外耳道手术并发海绵窦血栓性静脉炎一例

患者,男,47岁。因左侧外耳道乳头状瘤摘除术后2天,面部肿痛、高热、昏迷1天急诊入院。     

双外耳道中耳腔异物并右侧面瘫一例

患者,女,36岁.于1996年9月14日因幻听,将扫帚上竹签折断后塞入双耳中,当即双耳出血不止,听力减退,视物旋转,恶心呕吐.发病后两天,出现右眼闭不拢,口角歪斜.五日后,双耳流脓,量多粘稠,有臭味.既往患精神分裂症十年余,否认有化脓性中耳炎史.专科检查:双侧外耳道大量脓液,粘稠,呈黄绿色.吸净脓液后从右外耳道内取出长1cm直径为0.2cm竹签7根,左外耳道内取出相同竹签4根.左外耳道无明显破溃,鼓膜紧张部大穿孔,鼓室有脓液,左中耳腔粘膜完整.右侧外环道后壁皮肤破损,右侧中耳腔内取出长约0.5cm,直径0.2cm竹签3根及一端插入中耳腔内而另一端留于外耳道的竹签2根,长约0.7cm,     

外耳道异物误诊为耵聍栓塞一例

外耳道异物误诊为耵聍栓塞一例鲁飞外耳道异物比较常见，诊断并不困难，但作者曾遇１例外耳道异物被误诊为耵聍栓塞２０年的病人。现报告如下。男，２５岁。５岁时，在一次玩耍中将一小石块塞入右侧外耳道，此后即感右耳闷胀，听力下降，因未向家长反映此事，故一直未作处...     

耳内镜下外耳道及鼓膜水泥异物取出术

患者男，33岁，主因左外耳道异物6天于2006－11—08入院。患者于6天前施工时不慎将混凝土喷入左侧外耳道及左眼内，当时左耳疼痛明显，伴听力下降，左眼疼痛及视力下降，无眩晕及头痛。到我院急诊，诊断为“左眼及外耳道异物”，在门诊行外耳道异物取出，因耳部剧烈疼痛，耳内镜下外耳道深部及鼓膜附着的水泥无法取出，患者拒绝治疗而转入眼科急诊。     

热烙冷却固定法取出外耳道塑料球形异物1例

笔者以热烙冷却固定法取出外耳道塑料异物1例。报告如下。患者，男，6岁。1996年6月11日上午，误将玩具手枪的球形塑料子弹塞入左耳，曾去多家医院就诊。患儿因疼痛不能配合，其家人又拒绝全麻下取出异物，当天下午来我院求诊。检查：全身情况良好，左耳廓正常，左外耳道皮肤破损少许，轻度充血肿胀。在外耳道狭窄部内侧有一坚硬异物。异物为塑料球，与外耳道壁紧密接触固定，使用异用钳试取不成功。我们根据塑料热烙冷却后固定的特点，于外耳道置入中号耳镜（以免灼伤外耳道皮肤），取一直径为1．5mm刮匙1把（小刮匙既能维持较高的温度，又…     

用眼科电磁铁吸取外耳道异物一例

用眼科电磁铁吸取外耳道异物一例张日文１李开君２患儿男，１０岁，因左耳塞入一钢球２ｈ就诊。查体：痛苦面容，左耳外耳道峡部见一圆形表面发亮１山东淄博市中心医院耳鼻咽喉科（２５５０３６）２山东淄博市中心医院眼科钢球，周围无空隙。各种器械试取均失败，且患儿疼...     

咽鼓管功能检查法——咽鼓管鼓室气流动态测定法

著者介绍一种咽鼓管鼓室气流动态测定法,方法是将带有小气囊的胶管(可用导尿管)塞入双侧外耳道,膨胀气囊使外耳道密闭。在胶管的另一端依次连接耳用传感器(transducer),DC 放大器(amplifier)和目视记录仪(visigraph)。将连接尼龙小管的橄榄球塞入一侧鼻孔。再将尼龙小管连接于鼻用传感器,鼻用 DC 放大器和目视记录仪。把咽鼓管通气时引起的外耳道气压变化和鼻咽腔的气压变化同时用记录仪以图象     

外伤性坏死性外耳道炎1例

患儿，男，１０岁。因左侧外耳道异物取出后持续流脓５个月于１９９８年４月１４日入院。５个月前误将扣式电池塞入左外耳道内，于当地医院反复夹取未能取出。转我科门诊在全麻下行异物取出术。术中见异物嵌于外耳道峡部，外耳道皮肤肿胀，骨段皮肤广泛擦伤，鼓膜无穿孔。异物取出后，于外耳道内填塞凡士林纱条，并给抗生素治疗。门诊观察１日后患儿自动离院，耳内遗留一凡士林纱条。数日后发现左耳持续流淡黄色粘性脓液，量不多，味臭，伴左耳听力下降，于当地医院治疗无效，再次转治我科。检查：左外耳道完全被肉芽组织阻塞，有黄色粘脓，…     

鼓室磁性异物漏诊1例

患者,女,23岁.2006年6月9日来我科门诊,诉左耳塞入1枚磁性金属异物后耳鸣、耳胀伴听力下降1 h余,在他院就诊,未发现异物,给予3%过氧化氢冲洗左外耳道后来我科.     

局部麻醉在外耳道异物及耵聍取出术中的应用

迄今 ,临床对外耳道异物及耵聍栓塞取出术常在无麻醉下进行。患者因术中疼痛不合作 ,导致手术严重损伤外耳道壁和鼓膜穿孔 ,影响手术医生的正常操作或发生医疗纠纷。笔者采用耳神经局部麻醉 ,取出 87例有难度的外耳道异物和外耳道耵聍栓塞 ,取得了满意效果。现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料1998年 7月～ 2 0 0 2年 4月收治外耳道异物和耵聍栓塞患者 343例 ,其中 87例因栓子巨大致听力障碍 ,异物过大不规则 ,深及外耳道狭部 ,采取耳局部麻醉下取出 ,占经治病例的 2 5 .4 %。男 5 3例 ,女 34例 ;年龄 2岁 4个月～ 78岁 ,<12岁 4 3例 ,…     

外耳道蟑螂异物误诊为中耳炎1例

患者,男,5岁.因左外耳道长期溢液在当地医院以中耳炎治疗2年,无明显好转,来我院求治.检查发现左侧外耳道有红色肉芽,阻塞外耳道,触之易出血.乳突X线片报告:外耳道占位性病变(胆脂瘤?).在我院门诊清除外耳道病变肉芽,用含有雷夫洛尔的纱条压迫,全身应用抗生素.治疗1周后,外耳道变宽,检查发现内有一黑色物体.     

耳后径路取带蒂皮瓣修复外耳道皮肤缺损18例

目的 探讨应用耳后带蒂皮瓣修复外耳道皮肤缺损扩大外耳道腔的疗效。方法 选取16例外耳道胆脂瘤患者及2例外耳道闭锁患者,均在全麻下行手术治疗。经耳后径路,术中见外耳道狭窄、外耳道峡部皮肤环状肉芽生长或闭锁,术中扩大外耳道骨管,于耳后切口处取带蒂皮瓣,向前转入耳道,覆盖于耳道后壁皮肤缺损处,扩大外耳道腔。结果 术后所有患者耳道皮瓣均存活,术后6个月,所有患者耳道形态恢复好,未发生狭窄或闭锁。结论 耳后径路取带蒂皮瓣易于取材,无需新切口,耳道植皮后,因瓣片有血运、不易坏死,减少了耳道再次狭窄或闭锁的发生。     

冷冻治疗外耳道鳞癌一例

患者,男,53岁。于1983年7月5日因左耳痛、流脓20天就诊。局部检查:耳周淋巴结未见肿大,左外耳道下壁峡部处有0.5×0.5cm 肉芽样物,触之极易出血,表面有少许脓液,鼓膜正常。活检报告为鳞状上皮癌。按Arena分期,诊断为左外耳道鳞癌(Ⅰ期)。无麻下施行局部喷射与接触法相结合的液氮低温冷冻:先用凡士林纱条放于外耳道深部,     

外耳道尖锐湿疣1例

患者,男,25岁,农民工。因右侧挖耳出血3个月,伴听力减退,发现肿物2周于2005年4月26日来我科诊治。既往体健,无外耳道炎和中耳乳突炎病史。曾在他院行CT扫描：右侧外耳道占位,未侵及鼓膜,外耳道骨质无破坏。诊断：右外耳道乳头状瘤？我院体检：一般情况良好,右侧外耳道口乳头状肿物脱出,质硬,粗糙不平,触之易出血,     

小儿恶性外耳炎一例

恶性外耳炎是指由绿脓杆菌引起的以外耳为中心,于耳郭周围或颞骨以及颅底部发生的进行性坏死性炎症。多见于高龄糖尿病患者,发生于小儿者少见。作者报告一例,2岁9个月女婴。于2个月前开始持续咳嗽。12天前右外耳道疼痛、肿胀及耳漏,渐发展形成外耳道周围的坏死性炎症,以后发生面瘫、张口障碍及高烧(39℃)。检见右外耳道极度肿胀,鼓膜无法窥见。外耳道入口部,     

颈静脉球体瘤1例报告

患者,女,65岁。因左耳反复流脓数十年,发现左外耳道肿物4月入院。患者从幼时起左耳反复流脓,听力逐渐下降,无耳鸣、耳流血、头痛。4月前发现左耳外耳道肿物,到北京某院诊断为慢性化脓性中耳炎。取外耳道肿物活检,病理报告为肉芽组织。患者因有血小板减少,活检时出血多,不?..     

外耳道胆脂瘤并发中耳乳突炎10例保守治疗的疗效观察

目的探讨外耳道胆脂瘤并发中耳乳突炎保守治疗的疗效。方法收集10例临床诊断为Ⅲ期外耳道胆脂瘤患者,均在静脉全麻下经耳内镜取出外耳道胆脂瘤及肉芽,未行鼓室成形术。术后给予氧氟沙星地塞米松混合液耳浴,每周2次在耳内镜下清理残余胆脂瘤上皮,持续15天~1月,并发真菌感染者给予曲安奈德益康唑乳膏外涂。随访2月。结果所有患者均外耳道宽大、清洁,听力有不同程度的提高,复查颞骨CT提示鼓室及乳突软组织影消失。结论外耳道胆脂瘤合并中耳乳突炎患者可先清除胆脂瘤,一期不予手术治疗,给予局部对症处理并随访观察,如无治愈二期行手术治疗。     

大腿内侧Thiersch皮瓣在小耳畸形耳廓成形并外耳道重建术中的应用

目的探讨小耳畸形患者采用大脚内侧Thiersch皮瓣在耳廓成形并外耳道重建术中的应用。方法 总结2000年1月-2012年5月先天性小耳畸形并外耳道闭锁的患者105例（115耳）临床资料,所有患者在全麻下行耳廓成形并外耳道重建术,在重建的外耳道内采用大腿内侧Thiersch皮瓣移植,术后10-12 d局部换药,3-4周后外耳道用透明质酸和膨胀海绵填塞,3-6个月后取出填塞物。结果耳廓外形满意,外耳道皮肤上皮化良好,112耳外耳道口直径6-10 mm,外耳道口宽敞;3例患者因未定期复诊出现外耳道狭窄。结论大腿内侧Thiersch皮瓣可满足于先天性小耳畸形术后外耳道植皮需要,术后定期复查可有效预防外耳道狭窄。     

罕见鼓室多灶发生并侵及鼓膜的血管瘤一例

1 病例报告。患者，男，5岁。2001年1月因右耳胀满感，听力差在外院就诊发现“外耳道新生物”遂行激光治疗。术后耳内胀痛，流脓不止，故来我院就诊。检查：右外耳道大量脓液，搏动性，外耳道软组织糜烂，严重狭窄，鼓膜无法窥视，右耳ABR反应阈60dB nHL。经治疗流脓基本消失，2001年4月以“外耳道狭窄”收入院。入院后检查见外耳道直径约2毫米，外     

外耳道前壁骨质缺损伴颞下颌关节囊疝出1例

患者 ,男 ,2 8岁 ,因左耳内疼痛 6年伴耳堵塞感就诊。6年来 ,左耳内疼痛反复发作 ,每月 1次 ,每次静脉滴注青霉素后症状缓解。无中耳炎及耳部外伤史 ,无挖耳史。检查 :左外耳道前壁膨隆 ,淡红色 ,触之硬 ,伴轻度痛感 ;外耳道狭窄 ,约剩 1 mm缝隙 ,耳镜无法插入 ,试图用 2 .7mm鼻内窥镜放入外耳道以观察鼓膜 ,但无法放入而失败。用鼻内窥镜观察左咽鼓管咽口 ,未见异常 ,诊断为外耳道狭窄。颞部 CT片示左外耳道未见骨性肿物 ,为软组织影 ,外耳道前壁未见骨质影。局麻下行左外耳道探查术 ,发现外耳道前壁皮肤增厚 ,前壁骨质消失 ,皮下为光滑的…