脓毒血症患者血小板膜糖蛋白的变化及其意义

目的探讨脓毒血症患者血小板功能状态的变化及其意义。方法检测36例脓毒血症患者外周血中血小板膜糖蛋白CD62P、CD63以及血浆血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)的变化,并与正常对照组比较分析。并把脓毒血症患者分为器官功能不全组和器官功能正常组进行比较分析。结果脓毒血症患者CD62P和CD63及TXB2明显升高,与正常对照组比较,差异有统计学意义(P均<0.01);而6-keto-PGF1α较正常对照组明显下降(P<0.05)。器官功能不全组CD62P和CD63以及TXB2均高于器官功能正常组(P均<0.01);而6-keto-PGF1α两组比较,差异无统计学意义。结论脓毒血症患者血小板处于高激活状态,容易发生多器官功能障碍,血小板激活指标可作为判断脏器功能损害的指标之一。     

甘遂改善重症急性胰腺炎微循环障碍的研究

目的 探讨甘遂对重症急性胰腺炎胰腺微循环的作用机理，为其在临床广泛应用提供研究基础。方法 将37例SAP患者随机分为甘遂组和对照组，观测和对比两组临床指数、生化指标和Balthazar CT评分。结果 （1）血浆TXB2、6-keto-PGF1α及TXB2／6-keto-PGF1α比值：入院时两组TXB2、TXB／6-keto-PGF1α比值无明显差别，入院后3，7，14d较对照组显著降低（P〈0．05或P〈0．01），而6-keto-PGF1α各时间点两组无显著差别（P〉0．05）。（2）腹痛缓解时间、血、尿淀粉酶正常时间、体温和白细胞计数恢复时间：甘遂组均显著短于对照组（均P〈0．01）。（3）APACHE Ⅱ评分和Balthazar CT分级评分：入院时两组无明显差别；甘遂组入院后3，7，14d APACHEⅡ评分均显著低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）；入院后14d Baltharzar CT分级评分显著低于对照组（P〈0．05）。（4）平均住院日、并发症发生率：甘遂组均显著低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。（5）中转手术率、死亡率：两组无显著性差异（P〉0．05）。结论 甘遂可能通过纠正TXA2／PGI2之间的平衡而改善胰腺微循环，这可能是其治疗SAP的作用机理之一。     

脑出血患者血小板CD42b、CD62p的表达与出血量的相关性

目的探讨脑出血患者不同出血量的血小板CIM2b、CD62p水平及其临床意义。方法采用流式细胞仪技术测定138例脑出血患者的血小板CIM2b、CD62p水平，并分别与正常对照组比较。结果脑出血患者血小板CIM2b的表达量明显低于正常对照组（P〈0、01），血小板CIM2b的表达量与出血量呈负相关（r=-0.386，P〈0．01），血小板CD62p的表达量明显高于正常对照纽（P〈0．01），血小板CD62p的表达量与出血量呈正相关（r=0.467，P〈0.01）。结论脑出血患者急性期存在血小板活化现象，脑出血患者血小板CIM2b、CD62p水平的测定，对估计脑出血患者的出血量与病情有很重要的价值。     

f糖尿病视网膜病变患者血小板膜糖蛋白的检测及临床意义

目的探讨血小板膜糖蛋白CD62p、CD63的变化与糖尿病视网膜病变的关系及临床意义。方法对65例2型糖尿病患者（糖尿病视网膜病变31例,无视网膜病变者34例）及正常对照组35例,采用流式细胞术检测其外周血CD62p和CD63的变化。结果2型糖尿病患者血小板膜糖蛋白CD62p、CD63的阳性表达率显著高于正常对照组（P〈0．01）;糖尿病组间比较,糖尿病视网膜病变组显著高于糖尿病无视网膜病变组（P〈0．01）。结论活化血小板的测定对于判断糖尿病患者血小扳活化与提示在血管病变有重要的参考价值。     

不稳定型心绞痛患者血浆TXB2、6-Keto—PGFla检测的临床意义

目的探讨血小板活化在不稳定型心绞痛（UA）中的作用。方法采用ELISA法测定UA患者32例、稳定型心绞痛（SA）30例、正常人30例血浆TXB2、6-Keto—PGFla和6-Keto-PGFla／TXB2比值水平。结果UA组TXB2水平显著高于正常对照组和SA组（P〈0．01）,UA组患者6-Keto—PGFla及6-Keto-PGFla／TXB2比值水平显著低于正常对照组和SA组（P〈0．01）,SA组与对照组间差异亦有统计学意义（P〈0．05）。结论血小板活化在不稳定型心绞痛的发病中具有重要意义。     

糖尿病患者血中相关指标及微量元素改变的研究

目的测定糖尿病患者外周血中CD62p、CD63、CD42a、CD4、CD8、CD3、CDl6＋56和微量元素锌（Zn）、铬（Cr）含量。方法应用流式细胞术测定CD62p、CD63、CIM2a、CD4、CD8、CD3、CD16＋56；用原子吸收光谱法测定Zn、Cr。结果糖尿病患者CD4、CD3、CD16＋56、Zn、Cr水平显著低于正常对照组（P〈0．01），而CD62p、CD63、CD42a、CD8水平则显著高于正常对照组（P〈0．01）。结论糖尿病患者血小板膜糖蛋白（CD62p、CD63、CD42a）和免疫功能指标（CD4、CD8、CD3、CD16＋56）及微量元素、锌（Zn）、铬（Cr）的含量在糖尿病病情观察、临床诊断治疗中可能起着一定的作用。     

2型糖尿病微血管病变与血浆AT-Ⅱ、ET、TXB2、6-Keto-PGF1α的相关性研究

目的 观察血浆血管紧张素Ⅱ（AT-Ⅱ）、内皮素（ET）、血栓素B2（TXB2）、6酮-前列腺素（6-Keto-PGF1α）住2型糖尿病（DM）微血管并发症中的变化，探讨其对微血管并发症的作用及意义。方法 50例2型糖尿病（T2DM）分为糖尿病微血管并发症组25例，无微血管并发症组25例，30例健康查体行为正常对照组。采用放射免疫法分别检测上述指标的含量，并对各变量进行相关分析。结果 T2DM组血浆AT-Ⅱ、ET、TXB2／6-Keto-PGF1α的水平明显高于对照组（P〈0．01），且T2DM中微血管并发症组明显高于无微血管并发症组（P〈0．05）。结论 T2DM组血浆AT-Ⅱ、ET、TXB2／6-Keto-PGF1α的水平明显高于对照组，提示在发生临床血管病变以前已有广泛的内皮功能受损及血浆AT-Ⅱ、ET、TXB2／6-keto-PGF1α与T2DM微血管病变的程度密切相关。     

Graves病患者治疗前后CD62P和CD63的表达及其临床意义

目的测定Graves病（GD）患者血小板膜糖蛋白CD62P、CD63的表达及在抗甲状腺药物治疗过程中的变化，并探讨其临床意义。方法30例GD患者分别在治疗前、治疗2月和6月时用放射免疫法测定血清TSH、FT3、FT4，采用流式细胞仪检测血浆CD62P、CD63阳性表达率，30例年龄与性别相匹配的健康志愿者作为正常对照。结果GD患者治疗前的FT3、FT4值显著高于对照组（P〈0.01），GD组的TSH显著低于对照组（P〈0．01）；GD患者的治疗前CD62P、CD63阳性表达率均显著高于对照组，治疗后2个月及6个月均逐渐下降，但仍高于对照组；GD患者治疗前CD62P、CD63的表达与FT3、FT4呈正相关（r=0．38、0．29、0．33、0．24，P均〈0．05），而与TSH无明显相关。结论GD患者血浆CD62P、CD63的异常与GD的发生发展密切关联，在治疗前后的变化能反映出GD病情的严重程度和治疗效果，在临床上随访CD62P、CD63的阳性表达率的变化将有助于监测病情的转归。     

短暂性脑缺血发作患者血小板活化状态检测的临床价值

目的观察短暂性脑缺血发作（TIA）和脑梗死患者血浆溶血磷脂酸（LPA）、血小板CD62p、血小板数量（PLT）、血小板平均体积（MPV）的变化，以了解患者血小板活化状态，探讨其在TIA发生发展以及早期诊断中的临床意义。方法对78例TIA患者、63例脑梗死患者及40例健康人分别抽取静脉血，以比色法检测血浆LPA，用流式细胞仪法检测血小板CD62p水平，用全自动血细胞分析仪检测PLT及MPV，并分析其相关性。结果TIA组、脑梗死组血浆LPA、血小板CD62p、MPV水平均显著高于对照组（P〈0．01），而PLT却明显低于对照组（P〈0．01）；TIA组与脑梗死组比较：血浆LPA水平TIA组明显高于脑梗死组（P〈0．01），血小板CD62D及MPV水平两组之间无显著性差异（P〉0．05）。结论血小板活化在TIA的发生发展中具有重要作用，血浆LPA、血小板CD62p,PLT及MPV等指标检测，对TIA的早期诊断和有效控制脑梗死的发生率以及干预治疗等具有重要意义。     

肺癌患者血液高凝状态的临床意义

目的探讨肺癌患者血小板CD62p表达、血浆纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）及vWF水平与肺癌及其病情之间的关系。方法采用EPICS XL流式细胞仪检测41例初诊肺癌，18例其它恶性肿瘤以及36例良性肺疾病患者血小板CD62p表达水平，用ACL Advance血凝分析仪检测血浆FIB、D-D和vWF水平。结果肺癌组CD62p，FIB，D-D及vWF水平比良性肺病和正常对照组显著升高（P〈0．01），与其他肿瘤组比较，肺癌组CD62p，HB和mD水平显著升高（P〈0．05）。化疗前，FIB升高组和有转移组CD62p，FIB，D-D及vWF水平分别显著高于FIB正常组和无转移组（P〈0．01），化疗后4组各指标均显著降低（P〈0．01），但HB升高组与有转移组仍显著高于正常对照组（P〈0．01）。4种指标各种组合中，伴CD62p表达增高的患者百分率最高。4种指标相互间呈明显的正相关（P（0．05）。结论CD62p表达水平在肺癌患者病情观察中具有重要意义，综合分析CD62p，FIB，D－D及vWF水平，可用作判断肺癌患者体内高凝和纤溶状态，估计病情和观察疗效。