膦甲酸钠治疗重型乙型肝炎临床研究

目的观察膦甲酸钠治疗重型乙型肝炎的临床疗效及安全性。方法选择我院2001年4月~2004年4月收治的重型乙型肝炎56例,其中亚急性重型肝炎8例,慢性重型肝炎48例,所有病例HBsAg、HBeAg、HBV-DNA均阳性,随机分为对照组及治疗组。两组均给予综合治疗,治疗组在综合治疗的基础上加用膦甲酸钠3.0g,2次/d,2周后改为1次/d,疗程28d。治疗期间观察患者症状,体征及肝功能的变化,乙肝病毒复制指标的变化、病死率及不良反应。结果治疗结束时,两组存活病例乏力、纳差、腹胀、腹水等症状、体征均明显改善,治疗组略优于对照组,但无统计学意义(P>0.05)。肝功能恢复情况(TBIL、PTA)、HBeAg、HBV-DNA阴转率及病死率方面,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。用药期间有4例出现低热,5例出现头晕、恶心、心慌症状,有3例用药第2周出现血肌酐升高,未影响治疗。结论膦甲酸钠能抑制乙肝病毒复制,有效地改善肝功能,降低重型肝炎的死亡率,为重型肝炎的抗病毒治疗提供了一种安全、有效的选择,值得进一步推广应用。     

磷甲酸钠治疗慢性重型乙型肝炎32例疗效观察

目的:观察磷甲酸钠治疗慢性重型乙型肝炎中的抗病毒作用、疗效及不良反应。方法:选择慢性重型乙型肝炎64例,分治疗组32例,对照组32例,两组均用基础治疗,观察组再加用磷甲酸钠每天3g,2月为1疗程,观察两组治疗前后症状、肝功能变化、乙肝病毒复制指标及病死率、不良反应。结果:症状缓解消失及并发症发生情况治疗组优于对照组,在肝功能的改善、乙肝病毒复制指标及病死率方面治疗组明显优于对照组。结论:磷甲酸钠能抑制乙肝病毒复制,减轻机体免疫损伤,改善肝功能,控制慢重肝进展,降低病死率,而且不良反应小     

熊去氧胆酸治疗慢性重型肝炎伴胆汁淤积的疗效观察

目的观察熊去氧胆酸（UDCA）治疗慢性重型肝炎伴胆汁淤积患者的疗效及安全性。方法将64例慢性重型肝炎随机分为治疗组34例,对照组30例。对照组应用综合保肝治疗以及支持对症治疗,治疗组在综合治疗的基础上加用UDCA治疗,疗程4周。对比观察临床症状、体征及肝功能变化情况。结果治疗4周后,治疗组临床症状的改善明显优于对照组（P〈0.05）;治疗组在降低血清总胆红素（TBIL）、谷氨酰转肽酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）、胆汁酸（TBA）均优于对照组（P〈0.05）;两组均未出现严重不良反应。结论 UDCA治疗可以安全、有效地改善慢性重型肝炎伴胆汁淤积患者的肝功能。     

雅博司联合思美泰治疗重症肝炎50例

目的　观察雅博司联合思美泰治疗慢性重型肝炎的临床疗效。方法　慢性重型肝炎患者各 5 0例,治疗组采用雅博司联合思美泰给药治疗(雅博司剂量为 10 g/次/d,思美泰剂量为 10 0 0mg/次/d),对照组采用苦黄注射液治疗,于治疗开始后,1、3、4、8w观察患者症状,体征及肝功能变化。结果　两组患者在症状、体征方面均有明显改善,但治疗组明显优于对照组(P<0 0 1)。结论　雅博司联合思美泰治疗慢性重型肝炎疗效明显,安全有效     

思美泰治疗慢性肝炎及慢性重型肝炎32例疗效观察

目的比较思美泰和还原型谷光甘肽治疗慢性重型肝炎疗效观察。方法从白山市传染病医院肝病科收治64例慢性重型肝炎患者,分成两组,分别用思美泰(治疗组)和还原型谷光甘肽(对照组),治疗30d后,通过观察两组患者治疗前后的症状、体征及肝功能各项指标变化情况。结果应用思美泰治疗慢性重型肝炎,其退黄和改善肝功能情况均优于还原型谷光甘肽。     

拉米夫定联合前列腺素E_1治疗早中期慢性重型肝炎疗效观察

目的探讨拉米夫定联合前列腺素E1治疗早、中期慢性重型肝炎的疗效,观察血清生化指标的变化。方法105例早、中期慢性重型肝炎患者分成两组,均以综合治疗为主,治疗组加用拉米夫定100 mg,口服,1次/d;前列腺素E110μg,静脉注射,1次/d。疗程30 d。比较两组患者治疗后肝功能,HBV-DNA、CD4/CD8,以及各种细胞因子的变化及病死率。结果治疗组患者血清HBV-DNA滴度明显下降,CD4/CD8比例上升,反映肝脏炎症及损害程度的指标较对照组有明显改善,病死率也下降。结论慢性重型肝炎早、中期尽早应用抗病毒药物及前列腺素E1可降低慢性重型肝炎的病死率。     

门冬氨酸鸟氨酸联合恩替卡韦治疗慢性重型肝炎 25 例简

目的观察门冬氨酸鸟氨酸联合恩替卡韦治疗慢性重型肝炎的临床疗效。方法选择2011年8月至2012年7月医院收治的慢性重型肝炎患者50例,随机分为两组,各25例。对照组采用综合治疗,给予恩替卡韦;观察组在对照组基础上加用门冬氨酸鸟氨酸。两组均用药30d,观察治疗前后临床体征、生化指标等的变化。结果观察组血清胆红素（TBIL）、白蛋白（ALB）、凝血酶原活动度（PTA）明显降低,变化显著优于对照组（P〈0．05）;两组患者治疗前后血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）的变化程度并无显著性差异（P〉0．05）;观察组总有效率为88．00％,显著高于对照组的68．00％（P〈0．01）。结论门冬氨酸鸟氨酸联合恩替卡韦治疗慢性重型肝炎效果良好,可有效改善患者肝功能,降低病死率,值得一晦床推广。     

阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化58例临床观察

目的观察阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法 58例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者,随机分为对照组和治疗组,其中对照组予以拉米夫定治疗,治疗组应用阿德福韦酯治疗,比较两组患者的临床症状体征改善情况,治疗前后肝功能变化情况,治疗后血清HBV DNA转阴率比较,以及不良反应情况。结果治疗组临床症状体征明显改善,明显优于对照组（P〈0.05）;与对照组相比,治疗组TBiL、ALT、AST明显改善降低（P〈0.05）;而与本组治疗前组比,两组TBiL、ALT、AST均有不同程度的降低,其中治疗组下降幅度尤为明显（P〈0.05）;两组治疗后血清HBV DNA转阴率均有一定改善,与对照组相比,治疗组于治疗结束后后9~12个月复查血清HBV DNA,其转阴率明显改善（P〈0.05）;治疗组不良反应低于对照组。结论采用阿德福韦酯对失代偿期乙型肝炎肝硬化的治疗效果优于拉米夫定治疗。     

门冬氨酸鸟氨酸治疗慢性重型肝炎38例

目的观察门冬氨酸鸟氨酸治疗慢性重型肝炎的临床疗效。方法选择慢性重型肝炎患者76例,对照组与治疗组均38例,治疗组在对照组治疗方案基础上加用门冬氨酸鸟氨酸,观察两组治疗前后肝功能变化情况。结果门冬氨酸鸟氨酸对早期慢性重型肝炎的肝功能改善作用明显,而对于中晚期慢性重型肝炎,两组改善肝功能作用在统计学上无显著性差异,结论慢性重型肝炎应及早应用门冬氨酸鸟氨酸。     

天晴甘美、肝苏颗粒联合治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的观察天晴甘美、肝苏颗粒联合治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法将160例患者随机分为治疗组(80例)与对照组(80例),治疗组联合应用天晴甘美与肝苏颗粒,对照组应用天晴甘美,观察两组治疗前后临床症状、体征及肝功能指标的变化。结果两组均能改善患者的临床症状、体征及肝功能,且治疗组明显优于对照组(P<0.01)。结论天晴甘美与肝苏颗粒治疗慢性乙型肝炎疗效较好,且联合应用疗效更佳,无明显不良反应。     

肝炎合剂治疗慢性乙型肝炎50例分析

目的：观察肝炎合剂门诊治疗慢性乙型肝炎的效果。方法：选择100例慢性乙型肝炎患者随机分成治疗组和对照组,治疗组予肝炎合剂联合西药保肝药治疗,对照组单纯西药保肝药治疗,观察两组肝功能恢复情况及乙肝病毒标志物、HBV-DNA变化情况。结果：肝炎合剂联合西药保肝药门诊治疗慢性乙型肝炎的疗效优于单纯西药保肝药治疗。两组经治疗1个疗程后均无不良反应,乙肝病毒标志物、HBV-DNA均无明显变化。结论：肝炎合剂治疗慢性乙型肝炎有使肝功能恢复正常之功效,但近期无明显抗病毒作用。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎40例

目的;观察拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法;84例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组40例,服拉米夫定100 mg,qd;对照组44例,口服水飞蓟宾、肌苷等.两组疗程均为52周.结果;治疗2个月后临床症状、体征均得以缓解,疗程结束6个月后,治疗组复发率5.0%,对照组复发率22.7%;两组患者HBeAg,HBV DNA转阴情况治疗组优于对照组(P＜0.05);副作用两组差异无显著性(P＞0.05).结论;拉米夫定具有显著抑制乙型肝炎病毒复制,改善肝功能的作用.     

血浆置换治疗慢性重型肝炎的疗效观察

目的观察血浆置换（PE）治疗慢性重型肝炎的临床疗效。方法102例慢性重型肝炎的患者随机分为2组：治疗组53例，对照组49例，2组患者内科基础治疗相同，治疗组加用血浆置换治疗，共186例次。观察2组患者在症状、体征、有效率及肝功能等方面的改变并进行比较。结果治疗组患者的临床症状明显改善，肝功能有所恢复，有效率明显高于对照组（73．58％对比46．94％，P〈0．01）。结论血浆置换是治疗慢性重型肝炎的有效方法。     

前列地尔对乙型重型肝炎疗效观察

目的观察前列地尔对重度乙型肝炎的疗效及安全性。方法 80例乙型重型肝炎采用随机分组,对照组采用常规治疗手段,对治疗组重度慢性乙型肝炎加前列地尔治疗,对治疗前后肝功能情况、临床疗效进行统计分析。结果治疗组取得了较为满意的疗效,治疗前后肝功能情况治疗组明显优于对照组（P〈0.05）,结论前列地尔能明显改善重度乙型肝炎患者的肝功能,对重型肝炎有良好的治疗效果,可减少肝肾综合征的发生,提高患者的生存率。     

水飞蓟宾治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的 观察水飞蓟宾片治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 将74例慢性乙型肝炎患者随机分为两组,治疗组和对照组各37例,治疗组采用水飞蓟宾治疗,150 mg,3次/d口服,对照组采用传统护肝治疗.治疗8周后评估两组治疗前后症状、体征和肝功能.结果 治疗组症状、体征改善和肝功能指标均优于对照组.结论 水飞蓟宾片治疗慢性乙型肝炎疗效可靠,安全性高,值得临床推广.     

前列地尔治疗慢性重型肝炎疗效观察

目的观察前列地尔治疗慢性重型肝炎的临床疗效。方法选择慢性重型肝炎患者76例,对照组与治疗组均38例,治疗组在对照组治疗方案基础上加用前列地尔,观察两组治疗前后肝功能变化情况。结果前列地尔对早期慢性重型肝炎的肝功能改善作用明显,而对于中晚期慢性重型肝炎,两组改善肝功能作用在统计学上无显著性差异。结论慢性重型肝炎应及早应用前列地尔。     

异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎76例疗效分析

目的观察异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎的疗效,探讨并分析其在临床上的应用价值,用以指导临床用药。方法选择慢性乙型肝炎患者152例,随机分成治疗组和对照组各76例,将治疗组用异甘草酸镁治疗与对照组的甘草酸二铵治疗进行疗效比较。观察两组患者的症状、体征的恢复情况以及肝功能血清谷丙转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和血清总胆红素(TB),肝纤维化指标等方面的差异情况。结果治疗组显效46例(60.53%),总有效率90.79%;对照组显效31例(40.79%),总有效率69.74%。治疗组在肝功能、体征及症状等方面的恢复情况明显优于对照组,经统计学处理有显著差异性(P<0.05)。结论应用异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎在改善肝功能、恢复体征方面明显优于甘草酸二铵的治疗,且具有比较好的恢复肝功能的效果,值得在临床上积极推广与使用。     

替比夫定治疗HBVDNA阳性慢性乙型重型肝炎近期临床疗效的观察

目的观察替比夫定治疗HBVDNA阳性慢性乙型重型肝炎的近期临床疗效。方法28例HBVDNA阳性的慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组15例和对照组13例。2组均给予内科综合治疗,治疗组加服替比夫定片;对照组加用拉米夫定片,均观察4周。结果治疗组症状改善率、HBVDNA阴转率、肝功能好转率均高于对照组,病死率高低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组治疗后TBiL降低、PTA升高,与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,治疗组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论替比夫定能快速抑制HBVD-NA,改善临床症状,提高凝血酶原活动度,使用安全有效。     

异甘草酸镁联合拉米呋啶治疗重型乙肝临床疗效观察

目的观察异甘草酸镁联合拉米呋啶治疗重型慢性乙型肝炎的疗效分析。方法选取我院2010年1月~2013年1月我院收治的200例慢性乙型肝炎患者作为研究对象,将200例慢性乙型肝炎患者随机分成两组,对照组使用拉米呋啶进行治疗,观察组用异甘草酸镁和拉米呋啶联合治疗。观察治疗前后两组在乙型肝炎病毒学指标HBV-DNA、血清学检测指标乙肝"两对半"、肝细胞损伤程度的检测:包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)的变化。结果治疗8周时,观察组和对照组的HBV-DNA值均有下降,但血清中HBV-DNA比较差异无统计学意义。治疗16、24周时,观察组和对照组的HBV-DNA值均有明显下降,两组的血清中HBV-DNA有统计学差异;两组患者在8,16,24周时血清中肝功能各项指标的变化值均有明显的差异,各项指标的变化差异有统计学意义;观察组改善肝功能的疗效明显优于对照组(P0.05);两组患者治疗后8、16、24周时血清中毒物标志物HBV-DNA和Hbe Ag明显低于治疗前,且比较差异有统计学意义(P0.05)。结论联合应用异甘草酸镁联合拉米呋啶治疗重型慢性乙型肝炎的效果显著优于单纯使用拉米呋啶。     

膦甲酸钠治疗伴有黄疸的慢性乙型肝炎及重型肝炎的效果观察

目的 :观察膦甲酸钠治疗伴有黄疸的慢性乙型肝炎和重型肝炎的疗效。方法 :治疗组80例 ,对照组42例 ,两组均给予综合治疗 ,治疗组另外加用膦甲酸钠2 4g 或3 0g,bid ,静脉滴注 ,疗程28d。结果 :HBeAg 阴转率治疗组为36 2 % ,对照组为11 8(P<0 025) ;HBV -DNA阴转率治疗组为26 6 % ,对照组为8 47 % (P<0 05) ;两组HBeAg及HBV -DNA未阴转者 ,治疗后其各自的半定量及定量检测水平 ,治疗组均显著地优于对照组 ;血清TBil复常率治疗组为27 5 % ,对照组为16 7 % (P<0 005) ;ALT、AST复常率治疗组分别为57 5 %、58 2 % ,对照组分别为23 8 %、19 1 % (P<0 005)。结论 :因膦甲酸钠具有抑制HBV复制及抑制免疫应答的作用 ,可用于治疗伴有黄疸的慢性乙型肝炎及重型肝炎。