西施泰膀胱灌注联合膀胱黏膜电灼治疗腺性膀胱炎的临床研究

目的 观察西施泰膀胱灌注联合膀胱黏膜电灼治疗腺性膀胱炎的疗效.方法 腺性膀胱炎患者90例,随机分成试验组和对照组各45例.两组患者行膀胱黏膜电灼术后5 d拔除尿管：试验组术后第7 d用西施泰40 mg/（50mL）行第一次膀胱灌注,其后1次/周,共4次;对照组不做膀胱灌注.所有患者均于术后3月评价治疗效果.结果 试验组38例膀胱镜检查膀胱黏膜正常或基本正常,35例治愈,2例缓解,1例未愈;7例膀胱镜检查病变残留或新发（滤泡样水肿型或乳头瘤型）,再次电灼并西施泰膀胱灌注治疗,4例治愈,1例缓解,2例未愈.试验组总治愈率86.7%,总有效率93.3%.对照组膀胱镜检查31例膀胱黏膜正常或基本正常,26例治愈,2例缓解,3例未愈;14例膀胱镜检查病变残留或新发（滤泡样水肿型或红润型）,再次电灼治疗,6例治愈,1例缓解,7例未愈.对照组总治愈率71.1%,总有效率77.8%.2组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 西施泰膀胱灌注联合膀胱黏膜电灼治疗腺性膀胱炎疗效显著,值得推广.     

腺性膀胱炎的诊断与治疗(附38例报告)

目的探讨膀胱镜在腺性膀胱炎的诊断和治疗中的应用。方法 膀胱镜检查和活检，病理诊断为腺性膀胱炎38例，电切镜下行病灶电切/电灼术，术后丝裂霉素膀胱灌注化疗（每周1次，共8次，其后每月1次，共10次）。结果38例随访6-12个月，29例治愈，膀胱黏膜逐渐恢复为移行上皮覆盖；症状缓解5例；复发4例。结论膀胱镜检查对腺性膀胱炎的诊断具有重要参考价值，经尿道电切镜下病灶电切/电灼术联合术后丝裂霉素膀膛灌注化疗，对腺性膀胱炎治疗效果明显。     

腺性膀胱炎96例诊治分析

目的探讨腺性膀胱炎的有效诊断和治疗手段。方法对96例经膀胱镜检查及病理活检明确为腺性膀胱炎病例,行经尿道膀胱黏膜电灼术、电切术（TUR）,术后辅以丝裂霉素或表阿霉素膀胱灌注治疗,并定期复查。结果随诊6～30月,其中86例症状完全消失,7例好转,继续灌注后症状消失,3例复发再次手术后治愈。结论腺性膀胱炎的诊断主要依靠膀胱镜检和病理活检,治疗首选经尿道病变膀胱黏膜电切、电灼加术后有效的膀胱灌注以及膀胱镜定期复查。     

腺性膀胱炎的临床治疗与尿动力学分析（附36例报告）

目的：探讨腺性膀胱炎患者的临床治疗及尿动力学表现。方法：回顾性分析腺性膀胱炎病例36例,其中女性27例,男性9例。所有患者均诉尿频、尿急,其中14例合并尿痛。膀胱镜下均表现为膀胱黏膜滤泡样或绒毛样改变,合并膀胱后唇抬高13例。25例患者行膀胱镜下电切术＋术后灌注吡柔比星,9例患者单纯行膀胱镜下电切术,2例患者行膀胱全切＋回肠膀胱术。所有患者均行尿动力学检查。结果：行电切术＋膀胱灌注组复发率明显低于单纯电切组。尿动力学检查主要表现为下尿路排尿功能障碍,经治疗后尿动力学异常情况明显好转。结论：经尿道病变部位电切术＋术后膀胱灌注化疗药物是腺性膀胱炎的首选治疗方法。尿动力学检查在腺性膀胱炎的诊断及疗效评估中占据重要地位。     

经尿道等离子电切术联合吡柔比星治疗腺性膀胱炎238例报告

目的：评估经尿道等离子电切联合吡柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的治疗效果。方法：对经膀胱镜及病理学检查确诊的238例腺性膀胱炎患者行经尿道等离子电切术,术后随机分为两组,一组118例术后即刻膀胱灌注单剂吡柔比星（灌注组）,一组120例术后不灌注,常规随访观察（对照组）。结果：术后平均随访24（12～52）个月。灌注组有82例治愈,无病理学复发,症状缓解,术后半年复查膀胱镜见膀胱黏膜逐渐恢复为移行上皮覆盖;12例治疗后6～21个月病理学复发,1例3年内反复发作4次,行膀胱部分切除后治愈,无一例发生恶变;24例术后尿频、下腹痛症状仍然存在。对照组有61例治愈,无病理学复发,症状缓解;21例治疗后6～21个月病理学复发。经雨次电切和吡柔比星膀胱灌注后治愈;38例术后尿频、下腹痛症状仍然存在。结论：经尿道等离子电切足治疗腺性膀胱炎的有效方法,术后给予单剂吡柔比星即刻膀胱灌注化疗可提高治愈率。     

经尿道电切术联合术后表柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎(附130例报告)

目的探讨经尿道电切术联合术后表柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的疗效。方法2000年1月～2006年1月,对130例腺性膀胱炎采用经尿道电切术,电切时切除所有病变黏膜及周边1cm正常膀胱黏膜,切除深度直达浅肌层。术后1周开始表柔比星膀胱灌注,每次50mg,每周1次,共8次,以后每月1次,持续2年。结果5例术后尿道狭窄,经定期扩张后治愈,余无并发症。98例症状消失,23例偶有尿路刺激症状,复查膀胱镜黏膜正常;9例复发,其中5例术后6～12个月出现非灌注后血尿,4例无症状定期复查,行膀胱镜检查见原位复发,活检病理确认后再次行经尿道电切术,术后更换灌注药物为羟基喜树碱,每次20mg,随访12个月,无复发。结论经尿道电切术联合术后有效化疗药物膀胱灌注治疗腺性膀胱炎,疗效满意,值得推广应用。     

经尿道汽化电切术治疗膀胱白斑合并腺性膀胱炎

目的探讨经尿道汽化电切术治疗膀胱白斑合并腺性膀胱炎的效果。方法 2006年8月～2010年12月,对29例女性膀胱白斑合并腺性膀胱炎采用经尿道汽化电切术治疗,术后辅以膀胱药物灌注化疗8次。结果手术均获成功,未出现膀胱穿孔、尿失禁、膀胱颈狭窄等严重并发症。8周后症状消失或好转27例,2例症状无明显缓解。25例随访3个月～4年,平均22个月,其中16例〉12个月。1例术后15个月复发,未见恶变病例。结论膀胱镜检查加活组织检查对膀胱白斑合并腺性膀胱炎的早期诊断具有重要意义,经尿道汽化电切术并辅以膀胱药物灌注化疗是治疗膀胱白斑合并腺性膀胱炎的有效方法。较单纯膀胱白斑,合并腺性膀胱炎者复查膀胱镜检查间隔时间要短,并随时注意行可疑组织活检。     

腺性膀胱炎的诊断与治疗（附116例报告）

目的 探讨腺性膀胱炎的诊断与治疗效果。方法 对116例腺性膀胱炎患者行抗感染、经尿道电切加汽化、膀胱药物灌注等治疗，并对其临床资料进行回顾分析。98例行经尿道电切加电汽化治疗，对其中21例合并膀胱颈肥厚或下唇抬高者同时行膀胱颈部电切；2例疑有恶变者行膀胱切开电切加汽化治疗；16例拒绝手术者和17例症状缓解不明显者，行全身抗炎及膀胱灌注丝裂霉素等治疗。结果 116例患者随访9～54个月。经尿道电切加汽化治疗者98例，膀胱镜检查正常、症状消失者68例，治愈率69％；2例疑有恶变者行膀胱切开电切加汽化治疗者，术后未见复发；行全身抗炎及丝裂霉素等灌注治疗者33例，18例症状消失或缓解，有效率54．5％。结论 下尿路梗阻可能是引起腺性膀胱炎的病因，经尿道电切加汽化治疗是治疗腺性膀胱炎的主要方法。在治疗腺性膀胱炎的同时治疗下尿路梗阻是十分必要的，全身抗炎、膀胱三角区灌注是治疗腺性膀胱炎的有效方法。     

腺性膀胱炎(附172例报告)

目的 探讨腺性膀胱炎的诊治方法。方法 对172例腺性膀胱炎临床诊治资料进行回顾分析。132例行经尿道电切，对其中93例有下尿路梗阻的患者同时电切挛缩膀胱颈、精阜增生等病变，16例伴有尿道口处女膜病变的患者行处女膜病变切除整形，40例拒绝手术和16例电切术后无效者仅行膀胱三角区注药。结果 132例经尿道电切者中78例随访6～36个月。膀胱镜检查正常，症状消失，治愈率58％；56例膀胱三角区注药者中32例症状消失或缓解，有效率57％。结论 下尿路梗阻是引起腺性膀胱炎的常见病因，气化电切术是治疗腺性膀胱炎的主要方法。此法还可同时切除引起腺性膀胱炎的梗阻病变，膀胱三角区注药是治疗腺性膀胱炎的有效方法。     

腺性膀胱炎的诊断要点和治疗方法的选择——附34例报告

目的探讨腺性膀胱炎的诊断和治疗。方法对34例腺性膀胱炎患者分别给予单纯灌药化疗，单纯电切，电切加膀胱灌药化疗，膀胱部分切除及全膀胱切除。结果34例患者随访半年至6年，单纯灌药组4例。2例复发，经再次电切治愈。单纯电切8例，1例术后诊断为膀胱癌而行全膀胱切除术，有3例复发，经再次电切1例治愈．1例好转，1例无效行全膀胱切除。电切加膀胱灌药20例，4例复发，再次电切治愈。1例膀胱部分切除术。1例术后4年恶变为膀胱癌。结论电切加膀胱灌药化疗是治疗腺性膀胱炎的首选治疗方法，即使对于有肾孟积水的患者。腺性膀胱炎有恶变倾向，应密切随访。     

经尿道气化电切术与电切术、电烙术治疗膀胱白斑的比较研究

目的：探讨治疗膀胱白斑的有效方法,提高治疗水平。方法：对105例经病理活检证实的膀胱白斑患者,采用单盲随机方法,分别运用经尿道膀胱白斑气化电切术、膀胱白斑电切术及膀胱白斑电烙术进行治疗,并对治愈率、有效率、无效率、复发率等指标进行比较分析。结果：经尿道气化电切术组中治愈22例,好转12例,无效1例,术后复发2例;经尿道电切术组中治愈17例,好转14例,无效4例,术后复发8例;经尿道电烙术组中治愈13例,好转12例,无效10例,术后复发11例。组间比较,三种手术方式的疗效差异有统计学意义（P=0．027）。术后疾病的复发率差异有统计学意义（P=0．024）。结论：经尿道膀胱白斑气化电切术治疗膀胱白斑具有较高的治愈率和较低的复发率,是治疗膀胱白斑较好的手术选择。     

儿童嗜酸性膀胱炎的诊断和治疗（附2例报告）

目的：探讨儿童嗜酸性膀胱炎的鉴别诊断和治疗方法方法：回顾性分析2例儿童嗜酸性膀胱炎患者临床资料：2例患儿均以膀胱下尿路刺激症状就诊,超声及CT检查可见膀胱壁增厚。膀胱镜检查并活检确诊为嗜酸性膀胱炎。1例经电切后静脉点滴甲泼尼龙及口服酮替芬,1例静脉点滴青霉素、甲泼尼龙及口服西替利嗪。结果：2例患者均治愈。随访12个月未见复发。结论：嗜酸性膀胱炎的确诊需依靠膀胱镜检查并组织活检。治疗上需消除病因,联合应用抗组胺药、皮质类固醇激素和抗生素的治疗方法。     

NBI技术结合电子软膀胱镜在膀胱肿瘤早期诊断中的应用研究

目的：评估窄带成像（NBI）技术结合电子软膀胱镜（简称NBI膀胱镜）在膀胱肿瘤早期诊断中的应用价值。方法：2009年1月～5月对85例早期膀胱肿瘤或癌前病变患者,首先使用标准白光（WLI）膀胱镜进行观察,接着使用NBI膀胱镜进行观察,均记录观察到的乳头状肿瘤个数,最后取活组织检查并进行病理学诊断。对比NBI膀胱镜与WLI膀胱镜在膀胱肿瘤早期诊断中的检出率。结果：NBI技术能够提供更加清晰的膀胱肿瘤的图像,特别是肿瘤组织与正常膀胱黏膜的边界。85例中包括乳头状Ta期膀胱肿瘤76例,原位癌6例,重度不典型增生3例。使用WLI膀胱镜：Ta期膀胱肿瘤76例检查出肿瘤个数为178,原位癌检查出2例,重度不典型增生检查出1例;使用NBI膀胱镜：Ta期膀胱肿瘤76例检查出肿瘤个数214,原位癌检查出6例,重度不典型增生检查出3例;检出率分别提高了20．2％,200％,200％。结论：与WLI膀胱镜相比,NBI膀胱镜的应用能更清晰的显示肿瘤组织与正常膀胱黏膜的边界,提高早期膀胱癌及癌前病变的诊出率,降低漏诊率。     

吉西他滨膀胱内灌注预防膀胱癌术后复发的临床研究(附198例报告)

目的:研究吉西他滨膀胱内灌注预防经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)术后复发的疗效。方法:对198例膀胱癌患者在TURBT术后行膀胱灌注治疗,随机分为两组:Ⅰ组(100例)定期行膀胱灌注吉西他滨,术后24h内使用1.0g,膀胱内灌注保留2h,1周后行常规灌注治疗,每周1次,连续8周,然后每月1次,连续10个月,共1年。Ⅱ组(98例)对照组灌注盐酸吡柔比星,术后24h内灌注使用30mg,膀胱内灌注保持30min,1周后开始常规灌注,每周1次连续8次,而后每月1次连续10次,共1年。结果:第1年每3个月复查膀胱镜,第2年每6个月复查膀胱镜。术后随访2年,Ⅰ组复发率6.52%,Ⅱ组复发率10.11%,术后不良反应主要是化学性膀胱炎症状。结论:膀胱癌术后灌注吉西他滨能有效预防膀胱癌的复发,且不良反应少,值得临床推广。     

5-ALA荧光膀胱镜的应用对非肌层浸润性膀胱癌早期复发率的影响

目的：探讨5-氨基乙酰丙酸（5-ALA）荧光膀胱镜的应用对非肌层浸润性膀胱癌术后早期复发率的影响。方法：将90例非肌层浸润性膀胱癌患者随机分为两组,每组45例,分别在白光膀胱镜和5-ALA荧光膀胱镜下行TURBt,术后6周所有患者均行5-ALA荧光膀胱镜检查以观察肿瘤复发情况,并对复发肿瘤行二次TURBt。结果：行二次TURBt后,90例患者中,25例（27．7％）发现有肿瘤发生,其中自光膀胱镜组18例（40％）,荧光膀胱镜组7例（15．5％）,两组间比较差异有统计学意义（P=0．05）。结论：5=ALA荧光膀胱镜对膀胱肿瘤的诊断和治疗具有较高价值,可以显著降低非肌层浸润性膀胱癌术后早期复发率。     

Transurethral ultrasonography,fiberoptic cystoscopy and bladder washout cytology in the evaluation of bladder tumours

The impact of transurethral ultrasonography, fiberoptic cystoscopy and bladder washout cytology on assessment of bladder tumours was investigated in this study. Transurethral ultrasonography had an accuracy rate of 96.5% in diagnosing and staging bladder tumours. The accuracy rates of fiberoptic cystoscopy and washout cytology were 90.9% and 73.7%, respectively, in diagnosis. The efficacy of transurethral ultrasonography was found to be high enough for routine employment in the evaluation of the bladder tumours. Fiberoptic cystoscopy in conjunction with washout cytology as a combination relatively easy to perform can be used especially for follow-up purposes of the bladder tumours.     

膀胱颈切开防止小体积前列腺汽化电切术后膀胱颈挛缩的回顾研究

目的比较经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）和TUVP＋膀胱颈内切开术（TCBNI）治疗小体积前列腺增生的疗效和术后膀胱颈挛缩的发生率。方法小体积前列腺增生患者51例,均行经直肠前列腺彩超以及尿流动力学检查明确诊断,19例采用TUVP治疗,32例采用TUVP＋TCBNI治疗,比较两组之间术前术后的Qmax以及膀胱颈挛缩的发生率和预后。结果两组之间术后尿流率均较前有改善,TUVP＋TCBNI组优于TUVP组（P〈0.05）,TUVP组术后发生膀胱颈挛缩6例,尿道扩张改善3例,3例再次手术治疗,TUVP＋TCBNI组术后发生膀胱颈挛缩2例,均行尿道扩张后好转。结论对于小体积前列腺增生,TUVP以及TUVP＋TCBNI均能改善排尿梗阻症状,但是TUVP＋TCBNI组优于TUVP组,且能更有效防止并减轻术后膀胱颈挛缩的发生以及严重程度,应作为治疗小体积前列腺增生的首选术式。