纤维性骨皮质缺损的X线诊断和鉴别诊断

目的 总结纤维性骨皮质缺损的X线表现,并探讨与非骨化性纤维瘤的鉴别方法.方法 回顾性分析18例纤维性骨皮质缺损的临床和X线资料,并与6例非骨化性纤维瘤进行对照分析.结果 18例纤维性骨皮质缺损中,位于股骨下干骺端13例、胫骨上干骺端4例、腓骨下干骺端1例,且病灶多位于病骨后缘;多呈圆形、椭圆形,大小约0.3～3.2cm,边缘硬化;切线位呈皮质"陷入"髓腔或缺损之表现.6例非骨化性纤维瘤中,位于胫骨上干骺端4例、胫骨下干骺端1例、股骨下干骺端1例,且病灶多位于病骨前缘或前侧缘;呈多囊状或分叶状,大小约2.0～6.5cm,病灶向髓腔深入较著,皮质膨胀变薄但无缺损表现.结论 纤维性骨皮质缺损切线位摄片显示皮质凹陷缺损是其特点;非骨化性纤维瘤之病灶呈多囊状或分叶状,骨皮质膨胀变薄但无明显缺损是与纤维性骨皮质缺损鉴别的关键.     

纤维性骨皮质缺损的多层螺旋CT诊断

纤维性骨皮质缺损（FCD）又称干骺端纤维性缺损,是一种非肿瘤性纤维性病变,系局部骨化障碍、纤维组织增生或骨膜下纤维组织侵入皮质所致.常见于10～20岁的年龄段.     

纤维性骨皮质缺损的影像学诊断

纤维性骨皮质缺损(fibrous cortical defect,FCD)系局部骨膜化骨障碍,纤维组织增生或骨膜下纤维组织侵入皮质所致,本病在10～30岁的健康人群中约有30%可发生,大多可不经治疗而自愈。但有时由于对该病认识不足,采用了不必要的手术治疗,给患者造成痛苦。然而综合应用X线、CT、磁共振成像(MRI)检查,对该病作出正确诊断,是完全可能的。     

干骺端纤维性缺损的影像学诊断

目的：探讨干骺端纤维性缺损缺损影像学表现及其诊断价值。方法：回顾分析20例干骺端纤维性缺损缺损的X线、CT及MRI表现。结果：20例共25个病灶,X线表现病灶内为均匀的低密度,病灶内均未发现钙化影。CT表现骨皮质呈杯口状或碟状凹陷,缺损区内为均匀软组织密度,未见钙化或骨化。MRI表现病灶在T1WI和T2WI与肌肉信号相等或略低,周围有更低信号线围绕。结论：X线、CT和MRI可显示干骺端纤维性缺损缺损的影像特征,并具有较高的诊断价值。     

纤维性骨皮质缺损的MRI诊断与鉴别诊断

目的探讨纤维性骨皮质缺损的MRI表现及其鉴别诊断。方法对32例经随访观察1～4年（26例）、临床病理证实（6例）的纤维性骨皮质缺损患者的临床资料及MRI表现进行分析,并加以鉴别诊断。结果 32例纤维性骨皮质缺损中,位于股骨远侧干骺端16例,股骨骨干下段3例,股骨近侧干骺端3例,胫骨近侧干骺端8例,胫骨骨干上段2例;右侧17例,左侧15例;且病灶大多位于病骨后侧份,内侧份皮质区;病灶大多呈类圆形、椭圆形,边界清楚,周围未见骨膜反应及软组织肿胀,病灶大小约0.5～2.6cm,多呈稍长T1稍长T2、稍短T2信号,并周围见低信号线样改变,11例增强扫描均有不同程度强化,多为轻～中度。14例经随访观察,其中7例病灶无改变,5例病灶稍有缩小,2例发展为非骨化性纤维瘤。结论纤维骨皮质缺损的MRI表现有一定的特征性,有助于该病的诊断,并能进行鉴别诊断。     

纤维性骨皮质缺损的X线、CT和MRI诊断

目的 通过分析纤维性骨皮质缺损的X线、CT和MRI表现,以提高对该病变的诊断水平.方法 回顾29例经过纤维性骨皮质缺损影像学分析,所有病例均行X线平片、CT和MRI扫描,观察病变的形态和结构特征.结果 本组股骨远侧干骺端18例,胫骨近侧干骺端9例,胫骨远侧干骺端2例.双侧发病2例,单侧发病27例.结论 熟悉纤维性骨皮质缺损的形态特点,对于诊断与鉴别诊断有重要价值.     

纤维性骨皮质缺损的X线诊断分析

目的研究分析纤维性骨皮质缺损的X线诊断.方法选择我院从2010年10月到2011年10月收治的40例纤维性骨皮质缺损患者.对所有的40例纤维素性骨皮质缺损X线照射资料进行回顾性分析.结果40例患者总共发现51个病灶,其中股骨远侧干骺端22个,胫骨近侧干骺端8个,股骨近侧干骺端4个,腓骨远侧干骺端4个,胫骨骨干2个;单发28例,多发6例.结论对于比较典型的纤维性骨皮质缺损采用X线即可诊断,而对于不够典型病例需要结合其他因素综合考虑.     

纤维性骨皮质缺损的X线诊断探讨

目的提高对纤维性骨皮质缺损x线表现的认识。方法回顾性分析我院收治的31例纤维性骨皮质缺损患者的临床资料和x线平片。结幂本组31例共38个病灶，其中股骨远侧干骺端28例，胫骨近侧干骺端6例，腓骨近侧干骺端2例，肱骨近侧干骺端1例。桡骨远侧干骺端1例。双侧发病7例，单侧发病24例。其X线表现：1．好发于长骨干骺端的皮质；2．椭圆形透光区，界线清晰，与骨干长轴一致，并可见硬化缘或正常骨密度的边缘；3．病变内残留的骨嵴使病变呈多房样改变，其内无钙化。4．病灶周围无骨膜反应及软组织肿胀。结论纤维性骨皮质缺损具有特征性的x线表现，结合，临床及典型发病部位，平片可以明确诊断，有较高的临床应用价值。     

纤维性骨皮质缺损的X线与CT诊断

目的提高对纤维性骨皮质缺损的影像诊断和鉴别诊断能力。方法搜集经临床追踪或手术病理证实的纤维性骨皮质缺损17例,17例全部摄平片,其中8例行CT检查,重点分析其X线、CT表现特征。结果17例共19个病灶,84．2％（16／19）位于股骨下于骺端。X线表现：长骨干骺端皮质内类圆形、椭圆形、泪滴状及不规则形皮质缺损区,切线位呈杯口状或碟状,病灶长轴均与骨干平行,边界多清晰（17／19,89．5％）,髓腔侧可见骨性硬化边,病灶内为均匀低密度,周围未见骨膜反应及软组织肿胀。CT表现：10个病灶为皮质内囊状或不规则形、无膨胀性的骨质缺损区,外侧骨壳可完整或缺损,邻近骨质无骨膜反应,灶内为均匀软组织密度,未见钙化灶。17个病灶邻近软组织无肿胀,2个有轻微肿胀。16个病灶经随访观察,8个病灶有缩小,5个病灶无改变,3个病灶完全消失。结论X线和CT对纤维性骨皮质缺损能进行准确诊断,但CT比平片更有价值。     

长骨良性纤维性骨皮质缺损38例影像学分析

目的:探讨长骨良性纤维性骨皮质缺损的影像表现。方法:回顾性分析了38例长骨良性纤维性骨皮质缺损患者的影像学资料。结果:38例共42个病灶,其中股骨远侧干骺端19个,胫骨近侧干骺端12个,股骨近侧干骺端5个,腓骨近侧干骺端4个,胫骨骨干2个;单发34例,多发4例。X线表现:多呈类圆形或椭圆形的低密度灶,切线位呈杯口状或碟状的骨皮质缺损区,病灶内缘可见硬化边。CT表现:缺损可位于骨皮质表层或骨皮质内,位于骨皮质表层者缺损表面无骨壳,位于骨皮质内者缺损表面骨壳可完整;部分病灶凹向髓腔且硬化边与髓腔分隔,但无膨胀性改变,灶内为均匀软组织密度,未见钙化灶。21个病灶经随访观察,其中12个病灶可见不同程度缩小,6个病灶完全消失,3个病灶经手术治疗。结论:影像检查是发现、诊断和观察长骨良性纤维性骨皮质缺损的最佳方法,典型的长骨良性纤维性骨皮质缺损单凭X线平片、CT即可诊断,但CT优于X线平片。     

骨良性纤维组织细胞瘤三例

良性纤维组织细胞瘤绝大多数发生于肌肉、纤维组织和脂肪组织,原发于骨内者罕见。1993年世界卫生组织（WHO）将骨良性纤维组织细胞瘤归为组织源性的肿瘤,组织学上与非骨化性纤维瘤、纤维性骨皮质缺损非常相似而生物学行为又不尽相同。本病具有侵袭性,且术后可复发,因此术前影像学上正确认识此病,对临床治疗方案有重要参考价值,现报道我院经手术病理证实的3例如下：     

干骺端纤维性缺损的X线表现特征分析

分析17例20个经临床或病理证实的干骺端纤维性缺损(MFD)的X线表现。结果表明典型的MFD表现为干骺端纵向生长的局限性骨皮质缺损，境界清晰，可有骨嵴及硬化边缘。该病有自愈倾向，亦可长期存在。     

纤维性骨皮质缺损的影像诊断

目的:总结纤维性骨皮质缺损的影像学特征,探讨影像诊断和鉴别诊断要点,提高对该病的诊断能力。方法:收集我院自2012—2015年收治的经病理证实及临床追踪确诊的纤维性骨皮质缺损病例21例,本组21例均行X线检查,同时有19例行CT检查,18例MRI检查;通过回顾性分析该病影像学征象,总结并探讨该病影像诊断和鉴别诊断要点。结果:21例纤维性骨皮质缺损,23个病灶均位于长管状骨,其中股骨15例(16个病灶);胫骨6例(7个病灶);病灶位于病骨侧后缘18例,位于后缘3例。典型的影像学表现为:病灶X线正测位片呈椭圆形或圆形低密度透亮区,边缘多清晰、锐利,有硬化边。CT可见局部骨皮质凹陷缺损、病灶表浅、未深入髓腔、病灶周围没有硬化壳。MRI图像病灶不同的组织成分表现为不同的MRI信号,可与其它疾病进行鉴别。讨论:纤维性骨皮质缺损通过X线片、CT、MRI检查能够明确诊断并与其它疾病鉴别,也是随访观察、判断愈后的主要手段。     

干骺端纤维性缺损的影像表现及鉴别诊断

目的探讨干骺端纤维性缺损的影像学特征、诊断及鉴别诊断的方法。方法回顾性分析经过手术病理证实的6例干骺端纤维性缺损的影像学资料,6例均行x线检查,CT检查4例,MRI检查2例。结果6例均位于长骨干骺端,包括胫骨3例,股骨2例,肱骨1例,其中5例病灶位于骨皮质内及皮质下,x线、CT表现为偏心性的骨质破坏区,1例病灶累及骨皮质及骨髓腔,x线、CT表现为中心性的骨质破坏区。1例MRI表现为T1WI呈稍低信号,T2WI呈稍高信号,增强扫描病灶呈不均匀强化。结论典型干骺端纤维性缺损病例单凭x线平片即可诊断;CT较x线平片更清楚显示病灶的位置,病灶内及周围骨质结构情况;MIKI在显示骨髓腔及软组织方面明显优于X线、CT。干骺端纤维性缺损具有明显影像学特征。     

4例纤维性骨皮质缺损X线诊断分析

纤维性骨皮质缺损 (Fibrouscorticaldefectofbone简称FCD) ,临床上一般无任何症状和体征或运动后局部轻微胀痛 ,多在外伤后偶尔发现。由于对本症认识不足 ,易被误为骨囊肿、骨结核、良性或恶性骨肿瘤 ,而致手术治疗。现将我们收集的 4例总结如下 :1　一般资料本组病例　男 3例、女 1例 ,年龄 8～ 1 3岁 ,2例因外伤后拍片发现 ,2例因运动后局部轻微胀痛。拍片检查发现 :但 3例患儿所述外伤及胀痛部位与拍片后所见病灶不吻合 ,临近关节活动不受限 ,均无骨折X线表现。病程最短一天 ,最长一年 ,均摄有正侧位X线片 ,3例加拍切线位 ,1例作局部C…     

骨良性纤维组织细胞瘤及非骨化性纤维瘤临床病理分析及对比研究

目的探讨骨良性纤维组织细胞瘤(BFH)与非骨化性纤维瘤(NOF)/纤维性骨皮质缺损(FCD)两者之间在临床、影像学及病理形态学方面的特点及异同。方法回顾性分析及对比16例BFH及48例NOF的临床病理资料,并获取患者预后信息。结果对比BFH与NOF/FCD的发病年龄、性别、好发部位及预后,两者之差异有统计学意义(P=0. 000);而两者临床症状之间差异无统计学意义(P>0. 05),影像学检查两者之间差异无统计学意义(P>0. 05),镜下病理学特征之间差异无统计学意义(P>0. 05)。结论 BFH和NOF是两个独立的疾病,诊断及鉴别诊断有赖于临床、影像及病理组织形态学的三结合,正确的诊断及治疗可以改善或提高其预后。     

新生儿枕部头皮缺损43例临床分析

目的分析因头枕硬物导致新生儿枕部头皮感染、坏死后缺损的诊断及治疗。方法应用抗菌素并清创、换药,有枕骨暴露控制感染后刮除部分枕骨骨皮质。结果无枕骨暴露15例经抗感染等治疗治愈,枕骨暴露28例中1例死于失血性休克,27例经刮除枕骨外层骨皮质等处理后愈合。结论本病由不恰当育儿方式引起,治疗时间长、费用高且可能造成严重后果,有枕骨暴露者应刮除骨外层皮质,对促进局部愈合有良好的效果。     

伴有骨化的牙龈瘤中骨形成蛋白的免疫组化分析

本文首次用抗骨形成蛋白单克隆抗体(BMP-McAb)研究了骨形成蛋白(BMP)在伴有骨化的纤维性牙龈瘤中的分布情况。ABC 染色结果表明:BMP主要定位在骨基质中、骨母细胞内和部分胶原纤维组织内。骨内含钙的多少与染色的阳性程度成反比,光镜下不含骨的龈瘤中,部分纤维组织呈弱阳性反应,提示此部位可能发生骨化。     

干骺纤维性缺损4例病理分析

干骺纤维性缺损又称非骨化性纤维瘤,临床上比较少见,这种病变的实质是一种非真正的肿瘤。我院自1981年以来共收治4例,均经病理检查证实,结合文献,着重从病理形态诊断及其鉴别诊断进行讨论。 1 临床资料 患者男3例,女1例。发病年龄9～21岁,平均14岁。3例病变位于股骨远端干骺端,1例病变位于胫骨远端干骺端。     

良性皮质缺损50例X线分析并23例动态观察

通过23例良性皮质缺损的动态观察发现,本病系局部骨膜化骨障碍所引起的骨质生长缺陷.最好发于生长期儿童(尤以6～10岁多见)的长骨干骺端,尤其是股骨远端内侧后壁.本组50例(67处缺损),股骨远端占90%.单侧发病时,右侧多于左侧,约为2:1,内侧为外侧的9倍,后壁为前壁的30倍.缺损以单发多见,约占74%.