肺结核并存肺癌114例临床分析

近年来,全球肺结核病情呈上升趋势,肺癌的发病率亦逐年增高,两者常合并存在,增加了诊断和治疗的难度.本文就近10年来我院治疗的肺结核并存肺癌114例患者资料进行分析.     

急性阑尾炎并存疾病漏诊分析

<正>急性阑尾炎是外科常见的急腹症之一,本院于2000年8月至2007年1月,共治疗643例阑尾炎,出现并存阑尾炎周围疾病(附件炎症,阑尾周围肿瘤)3例,并存输卵管脓肿2例,良性阑尾黏液囊肿1例。并存6例,约占0.6%,出现漏诊5例,漏诊率83.3%。现就诊治情况报道如下。     

肺结核误诊104例临床研究

目的寻找肺结核误诊因素,提高临床对肺结核的重视,降低误诊率。方法通过回顾性分析104例肺结核病理,归纳总结误诊因素。结果肺结核临床症状、影像特点的不典型,易导致误诊的发生。结论临床应高度警惕不典型肺结核,充分利用胸部CT、纤维支气管镜、穿刺、活检等技术手段,以提高诊断率,减少误诊的发生。     

老年肺结核并存肺癌52例临床分析

目的 对老年人肺结核与肺癌并存的临床特点分析。方法 将3268例肺结核患者中并存肺癌52例的临床资料进行分析。结果 近5年来我院肺结核与肺癌并存的住院病例占同期肺结核住院病例的1．59％，陈旧性肺结核占28．85％，活动性肺结核占71．75％；中央型占69．2％，周围型占30．8％；肺结核与肺癌位于同一侧肺占61．54％，其中在同一肺叶占17．3％；分别在两侧肺占38．46％。结论 肺结核能增加肺癌的危险度，肺结核与肺癌并存相互掩盖，易导致漏诊、误诊。     

老年肺结核并存肺癌30例临床分析

近年来，老年肺结核的患病率有逐渐增高的趋势，并存肺癌者也相应增多，但由于两者在临床表现、X线胸片上有时难以区别，极易导致误诊。1998年1月至2003年1月，我院共收治老年肺结核并存肺癌30例，现对其临床资料进行回顾性分析，旨在提高两者并存时的早期诊断率。     

肺结核合并肺癌漏诊2例

例1 男,62岁。30年前因疲乏、低热、盗汗、咳嗽痰中带血,消瘦月余。胸片提示:浸润型肺结核,痰菌阳性。经链霉素肌注2个月,异烟肼片、对氟水杨酸钠片口服1年半(服药不规则),症状消失。复查胸片:两上肺结核病灶吸收好转。2年后劳累受凉咳嗽,痰中带血,胸片示两上肺结核病灶。肌注链霉素月余,口服异烟肼片和对氨水杨酸钠片数月好转。以后易感冒,痰中带血丝。近10年来咳嗽、咳痰加重,偶     

综合医院23例老年肺结核误漏诊分析

近年来，我们在结核病归口管理工作中发现，误漏诊也是影响综合医院结核病转诊率的重要原因之一。其中，老年肺结核误漏诊率最高，占全部误漏诊病例的41％（23／56）。现仅就23例老年肺结核的误漏诊原因作回顾性分析，籍以内科同行交流经验，以提高老年肺结核的诊断水平。     

不典型肺结核47例误漏诊原因分析

近几年来，肺结核病有回升的趋势。且其症状隐袭，极易误漏诊。为了提高对该病的认识，笔者收集了近几年来因缺乏典型症状表现而误漏诊的肺结核47例，分析如下。     

成人恙虫病104例临床分析

成人恙虫病１０４例临床分析平潭县医院吴春生，伊哲弘最近４年本院收治１０４例成人恙虫病患者，兹分析如下。一、临床资料全部病例均发生于６～１０月，以７月份发病最多。患者男５０例，女５４例；年龄１６～７１岁，青壮年占大多数，其中妊娠妇女８例。全部病例均有野...     

痰菌阴性肺结核误漏诊14例分析

近年来随肺结核发病率的不断上升,其临床表现及影像学表现多种多样,痰菌阴性的肺结核在临床上呈上升趋势,给医务人员对该病的诊治带来困难,易出现误诊、漏诊。现就我院200703—2009-11诊治的132例痰菌阴性肺结核患者中出现误诊12例,漏诊2例分析如下。     

1例恙虫病漏诊死亡分析

１例恙虫病漏诊死亡分析昆明医学院第一附属医院（６５００３２）耿宽浩，何忠美王某某，男，４３岁，湖南藉，某某农场工人。因发热、头痛７天，左腋下、左颈部淋巴结肿大４天，在卫生所按“上感”治疗３天无效。头痛加剧，全身酸痛、畏寒、无汗，体温３８．５°－３９℃...     

肺结核与肺癌并存患者16例X线分析

目的：提高对肺结核与肺癌并存的X线诊断准确率。方法：对16例肺结核与肺癌并存者临床X线检查及CT,痰菌,细胞学或组织活检及手术病理资料进行分析。结果：肺结核与肺癌并存者均为中老年人,结核病灶与癌瘤病灶关系密切,肺癌的存在形式有,与结核病灶位同一部位的10例,两种病变独立存在的6例,其中周围型11例,中央型5类。结论：肺结核与肺癌有类似的X线表现,临床及X线容易误诊,如能细致观察其演变,及时进行痰菌、痰细胞检查、CT及纤维支气管镜检查或活检,常能作出诊断。     

肺结核并发下呼吸道医院内感染104例分析

目的 :分析住院肺结核患者并发下呼吸道医院内感染的规律。方法 :对 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 12月住院肺结核患者有细菌学证据 ,并发下呼吸道医院内感染的肺结核患者进行回顾性分析。结果 :10 4例发生医院内感染 ,按年龄分组为 :6 0岁以上 5 4例 (5 1.92 % )、4 0岁～ 5 9岁 2 0例 (19.2 3% )、2 0岁～ 39岁 2 7例 (2 5 .96 % )、2 0岁以下 3例(2 .89% )。住院肺结核患者医院内感染发生率 8.2 6 % ,各组医院内感染发生率依次为 :12 .92 %、7.2 %、5 .4 %、4 .2% ,医院内感染发生率随着年龄的增长而增加 ,各年龄组之间有显著性差异 (P <0 .0 1)。分离出致病菌 2 1种 ,10 9株 ,依次为 :克雷伯氏菌 38株 (34.86 % )、铜绿假单胞菌 2 3株 (2 1.1% )、肠杆菌 10株 (9.17% )、不动杆菌 10株 (9.17% )、念珠菌 6株 (5 .5 % )、大肠埃希菌 5株 (4 .5 9% )、嗜麦芽窄食假单胞菌 5株 (4 .5 9% )、沙雷氏菌 4株 (3.6 7% )、弗劳地枸椽酸杆菌 3株 (2 .75 % )、变形杆菌 2株 (1.84 % )、葡萄球菌、栖谷黄杆菌、产气巴斯德氏菌各 1株 (0 .92 % )。结论 :肺结核患者并发下呼吸道医院内感染时 ,肺炎克雷伯氏菌和铜绿假单胞菌是最主要的致病菌 ;老年人是高危人群 ;护理上应给予重视     

综合疗法治疗肺结核104例临床探讨

目的观察氧雾化吸入抗结核药物联合治疗肺结核的临床疗效。方法随机将206例住院肺结核患者分为观察组和对照组,观察组104例,在常规抗结核治疗的基础上加用异烟肼及硫酸阿米卡星氧气雾化吸入,对照组102例,采用常规抗结核治疗,比较两组治疗1个月后的临床效果。结果观察组和对照组治疗有效率分别为96．2％和88．2％,两组经统计学处理（X^2=7．8,P〈0．05）差异有统计学意义。结论氧雾化吸入抗结核药物联合治疗肺结核疗效显著,没有明显副作用,治疗方法经济、简便、有效,值得在临床上推广使用。     

脑囊虫病104例临床与CT分析

脑囊早病是中枢神经系统常见的感染性疾病。作者在临床工作中共收治脑囊虫病人 10 4例 ,现就其临床表现与ＣＴ所见及其诊断作用进行分析讨论。1　临床资料1 1　一般资料　 10 4例患者中 ,男 66例 ,女 3 8例 ;年龄在 8～ 72岁 ,平均 3 4岁。病程 2 .5个月～ 12年 ,农村患者占 84%。 10 4例患者中 ,以癫痫发作为首发症状的 48例 ,其中全身痉挛性发作3 2例 ,单纯运动性发作 11例 ,单纯感觉性发作 5例。表现为头痛的 5 0例 ,精神障碍 4例 ,肢体运动障碍 2例。神经系统检查 :颅内压增高继发神经萎缩、视力障碍 2例 ;双眼外展不全 3例 ;视乳头边界…     

子宫腺肌病手术治疗104例分析

我院1994年1月～1996年12月妇科住院手术子宫腺肌病104例，术后均经病理检查证实，报告如下。临底资料同期我院妇科住院手术共777例，子宫腺肌病104例，占13．39％。1．发病年龄：最小的为31岁，最大的为54岁，平均年龄42．5岁，均为已婚者，以生育年龄为主，占95％。2．过去妇产科手术史：104例中，有一次以上人工流产者叽例，占87．50％；宫内节育器42例，占4038％；输卵管结扎30例，占2884％；剖宫产史4例，占384％；宫外孕3例，占288％。3．主要临床表现：原发性痛经7例，占673％；继发性痛经62例，占59．61％；月经紊乱、经期延长33例…     

边远贫困地区女青少年肺结核漏诊原因分析

我院地处南疆地区叶城县,为结核病的高发区,尤其肺结核对青少年女性的危害极大,患肺结核后约1年内可感染内生殖器,严重影响其婚后的生育功能,故早期诊断青少年女性肺结核意义重大。但早期肺结核或肺内较深部的病变常无任何体征,X线检查在肺结核诊断中是一种较为有效的检查方法,包括胸部透视、胸部摄片等,在基层医院常因选择检查手段的不同而造成漏诊,现就我院2004年1月至2006年1月对疑为肺结核的青少年女性患者做胸部透视和胸部透视后拍胸部摄片进行对比分析。1临床资料选择有乏力、低热、咳嗽、咯痰、咯血、消瘦、盗汗等结核中毒症状的青…     

胆囊炎和胆结石并存其他疾病漏诊致手术三例

例1患者女,62岁,因反复发作右上腹疼痛1年入院。病史中无恶心、呕吐、发热、黄疸,有体重减轻。查体：腹软,右上腹部压痛轻微,无反跳痛,未触及包块。血常规：白细胞5．3×10^9／L,血红蛋白80g/L。肝功能正常。B超检查示：慢性胆囊炎,胆囊内多发泥沙样结石。人院后择期行腹腔镜胆囊切除术。术中见腹腔脏、壁层腹膜广泛粟粒样结节,考虑合并结核性腹膜炎。取粟粒样结节送病理,并于腹腔内注入抗结核药链霉素1g后关腹。术后病理回报：结核性腹膜炎。     

川崎病误诊漏诊临床分析

目的 探讨川崎病误诊漏诊的原因.方法 回顾性分析27例川崎病误诊漏诊的临床资料.结果 27例误诊漏诊的患儿中误诊为支气管肺炎8例,咽结合膜热6例,急性化脓性扁桃体炎5例,幼年类风湿关节炎(全身型)4例,败血症3例,急性胆囊炎并胆囊积液1例.主要因疾病表现不典型或被其他疾病掩盖而误诊漏诊.结论 川崎病误诊漏诊的主要疾病是发热性疾病,对那些不能用单一疾病作出合理解释的发热性疾病,应尽早作心脏B超及相应检查,以便早期诊断、早期治疗.