俯卧位单下肢后伸外展牵法治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的 观察俯卧位单下肢后伸外展牵法结合传统推拿法治疗单侧型腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将100例患者随机分为两组,各50例.观察组采用俯卧位单下肢后伸外展牵法结合传统推拿法治疗;对照组采用骨盆牵引法配合传统推拿治疗.观察比较两组临床疗效、JOA评分、首次牵引即刻NRS评分减分值和疗程后腰痛存在率.结果 两组比较,总有效率无显著性差异(P＞0.05);治疗后JOA评分无显著性差异(P＞0.05);首次牵引即刻NRS评分减分值有显著性差异(P＜0.05),观察组优于对照组;疗程后腰痛存在率有显著性差异(P＜0.05),观察组优于对照组.结论 俯卧位单下肢后伸外展牵法与机械骨盆牵引法在治疗腰椎间盘突出症上等效,且即刻疼痛消除快,腰痛副作用小.     

单下肢后伸持续机械牵引配合推拿治疗腰椎间盘突出症40例

目的:观察单下肢后伸持续机械牵引配合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将80例患者随机分为2组各40例。观察组采用单下肢后伸持续机械牵引配合推拿治疗;对照组采用骨盆牵引法配合推拿治疗。观察比较2组临床疗效和JOA评分。结果:总有效率观察组为97.50%,对照组为85.00%。两组比较,有显著性差异(P<0.05),JOA评分两组治疗后比较,有显著性差异(P<0.05),观察组疗效优于对照组。结论:持续单下肢后伸机械牵引在治疗腰椎间盘突出症的疗效上优于传统的骨盆牵引法。     

孙氏手法合薄氏腹针治疗腰椎间盘突出症30例疗效观察

目的：观察孙氏手法加薄氏腹针治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法：将60例患者随机分为2组，治疗组36例采用孙氏手法加薄氏腹针治疗，对照组30例采用电动骨盆牵引加红外线照射治疗。2组患者治疗前后采用JOA下腰痛评分量表（29分）及Oswestry腰痛功能障碍评分量表（45分）进行评分。结果：2组治疗前后JOA下腰痛评分量表及Oswestry腰痛功能障碍评分量表积分比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01）；2组治疗后比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。孙氏手法加薄氏腹针治疗LDH．相对于电动骨盆牵引加腰部红外线照射治疗具有更好的疗效。结论：孙氏手法加薄氏腹针治疗腰椎间盘突出症，临床效果显著可靠。     

仰卧前屈拔伸牵引法治疗中老年神经根型颈椎病

目的：探讨仰卧前屈拔伸牵引法治疗中老年神经根型颈椎病的临床效果。方法：62例中老年神经根型颈椎病患者采用仰卧前屈拔伸牵引法治疗，分别于首次治疗后即刻、2周、5月后采用VAS评分、JOA评分进行疗效评价。结果：首次治疗后即刻、2周MPQ改善明显；经过2～3个疗程的治疗，VAS评分、JOA评分改善情况明显改善，治疗前后差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：仰卧前屈拔伸牵引法能迅速改善患者疼痛症状；治疗中老年退行性神经根型颈椎病效果确切。     

电脑控制间歇牵引配合腰椎定点旋转手法治疗腰椎间盘突出症的研究

目的观察电脑控制腰椎牵引床间歇式牵引配合腰椎定点旋转手法治疗腰椎间盘突出症的近期临床疗效。方法将80例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组给予TC-30D型电脑控制腰椎间歇式牵引配合腰椎定点旋转复位手法治疗,对照组给予传统骨盆布兜牵引配合腰椎定点旋转复位手法治疗。分别于治疗前和治疗3周后采用视觉模拟量表(VAS)评估腰痛和下肢痛情况,采用日本骨科协会评估治疗(JOA)评分评估下腰痛情况,并以此评分进行疗效评定。结果 2组治疗前腰痛VAS评分、下肢痛VAS评分和JOA评分比较差异均无统计学意义(P均0.05);2组治疗后腰痛VAS评分、下肢痛VAS评分均明显降低(P均0.05),JOA评分均明显升高(P均0.05),且治疗组各评分改善情况均明显优于对照组(P均0.05)。治疗组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论电脑控制腰椎间歇式牵引配合腰椎定点旋转复位手法治疗腰椎间盘突出症近期疗效可靠,效果优于传统腰椎骨盆布兜持续牵引配合腰椎定点旋转复位手法。     

大角度仰卧前屈拔伸牵引治疗老年神经根型颈椎病25例疗效观察

目的：观察大角度仰卧前屈拔伸牵引法治疗老年神经根型颈椎病的临床效果。方法：对25例患者采用大角度仰卧前屈拔伸牵引法治疗,分别于首次治疗后即刻、2周、6月后采用颈椎病疼痛积分、JOA评分进行疗效评价。结果：首次治疗后即刻疼痛症状改善明显;经过1～2疗程的治疗,颈椎病疼痛积分、JOA评分显著改善,治疗前后比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：大角度仰卧前屈拔伸牵引法能迅速改善老年神经根型颈椎病患者疼痛症状,效果确切。     

三步推拿法治疗椎间盘源性腰痛疗效观察

目的观察三步推拿法治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效。方法将90例椎间盘源性腰痛患者随机分为两组;治疗组45例采用三步推拿法治疗,对照组45例采用电动牵引床骨盆平牵治疗,均治疗2个疗程。观察两组临床疗效和治疗前后VAS评分变化情况。结果治疗组总有效率为100.0%,对照组为77.8%（P〈0.05）;治疗后两组（10次）VAS评分均较治疗前明显降低（P〈0.05）,治疗组VAS评分低于对照组（P〈0.05）。结论三步推拿法治疗椎间盘源性腰痛疗效确切。     

牵抖冲压法和常规牵引法治疗腰椎间盘突出症的对比研究

目的:比较牵抖冲压法和常规牵引法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将90例腰椎间盘突出症患者随机分为2组,每组45例,分别采用牵抖冲压法和常规牵引法治疗。每天均治疗1次,7次为1个疗程,疗程间休息2 d,共治疗2个疗程。分别于治疗前和治疗2个疗程后比较2组患者腰痛视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)评分、改良日本骨科学会(Japanese orthopaedic association,JOA)腰痛疾患评分和腰部软组织张力,并于治疗2个疗程后参照《中药新药临床研究指导原则》中腰椎间盘突出症的疗效评价标准比较2组患者的总体疗效。结果:①腰痛VAS评分。治疗前2组患者腰痛VAS评分比较,差异无统计学意义[(7.74±0.72)分,(7.52±0.67)分,t=1.501,P=0.137];治疗2个疗程后,牵抖冲压组腰痛VAS评分低于常规牵引组[(2.17±1.42)分,(3.57±1.58)分,t=4.421,P=0.000],牵抖冲压组和常规牵引组腰痛VAS评分均低于治疗前(t=21.362,P=0.000;t=23.128,P=0.000)。②改良JOA腰痛疾患评分。治疗前2组患者改良JOA腰痛疾患评分比较,差异无统计学意义[(10.24±2.15)分,(10.62±1.73)分,t=0.924,P=0.358];治疗2个疗程后,牵抖冲压组改良JOA腰痛疾患评分高于常规牵引组[(23.56±3.21)分,(19.02±4.13)分,t=5.822,P=0.000],牵抖冲压组和常规牵引组改良JOA腰痛疾患评分均高于治疗前(t=15.440,P=0.000;t=12.584,P=0.000)。③腰部软组织张力。治疗前2组患者患侧、健侧腰部软组织位移比较,组间差异均无统计学意义[(5.72±0.17)mm,(5.67±0.15)mm,t=1.480,P=0.143;(6.10±0.16)mm,(6.07±0.18)mm,t=0.836,P=0.406]。治疗2个疗程后,牵抖冲压组患侧和健侧腰部软组织位移均大于常规牵引组[(6.71±0.18)mm,(5.91±0.19)mm,t=20.505,P=0.000;(7.28±0.21)mm,(6.11±0.16)mm,t=29.729,P=0.000];牵抖冲压组患侧和健侧腰部软组织位移均大于治疗前(t=26.823,P=0.000;t=29.983,P=0.000);常规牵引组患侧腰部软组织位移大于治疗前(t=6.651,P=0.000),健侧腰部软组织位移与治疗前比较,差异无统计学意义(t=1.114,P=0.286)。④总体疗效。治疗2个疗程后,牵抖冲压组临床治愈21例、显效16例、有效4例、无效4例,常规牵引组临床治愈12例、显效11例、有效12例、无效10例;牵抖冲压组的总体疗效优于常规牵引组(Z=-2.789,P=0.005)。结论:对于腰椎间盘突出症患者而言,采用牵抖冲压法和常规牵引法治疗,均能缓解腰部疼痛,降低腰部软组织张力,促进腰椎功能的恢复;但牵抖冲压法的总体疗效优于常规牵引法,值得临床推广应用。     

腰椎骨盆牵引配合手法治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察腰椎骨盆牵引配合手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:160例随机分为观察组和对照组各80例。观察组给予腰椎骨盆牵引配合手法治疗,对照组给予双氯芬酸缓释胶囊口服治疗,4周后观察临床疗效。结果:VAS和JOA腰痛评分两组均高于治疗前(P0.05)、治疗后观察组高于对照组(P0.05)。结论:腰椎骨盆牵引配合手法治疗腰椎间盘突出症疗效较好。     

回环斜牵抖伸法治疗腰椎间盘突出症的回顾性研究

目的:评价腰椎回环斜牵抖伸法治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效.方法:对本院非手术治疗的LDH病例进行回顾性研究,所有病例均采取下腰痛JOA评分标准评价疗效,其中腰椎回环斜牵抖伸法配合椎管注药术治疗的病例(A组)获访49例,单纯椎管注药治疗的病例(B组)获访35例,对2组治疗前后评分进行组内及组间比较分析.结果:治愈率、总有效率A组分别为46.94%、93.88%.B组分别为28.57%、77.14%,2组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).治疗后2组JOA评分均显著改善,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01);且A组改善更为显著,与B组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:腰椎回环斜牵抖伸法配合椎管注药治疗LDH临床疗效优于单纯使用椎管注药治疗.     

以宗四维牵引为主治疗腰椎间盘突出症163例报告

目的观察以宗四维牵引和熏腰蒸气疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法应用仰卧纵轴骨盆牵引，俯卧骨盆牵引同时外展患肢牵引，仰卧屈曲双下肢悬吊牵引，俯卧过伸双下肢悬吊牵引，根据患者椎曲的改变类型辩证施治；牵引后进行熏腰蒸气治疗。结果腰椎间盘突出症治疗有效率为93％，无效率7％。     

骨盆牵引联合穴位推拿、中药热熏治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的:观察骨盆牵引联合穴位推拿、中药热熏治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将120例腰椎间盘突出症患者随机分为A组、B组、C组,每组40例。A组给予骨盆牵引治疗,B组给予骨盆牵引联合中药热熏治疗,C组给予骨盆牵引联合穴位推拿、中药热熏治疗。10天为1疗程,治疗4疗程。比较治疗前后下腰痛评分(JOA)、疼痛视觉模拟评分法(VAS)的变化情况。结果:总有效率A组70.0%,B组75.0%,C组95.0%。临床疗效C组与A组、B组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。3组治疗前JOA、VAS评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);3组治疗后JOA、VAS评分均较治疗前改善,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,C组JOA、VAS评分优于A组、B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:骨盆牵引联合穴位推拿、中药热熏治疗腰椎间盘突出症的临床效果显著,可有效缓解患者临床症状,提高治疗效果,改善患者生活质量。     

旋后牵伸手法治疗肱骨外上髁炎的临床对照研究

目的：观察旋后牵伸手法对比内旋伸肘顿拉手法用于治疗肱骨外上髁炎的临床效果。方法：100例采用简单数字随机化方法分组为治疗组和对照组各50例。治疗组采用旋后牵伸手法治疗,对照组采用内旋伸肘顿拉手法治疗,2组均隔日治疗1次,10次为1疗程,2疗程后观察疗效。结果：采用疼痛视觉模拟评分法评估疼痛指标,2组自身比较有显著性差异（P〈0．05）,2组治疗后比较,有非常显著性差异（P〈0．001）;治疗组总体疗效优良率10000,优于对照组的70．0％,两者比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：在传统手法上改进的旋后牵伸手法,具有更好的临床效果。     

三维牵引治疗退行性腰椎滑脱症49例疗效观察

目的探讨三维牵引治疗退行性腰椎滑脱症的临床疗效。方法将98例退行性腰椎滑脱症患者随机分为对照组和治疗组各49例,对照组给予传统骨盆牵引,治疗组给予三维牵引。分析比较2组的临床疗效、Meyerding分度、VAS评分、JOA评分。结果治疗后,治疗组的总有效率高于对照组(P 0. 05); 2组的Meyerding分度、VAS评分、JOA评分均较治疗前改善(P 0. 05),且治疗组改善程度明显优于对照组(P 0. 05)。结论三维牵引治疗退行性腰椎滑脱症可以提高临床疗效、改善腰椎功能、缓解疼痛。     

腰椎间盘突出症两种非手术疗法比较

为比较腰椎间盘突出症的牵引推拿法和三步疗法的两种非手术治疗方法的疗效及探讨该方法的效果与发病时间的关系。以牵引推拿法组(A组)和三步疗法组(B组)的成组对照方法治疗腰椎间盘突出症495例，观察牵引推拿法(A法)和三步疗法(B法)第1个疗程的治愈率，比较A、B两种方法第1个和第2疗程的治愈率。结果显示急性期第1个疗程B组比A组治愈率高，差异有显著性意义(P＜0.01)，恢复期第1个疗程B组与A组治疗率差异无显著性意义(P＞0．05)；A、B两种方法组的恢复期第2均比第1个疗程治愈率高，差异均有显著性意义(P＜0.05)。表明治疗效果与发病时间关系紧密；三步疗法优于牵引推拿法；腰椎间盘出症有自愈倾向；急性期用三步疗法综合治疗，可提高治疗效果，缩短病程。     

推拿拔伸法后加微波治疗腰椎间盘突出症急性期的临床研究

目的:观察推拿拔伸法后加微波治疗腰椎间盘突出症急性期的腰痛伴坐骨神经痛的临床疗效及其安全性。方法:将本科室腰椎间盘突出症急性期的腰痛伴坐骨神经痛的患者60例,随机分为拔伸法后加微波治疗法观察组与常规推拿法加微波治疗法对照组,每组各30例,观察其治疗前后的治疗效果、数据通过统计学处理,探讨拔伸法后加微波治疗法与常规推拿法加微波治疗法治疗腰椎间盘突出症急性期的腰痛伴坐骨神经痛,相比较是否能有效提高临床疗效。结果:观察组对于治疗腰椎间盘突出症急性期腰痛伴坐骨神经痛的临床疗效优于对照组,比较有显著性差异(P0.05),且观察组无不良反应。结论:拔伸法后加微波治疗法治疗腰椎间盘突出症急性期腰痛伴坐骨神经痛疗效显著,安全可靠。     

腰痛散循经火疗治疗寒湿腰痛临床研究

目的:观察腰痛散循经火疗治疗寒湿腰痛的临床疗效。方法:选取寒湿腰痛患者60例,按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例。对照组采用腰痛散湿热敷,治疗组在对照组湿热敷的基础上运用腰痛散循经火疗。采用疼痛数字评分法(NRS)和日本骨科协会评估治疗分数(JOA)分别对2组患者进行客观评价,比较2组临床疗效。结果:治疗组总有效率为96.66%,显著高于对照组73.33%(P<0.05)。治疗前,2组NRS评分、JOA评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组NRS评分较治疗前降低,JOA评分较治疗前升高(P<0.05);且治疗组NRS评分低于对照组,JOA评分高于对照组(P<0.05)。结论:腰痛散循经火疗治疗寒湿腰痛效果显著,症状改善明显,安全有效,进一步提高了患者的生活质量。     

腰痛1号方联合牵引治疗腰椎间盘出症80例临床观察

目的:观察腰痛1号方联合牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将160例患者随机分为观察组和对照组各80例。观察组给予腰痛1号联合牵引进行治疗,对照组给予痛宁胶囊联合牵引进行治疗。疗程均为4周。观察2组患者治疗前后日本骨科学会下腰痛(JOA)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI),并采用疼痛视觉模拟评分(VAS)法记录治疗前、治疗第7天、14天、21天及28天患者疼痛情况。结果:总有效率观察组为96.2%,对照组为82.5%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05);治疗后2组JOA积分均较治疗前升高(P0.01),且观察组高于对照组(P0.01)。治疗后2组ODI下降(P0.01),且观察组低于对照组(P0.01)。治疗后第7天,2组VAS较治疗前明显下降(P0.01),但组间差异无显著性意义(P0.05);治疗后第14天、21天、28天,VAS评分持续下降(P0.01),观察组在上述时点VAS评分均低于对照组(P0.01)。结论:腰痛1号方联合牵引治疗腰椎间盘突出症明显减轻患者疼痛,改善腰椎功能障碍,近期疗效显著。     

五段拔伸推拿法治疗腰椎间盘突出症胫腓神经损伤的临床研究

目的:观察五段拔伸推拿法治疗腰椎间盘突出症胫腓神经损伤的临床疗效。方法:将符合纳入标准的临床病例160例,随机分为五段拔伸推拿组(观察组) 80例和传统推拿组(对照组) 80例。治疗结束后,观察两组病例治疗前后胫神经、腓总神经传导速度变化及视觉模拟疼痛量表评分,并进行临床疗效评价。结果:治疗后两组间比较,胫神经和腓总神经传导速度变化、视觉模拟疼痛量表评分结果具有显著性差异(P≤0. 05或P 0. 01);治疗后组内比较,观察组胫神经和腓总神经传导速度变化、视觉模拟疼痛量表评分结果具有显著性差异(P≤0. 05或P 0. 01)。对照组视觉模拟疼痛量表评分结果治疗前后比较具有极显著性差异(P 0. 01),神经传导速度无明显改善。结论:五段拔伸法对腰椎间盘突出症胫腓神经损伤具有明显的治疗作用,且治疗效果优于传统推拿手法。     

基于俞募配穴法针灸结合康复治疗非特异性腰痛的临床疗效

目的:探讨俞募配穴法联合康复训练对非特异性腰痛的临床疗效,并对其部分作用机制进行分析。方法:选取2013年3月至2016年4月河南省省直第一医院收治的非特异性腰痛患者100例,随机分为对照组和观察组,每组50例。取同期健康体检者50例作为健康对照组。对照组及观察组非特异性腰痛均接受核心肌群康复训练法及物理治疗康复训练,观察组在常规训练基础上采用俞募配穴法进行针刺,2组均使用电针仪通电,疏密波条件下留针30 min。2组患者治疗前后均测评McGILL评分、JOA腰痛疾患疗效评分、Oswestry功能障碍指数评分、腰腹肌等长收缩值,同时检测3组受试人员外周血β-内啡肽(β-EP)。结果:2组治疗后McGILL评分、JOA腰痛疾患疗效评分、Oswestry功能障碍指数评分均较治疗前明显改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P 0. 05),其中观察组改善的趋势更为明显,与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后2组腰腹肌等长收缩值明显高于治疗前(P 0. 05),其中治疗后观察组数值明显优于对照组(P 0. 05)。2组非特异性腰痛患者治疗前β-EP均明显高于健康对照组,干预后2组β-EP均一定程度下调,其中观察组下降的更为明显与对照组治疗后比较(P 0. 05)。结论:俞募配穴法联合康复训练可明显缓解非特异性腰痛的临床不适,其作用机制可能与下调机体β-EP水平有关。