新生儿败血症高热降温致死亡1例

1病历摘要患儿,女,10天（足月、顺产、乡医接产）。发热,拒乳,精神不振1天来诊。入院查体温（T）40·1℃,呼吸（R）56次/分,心率（P）162次/分,体重4kg。营养发育良好,轻度黄疸,精神萎靡,面色苍白,口周发青,口唇轻度发绀。肺部听诊正常。心脏听诊无杂音,律整,叩诊正常。脐带脱落,断端红肿,有大量脓性分泌物。血白细胞28·6×109/L,中性粒细胞0·87。诊断为新生儿败血症。     

窒息新生儿63例血气分析的临床意义

资料与方法 2005年9月-2006年9月63例窒息新生儿中，男35例，女28例。其中，轻度窒息57例，重度窒息6例；剖宫产儿38例，胎吸助产儿4例，顺产儿21例；足月儿54例，早产儿9例；巨大儿2例，低体重儿11例，正常体重儿50例。     

新生儿先天性胃壁肌层缺损并穿孔4例

新生儿先天性胃壁肌层缺损并穿孔临床上很少见,多于出生后3~5天出现[1],早产儿及低体重儿多见[2],本院2008-2009年收治4例,现报告如下。     

新生儿先天性消化道穿孔、膈疝、左气胸1例报告

1病例介绍 患儿,男,3 d,以"发热、呼吸困难,腹胀呈进行性加重3 d"为主诉入院. 该孕妇为G1P1,孕足月,于妇婴医院经会阴侧切分娩,患儿出生后窒息约5 min,给抢救复苏后始建立呼吸(具体抢救措施及Apgar评分不详).患儿生后4 h出现吐沫,不吸吮,呼吸困难伴呻吟,出现腹胀并呈进行性加重,伴发热,体温高达38 6℃,未经治疗入院.病来患儿进食差,二便量少,无恶心及呕吐.     

新生儿寒冷损伤综合症并发休克的早期诊断与治疗

新生儿寒冷损伤综合症又称新生儿硬肿症、新生儿冷伤。该综合症多发生于寒冷季节或由于寒冷损伤、感染、早产或低出生体重儿并发，其中以寒冷损伤为最多见。以低体温、皮下脂肪硬化和水肿为主要临床特征。严重病例可以继发休克、肺出血及多器官功能衰竭甚至死亡，是新生儿危重症之一。     

巨大鼻石致鼻中膈穿孔1例

鼻石病是一种较少见的疾病.2006年3月我科收治1例鼻腔内巨大鼻石引起的鼻中隔穿孔病例.现报道如下.     

慢性胆囊炎胆石症胆囊穿孔致腹壁瘘1例

患者，女，78岁，因上腹胀痛不适10余年加重并伴局部包块半个月就诊。查体：体温38．6℃，脉搏81次／分，血压128／80mmHg，超力体形。右上腹肋缘处见约5．0cm×4．0cm隆起包块，其周围皮肤红肿，包块中央偏下见绿豆大小溃面，有渗出物，触之有波动感，触痛明显。实验室检查：红细胞3．8×10^12／L，白细胞1．4×10^9／L，血红蛋白10．5g／L，中性粒细胞0．86，淋巴细胞0．14；     

新生儿Noonan综合征1例

患儿,男,4 d,因反应低下4 d入院.系第2胎第2产,胎龄37+3周,因胎膜早破两天剖宫产出生,出生时无窒息抢救史,Apgar评分1,5,10 min均为9分(肌张力低扣1分).出生体重2010 g.胎龄评估35周.生后约半小时出现紫绀,反应差,吸吮力差.在当地医院经吸氧、抗感染等处理后转入我院.其母孕期有5次上呼吸道感染,未做正规产检,产前B超提示有羊水过多、单脐动脉.家族史无特殊.体格检查:体重2070g,身长49cm、头围32.5cm、胸围25 cm、腹围21 cm.反应差,精神萎靡,哭声低弱.手背、足背非凹陷性水肿.前囟平软,宽方额,眼距增宽,约2.3 cm.上眼睑下垂.     

多巴胺渗漏致极低出生体重儿左下肢皮肤坏死1例护理体会

静脉输液渗漏是临床上较为常见的护理难题,其不仅增加患者的痛苦,同时也影响了治疗。多巴胺是α、β肾上腺素受体和多巴胺受体激动剂,其能使心肌收缩力增强,外周血管收缩,从而升高血压,是抗休克的常用药物。在新生儿重症监护病房,多巴胺常用于预防新生儿窒息、新生儿肺炎、新生儿寒冷综合征早产儿及其他伴有尿量减少的疾病引起的休克和弥散性血管内凝血。多巴胺属于强酸性药物,对血管刺激性大,新生儿静脉细,病情危重期间末梢循环差,在静脉输注的过程中,多巴胺渗漏可造成不同程度的组织损伤,甚至坏死[1]。现将我科收治的1例极低出生体重儿静脉滴注多巴胺外渗致左下肢皮肤坏死的护理体会总结如下。