甲状腺功能减低与血清总同型半胱氨酸（tHcy）、血脂水平相关性分析

目的：观察甲状腺功能减低与血清总同型半胱氨酸（t H cy ）、血脂水平之间的关系。方法：测定50例甲状腺功能减低患者和50例年龄相匹配的正常对照者血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）及血清总同型半胱氨酸（tHcy）水平。结果：甲状腺功能减低组TC、LDL、TG均明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）,而HDL两组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。甲状腺功能减低组血清tHcy水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。在甲减患者中,tHcy与TC、LDL值呈显著正相关（r＝14．13,26．54,P＜0．05）。结论：甲状腺功能减低患者存在明显的脂质代谢紊乱及高同型半胱氨酸血症,tHcy和血脂可能是预测甲减的标志物,联合检测对甲减具有较高的临床诊断价值。     

血清同型半胱氨酸、维生素B 12和叶酸水平与妊娠期亚临床甲状腺功能减退的相关性

目的：分析血清同型半胱氨酸、维生素B12和叶酸水平与妊娠期亚临床甲状腺功能减退的相关性。方法选择2014年1月至2015年11月在河南省南阳市中心医院产科诊断为妊娠期亚临床甲状腺功能减退孕妇150例作为观察组,选择同期妊娠期甲状腺功能正常孕妇150例作为对照组。比较两组孕妇的血清促甲状腺激素、游离甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸、同型半胱氨酸、血清维生素B12、叶酸水平,分析血清促甲状腺激素以及同型半胱氨酸的相关血清指标。结果观察组的同型半胱氨酸水平、促甲状腺激素水平高于对照组（P＜0．05）,维生素B12和叶酸水平低于对照组（P＜0．05）。血清促甲状腺激素与同型半胱氨酸水平呈正相关（ P＜0．05）,血清促甲状腺激素与维生素B12和叶酸无明显相关性（ P＞0．05）。血清同型半胱氨酸水平与促甲状腺激素水平呈正相关（P＜0．05）,血清同型半胱氨酸水平与叶酸水平呈负相关（P＜0．05）,血清同型半胱氨酸水平与维生素B12无明显相关性（ P＞0．05）。结论妊娠期亚临床甲状腺功能减退和同型半胱氨酸、维生素B12和叶酸水平有一定的相关性。     

彩色多普勒超声在甲状腺疾病中的应用价值

目的 探索彩超对不同甲状腺疾病鉴别诊断的应用价值。方法 应用彩超对36例正常人、144例甲亢患者、27例甲减患者、61例甲状肿瘤患者进行甲状腺体积，甲状腺上动脉流速及阻力指数测定。结果 甲状腺异常的三组与正常组比较体积增大（P＜0．01），甲亢、甲减组与正常组比较流速升高（P＜0．001），甲瘤组与正常组比较流速无明显差异（P＞0．05），甲亢组与甲减组的体积与流速比较无明显差异（P＞0．05）。结论 甲亢、甲减彩超显示甲状腺血供丰富、体积增大，甲状腺腺瘤彩超显示有包膜的结节伴体积增大，彩超有助于上述三类疾病的诊断。     

血浆同型半胱氨酸和血清叶酸水平与消化道肿瘤的关系

目的 了解消化道肿瘤患血浆同型半胱氨酸（Hcy)和血清叶酸状态。方法 测定109例消化道肿瘤患，并以24名健康正常人及14例患胃良性病变作为对照。结果 各组消化道恶性肿瘤患与胃良性病变患或正常对照组血浆Hcy水平之间的差异极为显（P＜0．05或＜0．001）；胃良性病变组与正常对照组之间血浆Hcy水平的差异无统计学意义（P＞0．05）。各组消化道恶性肿瘤患与胃良性病变患或正常对照组之间血清叶酸水平的差异极为显（P＜0．05或＜0．001）；胃良性病变组与正常对照组之间血清叶酸水平的差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 消化道恶性肿瘤患血浆Hcy水平升高而血清叶酸水平下降。     

不同甲状腺功能患者血清氨基酸水平的临床研究

目的: 了解不同甲状腺功能患者血清氨基酸水平，探讨其与甲状腺功能的相关性。 方法: 收集25例甲状腺功能减退(甲减) 患者，35例甲状腺功能亢进(甲亢) 患者及48例正常体检人群的血清，用氨基酸分析仪测定血清氨基酸水平，用放射免疫法对血清T3、T4进行同步检测，进行对比分析。结果　甲亢组与正常对照组比较Glu、Val、Leu、Tyr、Phe、His浓度升高，差异有统计学意义（P < 0. 05）；甲减组与正常对照组比较Met 、Ile、Tyr浓度降低，Val浓度升高，差异有显著性( P < 0. 05；)；甲亢组患者血清Cys 与T3 呈负相关（P < 0. 05），Tyr、Phe 与T4呈正相关（P < 0. 05），Arg与T3呈负相关（P < 0. 05），Orn与T4呈负相关（P < 0. 05）。结论: 甲亢甲减患者均存在氨基酸代谢异常，联合检测血清氨基酸和T3、T4对于判断患者甲亢甲减患者病情及早期诊断甲状腺损伤的部位和程度具有一定的临床意义。     

叶酸、维生素B12和维生素B6对陈旧性心肌梗死患者血浆同型半胱氨酸水平的影响

目的 研究叶酸、维生素B12（VitB12)和维生素B6（VitB6)对陈旧性心肌梗死（OMI）患血浆总同型半胱氨酸（tHcy)水平的影响。方法 测定42例OMI患和42例年龄、性别配对的正常对照口服复方叶酸制剂前及10－12周后血浆tHcy水平及血清叶酸、Vit B12和Vit B6水平。结果 结果显示血浆tHcy水平患组显高于对照组（P＜0．001），血清叶酸、VitB12和VitB6水平患组显低于对照组（P＜0．001）；给予口服复方叶酸制剂能显降低血浆tHcy水平。结论 OMI患血浆Hcy水平显高于对照，与叶酸、VitB12和VitB6水平降低有关；口服复方叶酸制剂能显降低血浆Hcy水平。     

亚临床甲减与临床甲减患者血脂水平比较分析

目的 观察亚临床甲状腺功能减退症患者的血脂水平，并与临床甲减患者及甲功正常组相比较。探讨其机制。方法 160例患者被分为亚临床甲减组46例，临床甲减组40例，对照组74例，应用固相化学发光酶免疫分析法检测超敏促甲状腺素（s-TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4），同时测定总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、载脂蛋白AI（APOAI）、载脂蛋白B100（APOBl00）、脂蛋白（a）（LP（a）]。结果 亚临床甲减组的TC、LDL、LP（a）高于对照组（P〈0．05，P〈0．01，P〈0．01），其中LDL、LP（a）水平接近临床甲减组。结论 亚临床甲减可以引起血脂代谢异常，并且部分血脂指标接近临床甲减。     

急性心肌梗死合并亚临床甲减112例临床分析

【目的】研究急性心肌梗死合并亚临床甲状腺功能减退症（简称亚临床甲减）患者与急性心肌梗死合并甲状腺功能正常患者血脂水平、同型半胱氨酸（Hcy）水平、B型脑钠肽前体（Pro-BNP）水平以及心功能之间的差异。【方法】选择2011年1月至2013年5月在湖南省人民医院心内科住院患者224例,并分为急性心肌梗死合并亚临床甲减组（A组,n ＝112）及急性心肌梗死合并甲状腺功能正常组（B组,n ＝112）,均空腹抽血行促甲状腺激素（TSH）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、Hcy、Pro-BNP检测,心脏彩超测定左室射血分数（LVEF）,并比较两组指标的差异。【结果】与B组相比,A组患者血清TSH、TC、TG、Hcy、Pro-BNP均升高,同时LVEF值降低,差异有显著统计学意义（ P ＜0．05或 P ＜0．01）。【结论】亚临床甲减影响血脂代谢、损害血管内皮功能,并与T C、血浆H cy存在一定相关性,为心肌梗死的独立危险因素。     

甲状腺功能异常患者血糖、血脂、血尿酸水平变化的相关分析

目的 探讨甲状腺功能异常患者血糖、血脂、血尿酸水平变化及临床意义.方法 根据甲状腺功能测定结果将105例甲状腺功能异常患者分为临床甲亢组、亚临床甲减组和临床甲减组,并设健康对照组46例,同时分别测定各组空腹血糖（FPG）和血总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血尿酸（UA）水平.结果 经年龄、性别、血压、体重等因素校正后,临床甲亢组FPG水平较对照组明显升高（P＜0.01）,临床甲减组较对照组降低（P＜0.05）,而亚临床甲减组和对照组的差异无统计学意义（P ＞0.05）;临床甲亢组血TG、TC、LDL-C水平均较对照组明显下降（均P＜0.01）,临床甲减组上述各项血脂指标均较对照组明显上升（均P＜0.01）,亚临床甲减组上述各项指标和对照组的差异均无统计学意义（均P ＞0.05）;3组患者的血尿酸水平均较对照组明显增高（均P＜0.01）. 结论甲状腺功能异常患者除血糖、血脂外,血尿酸水平亦有明显的变化,在临床中应予关注.     

甲状腺功能减退症及亚临床甲状腺功能减退症患者的血脂变化研究

目的：观察甲状腺功能减退症（甲减）及亚临床甲状腺功能减退症（亚甲减）患者血脂的状况,并分析亚甲减患者促甲状腺素（ TSH）值与血脂间的关系。方法收集2011年1月至2014年6月在我院内分泌科门诊及病房就诊的甲减患者（甲减组）133例、亚临床甲减患者（亚甲减组）146例,并收集同期在我科门诊或病房检查甲状腺功能正常者86例作为对照组,比较各组血脂的变化;将亚甲减组按TSH 分层分为亚甲减-1组、亚甲减-2组,并与对照组比较。结果甲减组总胆固醇（ CHO）、三酰甘油（ TG）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）;亚甲减组CHO、LDL-C均明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;分层后,亚甲减-1组CHO与对照组比较有升高趋势,但差异无统计学意义（P＞0．05）,TSH＞10μU／L亚甲减组CHO、TG、LDL-C均明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论甲减及亚甲减患者血脂明显升高,且亚甲减-2组患者血脂升高与TSH值升高有关,临床应予重视。     

甲亢患者血浆内皮素水平初探

采用RTA法，对56例甲亢患，35例健康志愿作了血浆内皮素（ET）水平观察。结果：甲亢患组血浆内皮素水平均高于健康人群对照组（P＜0．01），差异显；经治疗后的甲亢患，血浆内皮素水平均低于治疗前水平。提示：血浆ET检测，可作为对甲亢患病情诊断用及预后判断的重要指标。     

自身免疫性甲状腺疾病患者血浆丙二醛与炎症因子的检测及临床意义

对初诊为自身免疫性甲状腺疾病甲状腺功能亢进症（甲亢）33例、亚临床甲亢21例、甲状腺功能减退症（甲减）25例、亚临床甲减23例、甲状腺功能正常15例,正常对照30例,进行血浆丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）和炎症因子检测。甲状腺功能异常各组MDA水平显著高于正常对照组（P〈0．01或P〈0．05）,SOD／MDA比值显著低于正常对照组（P〈0．01或P〈0．05）;超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子足MDA重要影响因素。     

亚临床甲状腺功能减退症患者血脂水平变化分析

目的分析亚临床甲状腺功能减退症（亚临床甲减）患者血脂水平变化及临床意义。方法测定52例亚临床甲减患者、60例健康对照组和55例临床甲减组的血清促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）水平,比较其结果的差异。结果与对照组相比：临床甲减组与亚临床甲减组的LDL—C、TSH明显升高,有非常显著性差异（P〈0．01）;临床甲减组的FT4、TC、TG明显升高,有非常显著性差异（P〈0．01）;亚临床甲减组的TC和临床甲减组的FT3升高,差异有显著性（P〈0．05）。与亚临床甲减组相比：临床甲减组的FT4、TC、TG明显升高,有非常显著性差异（P〈0．01）,TSH、FT3升高,差异有显著性（P〈0．05）。各组的HDL-C差异无统计学意义。结论亚临床甲减可以引起血脂代谢异常,并且部分血脂指标接近临床甲减。     

亚临床甲状腺功能减退症患者血脂含量的探讨

目的观察亚临床甲状腺功能减退症（亚临床甲减）患者血脂关系，同时和甲状腺功能正常者（对照组）比较。方法175例患者分两组，亚临床甲状腺功能减退症组85例，甲状腺功能正常组90例，应用ECLIA化学发光免疫分析仪，检测超敏促甲状腺素（S-TSH）、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4），同时测定总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、载脂蛋白AI（Apoa Ⅰ）、载脂蛋白B100（ApoB100）、脂蛋白（a）[LP（a）]。结果亚临床甲减组的TC、LDL、LP（a）高于对照组（P〈0．05，P〈0．01，P〈0．01）。结论亚临床甲减可以引起血脂代谢异常。     

同型半胱氨酸与冠心病及其危险因素关系的探讨

目的：探讨同型半胱氨酸与冠心病及其危险因素的关系。方法：2013年1月至2014年3月我院心内科门诊的351例患者为研究对象,根据血浆同型半胱氨酸水平将其分为高同型半胱氨酸血症组（ n＝141）和正常同型半胱氨酸水平组（ n＝210）。比较分析两组患者的冠心病患病率、各危险因素水平及分析血浆同型半胱氨酸水平与各危险因素的关系。结果：①同型半胱氨酸血症组冠心病的患病率高于正常同型半胱氨酸水平组（ P＜0．05）。②两组在性别、年龄、血压、BMI、尿酸、胆红素、甘油三酯、总胆固醇方面差异有统计学意义（ P＜0．05）。③Logistic回归分析结果显示,年龄、收缩压及舒张压水平、尿酸和总胆固醇的含量对血浆同型半胱氨酸水平有影响（P＜0．05）。结论：血浆同型半胱氨酸是冠心病的危险因素。在各危险因素中,年龄、收缩压、舒张压、尿酸和总胆固醇为血浆同型半胱氨酸的影响因素。     

不同剂量叶酸联合甲钴胺治疗高同型半胱氨酸血症的疗效分析

目的：探讨不同剂量叶酸联合甲钴胺治疗高同型半胱氨酸血症的临床疗效,为临床治疗该病提供参考依据。方法：选取该院收治的高同型半胱氨酸血症患者90例,随机分为低剂量叶酸组、中剂量叶酸组和高剂量叶酸组三组,每组30例。于治疗前及治疗4 w后检测Hcy水平、血常规及肝肾功能指标的变化情况。结果：经治疗后低剂量组Hcy水平较治疗前明显降低（P＜0．05）,中、高剂量组Hcy水平较治疗前均显著降低（P＜0．01）,中、高剂量组Hcy水平均低于低剂量组（P＜0．05）。三组经治疗后其血常规、肝肾功能均正常,未发生过敏、恶心等不良反应。结论：叶酸联合甲钴胺可有效治疗高同型半胱氨酸血症,不良反应少,且应用中、高剂量叶酸联合甲钴胺治疗疗效更佳,其中应用中剂量叶酸（5 mg／d ）即可达到治疗效果。     

甲状腺功能亢进大鼠肝脏抗氧化能力的变化

目的探讨甲状腺功能亢进（甲亢）大鼠肝脏的抗氧化能力。方法建立甲亢大鼠模型,采用酶法测定甲亢组和正常组大鼠肝脏匀浆中超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GPX）的活性及丙二醛（MDA）的含量。结果甲亢组大鼠肝脏SOD和GPX活性与正常组比较明显降低（t=2．38,P＜0．05;t=4．41,P＜0．01）,而MDA含量则明显升高（t=6．34,P＜0．01）。结论甲亢大鼠肝脏抗氧化能力明显下降。     

TSH与病程对甲状腺功能减退症血脂的影响

目的 观察甲状腺功能减退症（甲减）患者年龄、TSH、病程长短和病程分期对血脂的影响。方法检测56例治疗前甲减患者和56例健康对照组空腹血的游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、促甲状腺激素（TSH）及血脂。采用x^2检验。结果56例甲减患者中，血脂超出参考值范围29例，血脂正常27例，与健康对照组比较（x^2=11．12，P〈0．001）。〈50岁组血脂正常14例，血脂超出参考值范围9例，与健康对照组比较（x^2=4．06，P〈0．05）；≥50岁组血脂．正常13例，超出参考值范围20例，与对照组比较（x^2=7．4，P〈0．01）。在甲减患者中〈50岁组与≥50岁组血脂比较（P〉0．05）。TSH≤12mIU／L组，血脂正常8例，超出参考值范围18例；TSH〉12mIU／L组，血脂正常19例，超出参考值范围11例（P〈0．05）。病程长组血脂正常12例，超出参考值范围16例；病程短组血脂正常20例，超出参考值范围8例（P〈0．05）。亚临床甲减组血脂正常8例，超出参考值范围9例；临床甲减组血脂正常19例，超出参考值范围20例（P〉0．05）。结论在甲减患者中，年龄和病程分期对血脂影响不明显；TSH水平和病程长的对血脂影响较明显。     

甲状腺功能亢进患者血清脂类代谢紊乱的观察

目的：观察甲状腺功能亢进患者血清脂类代谢紊乱的表现。方法：47例甲状腺功能亢进患者（甲亢组）治疗前后接受血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL—c）和低密度脂蛋白（LDL—C）检测,并与35例同期健康体检者（对照组）比较。结果：甲亢组治疗开始前的血清TC、TG、HDL—C和LDL—C浓度值均明显低于治疗结束后和对照组（P均〈0．05～0．01）,治疗结束后甲亢组血清TC、TG、HDL—C和LDL—C浓度值与对照组无明显区别（P均〉0．05）。结论：甲状腺功能亢进患者血清脂类代谢受抑制,治疗后可恢复到正常水平。     

不同孕期及年龄妇女甲状腺功能的分析

目的探讨各妊娠期及各年龄段孕妇甲状腺相关激素的水平,并了解甲状腺功能减低症（甲减）的发病情况。方法选取2012年12月一2013年4月既往无甲状腺相关病史的妊娠妇女734名,以非孕健康女性108名作为对照。所有孕妇按照年龄分为A组（〈28岁）、B组（28～34岁）和C组（35～43岁）;按照孕期分为孕早期组（0～13^＋6个星期）,孕中期组（14～27^＋6个星期）,孕晚期组（28个星期一分娩）。运用电化学发光法检测游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）和促甲状腺素（TSH）的水平。结果妊娠组各孕期甲状腺相关激素（FT3、FT4和TSH）与对照组相比差异具有统计学意义（P〈0．01）。孕中期组和孕晚期组妇女的FT3与FT4水平较孕早期组降低,而TSH水平较孕早期组升高（P〈0．05）。孕中期和孕晚期组的临床甲减患病率较孕早期组明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。亚临床甲减患病率各孕期组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。C年龄组妊娠妇女FT3与FT4水平较A组降低,而TSH水平较A组升高,差异均有统计学意义（P〈0．05）。TSH水平随着年龄段的增加而升高,但是各年龄段甲减与亚临床甲减患病率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论孕妇的妊娠阶段和年龄与甲状腺激素水平密切相关,检测妊娠期甲状腺激素水平对筛查和干预甲减具有重要作用。