创伤性膈肌破裂47例诊断和治疗分析

我院自1985年以来，共收治创伤性膈肌破裂47例，现将诊治情况总结报道如下。 1临床资料 本组男38例，女9例，年龄16～68（平均39）岁。闭合性损伤35例，包括车祸伤、坠落伤、砸压伤等，开放性刀刺伤12例。左侧膈肌破裂41例，右侧破裂5例，     

创伤性膈肌破裂诊治72例分析

对我科1983-08～2004-12收治创伤性膈肌破裂72例分析如下。     

闭合性创伤性膈肌破裂18例分析

对我科1999～2004年收住的闭合性创伤性膈肌破裂18例分析如下. 　　1临床资料 　　1.1一般资料本组男16例,女2例,年龄17～50岁.受伤时间至入院时间2～48 h,其中14例受伤后24 h前入院,4例受伤超过24 h后入院.     

胸腔镜下创伤性膈肌破裂术23例的手术配合分析

目的：探讨胸腔镜下创伤性膈肌破裂手术的护理配合。方法：对23例患者临床资料及手术护理配合进行总结。结果：23例创伤性膈肌破裂采用胸腔镜治疗，手术时间短、术中出血少、无中转开胸、术后无并发症发生，均痊愈出院。结论：胸腔镜治疗创伤性膈肌破裂具有创伤小、痛苦轻、恢复快等优点。充分的术前准备、熟练默契的手术配合是此手术成功的关键。     

胸腔镜诊治创伤性膈肌破裂29例分析

2000-02～2006-05我院用胸腔镜探查胸腹联合伤怀疑膈肌破裂29例，确诊膈肌破裂23例，报告如下。     

创伤性膈肌破裂的早期诊断与治疗65例分析

我院 1985 - 0 6～ 2 0 0 2 - 12共手术治疗创伤性膈肌破裂 6 5例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 5 4例 ,女 11例。年龄 6～ 6 7岁 ,平均4 3岁。开放性损伤 36例 ,闭合性损伤 2 9例。就诊时间小于 2 4h者 6 2例 ,2 4～ 4 8h者 3例。入院症状 :胸闷、呼吸困难 5 7例 ,胸痛 5 3例 ,胸痛伴腹痛 39例 ,呕吐、肛门停止排气 7例 ,伴休克2 2例。术前检查 :患侧呼吸音减弱 5 4例 ,胸部听诊闻及肠鸣音18例。胸片提示血气胸 15例 ,肋骨骨折 9例 ,发现胸内胃泡影或肠袢 16例。术前诊断膈肌破裂 33例 (5 0 .7% ) ,术中漏诊 2例(3.1% )…     

创伤性膈肌破裂的诊断和治疗

目的：提高创伤性膈肌破裂的早期诊断及救治水平。方法：回顾总结1995年1月～2001年12月26例创伤性膈肌破裂。男23例、女3例。闭合性损伤15例、开放性损伤11例。多发伤25例，合并其它脏器部位损伤56处。伴有休克17例、腹膜炎15例、气胸8例、呼吸衰竭2例。术前确诊17例，术中探查发现9例。确诊时间24h内21例、1周内3例、2周内1例、半年内1例。手术经胸切口12例、经腹切口11例、胸腹联合切口3例。手术行疝回纳、修补膈肌裂口，并处理其他合并损伤。结果：治愈22例(84．6％)、死亡4例(15．4％)。分别死于重型颅脑外伤、严重肝破裂失血性休克、延误诊断后结肠绞窄所致MOF、脑外伤机械通气3个月后严重感染。结论：提高认识、正确运用辅助检查，有助于早期诊断。及时复苏、及早手术，正确处理其他合并伤是提高治愈率的关键。     

胸腹联合刀伤致膈肌破裂4例诊治分析

对胸腹联合刀伤致膈肌破裂4例诊治分析如下。 1病历摘要 例1：男，24岁。因左下胸部被菜刀砍伤后出血不止，左上腹疼痛8h入院。查体：P96次／min，R24次／min．BP98／58mmHg，左胸1O～11肋肋弓折断，创口有大网膜脱出20cm×10cm，左下胸压痛，无呼吸音，左上腹压痛，全腹肌紧张。     

创伤性膈肌破裂漏误诊17例分析

我院1988-01～2004-03收创伤性膈肌破裂(TDR)漏误诊17例,分析如下. 1 临床资料 本组男13例,女4例.年龄14～65岁,平均34.52岁.刀刺、砍伤7例,车祸5例,摔伤3例,挤压伤2例.开放性损伤10例,闭合性损伤7例,急性损伤15例,陈旧性损伤2例.临床主要表现胸痛13例,伴有同侧肩部放射性疼痛8例,腹痛6例,胸闷、气促10例,呼吸困难1例,休克4例,昏迷3例.     

外科治疗破裂腹主动脉瘤18例分析

2001—01／2008—03我科收治破裂腹主动脉瘤（RAAA）18例，分析如下。     

创伤性膈肌破裂的诊断与治疗

目的探讨创伤性膈肌破裂早期诊断和治疗的方法。方法回顾性分析19例创伤性膈肌破裂的临床资料。闭合性损伤14例,开放性损伤5例。5例由胸部X线片确诊,11例由胸部CT确诊,3例经手中探查确诊。结果16例患者于术前得到确诊;18例患者经积极手术治疗均治愈,1例患者因严重肝破裂失血性休克死亡。术后并发出现肺不张1例,膈下脓肿1例,经积极治疗后治愈。结论增强对创伤性膈肌破裂的认识,详细采集病史及查体,通过胸部X线片或CT及时诊断和手术修补破裂的膈肌是提高治愈率及减低并发症的关键。     

急性创伤性膈肌破裂的早期诊断和治疗

目的探讨急性创伤性膈肌破裂的早期诊断和治疗经验。方法回顾性分析我科1985年5月至2009年3月21例膈肌破裂的临床资料,其中92％的患者合并其他脏器损伤,手术治疗剖胸7例,剖腹10例,剖胸后剖腹4例。结果术前确诊16例（76％）,治愈18例（85．7％）,死亡3例（14．5％）,主要死亡原因：失血性休克和严重感染。结论术前应选择合适的检查方法和麻醉方式,正确处理合并伤,早期诊断、及时手术是提高治愈率,降低病死率的关键。     

急性创伤性膈肌破裂的早期诊断和治疗

目的:总结急性创伤性膈肌破裂的早期诊治经验。方法:回顾性分析1996-08-2012-08我院收治的37例急性创伤性膈肌破裂患者临床资料,对其发病原因、合并伤、诊断及手术方式分别进行分析。结果:术前确诊21例,术中探查确诊16例,治愈33例,死亡4例。结论:早期诊断和积极手术治疗是救治创伤性膈肌破裂的关键。动态观察伤员病情变化,及时行胸部X片或CT检查是早期诊断膈肌破裂的主要措施,一旦确诊都应手术治疗。     

自发性膈肌破裂

膈肌破裂在教科书和专科作中是指创伤性膈肌破裂，而临床实践中并不完全如此，复习有关献得出膈肌破裂可分为创伤性和自发性膈肌破裂两类。前在历来的专业书籍中已有详尽的叙述，但对后无一提及。虽然自发性膈肌破裂发病率很低，约为膈肌破裂的1％。但发病急，涉及专科广，易误诊（76．9％），且病死率高（15．4％），因此应得到各专科医师的重视。     

创伤性迟发性结肠破裂11例分析

对我院自2000以年来收治的创伤性迟发性结肠破裂11例分析如下。     

30例创伤性膈肌破裂的诊断与治疗

<正>我院1984年1月至2008年10月共收治30例创伤性膈肌破裂取得了显著效果,现报道如下:1资料与方法1.1临床资料30例患者中男24例,女6例,年龄15～58岁。以青壮     

创伤性膈肌破裂21例诊治分析

创伤性膈肌破裂绝大多数为急性损害,临床表现复杂,有关资料报道本病的误诊率高达30%以上[1],实际上在一般医院及非胸外科医生中误诊率更高.本院自1994年1月至2004年12月收治的创伤性膈肌破裂病人共21例,现报道如下.     

创伤性膈肌破裂45例临床分析

目的:探讨创伤件膈肌破裂(TDR)的诊断与治疗经验.方法:回顾性分析我院1998年7月至2009年8月收治的45例TDR的临床资料.结果:治愈42例(93%),死亡3例(7%).结论:早期诊断、及时正确处理是提高治愈率、降低死亡率的关键.     

创伤性脾破裂293例诊治分析

目的:总结创伤性脾破裂的诊治经验,进一步提高救治水平。方法:回顾性分析1992~2005年间连续收治的293例脾破裂患者的诊断与治疗。结果:根据外伤史、临床表现、诊断性腹腔穿刺、腹部B超和(或)CT等检查结果,诊断符合率为96.3%。本组非手术治疗31例,全部治愈;手术治疗259例,治愈250例,其中并发脾窝积液7例,全组共治愈281例,治愈率为95.9%;死亡率低。结论:对重度失血性休克和严重多发伤患者应采取更积极的外科治疗策略。