔滨市７家大医院住院病人,采用１∶１配比病例对照研究,使用条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ模型进行分析。单因素分析结果提示：身高、体重、脑力劳动、病毒感染和遗传５个因素为Ⅱ型ＤＭ的危险因素。多因素分析表明：体重超重、病毒感染及遗传为Ⅱ型ＤＭ的危险因素,体育锻炼为保护性因素。遗传研究表明：Ⅱ型ＤＭ属多基因遗传,遗传度为５８．７４％。