维生素E对肠型放射病的保护作用

<正>维生素E(vitamin E,VE)是一种具有α-生育酚活性的脂溶性维生素,参与机体的蛋白质合成及多种酶作用,同时发挥不同的细胞功能[1]。VE具有抗氧化作用,清除体内多于的自由基。肿瘤患者放疗后体内自由基增多,脂质氧化作用变强,最终导致脂质过氧化物(LPO)在体内大量产生并堆积,导致放疗副作用的产生[2]。放射治疗采用高剂量辐射,杀死或破坏肿瘤细胞,抑制其生长、繁殖和增殖,而达到治疗的目的 。     

三维可视化技术及其在医学中的应用

本文阐述了三维可视化技术及其步骤，应用科学的方法从虚拟内窥镜技术、计算机辅助手术和图像指导治疗技术、远程医疗技术和医学科研等方面归结了三维可视化技术在医学中的应用。     

单标记延伸结合荧光偏振技术快速检测B型流感亚系方法的建立及应用

目的建立一种单标记延伸（OLE）结合荧光偏振技术（FP）快速检测B型流感By和Bv亚系的新方法。方法从GenBank下载By和Bv血凝素（HA）基因各50条序列,通过MEGA软件进行分析,利用PrimerPremier5．0设计B型流感病毒亚系特异性引物和单标记延伸引物,RT-PCR扩增目的片段,用OLE引物添加亚系特异性荧光标记的双脱氧核糖核苷酸,建立单碱基延伸终止荧光偏振检测方法。结果RT-PCR扩增产物的大小分别为349、397和713bp。OLEsense引物检测Bv亚系双脱氧三磷酸胸苷（ddTTP）的FP值高于双脱氧三磷酸胞苷（ddCTP）的FP值（P〈0．01）。而By亚系则正好相反,ddCTP的FP值高于ddTTP（P〈0．01）;OLEanti—sense引物检测Bv亚系和By亚系ddGTP和ddATP的FP值均差别不大（均P〉0．05）。Bv样品毒株ddTYP的FP值均值为（159±10）mp,与Bv参照株（162mp）相近;By样品毒株ddCTP的FP值均值为（163±10）mp,与By参照株（165mp）相近。结论该方法操作简便、敏感性及特异性高、判读结果直观明确、检测费用低,适合于流感监测实验室对流感病毒的快速分子诊断。     

1例192Ir源致外照射轻度骨髓型急性放射病的临床观察与随访

目的 对2005年哈尔滨7.13¹⁹²Ir源放射事故受照者1例进行临床观察与12年的医学随访,探讨外照射轻度骨髓型急性放射病的临床治疗及远后效应。方法 详细采集患者病史,收集临床资料,从血液系统改变、心理健康等方面进行总结,评价治疗效果,观察远后效应。结果 早期治疗后,患者造血系统改变、心理创伤、无力综合征、神经衰弱综合征均有所改善,受照后第10年患者开始出现粒系、红系、巨核细胞系同时减少,受照后第13年被诊断患有分离转换障碍,病程中还伴有心力衰竭、肝功异常、免疫力低下、神经衰弱等疾病。治疗后可缓解症状,但易反复。结论 本例轻度骨髓型急性放射病在临床表现与远后效应上有其独特的疾病特点,并发症较多,为今后此类疾病的临床救治提供了参考。     

早期肠内营养在急性重症胰腺炎肠衰竭中的研究

目的 探讨早期经肠内营养管行肠内营养(EN)在急性重症胰腺炎(SAP)肠衰竭中应用的安全性和有效性.方法 2007年2月至2009年3月收治SAP患者23例,随机分为全胃肠外营养(TPN)组11例,EN组12例.观察两组腹胀缓解时间、肠道运动恢复时间、腹腔细菌感染率、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率及治愈率的差异.结果 EN组腹胀缓解时间[(6.4±1.3)d]、肠道运动恢复时间[(3.7±1.6)d]、腹腔细菌感染率[16.7%(2/12)]、MODS发生率[8、3%(1/12)]均低于TPN组[分别为(9.3±2.1)d、(7.2±3.5)d、45.5%(5/11)、27.3%(3/11)](P＜0.01),治愈率也明显提高但差异无统计学意义.结论 早期EN在SAP肠衰竭中的应用是安全有效的.     

早期肠内营养在急性重症胰腺炎肠衰竭中的研究

目的探讨早期经肠内营养管行肠内营养（EN）在急性重症胰腺炎（SAP）肠衰竭中应用的安全性和有效性。方法2007年2月至2009年3月收治SAP患者23例,随机分为全胃肠外营养（TPN）组11例,EN组12例。观察两组腹胀缓解时间、肠道运动恢复时间、腹腔细菌感染率、多器官功能障碍综合征（MODS）发生率及治愈率的差异。结果EN组腹胀缓解时间[（6．4±1．3）d]、肠道运动恢复时间[（3．7±1．6）d]、腹腔细菌感染率[16．7％（2／12）]、MODS发生率[8．3％（1／12）]均低于TPN组[分别为（9．3±2．1）d、（7．2±3．5）d、45．5％（5／11）、27．3％（3／11）]（P〈0．01）,治愈率也明显提高但差异无统计学意义。结论早期EN在SAP肠衰竭中的应用是安全有效的。     

大黄附子汤改善小鼠重症急性胰腺炎肠动力障碍的机制研究

目的揭示大黄附子汤改善重症急性胰腺炎小鼠早期肠动力障碍的机制。 方法将27只SPF级雄性C57BL/6小鼠随机分为对照组、重症急性胰腺炎组(SAP)和大黄附子汤治疗组(DHFZT),每组9只。SAP组和DHZFT组采用腹腔注射20% L-精氨酸溶液复制SAP小鼠模型,对照组腹腔注射等渗盐水。DHFZT组分别于造模后12、24、36 h以0.2 mL大黄附子汤灌肠,对照组和SAP组分别以0.2 mL等渗盐水灌肠。造模后48 h,每组取3只小鼠测定小肠推进率,其余小鼠麻醉后取血、取材。ELISA法检测小鼠血清淀粉酶、血钙、内毒素、TNF-α和IL-6含量。HE染色观察胰腺和回肠组织病理学变化。Western blot定量检测回肠nNOS、ChAT、VIP、SP蛋白表达。 结果与对照组相比,SAP组的抑制性神经元nNOS和VIP数量显著增加,兴奋性神经元ChAT和SP数量显著下降,小肠推进率显著降低,对应血清淀粉酶、内毒素、TNF-α和IL-6水平显著升高,差异有统计学意义(P均<0.05);与SAP组相比,DHFZT组的抑制性神经元nNOS和VIP数量显著下降,而兴奋性神经元ChAT和SP数量显著增加,小肠推进率显著增加,对应血清淀粉酶、内毒素、TNF-α和IL-6水平显著降低,血钙含量显著上升,差异有统计学意义(P均<0.05)。 结论SAP小鼠早期发生肠动力障碍的机制可能存在肠神经系统的重塑,表现在抑制性神经元数量增加、兴奋性神经元数量减少,肠动力受抑制;大黄附子汤能够逆转肠神经系统的重塑,从而促进SAP小鼠肠动力的恢复。     

围手术期营养支持在肠型白塞病病人治疗中的应用

目的:探讨围手术期营养支持对肠型白塞病(IBD)病人的临床治疗效果。方法:回顾总结19例因IBD住院行手术治疗病人的临床资料,根据营养支持周期分为围手术期营养支持组(PERI组)和术后营养支持组(POST组)。PERI组病人均接受术前全肠外营养、术后肠内肠外联合的营养支持,POST组病人仅接受术后联合营养支持。分析两组病人入院时、术前、术后1周、术后2周和出院时的体重指数(BMI)、实验室检查结果、营养支持情况,对病变部位、手术原因、手术方式、手术相关并发症、住院时间和住院费用进行统计。结果:所有病人入院时均存在营养不良(BMI18.5)。经过术前营养支持后,PERI组病人术前BMI、血红蛋白(Hb)、淋巴细胞计数(TCL)、血小板计数(PLA)、血清清蛋白(ALB)和前清蛋白(PA)均显著高于POST组。术后1周PERI组BMI显著高于POST组,术后2周两组病人各项数据均无显著差距。两组病人术后均出现2例严重手术相关并发症,PERI组病人住院时间明显短于POST组,住院费用两组间无显著性差异。结论:围手术期营养支持可改善IBD病人术前营养状态,虽不能降低严重手术并发症发生率,但可提高手术耐受能力,缩短住院时间。     

早期肠内、肠外营养在重症急性胰腺炎治疗中的应用效果对比

重症急性胰腺炎(SAP)是急性胰腺炎的特殊类型,疾病早期患者多处于高度应激状态,可发生强烈的全身炎症反应,导致机体内环境紊乱,因此,禁食成为SAP综合治疗中最基本的环节,但是SAP患者的高代谢、高动力状态,使得其感染和营养问题尤为突出。应用肠外营养(TPN)虽可     

术中灌洗一期肠吻合在左半结肠急性梗阻手术中的应用

目的探讨术中灌洗一期肠吻合在左半结肠急性梗阻手术中的可行性。方法回顾性分析27例急性左半结肠梗阻行术中灌洗一期手术吻合的临床资料。结果26例一期愈合,肠漏1例,经非手术治疗治愈。结论术中灌洗一期肠吻合在治疗左半结肠急性梗阻手术应用中是安全可行的。