氯沙坦逆转高血压左室肥厚和左室舒张功能异常的临床观察

本文观察氯沙坦 (商品名 :科素亚 )对 48例原发性高血压 (EH)患者的降压效果及对左室肥厚(LVH)逆转和左室舒张功能的改善 ,现报告如下。1 　 对象与方法1 .1 　 对象1 998年 6月～ 1 999年 6月符合 WHO 1 993年 EH并 LVH诊断标准患者 ,共 48例入选 ,其中男 38例 ,女 1 0例 ,年龄 34～ 68(54.6± 8.2 )岁 ,病史 1～ 2 0(8.6± 4.8)年。超声测定左室重量指数 :男 >1 34g/m2 ,女 >1 1 0 g/m2 。所有患者均排除继发性高血压。1 .2 　 方法所有患者治疗前 1周均停用各类血管扩张剂、β-受体阻滞剂和利尿剂。平卧休息 1 5min以上 ,测量 3次…     

多普勒超声心肌作功指数评价氯沙坦钾对老年高血压患者左室功能的作用

目的 :应用多普勒超声指标心肌作功指数 (MPI)评价氯沙坦钾对老年原发性高血压 (EH)患者左室功能的作用。方法 :38例老年EH患者 ,按照超声心动图左室肥厚 (LVH)的诊断标准分成无LVH(2 8例 )和LVH(10例 )两组 ,给予氯沙坦钾 5 0mg每日 1次口服 ,疗程 2 4周。治疗前后多普勒超声心动图测定左室室壁厚度和收缩、舒张功能 ,根据等容舒张期时间 (IRT)和等容收缩期时间 (ICT)之和与射血时间 (ET)的比值计算MPI。结果 :LVH组患者经氯沙坦钾治疗后左室重量指数 (LVMI)降低 ,但差异无统计学意义。两组患者射血分数 (EF)治疗前后均在正常范围 ,经氯沙坦钾治疗后IRT均显著缩短 [(12 0 .4 6± 2 3.84 )ms∶(96 .4 6± 2 3.19)ms;(12 5 .4 0± 2 5 .81)ms∶(92 .5 6± 2 9.98)ms,P <0 .0 1],MPI降低 [(0 .6 1± 0 .14 )∶(0 .4 4± 0 .12 ) ,P <0 .0 1;(0 .6 0± 0 .14 )∶(0 .4 7± 0 .13) ,P <0 .0 5 ]。MPI与IRT呈正相关 (r =0 .80 ,P <0 .0 1) ,与LVMI不相关 (r =- 0 .0 95 ,P >0 .0 5 )。结论 :氯沙坦钾能提高老年EH患者的左室功能。MPI综合反映心脏的收缩和舒张功能 ,其不受左室构型的影响 ,在高血压患者收缩功能正常的情况下是反映早期左心功能不全的指标。     

氯沙坦钾对原发性高血压患者左室肥厚逆转作用

目的　研究氯沙坦钾对原发性高血压 (EH)患者的降压作用和对左室肥厚 (LVH)的影响。　方法　选择 4 8例EH患者 ,其中有LVH者 2 4例 ,口服氯沙坦钾 5 0mg d ,为期半年。　结果　治疗后血压明显下降 (P <0 0 1) ,并且二维超声心电图参数也显示有左室肥厚逆转变化 (P <0 0 5 ,P <0 0 1)。　结论　EH患者经氯沙坦钾治疗后 ,能有效控制血压 (P <0 0 1) ,并能逆转左室肥厚。     

原发性高血压患者左室向心性重塑与代谢异常的关系

原发性高血压(EH)不仅导致左室肥厚(LVH) ,同时可致心室重塑,目前认为LVH与左室向心性重塑均是心血管危险性增加的独立预测因素〔1〕。对EH患者LVH的发生机制研究较为深入,传统观点认为高压力负荷是导致LVH的主要原因,现有研究表明EH伴随的代谢异常也在其中起作用〔2〕。EH左室向心性重塑是否也存在相似的发生机制尚不清楚,本文拟对此加以研究。1　对象与方法1 .1　对象EH患者1 2 3例,均为我院1 999～2 0 0 3年心内科住院患者,其中男69例,女5 4例,平均年龄( 5 3±1 1 .2 )岁。EH入选标准为收缩压(SBP)≥1 40mmHg( 1mmHg=0 .1 33…     

缬沙坦的降压和对左室肥厚消退作用的观察

血管紧张素Ⅱ (AngⅡ ) 1型受体 (AT1)拮抗剂已被列为抗高血压六大类药物之一 ,本文观察应用缬沙坦的降血压和对左室肥厚 (LVH)的消退作用 ,报告如下。对象与方法对象　随机选择本院近 3年来原发性高血压(EH )伴LVH患者 6 2例 ,均符合 1999年WHO/ISH高血压诊断标准 ,其中男 4 2例 ,女 2 0例 ,年龄5 0～ 78(6 3.6± 5 .7)岁。无继发性高血压、糖尿病及其他器质性心脏病 ,血尿常规及肝肾功能正常。方法　采用治疗前后自身对照方法。所有入选者试验前未经治疗或停用其他降压药 2周以上 ,然后给予缬沙坦 (诺华制药有限公司生产 ) 80～ 16…     

高血压致左室肥厚患者QT离散度分析

QT离散度 (QTd)是指 1 2导联体表心电图不同导联间QT间期的差异 ,反映的是心室肌复极的不一致性和心电的不稳定性〔1〕。我科 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 2年 1 2月收住原发性高血压 (EH)并左室肥厚 (LVH)患者 80例 ,通过与无LVH者 (对照组 )比较QTd的变化 ,探讨EHLVH患者QTd增加对评价致心律失常危险性的价值。1　对象与方法LVH组 :经常规体表 1 2导联同步心电图和M型超声心动图诊断为EH并LVH患者 80例 ,男 47例 ,女 33例 ,年龄 45～ 70 ( 68.1± 1 0 .7)岁 ,所选病例符合高血压及LVH诊断标准 ;对照组为同期EH住院患者 ,经心电…     

左旋氨氯地平治疗高血压左心室肥厚38例疗效分析

高血压所致的左室肥厚 (LVH)是心血管事件的一项独立危险因子 ,有IVH的高血压病人罹患室性心律失常和猝死的危险性显著增加 ,其心血管病病死率较无LVH者增加 8倍[1] 。本文应用钙通道阻滞剂左旋氨氯地平治疗高血压左心室肥厚病人 38例 ,取得较好的疗效 ,现报告如下 :1　对象和方法1 1　对象 :38例均为本院门诊或住院病人 ,原发性高血压 (EH)诊断符合 1999年 10月《中国高血压防治指南》(试行本 )诊断标准 ,并经超声心动图检查确诊为LVH。其中男 2 5例 ,女 13例 ,年龄 4 5～ 76岁 ,平均年龄 6 0± 10岁。排除继发性高血压及其他心脏疾…     

海捷亚与科素亚治疗老年高血压疗效比较

本文应用小剂量氯沙坦钾和双氢克尿噻组成复方降压药(海捷亚 )与单纯氯沙坦钾 (科素亚 )进行比较 ,以观察疗效及逆转左室肥厚和左室功能的作用。1　对象与方法1.1　 对象　按照 WHO/ ISH (1999)高血压诊断标准 (SBP≥14 0 mm Hg,DBP>90 mm Hg) ,选择我院住院高血压病患者 84例 ,男 80例 ,女 4例 ,年龄 6 0～ 83岁 (平均 6 5 .3± 5 .1岁 ) ;病程4～ 30年。所有患者均除外继发性高血压及其他器质性心脏病、肝肾功能不全等疾病。1.2 　 方法　治疗开始前 3d停用其他抗高血压药物 ,随机分为 2组。第 1组 :科素亚 5 0 mg,每日 1次 ;第 2组…     

高血压病左室肥厚患者动态血压监测结果的分析

为探讨高血压病合并左室肥厚 ( LVH)患者动态血压变化规律及临床意义 ,我们对 70例高血压患者的 2 4小时动态血压 ( ABPM)进行了监测 ,现将结果报告并分析如下。1　资料与方法70例高血压患者均符合 WHO制定的诊断标准 ,除外继发性高血压。高血压病伴 LVH40例 (观察组 ) ,男 2 5例 ,女 1 5例 ;年龄 45～ 64( 5 8± 4)岁。高血压不伴 LVH30例 (对照组 ) ,男 2 0例 ,女 1 0例 :年龄38～ 62 ( 5 2± 6)岁 ;均为 期高血压。两组均停用降压药物 1周 ,采用超声心动图测量舒张期室间隔厚度 ( IVST)、左室后壁厚度 ( PWT)和左室舒张末期内…     

超声评价氯沙坦单用或与美托洛尔联用对逆转原发性高血压左室肥厚心肌的影响

目的:应用多普勒超声心动图技术观察氯沙坦、美托洛尔联合应用与单用氯沙坦在逆转原发性高血压(EH)患者左室肥厚(LVH)及改善左室舒张功能方面的疗效。方法:对EH伴LVH患者68例采用随机、单盲、彩色多普勒超声心动图测量左室重量指数(LVMI)、左室舒张功能等指标。结果:经过≥6个月治疗后,氯沙坦组(A组)、氯沙坦加美托洛尔组(B组)的血压、LVMI及左室舒张功能指标均明显改善(P<0.01),两组间结果比较:B组左室舒张功能指标较A组有统计学意义(P<0.01)。结论:氯沙坦加美托洛尔联合应用,对EH患者降压、逆转LVH的作用并不优于单用氯沙坦,但改善左室舒张功能却明显优于后者,且不良反应轻,值得临床推广应用。     

血管紧张素Ⅱ1型受体基因A1166C多态性与原发性高血压患者左室肥厚的关系

左室肥厚 (LVH)是原发性高血压 (EH)患者靶器官损害的重要特征之一 ,其发生、发展可能受多种因素的影响。血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )是紧素 血管紧张素系统 (RAS)的重要组成成分 ,它的多种生物学效应都是通过AngⅡ 1型受体 (AT1 R)介导的〔1〕,AT1 R不仅是调节血压的主要中介 ,它与AngⅡ结合后还可引起多种生物学效应。本文旨在探讨EH人群中AT1 R基因型与LVH的关系。1　对象与方法2 0 0 1年 1～ 8月在唐山市开滦医院就诊的EH患者 1 2 6例 ,男 66例 ,女 60例 ,年龄 5 3～ 82 ( 67±6)岁。EH诊断标准按照《1 999WHO/ISH高血压治疗指…     

氯沙坦对高血压患者血清前胶原的影响

国内外多报道血清 型前胶原 (PC )可用于评价心肌纤维化。但对其发生的机制目前尚不明确。我们应用放免法测定 2 9例原发性高血压 (EH)患者氯沙坦治疗前后血压、PC 及部分血管活性肽的变化 ,探讨 PC 与它们之间的关系。1　对象与方法1 .1　对象EH组 :2 9例 ,心内科住院患者 ,符合 1 993WHO诊断标准的初发或降压治疗不满意的轻、中度 EH患者 ,排除继发性高血压、冠心病、糖尿病、慢性肝、肾功能不全和肺纤维化等患者。其中男 1 8例 ,女 1 1例 ,平均年龄 (5 2 .4± 1 3 .7)岁。治疗前停用降压药 5个半衰期。对照组 :2 0例 ,为健康体检…     

维汉族高血压患者血浆心房钠尿肽水平及临床意义

在高血压病 ( EH)的病因学 ,病理生理及临床研究中 ,心房钠尿肽 ( ANP)的研究格外引人注目。国内外学者 ,已对高血压状态下血浆 ANP水平的变化进行研究。但各家报道的结果尚不完全一致 [1 ] 。为明确 EH患者血浆 ANP水平的变化 ,作者对维汉族 EH患者 10 3例进行比较分析。1　对象和方法　 EH组 :10 3例 ,按 1978年 WHO的诊断标准诊断 ,排除继发性高血压。男 5 7例 ,女 4 6例 ,年龄 5 2± 8岁。维族 5 4例 ,汉族 4 9例。高血压 期 2 3例 , 期 5 4例 , 期 2 6例。根据心电图 ,向量图和超声心动图又分为左室肥厚组 ( n=2 8)和无左室肥…     

高血压病左室收缩功能与QT离散度分析

QT离散度 (QTd)反映心肌复极不均一的程度 ,其对高血压病心律失常的预测已有较多报道 [1 ,2 ]。高血压常因心脏功能不全致充血性心力衰竭 ,本文作者对正常组与原发性高血压 (EH)患者的 QTd与 PEP/L VET作相关分析 ,旨在了解 EH者左室收缩功能与心肌复极的关系。1　对象和方法1.1　对象　 EH组 :1997～ 1998- 0 8因 EH住院患者 10 0 (男5 4,女 46 )例 ,年龄 38～ 80 (5 9± 13)岁 , 期 30例 , 期 47例 , 期 2 3例 ,高血压的诊断和分期按 WHO标准。正常组 :同期住院患者 5 0 (男 2 6 ,女 2 4)例 ,年龄 2 8～ 74(5 7± 13)岁 ,均经临…     

依那普利治疗原发性高血压左室重构的疗效观察

随着原发性高血压 ( EH)流行病学和发病机制研究的深入 ,越来越多的证据表明 ,心肌肥厚与重构是独立于血压之外的一种危险因素。本文将彩色多普勒超声心动图 ( UCG)观察依那普利对 66例向心性肥厚型 EH患者左室重构的影响作以下报道。1 　 对象与方法1 .1 　 对象66例 、 期 EH患者均符合 1 993年 WHOEH诊断和分期标准 ,按《中国超声杂志》1 996年左室重构划分标准 ,经超声心动图证实为左心室肥厚( LVH)左室向心性肥厚型。 66例中男 52例 ,女 1 4例 ,年龄 33～ 70 (平均 58.9)岁 ;EH病史 2～ 30 (平均 1 2 .8)年 ;血压 1 40～ 2 0 …     

原发性高血压患者氯沙坦治疗前后血浆内皮素及心房钠尿肽的变化

原发性高血压 (EH)是一种严重威胁人类健康的临床综合征 ,近年来人们逐渐认识到内皮素 (ET- 1)是促进 EH发展的重要因素 ,而心房尿钠肽 (ANP)为内源性 ET拮抗剂。本文作者探讨二者在 EH中的作用及氯沙坦对它们的影响。1　对象和方法1.1　对象　 EH组 48(男 37,女 11)例 ,年龄 5 2± 9(31～ 6 8)岁。均符合 1999年 WHO/ISH对 EH的诊断标准 [1 ] , 级 16例 , 级 18例 , 级 13例。对照组健康体检者 30 (男 18,女12 )例 ,年龄 6 0± 8(2 8～ 74)岁。1.2　方法　 EH患者用氯沙坦 5 0 mg/d,连服 2周。服药前 1d及服药 2周后的清晨 ,与对…     

原发性高血压患者左室肥厚与室性心律失常的关系

近年来 ,原发性高血压 (EH)左室肥厚并发室性心律失常日益受到人们的重视。我们观察了 1 1 0例 EH患者 2 4 h动态心电图 ,对比分析左室肥厚对EH患者室性心律失常发生的临床意义 ,现报告如下。1　对象与方法1 .1 　 对象收集我院门诊部 1 994年至今 1 1 0例 EH患者的临床资料。 EH的诊断和左室肥厚的超声心动图诊断符合 1 993年 WHO标准。其中男 83例 ,女 2 7例 ,年龄 38～ 82 (58± 3.5)岁。全部患者经详细询问病史、体检、肝肾功能、X线胸片、超声心动图等检查 ,排除继发性高血压及其他器质性心脏病。将患者分为两组 :左室肥厚组 46…     

氯沙坦联用葛根素对原发性高血压左心室肥厚的逆转及胰岛素抵抗的影响

目的观察氯沙坦单用或联用葛根素对原发性高血压并左室肥厚(LVH)的逆转作用及其对胰岛素抵抗的影响.方法 60例原发性高血压并左室肥厚病人随机分成两组:对照组(A组)30例口服氯沙坦,每日50 mg;治疗组(B组)30例给予氯沙坦,每日50 mg,加葛根素注射液500 mg.两组均持续治疗4周.观察左室形态结构和左室功能变化及其对胰岛素抵抗的影响.结果两组治疗后,血压水平降低,室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室舒张末期内径(LVDd)、左室重量(LVMI)均显著下降(P<0.05或P<0.01),特别是B组在逆转LVH方面效果优佳(P<0.05).与A组比较,B组治疗后2 h血糖和空腹胰岛素明显降低,而胰岛素敏感性指数明显升高.结论氯沙坦联用葛根素治疗原发性高血压,既可有效降压,又可逆转LVH以及改善胰岛素抵抗.     

高血压右室重塑者心脏结构和功能的关系

以往对原发性高血压病 (EH)患者心脏结构与功能的研究多集中于左心室 ,发现高血压早期左室舒张功能已有损害。近年来 ,对右心功能的研究亦受到关注 [1 ] 。本文作者探讨右室重塑的心脏结构与左右室功能的关系及特点。1　对象和方法1.1　对象　 EH组 :EH患者 2 5 2 (男 15 0 ,女 10 2 )例 ,年龄 5 8± 12岁 ,符合 1978年 WHO建议的诊断标准。按超声心动图心脏结构的结果将患者分为 3组 :心脏结构正常组 (H 1) 79(男 43,女 36 )例 ,年龄 5 7± 10岁 ;右心室重塑组 (H2 ) 70 (男45 ,女 2 5 )例 ,年龄 5 0± 12岁 ;左右心室均重塑组 (H3) 4…     

原发性高血压24h血压变异性及其靶器官损害分析

血压变异性即血压波动性 ,它对高血压的诊断、治疗及评价预后有重要意义。笔者参考 Mancia2 4 h血压变异性的表示方法 ,对 61例原发性高血压者 ( EH组 )和 50例血压正常者进行 2 4 h血压监测 ,分析其血压变异性 ,以了解 EH患者 2 4 h血压变异性改变及其与靶器官损害程度的关系。1　对象与方法1 .1 　 对象EH组 :61例 ,为 1 997～ 1 999年 1月在我院住院的 EH患者 ,男 37例 ,女 2 4例 ,年龄 30～ 80 ( 59.2 5±1 3.38)岁 , 期 2 0例 , 期 2 2例 , 期 1 9例 ,EH诊断及分期按 WHO标准。正常组 :50例 ,为我院同期住院患者 ,男 2 7例 ,女 2…