左髋关节滑囊囊肿1例

患者,女,40岁,因“发现左腹股沟区包块半年,增大伴疼痛3个月”入院。查体：左侧腹股沟韧带中点偏内侧下方可扪及3．0cm×3．5cm×4．5cm大小包块,质韧,有压痛,移动度小,挤压后包块不消失,局部皮肤色泽正常。活动左髋关节包块不移位,过伸左髋关节左大腿前侧放射性痛。血象正常。B超示：左大腿根部一3．0cm×3．5cm×4．0cm大小液性暗区,     

精索皮样囊肿合并交通性鞘膜积液一例

患者,20岁.因右阴囊无痛性包块10年,3天前阴茎根部突发包块以“阴囊多发包块”于1989年5月7日入院.体检:阴茎和睾丸发育正常.右阴囊可扪及 4 cm ×4cm×3cm包块,质硬,实质性、无压痛,同侧阴茎根部可扪及2.5cm×2.5cm×2.0cm大小包块,质软,囊性.3天后行右阴囊包块探查术,     

疝内容物为子宫圆韧带囊肿1例

患者女,28岁。因右腹股沟区可复性包块2年余入院。体查:右腹股沟区肿块隆起,经外环口突出约4 cm×3 cm×2 cm。肿块无压痛,还纳后压迫内环处包块不再突出,包块突出时透光试验(-)。诊断:右腹股沟斜疝。择期行局部神经阻滞麻醉下疝无张力修补术。术中见肿物位于腹外斜肌后面,呈条索状约3 cm×3 cm×2 cm大小,为多囊性肿物,表面光滑包膜完整,部分肿物自外环口突出于皮下肿物基底部自内环口突出,内环口大小约2 cm,沿肿物包膜做锐性分离,将肿物完整切除,创面止血。探查疝囊疝环口,腹膜筋膜薄弱。行网塞式补片无张力疝修补术。术后切除标本送病检,…     

创伤性股动静脉瘘一例报告

患者,男性,35岁.因右大腿根部搏动性包块8年,右下肢肿胀2年于2011年3月4日入院.患者8年前因刀刺伤右大腿根部,于当地医院行清创缝合治疗后痊愈出院,数月后发现左大腿根部搏动性包块,未作特殊处理,近年来包块逐渐增大,并于2年前出现右下肢肿胀,膝下尤甚,无气短和其他症状.查体:右下肢肿胀明显,张力增高,右大腿根部前内侧可触及1个3 cm×2 cm的包块,质软,无压痛,边界清楚,可触及震颤并闻及血管杂音,于腹股沟韧带处压迫右股动脉后震颤和杂音减轻,右足背动脉可触及搏动,右下肢皮温较对侧略高,局部可见皮肤色素沉着.胸片提示心外形增大,心胸比( cardiothoracic ratio,CTR)为62％(见图1);心脏彩超提示心功能正常,射血分数( ejection fraction,EF)为77％,但左心室和左心房已经扩大(见表1);CT血管成像(computed tomography angiography,CTA)     

瘢痕疙瘩的鉴别诊断3例报告

1　临床资料　例1 ,某女,31岁,因胸前部包块2年入院。病史:胸前部无诱因地出现一“花生米”大小的包块,呈暗红色,无痛,生长缓慢,现如枣样大小。查体:胸骨角下方正中可见2 .5cm×2 .5cm×1 .5cm粉红色肿块,高出皮肤,质硬,边界欠清,可推动,无压痛,见图1。化验血、尿常规及肝肾功能均正常。在外院诊断为瘢痕疙瘩,给予激光治疗效果不好。经术前准备,无手术禁忌证,行胸前部肿物切除,完整切除肿块送快速冰冻病理检查,结果为隆突性纤维组织肉瘤,随即向周围扩大切除,达肿物周围1cm ,并切除深筋膜,在右上臂切取同样大小的全厚皮片植入创面,打包包扎。…     

臀部肌肉内肿瘤样钙盐沉着症1例

患者　女 ,2 7岁。因右臀部肿胀、疼痛 3个月入院。无明确外伤史。体查 :右臀部偏外侧略肿胀、压痛 ,局部可触及类椭圆形质硬包块 ,大小约为 7.0cm× 5 .0cm× 4.5cm ,边界清晰 ,表面光滑 ,与局部皮肤软组织无明显粘连 ,可随臀部肌肉活动。CT检查示 :局部臀大肌和臀中肌肌间隙内可见大小约 6.0cm× 4.0cm× 4.0cm团块状不规则高密度钙化影 ,周围可见散在小斑片状病灶 ,CT值 2 10～45 5HU。诊断 :右臀部肌肉肿瘤伴钙化。手术中见 :臀部外上方臀大肌和臀中肌肌腹、肌腱内有椭圆形肿块 ,约6.0cm× 4.0cm× 3 .5cm大小 ,与周围组织粘连明显 ,…     

足底腱鞘纤维瘤1例

1病例资料患者,男,29岁.因发现右足底包块1年半余入院.患者1年半前无意中发现右足底一包块,约鸽蛋大小,包块未突出周围皮肤表面,质软,无压痛,不影响行走,未治疗.此后包块逐渐突出皮肤表面,走路多时疼痛明显.查体:右足底前1/3处可见一2.5 cm ×2.5 cm包块,基底为圆形,突出皮肤表面,质韧,边界清,活动度可,压痛明显,无波动感,局部皮温不高,无色素沉着,右足趾感觉运动血运良好.MRI示右足底部软组织内见有直径约2.5 cm大小类圆形占位,T1WI呈等信号,T2WI呈稍高信号,边界清楚,信号欠均匀,邻近骨质结构未见异常,足底脂肪部分消失(图1a).在硬膜外麻醉下行右足底包块切除术,术中见肿瘤外观呈哑铃样,大小约4 cm×3 cm×2 cm,包膜完整,色白(图1b),与周围组织界限清楚,为实性,肿瘤侵及跖腱膜,第2、3屈趾肌腱,将肿瘤完整切除.病理诊断:足底腱鞘纤维瘤,部分区域呈毛细血管瘤样改变并间质粘液样变性(图1c).     

胸壁冬眠瘤一例

1临床资料 患者女,19岁,近3年发现右前下胸部有一稍微隆起包块,具体出现时间不详,局部无红肿、无疼痛及其他不适,患者自以为是肥胖所效而未重视,包块白发现以来大小无明显变化,未经治疗.既往身体健康,无外伤及手术史,家族中无肿瘤及类似肿物史.检查:右前下胸壁约第7～10肋区稍降起,局部皮肤正常,皮下见一粗大静脉,局部皮下可触及一约7 cm×8 cm大小包块,边界清除,表面光滑,质地中等,无波动,无触痛,基底稍可推动,无血管杂音,周围及右侧腋窝未扪及包块(图1)彩超提示皮下脂肪层肌层之间有一约75 mm ×80 mm × 17 mm 稍高回声包块,境界清,CDFI见少量血流束.诊断:脂肪瘤.完善相关检查后在区域神经阻滞麻醉下行包块切除术,术中见肿块位右前下胸壁皮下浅深筋膜层之间,有包膜包裹,体表侧包膜稍厚,基底部包膜薄并与深筋膜相连,肿物呈红棕色,分叶状,约8 cm×6 cm×2 cm大小,表面有较多细小血管,质软有弹性(图2),剖开后切面为暗红略带灰黄色实性物,分离肿物内侧时出血明显,并有喷射状出血,完整切除肿物后间断缝合切口,8d后拆除切口缝线,患者痊愈出院.     

副乳腺富脂质癌一例

患者 ,女 ,4 3岁 ,因发现右腋窝肿块 1个月于 2 0 0 3年 2月入院 ,查体 :一般情况好 ,双乳对称 ,乳头无溢液及内陷 ,皮肤无桔皮样变 ,胸大肌外侧腋前线至腋下处可及 4cm× 4cm×3cm质软包块 ,均匀与右乳腺不相连 ,其腋窝侧可及实性肿块 ,大小 2 5cm× 2cm× 2cm ,质硬、边界欠清 ,活动度可 ;同侧乳腺未及肿块 ;左乳腺未发现异常。B超报告 :右侧副乳合并右腋窝实质性肿物 ,右乳腺未见肿物 ;胸片、腹部B超未发现异常。 2 0 0 3年 2月 17日在局麻下予以行右腋窝肿块切除快速冰冻切片 ,病理报告副乳腺组织中见腺癌细胞 ,遂行右副乳腺癌根治术 …     

肾集合管癌并鳞状细胞癌一例报告

患者 ,女 ,71岁。因腰腹痛伴尿频、血尿、腹部包块 3个月入院。B超和CT提示肾盂癌可能。查体 :一般情况差 ,慢性病容 ,右腹部可触及约 2 6 .0cm× 14 .0cm包块 ,质中 ,囊性感 ,近腰部触痛 ,肾区叩痛明显。实验室检查 :肾功正常 ,尿涂片查见恶性细胞。 2 0 0 3年 12月 10日行手术治疗 ,术中见肿块与周围组织粘连明显 ,行右肾癌姑息性切除。病理检查 :不规则形组织块 15 .0cm× 10 .0cm× 9.0cm ,9.0cm× 6 .0cm× 1.5cm ,切面肾脏正常结构丧失 ,呈多囊状 ,囊腔不规则 ,内含乳头状肿瘤和血块及 2 .5cm× 2 .3cm× 2 .0cm和 4 .0cm×2 .8cm×…     

双肾血管平滑肌脂肪瘤一侧恶变并多发转移一例报告

患者,女,29岁,因无意中发现左下腹部包块3 d于2004年6月13日入院.查体:左腹部可触及大小约20 cm×20 cm的实性肿物,固定,伴深触痛.B超示双肾实性占位,其中左肾2个肿块,大小分别为26 cm×21 cm,4 cm×3 cm,右肾肿块约3 cm ×3 cm.     

肾嗜酸细胞瘤并下腔静脉瘤栓转移1例

患者，女，23岁。因“右腰部疼痛伴低热1个月”于2009年8月入院。近1个月来体重下降4kg。体检：贫血消瘦貌，全身浅表淋巴结未触及肿大，右腹部可触及大小约10cm×9cm质硬、活动度差的肿块，局部有轻压痛。右肾区轻叩痛。X线胸片示右胸膜腔包裹性积液。超声提示右肾中下极有不规则包块，大小约11．1cm×9．2cm×7．4cm，内部回声不均，多考虑为右肾癌并侵犯下腔静脉的可能；     

膀胱癌肉瘤一例

患者,男性,36岁。因工作负重时突发右侧腹股沟区出现鸡蛋大小包块,伴脐周胀痛不适,平卧可消失,站立或咳嗽时加重。于2006年1月以“右直疝”收住我院。B超示膀胱顶部可见巨大混合性包块,大小约10.3cm×8.1cm×9.4cm,边界清楚,形态规则;部分为实性低回声,部分为囊性回声,其中囊性区的大小分别为6.8cm×4.7cm和3.6cm×2.4cm。CT示膀胱顶部可见10.6cm×8.7cm团块,混合密度灶,其密度不均,低密度CT值约18HU,高密度CT值为37HU,病灶边缘清楚,前列腺大小正常。全麻后手术完整切除肿瘤。病理检查:肿块大小约11cm×10cm×4cm,包膜完整,切面部分呈…     

阴囊巨大炎性肌纤维母细胞瘤一例报告

患者,58岁.因右阴囊内巨大包块半个月于2005年3月8日入院.肿块生长快,无疼痛,1周前阴囊局部皮肤溃破,无明显渗液,阴茎回缩,偏向左侧,排尿正常.查体:双侧腹股沟淋巴结无肿大,右阴囊内可触及约20 cm×18 cm×16 cm肿块,质地较硬,呈不规则分叶状,上极达耻骨联合上方,与皮肤粘连固定,透光试验阴性,右侧睾丸不能触及,左侧睾丸挤压于左阴囊下方,阴茎回缩,偏向左侧,阴茎根部不能满意触及,皮肤溃破面约2 cm×1 cm.     

左股骨下段软骨黏液样纤维瘤误诊为软骨肉瘤1例

1 病例资料 患者,女,77岁,因"发现左大腿下段包块3年余"于2010年4月16日入院.患者于16年前因左大腿一包块于我院行手术切除,术后恢复良好.近3年来左大腿再次出现包块,持续性疼痛,包块生长迅速.查体:左大腿中下段前内侧触及一约6cm×16 cm×18cm包块,局部皮肤青紫,边界不清,质地较硬,按压感疼痛.左膝关节屈伸活动未见异常,患肢末梢血运正常.     

异位甲状腺腺瘤一例

患者,女,33岁.因"发现甲状腺肿块1个月"入院,患者无甲状腺功能亢进(甲亢)症状.既往无其他病史.体检右侧颈部可触及黄豆大小肿块,可活动,无压痛,左侧未触及肿块.甲状腺功能检查正常.颈部彩超可见甲状腺左右两侧叶存在混合回声区,大小分别为1.8cm×1.1cm、1.0cm×1.8cm,边界欠清,其内可见血流信号.临床诊断为双侧甲状腺腺瘤.术中甲状腺右叶下极可见一1cm×2cm大小囊性肿块;距甲状腺左叶下极2cm处可见一1.0cm×1.5cm疑似淋巴结样组织,界限明显,完整切除上述肿块,术后病理提示右叶甲状腺腺瘤,左侧异位甲状腺腺瘤.患者手术后恢复顺利,第3天出院,复查甲状腺功能正常.     

腋下副脊索瘤一例

患者男,62岁,因发现右腋下肿物2年余,进行性增大3个月余就诊于我院普外科.体检:右腋下触及5cm×4cm×4cm肿块,质稍硬,表面光滑,活动差,无压痛.B超:右腋下软组织内探及低回声包块,回声不均、血流较丰富.于门诊行肿块切除术.术中见肿物与周围的纤维脂肪组织稍粘连,行局部广泛切除术.术后切开肿物,切面呈灰白、灰红色,局部可见出血,质稍硬.     

阴囊静脉瘤5例报告

静脉瘤发生在阴囊者较少见。我院从1979年至1990年上半年共收治阴囊静脉瘤5例,现报告如下: 例1 22岁。入院前6天无意中发现阴囊内有一包块,微胀痛。检查:近阴囊根部扪及一个5×4×4 cm包块,形态不规则,质中,轻压痛。与睾丸、附睾无粘连,不透光。行阴囊探查术,见后壁4×6×3 cm包块,与皮下粘连,凹凸不平,其根部伸入会阴深部。完整切除后,切开肿块见其间为分隔窦状腔隙,允满紫黑色血性物。病检报告:阴囊静脉性血管瘤。     

腹股沟血管外皮瘤并股静脉瘤栓一例

患者,男,35岁。主诉“发现左侧腹股沟肿块5月余”。初起发现左侧腹股沟无痛性包块,豌豆样大小。近2个月来包块迅速增大,一般情况好。查体:左腹股沟区约6 cm×5 cm肿块,位置浅表,质硬,活动度差,边界欠清晰,左侧大腿稍增粗,浅静脉扩张明显。外院细胞学检查示“软组织梭形细胞肿瘤”。MRI示左侧腹股沟区肿块,股动静脉受推移,部分包绕,部分层面可见瘤栓。左下肢静脉彩超未见异常。2006年1月6日手术所见:肿块下方侵入股总静脉,呈瘤栓样,内侧与耻骨粘连,局部无肿大淋巴结。切开股总静脉,连同瘤栓一起完整切除肿块,修补静脉前壁缺损。术后低分子…     

颈部恶性副神经节瘤一例报告

患者 男, 32岁。因右颈部包块无痛性进行性肿大 2年余,伴右肩、右上臂酸痛 2月余,于 1999年 7月入院。患者于 1997年 4月间无意中发现右颈部胸锁乳突肌中部肿块,约蚕豆大小,无任何不适。 1997年 7月在当地医院曾考虑进行肿块切除术,但术中因出血严重改行肿块活检术,病理报告 :化学感受器瘤。患者术后局部伤口愈合良好,但颈部肿块继续增大,出现头面部向左侧偏斜,近 2个月以来出现右肩及右上臂酸痛。 入院查体 :神清,一般状况良好,血压 105/68 mm Hg,头面部明显向左侧偏斜,右颈部沿胸锁乳突肌方向有约 4 cm× 3 cm× 7 cm肿块…