可摘局部义齿对Ⅱ型糖尿病患者基牙牙周状况的影响

目的研究可摘局部义齿对Ⅱ型糖尿病患者基牙的影响程度。方法选取口腔门诊就诊的Ⅱ型糖尿病患者60例,牙周非手术治疗后进行可摘局部义齿修复,研究基牙与其对侧同名牙于义齿修复前、修复后2周、3个月、6个月、12个月、24个月的菌斑指数、牙龈指数、探诊出血指数、探诊深度和临床附着丧失5项牙周指标。结果 1)Ⅱ型糖尿病患者戴用可摘局部义齿后基牙的牙周指标明显高于对照牙(P<0.01);2)Ⅱ型糖尿病患者戴用可摘局部义齿后的6个月内,基牙的牙周指标均明显升高(P<0.01);但随着戴用时间继续延长,基牙的牙周状况趋于稳定和缓解。结论戴用可摘局部义齿可引起Ⅱ型糖尿病患者基牙牙周指数的升高。     

可摘局部义齿对Ⅱ型糖尿病患者龈沟液中IL-1β的影响

目的 研究可摘局部义齿对II型糖尿病患者龈沟液中白细胞介素-1β（IL-1β）表达水平的影响。方法 选取口腔门诊就诊的Ⅱ型糖尿病患者36例,牙周非手术治疗后进行可摘局部义齿修复,检测基牙与其对侧同名牙于义齿修复前、修复后2周、3个月、6个月、12个月牙周指标和龈沟液中IL-1β的表达水平。结果 1）Ⅱ型糖尿病患者戴用可摘局部义齿后基牙的IL-1β的表达水平高于对照牙(P＜0.01);2）Ⅱ型糖尿病患者戴用可摘局部义齿后的6个月内,基牙IL-1β的表达水平均明显升高(P＜0.01);12个月时基牙IL-1β的表达水平与6个月时无明显变化。结论 戴用可摘局部义齿可引起Ⅱ型糖尿病患者基牙龈沟液中IL-1β表达水平的升高。     

可摘式牙周夹板修复治疗牙周炎的临床效果分析

目的：评价可摘式牙周夹板对牙周炎伴牙列缺损患者的修复效果。方法：选取40例,随机分为2组,每组20例。两组患者行牙周基础治疗后,分别采用可摘式牙周夹板修复和可摘局部义齿修复,观察并记录不同时段各相关牙周指数。结果：可摘式牙周夹板组修复后24个月时菌斑指数（ plaque index,PLI）和出血指数（ bleeding in-dex,BI）较修复前增加（P＜0.05）;但修复后12个月和24个月时牙周探诊深度（periodontal probing depth,PD）较修复前下降,差异均有统计学意义（P＜0.05）。可摘局部义齿修复组修复后12个月和24个月时均出现PLI、BI和PD较修复前明显增加（P＜0.05）。结论：可摘式牙周夹板可改善牙周炎伴有牙列缺损患者的牙周状况,其修复疗效优于可摘局部义齿。     

牙周植骨术联合钴铬烤瓷冠保留松动基牙的疗效分析

目的：评价牙周植骨术联合夹板式钴铬合金烤瓷联冠保留末端松动牙的临床疗效。方法：第一磨牙缺失,末端牙松动伴有牙周骨内缺损,拟行夹板式固定义齿修复的患者10例。应用牙周植骨术联合夹板式钴铬合金烤瓷联冠保留末端松动牙,随访观察治疗后患牙0个月,3个月,6个月的牙周指数,修复前后咀嚼效率,X线片的变化情况。结果：患牙的探诊深度,临床附着丧失值在术后3个月、6个月均显著下降（P〈0.05）,基牙的探诊深度值在术后3个月显著下降（P〈0.05）,临床附着丧失值变化无统计学差异,夹板完成后咀嚼效率显著提高（P〈0.05）;全部病例中基牙牙槽骨无继续吸收,术牙骨量均有一定程度增加。结论：牙周植骨术联合夹板式钴铬合金烤瓷联冠保留末端松动牙可获得较满意的近期临床疗效。     

可摘局部义齿基牙健康状况的实验研究

目的:深入了解可摘局部义齿对基牙牙体、牙周组织健康影响的机制及特点。方法: 在7个不同时期,分别检测指定基牙的各临床牙周指数,基牙龈下菌斑细菌相对分布变化;患者唾液流率唾液pH值;唾液中变链菌数。结果:患者戴用可摘局部义齿后,①短期内基牙PLI、GI、GBI均明显升高(P<0.01);②牙菌斑细菌中球菌比例减小,而梭状杆菌和螺旋体的比例升高(P<0.01);③唾液流率有所降低,唾液pH值有所升高(P<0.01),但随着戴用时间延长,它们又恢复正常;④患者戴用可摘局部义齿后,唾液中变形链球菌数量增加(P<0.01)。结论:戴用可摘局部义齿,会引起牙周指数升高及牙菌斑细菌中的致病细菌如螺旋体、梭状杆菌比例增加,同时可导致患者唾液分泌减少,酸碱平衡改变及变形链球菌数量增加。     

可摘局部义齿对老年中重度牙周炎伴2型糖尿病患者牙周状况及全唾液中MMP-8水平的影响研究

目的    探讨戴用可摘局部义齿对老年中重度牙周炎伴2型糖尿病患者牙周状况及全唾液中基质金属蛋白酶（MMP）-8水平的影响。方法    选取2015年7—12月在承德医学院附属医院口腔科行远中游离端铸造支架式可摘局部义齿修复的老年中重度牙周炎伴2型糖尿病患者16例（试验组）和单纯老年中重度牙周炎患者14例（对照组）,分别于可摘局部义齿修复前及戴用义齿1、3个月后检测两组患者基牙临床牙周指标和全唾液中MMP-8含量。 结果    两组患者戴用义齿1、3个月后的各项牙周指标值及全唾液中MMP-8水平均明显高于义齿修复前（P < 0.05）;与戴用义齿1个月后相比较,戴用义齿3个月后牙龈指数（GI）及全唾液中MMP-8水平显著降低（P < 0 .05）;戴用义齿1、3个月两次复查时,两组患者颊舌侧的菌斑指数（PLI）存在显著性差异（P < 0.05）,舌侧PLI明显高于颊侧。两组间比较,患者在修复前、戴用义齿1个月后的各牙周指标值相似,差异无统计学意义（P > 0.05）;戴用义齿3个月后,两组患者的基牙PLI值差异不明显,而基牙GI及全唾液中MMP-8水平的差异有统计学意义（P < 0.05）,试验组明显高于对照组。结论    老年中重度牙周炎伴2型糖尿病患者戴用可摘局部义齿后牙龈炎症较重;戴用可摘局部义齿可引起老年中重度牙周炎伴2型糖尿病患者全唾液中MMP-8表达水平升高。     

联冠固定松动基牙后可摘义齿修复肯氏Ⅰ类牙列缺损的临床疗效观察

目的:分别用烤瓷联冠固定基牙和连续高位卡环稳定基牙,利用可摘局部义齿(removable partialdenture,RPD)修复双侧磨牙缺失,比较两者间的临床疗效。方法:选取肯氏Ⅰ类牙列缺损近缺失端基牙I-II度松动病例40例,在进行完善的牙周基础治疗后,分别采用烤瓷联冠固定基牙和连续高位卡环稳定基牙,行可摘局部义齿修复。术后复查,随访1-5年,通过比较患者的主观感受和临床检查结果进行疗效评价。结果:烤瓷联冠组5年临床成功率高于连续高位卡环组,两组患者的满意率、牙周菌斑指数、牙周袋探诊深度、临床附着水平、探诊后出血指数、牙槽骨支持指数差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对肯氏I类牙列缺损伴前磨牙松动的患牙,经完善的牙周治疗后,烤瓷联冠固定松动基牙后行可摘局部义齿修复可获得较好的疗效。     

上海市静安区老年人可摘局部义齿戴用及基牙健康状况的初步调查

目的 初步调查上海市静安区老年患者可摘局部义齿的戴用和基牙健康状况,有针对性地为老年患者提供基牙健康维护建议,提高基牙(余留牙)的存留率。方法 参照第四次全国口腔健康流行病学调查方法,对静安区340名60岁及以上老年人进行口腔检查和问卷调查,采用SPSS 21.0软件包进行数据分析。结果 可摘局部义齿肯氏Ⅲ类基牙的龋均明显低于肯氏Ⅰ类、Ⅱ类和Ⅳ类(P<0.05)。有饭后漱口和清洗义齿习惯的老年患者,其基牙患龋率、软垢指数和牙周探诊深度显著低于没有饭后清洁习惯的老年患者。有夜间佩戴义齿习惯的老年患者,基牙牙周方面的损害较夜间取下义齿的老年患者明显,差异有统计学意义(P<0.05)。可摘局部义齿戴用时间超过3年以上更易影响基牙健康(P<0.05)。结论 在社区口腔健康教育工作中,应指导老年患者掌握正确的可摘局部义齿使用方法和口腔清洁方式,养成定期复查习惯,提高基牙(余留牙)的留存率。     

分割式及普通可摘局部义齿缺牙区黏膜的三维有限元分析

目的:研究并比较戴用分割式可摘局部义齿与普通可摘局部义齿在不同载荷下缺牙区黏膜的应力情况。方法:选择上颌第二双尖牙、第一磨牙缺失伴基牙有I度松动的患者1例,通过螺旋CT扫描获得上颌二维断层图像。在Pro/Engineer中进行模型的建立,然后导入ANSYS Workbench软件中,进行网格化分和三维有限元分析。结果:斜向、垂直载荷下,戴用分割式可摘局部义齿与戴用普通可摘局部义齿的缺牙区黏膜Vonmises力的数值范围有明显差异。水平载荷下,二者有一定差异。3种载荷下均为戴用分割式可摘局部义齿较大。3种载荷下二者的Von mises力分布情况相似。结论:从生物力学的角度证明,对基牙有I-II度松动以及牙周健康状况不佳的患者,行分割式可摘局部义齿修复是可行的。可以认为,分割式可摘局部义齿有效地起到了保护基牙的作用。     

弹性义齿与传统可摘局部义齿对牙周情况影响的比较

目的比较弹性义齿与传统可摘局部义齿对牙周组织健康的影响。方法选择12例牙列缺损病人。每例受试者同时制作一件铸造卡环活动桥修复体和一件弹性义齿。先后戴用两种义齿，对基牙临床检查和龈下茵斑检查。结果戴用铸造卡环活动桥后PLI高于戴用弹性义齿后。戴用弹性义齿后BI及龈下菌宽螺旋体比例略高于戴用铸造卡环活动桥后。其他指标两者无差别。结论弹性义齿卡环设计时应尽量减少覆盖牙龈的面积，避免卡环边缘终止于龈缘处。     

套筒冠义齿修复轻中度牙周炎伴多数牙缺失的疗效观察

目的:探讨多数牙缺失伴牙周病的牙列缺损患者应用套筒冠修复的临床效果。方法:选择多数牙缺失并有可摘局部义齿修复史的轻中度牙周炎患者36例,行牙周基础治疗和根管治疗后设计、制作套筒冠义齿,比较分析修复前和修复后6、12、24个月菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)、探诊深度(PD)、龈沟出血指数(SBI)、牙齿松动度,并进行问卷调查。结果:36例患者在修复后3次复查时牙齿松动度和牙周袋深度(PD)逐渐变小(P<0.05),与修复前相比有明显改善,差异有统计学意义;菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)无明显的变化(P>0.05);随访问卷调查结果显示,患者对套筒冠义齿满意度明显高于活动义齿。结论:套筒冠义齿修复轻中度牙周炎伴多数牙缺失的牙列缺损具有较好的临床效果。     

分裂式基托设计在可摘局部义齿修复中的临床研究

目的:评价患者应用分裂式基托设计进行可摘局部义齿修复的效果.方法:23例牙列缺损且基牙松动患者进行32副分裂式基托可摘局部义齿修复,随访观察6个月至2年,在修复后即刻及修复后每隔6个月对基牙进行牙周测试,利用SPSS17.0统计软件对检测数据进行分析,评定义齿对基牙牙周情况的影响.义齿修复2年后进行患者满意度调查.结果:32副分裂式基托可摘局部义齿在固位和稳定、咀嚼功能、语言功能、外观、舒适性、坚固性等随访指标上均获得较满意效果.统计分析显示,修复两年后,基牙牙龈指数(gingival index,GI)与龈沟出血指数(sulcus bleeding index,SBI)有上升趋势,P＜0.05,差异有统计学意义;牙周袋深度(periodontalpocket depth,PD)与松动度(tooth mobility,TM)虽有上升趋势,但P＞0.05,差异无统计学意义.结论:分裂式基托可摘局部义齿设计具有满意的修复效果,不仅提高义齿的固位、稳定、美观、舒适,且有利于保留患者余留松动牙,有效改善以松动牙为基牙的活动义齿修复效果.     

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目的了解慢性牙周炎患者磁性附着体基牙的牙周状况。方法选取2009年1月至2011年1月于中国医科大学附属口腔医院口腔修复门诊接受治疗的19例慢性牙周炎患者的45颗磁性附着体基牙作为研究对象,修复后随访观察3年,比较磁性附着体基牙在义齿修复前后的牙周袋探诊深度（PD）、牙齿松动度及义齿的稳定性状况。结果磁性附着体基牙在1：2内3年的存留率达91．11％。磁性附着体基牙在义齿修复前及修复3年后的PD值分别为（2．17±0．77）mm和（1．89±O．67）rnm,修复后较修复前的PD值减小,差异有统计学意义（P〈0．05）。部分基牙松动度在义齿修复3年后较修复前增大,可能与可摘局部义齿功能稳定性变差有关（P〈0．05）。结论磁性附着体义齿对慢性牙周炎患者的弱基牙有保护作用。     

游离端义齿修复中太极扣附着体对基牙牙周的影响

目的研究单侧后牙游离缺失修复中太极扣附着体对基牙牙周健康的影响。方法选择肯氏Ⅱ类缺损患者20例,采用太极扣附着体修复。纵向观察修复前、修复后2周、修复后6个月第一、二、三基牙的牙周指数及牙槽骨吸收情况,并进行统计学分析。结果太极扣附着体修复后牙游离缺失后2周和修复后6个月内,义齿稳定,固位良好。第一、二、三基牙牙龈指数、菌斑指数、探诊深度在治疗前、修复后2周之间的差异,以及治疗前、修复后6个月之间的差异均无统计学意义;基牙X线根尖片未见根尖病变,未见明显牙周膜增宽、牙槽骨吸收或高度降低;修复前基牙的松动度在进行联冠修复后有所降低。结论太极扣附着体应用于游离端义齿修复对基牙牙周健康未见不利影响。     

慢性牙周炎患者磁性附着体基牙牙周状况分析

目的 了解慢性牙周炎患者磁性附着体基牙的牙周状况。方法 选取2009年1月至2011年1月于中国医科大学附属口腔医院口腔修复门诊接受治疗的19例慢性牙周炎患者的45颗磁性附着体基牙作为研究对象,修复后随访观察3年,比较磁性附着体基牙在义齿修复前后的牙周袋探诊深度（PD）、牙齿松动度及义齿的稳定性状况。结果 磁性附着体基牙在口内3年的存留率达91.11%。磁性附着体基牙在义齿修复前及修复3年后的PD值分别为（2.17 ± 0.77）mm和（1.89 ± 0.67）mm,修复后较修复前的PD值减小,差异有统计学意义（P < 0.05）。部分基牙松动度在义齿修复3年后较修复前增大,可能与可摘局部义齿功能稳定性变差有关（P < 0.05）。结论 磁性附着体义齿对慢性牙周炎患者的弱基牙有保护作用。     

牙周非手术治疗对硝苯地平导致的老年人牙龈增生的疗效观察

目的:评价牙周非手术治疗对硝苯地平导致的老年人牙龈增生的治疗效果。方法:选取硝苯地平导致的牙龈增生患者18例,在基线和牙周非手术治疗后1个月、3个月、6个月、12个月分别记录菌斑指数、探诊深度、出血指数和牙龈增生指数。18例患者共13例完成了12个月的观察。结果:在观察期间,各指数持续改善(P<0.05),牙龈炎症持续减轻,牙龈增生状况明显改善。结论:牙周非手术治疗可改善硝苯地平引起的老年人牙龈增生的程度。     

MK1附着体在老年患者单侧远中游离缺失修复中的临床应用

目的：评价MK1附着体修复老年患者单侧远中游离缺失的临床效果。方法：采用MK1附着体为23例单侧后牙游离缺失的老年患者进行修复治疗,经过8-44个月的随访,从主观感受、临床及X线检查评价修复效果。结果：所有患者对MK1附着体义齿的美观舒适性、固位力、咀嚼效能均感到满意;21例患者认为其摘戴方便。经配对t检验,MKl附着体义齿与原可摘义齿相比在美观舒适性、固位力、咀嚼效能方面均有明显优势（P〈0．05）;而在摘戴方面基本没有差别妒〉0．05）。2例患者出现了牙龈炎症,牙周治疗后炎症消失。3例患者进行了义齿可摘部分的重衬,其余患者基牙及缺牙区牙槽嵴无异常。结论：MK1附着体义齿稳定及固位性能良好,是一种较理想的修复老年患者单侧后牙游离缺失的修复体。     

套筒冠式牙周夹板固定在重度牙周病治疗中的应用观察

目的临床观察重度牙周病患者经套筒冠式牙周夹板固定后临床治疗效果的影响。方法选择13例重度牙周炎患者,制作套筒冠式牙周夹板修复体19件,分别记录治疗前、治疗后3个月、6个月和12个月4个时段基牙的菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)、牙龈出血指数(BOP)、探诊深度(PD)、牙齿松动度,并进行对照比较。结果经套筒冠式牙周夹板固定治疗后,牙齿松动度及牙周袋深度逐步变小,与治疗前相比有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),其他指标无明显差异(P>0.05)。结论牙周病患者经套筒冠式牙周夹板固定修复并结合牙周序列治疗,可提高牙周病治疗的成功率。