血液透析液和透析用水中细菌污染状况的研究

目的研究血液透析液和透析用水中细菌及革兰阴性菌的污染状况。方法采用改良胰酪胨大豆酵母浸膏琼脂(TSA)平板涂布法定量测定血液透析液和透析用水中革兰阴性污染菌数量、VITEK2鉴定仪进行菌种鉴定,营养琼脂倾注法检测血液透析液和透析用水中污染菌菌落总数。结果 17份血液透析用水污染菌平均菌落总数为19cfu/ml,革兰阴性污染菌的平均菌落数为7cfu/ml,61份入口处血液透析液污染菌平均菌落总数为122cfu/ml,其中革兰阴性污染菌平均菌落数为54cfu/ml;61份出口处血液透析液污染菌平均菌落总数为307cfu/ml,其中革兰阴性污染菌平均菌落数为174cfu/ml,透析液革兰阴性污染菌和污染菌菌落总数入口处、出口处均存在显著性差异(P0.05)。本文检出的革兰阴性污染菌主要有普罗威登菌、肠杆菌、黄杆菌、产碱杆菌、假单胞菌和不动杆菌属等机会致病菌。结论血液透析液有一定程度革兰阴性菌污染,透析用水和透析液存在操作污染或系统自身污染。     

医院氧气湿化装置污染状况调查

目的：了解医疗机构氧气湿化装置的微生物污染情况，探索氧气湿化装置的监测方法及标准。方法：采集南市区3所医院的49个使用中的氧气湿化装置，进行细菌菌落总数和霉菌检测。结果：检测湿化瓶中的湿化液，其细菌菌落总数≤100cfu／ml占42．86％，检测湿化瓶中的瓶壁，其细菌菌落总数≤200cfu／100cm2占76．67％，参照不同卫生标准比较湿化瓶中的湿化液及瓶壁的污染状况，其结果完全不同。结论：以湿化液细菌菌落总数≤100cfu／ml为合格标准，瓶壁细菌菌落总数≤200cfu／100cm2为合格标准，能较为合理地反映实际状况。     

血液透析室透析液及透析用水的细菌学监测

目的了解血液透析室透析液及透析用水细菌污染的原因及对策. 方法检测血液透析液及透析用水中细菌的含量及细菌种类. 结果透析器入口处透析液的平均菌落数为486 CFU/ml,透析器出口处透析液的平均菌落数为490 CFU/ml,反渗水的平均菌落数为103 CFU/ml,常见细菌为枯草杆菌、类白喉杆菌及某些革兰阴性杆菌. 结论透析液在配制的过程中,有多种环节可能造成污染,应加强透析液的监测工作,并建议修改透析液细菌监测的标准.     

血液透析液细菌污染的调查

目的 了解血液透析液细菌含量超标的原因，找出污染途径和环节。方法 按《医院消毒技术规范》的规定检测细菌含量。结果 血液透析器入口液菌落总数平均为3896CFU／ml，超过标准19.4倍，对透析液配制系统进行监测，结果发现透析用水（反渗水）的浓缩A液无污染，污染来源为浓缩B液，菌落总数为6289CFU／ml。结论 血液透析液细菌污染主要来源是浓缩B液，由于配制容器设备未消毒灭菌导致污染。     

市售桶装矿泉水和纯净水微生物学指标检测结果

为了解鄂尔多斯市售桶装矿泉水和纯净水微生物指标的卫生质量,笔者于2004—2006年采集该市桶装水厂家生产的桶装矿泉水、纯净水共312件。依据GB8538—1995和GB4789—1994进行检验。依据瓶(桶)装饮用矿泉水、纯净水卫生标准进行评价,矿泉水菌落总数:≤50 cfu/ml;纯净水菌落总数:≤20 cfu/ml;瓶(桶)装纯净水总大肠菌群:<3 MPN/100 ml,每100 ml桶装矿泉水不得检出总大肠菌群,其中1项不合格者为不合格产品。     

医院搬迁前后透析用水及透析液质量的比较分析

目的 比较分析嘉兴市第一医院搬迁前后血透室透析用水及透析液质量状况.方法 回顾分析医院搬迁前后1年血透室透析用水及透析液的内毒素、细菌培养菌落计数、游离氯和硬度定性.结果 医院搬迁前后反渗水输水管路近端的内毒素分别为(0.125±0.073)、(0.020±0.005) EU/ml,反渗水输水管路远端的内毒素为(0.261±0.008)、(0.128±0.083)EU/ml,透析液入透析器口的内毒素为(0.456±0.178)、(0.256±0.071)EU/ml,浓缩B液的内毒素为(0.219±0.113)、(0.096±0.125)EU/ml,差异有统计学意义(P＜0.05);搬迁前后透析用水及透析液内毒素和细菌培养菌落计数超过干预标准率比较差异有统计学意义(P＜0.05);透析液入透析器口内毒素较其他采样部位高;游离氯和硬度定性全部合格.结论 新医院采用双级反渗装置、管路热消毒及更严格的浓缩B液配制制度使透析用水及透析液质量有进一步提高.     

血透制水系统的消毒处理

血液透析患者往往有体液和细胞免疫缺陷,由于肾功能不全、免疫功能低下,易引起局部和全身感染,是医院感染的高危人群;而血液透析又是一个极其复杂的非生理过程,每个环节都是医院感染的高危因素,因此必须严格监测和管理.我院感染控制办于 2003年1～3月,监测出口液菌落总数＞2 000 CFU/ml,入口液菌落总数＞200 CFU/ml,有CNS生长.针对这一情况,从每个环节及时查找原因,并采取有效的消毒措施,对透析液的制备、输入过程这一连续密闭的管道定期消毒处理,收到良好的效果.     

郑州市生乳中微生物污染状况和β-内酰胺酶基线数据调查

目的了解郑州市生乳中微生物污染状况,调查生乳中β-内酰胺酶基线数据,为制订生乳国家标准提供数据支持。方法选择郑州市的2家奶牛养殖场,每月各采集30份生乳样品,采集12个月,共计720份。根据GB 4789. 2—2010 《食品安全国家标准食品微生物学检验菌落总数测定》测菌落总数,GB 4789. 10—2010《食品安全国家标准食品微生物学检验金黄色葡萄球菌检验》进行金黄色葡萄球菌定量和金黄色葡萄球菌肠毒素检测,用胶体金法检测β-内酰胺酶。结果 2家奶牛养殖场每月采集的生乳平均菌落总数的中位数为1. 1×10~5(7. 8×10~3～2. 1×10~6) cfu/ml。金黄色葡萄球菌检出率为2. 36%,数量为40 cfu/ml～5. 5×10~2cfu/ml,未检出金黄色葡萄球菌肠毒素。每月采集的生乳β-内酰胺酶检出率中位数为22. 5%(8. 3%～73. 3%)。结论郑州市生乳中菌落总数整体低于国家标准,存在金黄色葡萄球菌污染的情况,但未检出金黄色葡萄球菌肠毒素,表明引起食源性疾病风险较低。β-内酰胺酶检出率较高,对于β-内酰胺酶的来源需要进行深入的研究。     

杭州市下城区2007年医院消毒与灭菌效果分析

为了解辖区医疗机构消毒工作现状,更好地开展消毒隔离指导,2007年我们对辖区29家医院、19个社区卫生服务站进行了消毒灭菌效果质量检测,现将结果报告如下。材料与方法1样品来源辖区各医院定期监测的样品。2检验方法和评价标准(1)医院污水总余氯、粪大肠菌群、沙门菌和志贺菌按照GB18466-2005《医疗机构水污染物排放标准》执行。(2)医疗器械残留血按照《全国临床检验操作规程》(第3版)执行[1],隐血试验阴性为合格。(3)压力灭菌器、紫外线灯强度按照GB15981-1995《消毒与灭菌效果的评价方法与标准》执行。(4)医院环境空气菌落总数、使用中消毒剂菌落总数、物体表面菌落总数、医护人员手菌落总数按照GB15982-1995《医院消毒卫生标准》执行。物体表面HBsAg按照GB15990-1995《乙型病毒性肝炎的诊断标准及处理原则》执行。(5)手术包无菌检验按照《消毒技术规范》(2002年版)执行[2]。(6)医院自制医疗用水中氧气湿化液和冲洗灭菌器械残留消毒剂的水不得检出细菌,漱口水和其他医疗用水的细菌菌落总数≤20cfu/mL为合格。检验方法按照GB/T4789·2-2003《食品卫生微生物学检验菌落总数...     

加强使用中的氧气湿化水的管理

为了解我市消毒现状,2004年笔者对部分医疗机构进行消毒质量监测,结果报道如下。1材料与方法对医疗机构中氧气湿化水根据GB15982-1995《医院消毒卫生标准》中医疗用品的采样方法采样后,立即送本中心检验检测中心检验;评价按该卫生标准接触黏膜的医疗用品,菌落数20CFU/ml判断为合格。2结果对5所医院的重点科室共采氧气湿化水样品10份,合格4份,合格率为40%。其中手术室3份、合格1份;外科1份不合格;妇产科7份,合格2份。菌落数≤10CFU/ml4份、200~500CFU/ml3份,610CFU/ml1份,3000CFU/ml1份、12000CFU/ml1份。所有被采样单位的氧气湿化瓶…     

射阳县基层医疗机构消毒效果及环境污染状况调查分析

为了解我县基层医疗机构的消毒质量和环境污染状况.1995～1996年对31所乡级卫生院和15所工厂、学校医务室进行了调查,报告如下:1 内容及方法1.1 空气细菌污染检测 对医院(卫生所室)重点科室,采用平板沉降法,以普通琼脂平板检测菌落总数,以血琼脂平板检测致病菌.菌落总数合格标准为手术室、婴儿室、烧伤病房<500cfu/m~3,病区、治疗室<1500cfu’m~3.门诊、病房<2500cfu/m~3;致病菌均不得检出.1.2 消毒液检测 用Kelsey法.采集重点科室使用中的消毒液进行检测,菌落总数<250cfu/ml为合格.1.3 医疗器械检测 对已消毒或灭菌的医疗器械,用棉签涂抹或浸泡采样.将样品接种于普通营养肉汤管内.无菌生长为合格.将阳性肉汤转种血平板和SS平板分离、鉴定金黄色葡萄球菌和大肠杆菌.1.4 压力蒸汽灭菌效果检测 将嗜热脂肪杆菌芽     

饮水机中纯净水紫外线消毒效果研究

目的研究紫外线对饮水机中纯净水的消毒效果。方法采用紫外线灯自行改进饮水机原有结构。在室内模拟实际使用情况,选择不同紫外线灯辐照强度及出水流量进行试验。水中菌落总数检测按(GB17324-1998)《瓶装饮用纯净水卫生标准》进行。结果采用紫外线消毒时,在2支紫外线灯串联、出水流量为600ml/min条件下,整个试验过程中阀出水菌落总数均小于20cfu/ml,明显低于对照组(P<0.01),第8天阀出水菌落总数仅为5cfu/ml。结论采用紫外线对饮水机中纯净水消毒,可有良好的消毒效果。     

联机在线血液透析仪滤过透析液与置换液的检测结果

目的预警干预联机在线血液透析滤过(On-line HDF)机器透析液、置换液细菌培养和内毒素检测的结果。方法选择2009年1月-2010年12月25台On-line HDF机器,对内毒素滤过器更换后不同时间抽检的结果进行对照分析。结果透析液、置换液内毒素滤过器更换30d后细菌菌落数为(0.4000±0.8700)CFU/ml,内毒素数量为0EU/ml,A组与B、C、D组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论透析液、置换液内毒素过滤器在更换60d即使用120次必须更换;On-line HDF治疗的微生物学质量合格,医院感染控制要高度重视。     

血液透析用水污染状况调查及预防控制对策

目的 调查分析血液透析用水污染状况和探讨采样方法,促进医院加强对血液透析用水管理.方法 回顾性调查2008-2011年徐州市10～12所医院血液透析用水微生物和化学污染物监测结果,对污染状况进行分析,对监测采样方法进行对比.结果 反渗水细菌总数检测值范围0～5600 CFU/ml,总合格率75.58％,致病菌检出率22.09％,近端反渗水中游离氯、硝酸盐和钙3种化学污染物超标,合格率分别为93.02％、86.05％和97.67％;透析液细菌总数检测值范围0～25 000 CFU/ml,总合格率78.10％,致病菌检出率15.33％;近、末端反渗水细菌总数差异有统计学意义(P＜0.05);直接接取法和注射器抽取法采集透析液作微生物监测,差异无统计学意义.结论 该地区透析用水污染尤其细菌污染较为普遍和严重,有潜在发生血液透析医院感染的可能,必须加以预防和控制.     

农村生活饮用水中菌落总数不确定度评定

目的评定农村生活饮用水中菌落总数的不确定度,减少实验误差并提高检测结果准确度。方法按照GB/T5750.12—2006《生活饮用水标准检验方法微生物指标》,对同一份样品重复检测20次菌落总数,依据JJF 1059.1—2012《测量不确定度评定与表示》分析菌落总数的不确定度来源,评定检测结果的不确定度。结果在置信概率为95%时,农村生活饮用水中菌落总数平均值为490 cfu/ml,扩展不确定度为0.066,取值区间为420 cfu/ml~560 cfu/ml。结论影响菌落总数检测结果不确定度的因素很多,但重复测量带来的不确定度在菌落总数不确定度评定中占主导地位,其余因素对不确定度贡献较小,可以忽略。检测结果在临界值附近时,实验室应对结果开展不确定度评定,提高检测结果的准确性,降低实验室客观评判结果的风险。     

枣庄市四级医疗机构消毒效果检测

为了解我市四级医疗机构的消毒卫生状况,以便于真对性的加强消毒卫生管理工作,我们于2002年4月对四级医疗机构96个单位的环境污染状况和消毒质量进行监测。监测对象为枣庄市范围内的8所区级医院,22所乡(镇)卫生院,43所村卫生室和23家个体诊所。采样和评价标准按GB15982-1995《医院消毒卫生标准》执行,实验室检测按《消毒技术规范》操作。空气采样采用平板沉降法,以普通琼脂平板检测细菌菌落总数,血平板检测致病菌。普通手术室、产房、供应室细菌菌落数≤200cfu/m3为合格,注射室、换药室、治疗室、化验室、病房细菌菌落总数≤500cfu/m3为合…     

血液透析液集中供液系统消毒间隔时间探讨

目的调查医院血液透析中心透析液集中供液系统消毒不同间隔时间中的透析液入口、出口细菌菌落总数,制定最佳管理方案。方法在血液透析中心随机选取血液透析机,按集中供液系统消毒后7、10、15、30 d分为A、B、C、D4组,分别采集入口、出口透析液进行细菌培养。结果消毒后7 d与10 d集中供液系统菌落数,差异有统计学意义(P0.05);消毒后7 d与15 d及7 d与30 d菌落数,差异均有统计学意义(P0.01)。结论血液净化透析液集中供液系统消毒最佳间隔时间为7～10 d。     

桶装纯净水生产环节微生物污染与控制分析

目的　分析纯净水生产的微生物污染主要环节,找出相应的控制措施。方法　选取10家水厂进行6个环节细菌、霉菌 和酵母菌污染检测,并做整改前后比较。结果　整改前,源水箱水比水源水、纯水箱水比处理后水、成品水比灌装前水,菌落 总数增加,均值分别增加4.40、12.30、11.00cfu/ml,纯水箱水比处理后水霉菌和酵母菌数增加,均值增加2.00cfu/ml;整改后 源水箱水比水源水、纯水箱比处理后水菌落总数增加,均值分别增加3.60、3.80cfu/ml,但增加值比整改前减少。结论　源水 箱、纯水箱和灌装是桶装纯净水生产过程中微生物污染的主要环节,加强这3个环节的消毒管理应是提高纯净水微生物合格 率的关键。     

论菌落数测定(检测)的不确定度及其评定

<正>菌落数(colony-forming units,简称CFU)测定(检测)是最基本也是最常开展的微生物学测定(检测),其检测结果通常以单位体积、重量或面积的菌落数(cfu/ml、cfu/g或cfu/cm2)来表示。本文以液态食品的菌落总数测定(检测)为例,参照JJF 1059.1—2012《测量不确定度评定与表示》[1-2],讨论和建立菌落数测定(检测)的不确定度的评定方法。     

一种二氧化氯发生器对饮用水的消毒实验观察

目的 观察二氧化氯发生器产生的二氧化氯对饮用水中大肠杆菌的杀灭效果及影响因素.方法 悬液定量法、滤膜抽滤法,对二氧化氯发生器运行30 min后产生的二氧化氯消毒液杀灭水中大肠杆菌的效果及影响因素进行了实验室观察.结果 二氧化氯含量为0.3 mg/L时,对人工染菌水样作用30 min,其中大肠杆菌下降至0 cfu/100 ml;对天然水样作用30 min,大肠菌群下降0 cfu/100 ml,且作用后天然水样的菌落总数、大肠菌群和粪大肠菌群均符合《生活饮用水标准检验方法微生物指标》(GB/T5750.12-2006);pH值在5.0～9.0时,温度10℃～30℃对其杀菌结果无影响.结论 水体中二氧化氯在低浓度下,具有良好的杀灭大肠杆菌效果,不受pH、温度值影响.