阴部神经阻滞麻醉在产科中的应用

目的探究阴部神经阻滞麻醉在第二产程分娩镇痛和减轻产痛上应用的临床效果。方法对比我院在2007年使用会阴阻滞麻醉产妇与2006年自然分娩产妇。结果阴部神经阻滞麻醉的使用减轻了分娩疼痛及会阴撕裂伤,减轻了会阴侧切缝合术及阴道助产术等手术操作给患者带来的疼痛,最大程度解除了广大孕产妇分娩时的痛苦。结果疗效显著效果满意。结论阴部神经阻滞麻醉广泛应用于临床产科,减轻分娩痛苦。     

双侧会阴神经阻滞麻醉在经产妇分娩中的应用

目的:探讨双侧会阴神经阻滞麻醉在经产妇分娩中的应用。方法:采用随机对照的研究方法,将160列经产妇分为使用双侧会阴神经阻滞麻醉组和未行会阴神经阻滞麻醉两组,评估两组产妇分娩后会阴完整性及会阴裂伤程度。结果:两组产妇会阴完整性及会阴裂伤程度经χ2检验差异有统计学意义(P<0.05)。结论:进行会阴神经阻滞麻醉组会阴完整性高,会阴损伤程度明显低于未进行会阴神经阻滞麻醉组,且更为人性化,值得临床推广。     

笑气吸入与阴部神经阻滞麻醉联合用于分娩镇痛

目的：探讨笑气与阴部神经阻滞麻醉联合应用减轻分娩过程中各个环节的产痛。方法：在分娩中的第一产程使用笑气镇痛，进入第二产程后采用阴部神经阻滞麻醉。结果：200例中有170例产妇使用本法后有效减轻了分娩疼痛，缩短了产程。结论：笑气用于第一产程，使产妇处于亚麻醉状态，既可减轻产痛，亦可使产妇保持清醒，更好地配合了产程的进展；阴部神经阻滞麻醉是一种区域性麻醉，既可阻断分娩时会阴及盆底组织的疼痛，亦可松弛阴道组织，降低了会阴撕裂伤的发生率。     

双侧阴部神经阻滞麻醉在阴道分娩中保持会阴完整的临床应用

目的:探讨双侧阴部神经阻滞麻醉在阴道分娩中保持会阴完整的临床效应。方法:采用自然分娩与双侧阴部神经阻滞麻醉下阴道分娩进行会阴裂伤等比较。结果:分娩结束后观察组约98%会阴完整,两组比较有统计学意义。结论:采用双侧阴部阻滞麻醉应用与阴道分娩中不但顺利完成了分娩、降低了会阴裂伤率、保持了会阴完整性,而且在一定程度上缓解了会阴裂伤或侧切所带来的伤口痛,明显降低了剖宫产率,从而有效提高了阴道分娩率。     

双侧阴部神经阻滞麻醉在分娩中的疗效观察

目的观察双侧阴部神经阻滞麻醉用于阴道分娩的镇痛疗效。方法对2008年7～12月间我院阴道分娩的产妇428例,随机平分为2组,观察组待宫口开全后采用双侧阴部神经阻滞麻醉;对照组将采用常规会阴处理。比较2组镇痛效果、拨露至胎头娩出时间、会阴完整率、裂伤率及产后2h出血情况。结果上述各项观察组均显著优于对照组（P〈0.05）。结论双侧阴部神经阻滞麻醉能充分松弛会阴,镇痛效果好,并可提高会阴完整率及降低产后出血率,缩短第二产程,减轻产妇痛苦。     

阴部神经阻滞麻醉的临床效果观察

为探讨胎头拨露时行双侧阴部神经阻滞麻醉对胎儿娩出的时间，会阴阴道裂伤、会阴肌肉松弛度、血管损伤的影响。2003年1月-2004年12月选择我院产科住院的产妇行胎头拨露时双侧阴部神经阻滞麻醉，现报告如下。     

改良式麻醉法在会阴切开术中的镇痛效果观察

目的:探讨神经阻滞联合局部浸润麻醉与单纯神经阻滞麻醉在会阴切开术中的镇痛效果。方法:将126例经阴道分娩需行会阴切开的初产妇随机分成观察组和对照组,每组63例。观察组采用神经阻滞联合局部浸润麻醉,对照组采用单纯神经阻滞麻醉,观察比较两组产妇在会阴切开缝合时的疼痛程度,产后72 h活动情况及会阴切口的愈合情况。结果:观察组缝合伤口时的麻醉镇痛效果优于对照组(P<0.05)。产后72 h观察组产妇自理能力上明显强于对照组。两组会阴伤口愈合情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:神经阻滞联合局部浸润麻醉应用于会阴切口缝合术时镇痛起效快,镇痛效果明显,操作简单、安全。此种麻醉方式不对切口的愈合造成不良影响,值得推广。     

阴部神经阻滞麻醉镇痛的临床效果观察与分析

①目的 探讨阴部神经阻滞麻醉用于分娩第二产程镇痛的临床效果。②方法 将宫口近开全,用阴部神经阻滞麻醉镇痛初产妇250例作为观察组,将未加干预自然分娩的初产妇250例作为对照组,分别观察第二产程疼痛程度,不良反应及第二、三产程时间,产后2h出血量,会阴侧切及破裂情况,胎儿窘迫及新生儿窒息,会阴伤口愈合情况。③结果 两组疼痛程度,第二产程,会阴破裂比率有极显著差异(P<0.01);不良反应、会阴侧切有显著差异(P<0.05),两组第三产程时间,产后2h出血量,胎儿窘迫及新生儿窒息,会阴伤口愈合情况比较无显著性差异(P>0.05)。④结论 阴部神经阻滞麻醉用于第二产程中分娩镇痛,镇痛效果好,加速了第二产程进展,降低了会阴侧切及破裂率,减轻了不良反应,对母婴均无不良影响。     

阴部神经阻滞麻醉阴道分娩中降低会阴侧切的观察

第二产程中强有力的产力使得胎先露对会阴部不断的扩张伸展,使其进一步变薄,以利于分娩,但同时会阴对先露部的阻碍以及会阴保护不当可出现不同程度的会阴裂伤,或者增加了会阴切开的几率。阴部神经阻滞麻醉,可使阴道外阴大大松弛,同时良好的止痛效果使得会阴侧切率降低,完整性升高。     

阴部神经阻滞麻醉后无会阴保护自然分娩120例临床疗效观察

目的：第二产程利多卡因阴部神经阻滞后，应用无会阴保护自然分娩的方法，倡导自然分娩，不使用助产手术和人工干预，减轻产妇分娩创伤。方法：选择住院初产妇，单胎头位，无剖宫产手术指征，于第二产程胎头拨露时两组均用0．5％利多卡因做双侧阴部神经阻滞，分别应用无会阴保护自然分娩、传统会阴保护分娩两种方法。结果：不使用助产手术和会阴保护，在分娩时间上P＞0．05两组无统计学差异，会阴损伤程度P＜0．01，有显著统计学意义，结论：正常分娩中应用利多卡因会阴神经阻滞后无需会阴保护，无延长第二产程，明显减少会阴侧切率及阴道损伤率，是非常理想的分娩方法。     

硬膜外镇痛分娩追加阴部神经阻滞麻醉的麻醉效果

目的探讨实施硬膜外麻醉追加阴部神经阻滞麻醉对实施会阴侧切产妇的麻醉效果。方法选取行会阴侧切的分娩产妇100例,使用随机数字表法分为观察组和对照组各50例。对照组产妇实施常规硬膜外镇痛分娩加会阴侧切。观察组产妇在硬膜外镇痛于会阴侧切前3 min,追加2%利多卡因10 m L+灭菌注射用水10 m L用于阴部神经阻滞麻醉。比较两组患者的会阴侧切及缝合时疼痛情况和产后会阴部水肿情况。结果观察组比对照组的镇痛效果更好,会阴侧切及缝合时长海痛尺表评分明显优于对照组(P0.05),产后局部组织水肿分级情况也优于对照组(P0.05)。结论行硬膜外镇痛分娩追加阴部神经阻滞麻醉有效地减轻了产妇分娩时会阴侧切的疼痛,减少了切口水肿,促进了伤口愈合,具有较好的临床应用价值。     

会阴神经阻滞麻醉在自然分娩中的临床应用

目的分析探讨对自然分娩产妇使用会阴神经阻滞麻醉的临床效果和应用价值。方法选取我院2018年2月至2019年2月收治的自然分娩产妇100例,将其按照麻醉方式的不同,依据随机数字法分为两组,对照组(50例,使用常规麻醉方法)和观察组(50例,实施会阴神经阻滞麻醉方法),对两组产妇的麻醉效果进行收集和分析。结果对照组产妇的疼痛指数评分明显高于观察组,且分娩时间较观察组更长,对照组产妇发生会阴撕裂、新生儿窒息的发生率明显高于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在对自然分娩产妇实施临床治疗时,使用会阴神经阻滞麻醉能够取得更好的临床效果,提高了产妇的舒适度,且操作简单,减少了分娩过程中不良事件的发生率,具有较高的应用价值,值得推广。     

分次局部浸润麻醉应用于会阴侧切缝合术的效果

目的:探讨分次会阴局部浸润麻醉在会阴侧切缝合术中的镇痛效果。方法:选阴道分娩初产妇100例,随机分成观察组与对照组,各50例。观察组采用分次会阴局部浸润麻醉,对照组采用阴部神经阻滞麻醉。观察指标为切口缝合时的疼痛程度、产后24 h会阴切口局部水肿情况及出院前会阴切口愈合情况。结果:观察组缝合切口时的疼痛分级低于对照组(P<0.05);两组产后24 h会阴切口局部水肿情况和出院前会阴切口愈合情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:分次会阴局部浸润麻醉在会阴侧切缝合时的镇痛效果优于阴部神经阻滞麻醉,且不增加对产妇的危害,不影响会阴切口的愈合。     

超声引导下阴部神经阻滞对自然分娩产妇产程及新生儿的影响

目的探究超声引导下阴部神经阻滞对自然分娩产妇产程及新生儿的影响。方法将80例自然分娩的产妇根据不同麻醉方式均分为联合组与对照组。对照组采取硬膜外麻醉,联合组在对照组基础上联合使用阴部神经阻滞。记录两组产妇各产程时间。采用视觉模拟评分(VAS)测量产妇宫口扩张两指、第二产程阻滞10 min后、胎头着冠时及会阴缝合时的疼痛评分。记录两组产妇会阴撕裂程度、产后泌乳时间、产后初次肛门排气时间,以及新生儿体质量、1 min、5 min Apgar评分、血氧饱和度(SpO₂)、呼吸频率(HR)。比较两组术后不良反应发生情况。结果联合组第二产程与第三产程时间均短于对照组(P＜0.05)。第二产程阻滞10 min后、胎头着冠时及会阴缝合时,联合组VAS评分均低于对照组(P＜0.05)。联合组产后初次排气及泌乳时间均早于对照组(P＜0.05)。联合组新生儿1 min SpO₂高于对照组(P＜0.05)；两组术后不良反应发生情况差异无统计学意义(P＞0.05)。结论硬膜外麻醉联合超声引导下阴部神经阻滞技术具有缩短产程和降低VAS评分的作用,并利于保护新生儿心肺功能。     

经阴道分娩中应用会阴神经阻滞麻醉的临床观察

目的:分析探讨经阴道分娩中采用会阴神经阻滞麻醉的临床方法以及治疗效果。方法:选择接受阴道分娩治疗的患者70例,将其按照年龄、病情等随机分为对照组与试验组,每组35例。对照组患者采用常规处理方式,试验组患者采用会阴部神经阻滞麻醉处理方式,比较两组患者的会阴部完整情况、会阴部伤裂程度以及手术镇痛效果。结果:试验组患者的会阴部完整程度、会阴部伤裂程度以及手术镇痛效果等均明显优于对照组患者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:会阴神经阻滞麻醉方式可以有效减轻患者的会阴部裂伤,有效保持产妇的会阴部完整,降低患者的疼痛感,减少出血现象的发生,而且操作简单,值得临床推广应用。     

音乐多元疗法联合超声阴部神经阻滞分娩镇痛的效果研究

目的 探讨音乐多元疗法联合超声阴部神经阻滞用于分娩镇痛的效果及对分娩结局的影响。方法 选取2020年6月至2021年6月该院收治的经阴道分娩的初产妇120例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。观察组于临产后开始采用音乐镇痛方案,宫口开全后行超声引导双侧阴部神经阻滞;对照组于临产后采用常规待产,宫口开全后行经会阴阴部神经阻滞。比较两组产妇第一、二产程时间,各产程镇痛效果,会阴裂伤情况,中转剖宫产率,新生儿结局等。结果 与对照组比较,观察组产妇第一产程宫口扩张3、6、10 cm,阻滞30 min,胎头着冠2～3 cm,会阴缝合时视觉模拟疼痛(VAS)评分均降低,差异有统计学意义(P<0.05);与宫口扩张10 cm比较,两组产妇胎头着冠2～3 cm、会阴缝合时VAS评分均降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇第一、二产程时间均短于对照组,会阴侧切率、会阴裂伤程度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿血气分析pH值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 音乐多元疗法联合超声阴部神经阻滞能更有效地缓解分娩疼痛...     

头位初产妇阴部联合麻醉的护理配合

阴部双侧神经阻滞麻醉进行分娩用于保护会阴、降低会阴切开率的成功经验,已有许多临床报道[1,2].我们于2008年9月～2009年5月对80例头位初产妇进行双侧阴部神经阻滞与局部浸润联合麻醉,取得很好效果,现报告如下.     

阴部神经阻滞麻醉下会阴缝合的效果分析

目的:观察阴部神经阻滞麻醉与会阴局部麻醉在阴道分娩会阴缝合中的效果比较。方法:选取2018年3—6月在我院产科经阴道分娩的符合条件的160例产妇,随机分为观察组及对照组。观察组于第二产程胎先露拨露3cm左右时行阴部神经阻滞麻醉,对照组于分娩后需行会阴伤口缝合时行局部麻醉。比较两组的镇痛效果、会阴缝合时间、产后出血率、新生儿窒息率、产妇满意率。结果:观察组在镇痛效果、会阴缝合时间、产妇满意率明显优于对照组(P <0. 05);产后出血率、新生儿窒息率观察组与对照组比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:阴部神经阻滞麻醉对会阴缝合的镇痛效果及缩短会阴缝合时间、提高产妇满意率有良好的效果,值得临床推广。     

气囊仿生助产的临床效果对照分析

目的通过气囊仿生助产与双侧阴部神经阻滞麻醉下扩张阴道法与托肛法相结合助产方式的比较,寻找一种适宜人体自然分娩的助产方法。方法 136例自然分娩产妇,随机分成采用气囊仿生助产的观察组与采用双侧阴部神经阻滞麻醉下扩张阴道法与托肛法相结合助产的对照组各68例,观察产程时间、分娩方式、行胎头吸引、剖宫产、会阴侧切率,判断两种助产方式对自然分娩的助产效果。结果两组产程时间比较结果表明,第一、二、三及总产程两种助产方式均有统计学差异（P〈0.01,P〈0.02,P〈0.001）。两组分娩结果显示,胎儿顺产比率与行会阴侧切率有显著差异（P〈0.05,P〈0.01）,另行胎头吸引、剖宫产的比率没有差异（P〉0.05）。结论气囊仿生助产技术在缩短各产程时间、提高顺产比率、减少侧切率方面均优于双侧阴部神经阻滞麻醉下扩张阴道法与托肛法相结合法,是一项能使产妇健康、顺利分娩的新技术。     

硬膜外神经阻滞麻醉无痛分娩的临床观察

目的分析实施硬膜外神经阻滞麻醉无痛分娩的效果。方法研究对象为孕产妇140例,这些研究对象均是本院在2018年上半年收治的。将全部孕产妇分组:观察组与对照组,每组有70例。对照组行自然分娩,观察组实施硬膜外神经阻滞麻醉无痛分娩。结果比较两组患者的镇痛总有效率、阴道顺产率,观察组明显高于对照组,经比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论对孕产妇施行硬膜外神经阻滞麻醉无痛分娩,能够显著缓解产妇的阴道分娩疼痛,大大提升了阴道顺产率。