桡动脉止血器在介入术后的应用

随着当前心脏介入检查和治疗的普及,常规采取弹性绷带压迫穿刺部位已为人们所熟悉.随着医疗器械产品不断更新、完善,自2005年以来我科采取一种专用于经桡动脉穿刺的冠脉造影和介入治疗后的一种桡动脉止血器,效果满意.     

经桡动脉冠脉介入术后桡动脉止血器不同减压效果的探讨

目的 比较经桡动脉行冠状动脉介入术后桡动脉压迫装置(简称桡动脉止血器)不同减压放气的效果,为冠脉介入术后的护理工作提供指导。 方法 经桡动脉行冠脉介入术的92例患者,术后使用桡动脉止血器进行止血,桡动脉止血器内随机分为两组,观察组减压方法为每隔2小时放气1次,共3次,每次放气1ml;对照组为每隔1小时放气1次,共6次,每次放气0.5ml,观察两组患者并发症发生率,包括穿刺点出血情况、皮下血肿、肢体肿胀、皮肤青淤、桡动脉闭塞。 结果 两种减压方法中,观察组并发症发生率低(P<0.05)。 结论 桡动脉止血器减压放气方法以每2小时放气1次,每次1ml为好。     

护理干预对急性冠脉综合征桡动脉介入疗效的观察

[目的]探讨护理干预对急性冠脉综合征(ACS)经桡动脉途径行冠脉介入治疗术的临床效果.[方法]回顾性总结50例ACS病人经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗,病人入院后进行系统护理干预,包括健康教育、放松术训练、心理护理等.病人术前、术后分别采用焦虑自评量表(SAS)测量两组病人心理状态,用多功能监护仪监测病人术中心率、血压变化.[结果]经护理干预后病人术后SAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),病人术后心率、血压优于对照组,差异有统计学意又(P＜0.05).[结论]有效的护理干预能消除病人恐惧、焦虑心理,减轻病人躯体及心理性应激反应的发生,增强病人对手术的信心,提高手术成功率,减少并发症,有利于术后康复.     

TR Band止血器应用于桡动脉径路冠脉介入术后的效果评价

目的 评价TR Band压迫止血器在经桡动脉穿刺行冠脉介入治疗(TRI)术后应用的效果.方法 计算机检索Cochrane Library、OVID、PubMed、中国生物医学文献服务系统(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库中的文献,并筛选已获文献的参考文献,纳入TRI术后应用TR Band压迫止血器压迫止血的随机对照试验(RCT).由2名研究员独立检索文献,对纳入研究独立进行方法学质量评价,对符合标准的研究行Meta分析.结果 共纳入5项RCT,合计5 028例患者.Meta分析结果显示,TR Band止血器用于TRI术后可缩短压迫止血时间,减少皮损及纤维硬结的发生率,提高患者术后的舒适度,而在穿刺部位渗血、血肿及桡动脉闭塞(RAO)发生率方面,与传统绷带及其他止血器比较差异无统计学意义.结论 TR Band止血器用于TRI术后压迫止血可缩短压迫止血时间、减少皮损及纤维硬结发生率,提高患者舒适度,建议临床推广应用.     

桡动脉压迫止血器在心脏介入术后的应用与护理

总结经桡动脉途径行心脏介入治疗的260例患者术后使用桡动脉压迫器进行局部止血的有效方法和护理经验,主要包括桡动脉压迫止血器的操作方法、减压方式、术后观察要点和护理措施四方面,认为心脏介入术后使用桡动脉压迫止血器,需采取适宜的减压方式,并加强术后的观察,落实有效的护理措施,可减少并发症的发生,增加患者的舒适度。     

经桡动脉行冠脉造影术的术后护理

经桡动脉行冠脉造影术是心脏介入检查和治疗的新途径。它较经股动脉穿刺行冠状动脉造影术，具有创伤小、痛苦小、出血并发症少等特点，通过介绍25例经桡动脉行冠脉造影患者从术后观察、体位、伤口护理等方面进行阐述。     

经桡动脉穿刺冠脉介入术后发生上肢血肿的护理

目的探讨经桡动脉穿刺冠脉介入术后发生上肢血肿的原因及护理对策。方法回顾性总结和分析25例经桡动脉穿刺冠脉介入术后发生上肢血肿的原因和护理经验。结果25例发生上肢血肿的患者经治疗后，18例的局部红、肿、痛在5d内基本恢复正常；6例在7d后恢复正常；1例20d恢复正常。术后无1例出现骨筋膜室综合征或假性动脉瘤。结论抬高患肢、局部压迫、弹力绷带加压包扎和病情观察对预防和治疗经桡动脉穿刺冠脉介入术后发生上肢血肿具有重要意义。     

品管圈在经桡动脉冠脉介入治疗术后术肢并发症中的应用

目的探讨品管圈活动在降低经桡动脉冠脉介入治疗术后术肢局部并发症中的应用与效果。方法第四军医大学西京医院心内科二病区于2013年11月成立品管圈活动小组,对经桡动脉冠脉介入治疗术后术肢局部并发症进行统计及原因分析,根据结果分析拟定实施对策,并就活动前后结果进行分析比较。结果采用品管圈活动后,经桡动脉冠脉介入治疗术后术肢局部并发症明显下降,改善前的17.0%降至6.0%,完成了目标设定值。结论开展品管圈活动可以降低经桡动脉冠脉介入治疗术术肢局部并发症,并能充分调动科内护理人员的积极性,增加集体凝聚力,提高专业知识水平。     

经桡动脉PCI术后并发症的预防及护理

[目的]探讨经桡动脉径路行冠状动脉介入手术的并发症预防和护理方法.[方法]选择经桡动脉径路行冠状动脉介入治疗（PCI）的86例冠心病病人作为研究对象,观察经桡动脉介入治疗并发症发生情况,制订预防和护理措施.[结果]86 例病人行冠状动脉介入手术后,发生并发症9例,其中桡动脉痉挛5 例,伤口出血2例,血肿1 例,桡动脉闭塞1例,经对症处理后预后良好.[结论]采取有效预防措施和精心的护理可最大限度地减少并发症发生、减轻病人痛苦、提高医疗质量.     

经桡动脉行冠状动脉介入术后应用TRBand止血器压迫止血的护理

分析急性心肌梗死病人经桡动脉行冠状动脉介入术（PCI）应用TRBand止血器压迫止血存在的护理问题。主要问题：两端搭扣缺少安全保护,存在搭扣脱开或被病人自行解除止血器的安全隐患;气囊为点式压迫,压迫点移位时容易导致出血;气囊压迫时间及压力无统一规定;护手环有一定硬度可导致局部皮肤损伤。护理对策：用透明胶布缠绕止血器一圈,杜绝搭扣脱开或被病人自行解开;从病人左侧过床以保持术侧手腕绝对制动,避免压迫点移位;护手环外围加垫纱布防止皮肤损伤;加强穿刺部位及术侧指端末梢循环观察;实施个体化的压迫时间和减压方法。     

桡动脉充气止血绑带在桡动脉介入术后的应用与护理

经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗具有损伤小、恢复快、住院时间短、止血方便、外周血管并发症少、不影响抗凝或溶栓药物的连续使用以及患者术后活动不受限等优点。术后桡动脉穿刺处压迫止血的效果直接关系到患者术后康复的进程。TR-Band桡动脉止血绑     

高频超声对冠脉介入术前、术后桡动脉的评估价值

目的 探讨高频超声对冠脉介入术前桡动脉变异及术后桡动脉并发症的诊断价值.方法 经桡动脉冠状动脉介入术患者52例.应用12 MHz高频超声观察桡动脉全程,分别在术前及术后1d进行探查.术前及术后1d内-中膜厚度采用配对t检验,显著性检验采用卡方检验.结果 (1)桡动脉术前术后内-中膜厚度改变 术前前壁内-中膜厚度(0.40士0.13)mm,术后前壁内-中膜厚度(0.77士0.25) mm,P＜0.001;术前后壁内-中膜厚度(0.36土0.12)cm,术后后壁内-中膜厚度(0.61±0.21) mm,P＜0.001.(2)桡动脉术后并发症52例患者均行经桡动脉冠状动脉介入术,术前发现2例(3.9%)桡动脉直接起自腋动脉,起始异常;2例(3.9%)桡动脉有斑块形成;术前内-中膜增厚者12例(23.1%),术后1d内-中膜增厚者44例(86.3%),且内-中膜增厚发生在穿刺点近心段长度约1 cm左右,术后桡动脉局部管腔狭窄率＞15%者8例(15.6%),术后即出现管腔闭塞者5例(9.8%),术后桡动脉假性动脉瘤1例(1.9%).结论经桡动脉介入术对桡动脉有损伤,损伤反应于术后1d最为明显,而多普勒超声对桡动脉术前检查可以为手术提供重要的参考信息,桡动脉术后检查对并发症的评估具有非常重要的意义.     

经桡动脉途径行心导管介入术后应用动脉止血器的护理

目的 探讨经桡动脉穿刺介入术后应用动脉止血器的护理方法.方法 500例患者行心导管介入诊疗后应用动脉压迫止血器止血,分析止血成功率、穿刺侧肢体的制动时间及血管的并发症.结果 动脉止血器止血成功率98％,肢体制动时间4～10h,未发生假性动脉瘤、动-静脉瘘、穿刺点感染等严重并发症.结论 动脉压迫止血器止血安全,通过及时科学的护理可减轻患者的不适症状,减少并发症的发生,促进了患者疾病的恢复.     

冠状动脉介入术后应用TR-Band桡动脉止血绷带临床护理

目的:探讨冠状动脉介入术后应用桡动脉止血绷带的护理方法.方法:选择接受经皮桡动脉穿刺冠状动脉介入治疗后应用TR-Band 桡动脉止血绷带的患者117例,观察止血操作时间及观察患者不适情况及不良反应.结果:应用TR-Band 桡动脉止血绷带操作时间为(1.2±0.6)min,患者术后不适症状及不良反应发生率较低.结论: 冠状动脉介入术后应用TR-Band 桡动脉止血绷带止血方便、可靠,具有临床推广应用价值.     

经桡动脉介入术后应用弹力带加压型止血器常见问题及护理

分析420例经桡动脉行冠脉介入诊疗病人术后应用弹力带加压型止血器过程中常见问题,包括穿刺切口出血、肢端缺血、穿刺切口局部血肿、皮肤损伤。强调术后护士严格病人交接流程、正确规范地进行减压操作、加强巡视,密切观察,做好病人的指导,做到问题早预防、早发现、早处理。     

经桡动脉行冠脉介入应用药物预防桡动脉痉挛的对照研究

目的:探讨异搏定与硝酸甘油对经桡动脉行冠脉介入患者预防桡动脉痉挛的安全性和有效性。方法:自2010年10月至2011年10月共入选482例申请冠脉介入患者(包括71例非ST段抬高急性冠脉综合征患者)。所有患者均签署了知情同意书。482例患者中完成PCI218例,单纯冠脉造影264例。研究采用随机对照方法,将入选患者分为异搏定组、硝酸甘油组和混合组(5mg异搏定+0.2mg硝酸甘油),异搏定组161例,硝酸甘油组158例,混合组163例。结果:异搏定组未能完成冠脉介入改选对侧或者股动脉的9例,其中CAG后复杂病变需改选7F股鞘(经桡动脉)4例;硝酸甘油组中未能完成同侧冠脉介入改选对侧或者股动脉的9例,CAG后复杂病变改选7F股鞘(经桡动脉)3例;混合组10例发生了桡动脉痉挛,CAG后复杂病变改选7F股鞘(经桡动脉)2例。3组所有患者均未出现低血压、心绞痛、心衰或者恶性心律失常等表现。结论:本研究结果提示对拟行冠脉介入患者,经桡动脉给予异搏定或者硝酸甘油针剂都能起到明显的预防桡动脉痉挛的作用,两者安全性和有效性基本一致;经桡动脉行冠脉介入术后局部血肿发生率无统计学差异;通过7F股鞘行PCI介入患者3个月后桡动脉闭塞率较5F、6F桡鞘闭塞发生率统计学有显著差异。     

舒适护理用于经桡动脉行冠脉介入术的效果评价

目的 探讨舒适护理用于经桡动脉行冠状动脉介入(PCI)术患者的方法和效果.方法 选取该院心血管科2019年3月—2020年2月收治的择期经桡动脉行PCI术的冠心病患者,共计100例,随机分为观察组和对照组,各50例.对照组采用常规护理,观察组在此基础上采用舒适护理,对比两组护理效果.结果 观察组患者在术后2 h、6 h...     

经桡动脉与股动脉冠脉介入治疗术后护理对比的体会

目的：比较经桡动脉途径与经股动脉途径行冠状动脉介入(PCI)的护理特点。方法：随机将98例患分成两组经桡动脉途径PCI48例，经股动脉途径PCI50例，比较两种径路PCI操作的疗效及观察桡动脉痉挛时，用药物预防及解痉的效果，术后卧床、体位、肝素应用及出血、血肿、肺栓塞和桡动脉血管并发症发生的情况及采取的护理措施。结果：经桡动脉途径解痉治疗有效，术后1例穿刺部位轻微渗血。经桡动脉途径比股动脉途径PCI术后局部出血、血肿、肺栓塞和血管并发症少。结论：两种不同径路术后效果相似，但经桡动脉途径PCI血管、出血、血肿、肺栓塞并发症少且无须中断肝素抗凝，无砂袋压迫，无需卧床，无体位限制，患痛苦小，患舒适感增加而且住院时间短。     

改良螺旋式桡动脉止血器在经桡动脉行冠状动脉介入术后护理中的应用

目的 探讨改良螺旋式桡动脉止血器在经桡动脉行冠状动脉介入(transradial coronary intervention,TRI)术后护理中的应用效果.方法 便利抽样法选取2020年6-12月在某院心内科行TRI的术后患者262例患者为研究对象.按时间先后将分为对照组和观察组,每组131患者.对照组采用未改良螺旋式...     

介入上肢垫联合压迫止血器在冠脉介入术后的应用及护理

目的探讨冠脉介入术后应用介入上肢垫联合压迫止血器的效果及护理。方法选取2017年4月至2018年6月我院收治的66例行冠脉介入术治疗患者为研究对象,随机等分为对照组和观察组。对照组采取压迫止血器,在此操作下,观察组结合介入上肢垫止血,比较两组术后6 h术侧指端动脉血氧饱和度、疼痛、肿胀、并发症情况。结果观察组血氧饱和度波动值、疼痛评分及术侧指围分别为(0. 27±0. 10)、(1. 03±0. 21)分、(0. 16±0. 04) cm,均低于对照组(P <0. 05);观察组并发症例数低于对照组(P <0. 05)。结论介入上肢垫联合压迫止血器应用于冠脉介入术后,效果显著,可有效止血,降低不良事件发生风险,改善预后效果。