社区达标降脂干预对脑卒中患者的影响

目的探究社区达标降脂干预对脑卒中患者的影响。方法在北京市某社区卫生服务管理中心2011年4月—2013年9月社区脑卒中管理数据库中以健康筛查法选取446例脑卒中患者,采用随机数字表法分成对照组和干预组,每组223例。对照组采用日常社区慢性病管理模式,干预组在对照组的基础上采用社区达标降脂干预。两组患者均观察1年,比较两组患者血清LDL水平变化、观察期间死亡和再次发生脑卒中情况。结果对照组患者失访21例,干预组患者失访18例。两组患者入组前血清LDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);入组1年后干预组患者血清LDL-C水平低于对照组(P<0.05)。两组患者观察期间均未出现死亡病例,对照组患者中再次发生缺血性脑卒中15例(7.4%),出血性脑卒中2例(1.0%);干预组患者中再次发生缺血性脑卒中5例(2.4%),出血性脑卒中1例(0.5%);对照组患者再次脑卒中发生率(8.4%)高于干预组(2.9%)(χ2=5.749,P<0.05)。结论社区达标降脂干预对脑卒中患者的管理效果明显,有助于降低脑卒中患者血清LDL水平,减少再次脑卒中的发生。     

舍曲林长程干预对老年急性缺血性脑卒中患者预后的影响

目的 探讨舍曲林长程干预对老年急性缺血性脑卒中患者预后的影响.方法 前瞻性纳入江门市新会区人民医院神经内科自2018年1月至2020年7月收治的120例老年急性缺血性脑卒中患者为研究对象.按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组60例.对照组接受脑卒中常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加服盐酸舍曲林片治疗.对比2组患者不同...     

急性脑卒中患者并发肺部感染的相关因素分析

目的探讨急性脑卒中患者并发肺部感染的相关危险因素并提出相应干预措施。方法分析450例急性脑卒中患者的临床治疗资料,统计急性脑卒中患者并发肺部感染的相关因素。结果经单因素及多因素分析,患者年龄≥65岁、住院时间>3周,有脑卒中、慢性肺病史,意识障碍和吞咽困难,出血性脑卒中,合并糖尿病、低蛋白血症、肾功能不全等均为急性脑卒中并发肺部感染的独立危险因素。结论在临床工作中应采取相应措施进行积极预防,早发现、早治疗,降低肺部感染发生率,改善患者预后。     

急性脑卒中患者院内死亡的危险因素分析

目的探讨急性脑卒中患者发生院内死亡的危险因素,以减少急性脑卒中的病死率。方法选取2001年8月—2011年8月我院神经科住院急性脑卒中患者2028例,对患者的病历资料进行详细的调查,对引起院内死亡的多种危险因素进行分析。结果 2028例急性脑卒中患者中死亡71例,病死率为3.5%;年龄、性别、院前时间、血压、并发症、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白水平与急性脑卒中患者院内死亡关系密切。结论临床医生应对急性脑卒中患者发生院内死亡的危险因素给予高度重视,可有效降低病死率。     

早期心理干预治疗脑卒中后抑郁状态疗效观察

抑郁状态（PSD）是急性脑翠峰尤其是首发脑卒中常见的并发症。2003年4月～2005年4月。我们对270例首发脑卒中患者进行临床分析，并探讨早期心理干预对脑卒中后PSD的疗效。现报告如下。     

急性脑卒中并发高渗性非酮症糖尿病昏迷急诊治疗研究

目的分析急性脑卒中并发高渗性非酮症糖尿病昏迷急诊治疗体会。方法选急诊科38例急性缺血性脑卒中合并高渗性非酮症糖尿病昏迷患者为对象。结果急诊治疗之后,干预组1患者各项指标均显著优于干预组2 (P0.05)。结论急诊治疗急性脑卒中合并高渗性非酮症糖尿病昏迷患者具有重要意义,且急诊治疗患者的恢复神智情况,恢复肢体运动以及控制血糖水平上效果取决于急诊技术的高低以及患者患病的类型。     

63例合并糖尿病的急性缺血性脑卒中患者临床特点分析

目的探讨合并糖尿病急性缺血性脑卒中患者的临床特点,提高其诊治水平。方法对63例伴糖尿病的急性缺血性脑卒中患者（DM组）的危险因素、临床表现、并发症、相关生化指标及CT影像学资料进行分析,并与110例不伴糖尿病的急性缺血性脑卒中患者（NDM组）比较。结果与NDM组比较,DM组血脂紊乱及并发症发生率明显升高（P〈0.05）;其CT表现以大面积梗死和多发性腔隙性脑梗死多见。结论糖尿病可明显增加患脑卒中的风险并可加重病情;对糖尿病采取干预措施可降低脑卒中发生率并减轻病情。     

早期护理干预对急性脑卒中康复的效果观察

目的早期护理干预在脑卒中患者康复中的效果及意义。方法采用随机数分配法将急性脑卒中患者80例分为康复组和对照组,每组40例。两组均接受脑卒中常规的治疗与护理,对照组给予一般的护理,康复组除一般护理外,予以早期康复干预,两组治疗前后采用Fugl-Meyer评价肢体运动功能;Barthel指数评价日常生活能力（ADL）。结果经30 d治疗后,两组患者肢体运动功能和ADL均有提高,康复组提高程度高于对照组（P〈0.01）。结论早期护理康复干预,可提高脑卒中患者肢体运动功能及日常生活能力。     

早期康复干预对急性脑卒中患者预后的影响

目的探讨早期康复干预对急性脑卒中患者预后的影响。方法选取2014年4月—2015年4月在淮安市金湖县人民医院神经内科住院治疗的急性脑卒中患者300例,随机分为对照组和观察组,每组150例。对照组患者接受药物治疗,观察组患者在药物治疗基础上接受早期康复干预;两组患者疗程均为3个月。比较两组患者干预前后Barthel指数、Fugl-Meyer评分、标准吞咽功能评价量表(SSA)评分、电视透视吞咽功能检查(VFSS)评分、中国卒中患者神经功能缺损程度评分标准(CSS)评分、加拿大神经功能缺损量表(CNS)评分,观察两组患者并发症发生情况。结果干预前两组患者Barthel指数、Fugl-Meyer评分比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后观察组患者Barthel指数、Fugl-Meyer评分高于对照组(P0.05)。干预前两组患者SSA评分、VFSS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后观察组患者SSA评分低于对照组,VFSS评分高于对照组(P0.05)。干预前两组患者CSS评分、CNS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后观察组患者CSS评分、CNS评分高于对照组(P0.05)。观察组患者肺部感染、压疮、深静脉血栓形成、偏瘫、失语发生率低于对照组(P0.05)。结论早期康复干预可有效降低急性脑卒中患者并发症发生风险,促进患者康复,提高患者生存质量。     

急性脑卒中与心率变异性关系的探讨

目的探讨急性脑卒中(脑出血与脑梗死)患者心率变异性(HRV)的特点。方法 对急性脑出血46例(A组),急性脑梗死55例(B组),在72h内行HRV检测,并与健康对照组50例(C组)进行对照。结果 脑卒中患者HRV较健康对照组明显减低(P<0.01);右大脑半球病变患者的HRV降低较左侧明显;脑出血组HRV较脑梗死组降低更明显(P<0.01);死于心脏事件者(并发急性心肌梗死、左心衰竭、严重心律失常)HRV最低。结论 急性脑卒中患者自主神经系统严重失衡,HRV下降,易诱发心脏事件,严重影响预后,早期检测HRV对判断疾病的演变、及时采取相应干预措施、预防心脏事件发生具有重要的临床意义。     

进展性缺血性脑卒中的发生率及其与不同病因分型的关系

目的观察急性缺血性脑卒中患者脑卒中进展的发生情况及不同TOAST分型进展性脑卒中发生率的差异。方法全面登记急性缺血性脑卒中患者一般特征、各种化验检查和影像检查结果。根据欧洲进展性卒中研究小组定义的进展性脑卒中诊断标准判定是否进展,依据相关临床资料进行TOAST病因分型。结果连续登记627例急性缺血性脑卒中患者,符合纳入标准的有569例(90.7%),127例为进展性脑卒中,发生率22.3%(127/569),其中大动脉型发生率35.6%(21/59)最高,小动脉型9.5%(21/222)最低,各型发生率之间比较有统计学差异(χ2=38.00,P0.05)。结论急性缺血性脑卒中患者进展性脑卒中的发生率为22.3%,其中大动脉型发生率最高,各型发生率之间比较统计学差异,重视对进展性脑卒中的早期干预有利于改善患者预后。     

认知行为干预对脑卒中便秘患者疗效的影响

目的探讨认知行为干预脑卒中后便秘症状、认知功能及日常生活能力的影响。方法选取2013年1月至2014年12月该院神经内科收治入院的265例脑卒中患者,对认知行为干预前所有脑卒中患者的基本资料、脑卒中情况、既往病史、排便情况及简易精神状态(MMSE)评分进行统计分析。将265例脑卒中患者中90例便秘患者随机分为对照组、行为组及认知行为组,对三组患者进行不同的干预方法,2个疗程后进行疗效对比。结果便秘组患者认知障碍的发生率高于非便秘组(P0.05);认知行为组及行为组患者干预后总有效率,高于对照组;干预后行为组与认知行为组患者便秘症状积分均低于对照组,且认知行为组低于行为组(P0.05)。结论在行为干预的基础上增加系统化认知功能训练,能明显改善脑卒中患者的便秘症状,提高脑卒中患者的生命质量。     

中风患者吞咽障碍并发肺部感染危险度分析及护理

肺部感染是急性脑卒中患者的主要死亡原因 ,与脑卒中患者伴发的吞咽、咳痰障碍密切相关 ,文献报道在急性脑卒中中占 2 5～ 5 0 % [1] 。因此 ,早期评估吞咽障碍 ,加强护理 ,对预防肺部感染 ,降低死亡率具有重要意义。本文对 90例急性脑卒中患者资料进行回顾性分析 ,就吞咽障碍的相关因素、并发肺部感染危险度、死亡率及护理体会报道于下。1　临床资料1 .1　一般资料 :病人均为 1 998年 1月— 2 0 0 0年1 0月本院内科住院急性脑卒中患者 ,共 90例 ,其中男 69例 ,女 2 1例 ,年龄 36～ 96岁 ;脑出血 1 5例 ,脑梗死 72例 ,出血性脑梗死 3例 ;1 .…     

急性青年脑动脉夹层引发缺血性脑卒中的护理

<正>脑动脉夹层指颈内动脉夹层及椎动脉夹层,占青、中年人群缺血性脑卒中10%~25%左右,是导致青、中年缺血性脑卒中发生的第2位病因[1]。脑动脉夹层造成血管管腔狭窄或闭塞造成颅内缺血,因此针对急性青年脑动脉夹层引发的缺血性脑卒中早期干预治疗和护理尤为重要。本院神经内科共治疗了25例急性青年脑动脉夹层引发的缺血性脑卒中患者,效果良好,并发症少。现将急性青年脑动脉夹层引发的缺血性脑卒中护理报告如下。     

急性脑卒中并发脑心综合征115例临床分析

目的探讨急性脑卒中并发脑心综合征的发生机制及防治措施。方法结合临床资料,对2005年5月至2006年12月解放军第463医院神经内科439例急性脑卒中患者心电图及心肌酶谱进行回顾性分析。结果脑心综合征发病率为26.2%,出血性脑卒中发病率明显高于缺血性脑卒中(P<0.01);脑心综合征组脑卒中患者病死率为31.3%,明显高于非脑心综合征组的病死率8.0%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论脑卒中急性期可并发脑心综合征,常导致病情加重,病死率增高,应尽早采取干预措施,积极防治。     

尿酸干预对老年高血压合并糖尿病患者缺血性脑卒中的影响

目的研究尿酸干预对老年高血压合并糖尿病患者缺血性脑卒中的影响。方法老年高血压合并糖尿病的高尿酸血症患者100例,随机分为尿酸干预组和对照组,对照组给予控制血压、血糖的常规药物治疗及低嘌呤饮食,尿酸干预组在常规药物治疗及低嘌呤饮食的基础上给予苯溴马隆治疗。对比研究2组干预前、干预后3月、6月及1年血尿酸、空腹血糖、糖化血红蛋白、动态血压,随访2组缺血性脑卒中发生例次。结果 3月、6月及1年后干预组血尿酸及动态血压明显低于干预前(P<0.01);干预组血尿酸3月、6月及1年后低于对照组(P<0.01),动态血压6月及1年后低于对照组(P<0.05);2组间及干预前后空腹血糖、糖化血红蛋白比较差异无统计学意义;1年后干预组缺血性脑卒中发生例次及比例低于对照组(P<0.05)。结论尿酸干预能降低高尿酸血症的老年高血压合并糖尿病患者缺血性脑卒中发生风险。     

急性脑卒中436例心电图与心肌酶谱变化的临床意义

目的探讨急性脑卒中心电图与心肌酶谱变化的临床意义。方法对436例首次急性脑卒中患者（出血性脑卒中230例,缺血性脑卒中206例）进行心电图与心肌酶谱的检测,并与162例健康体检者做对照分析。结果（1）血性脑卒中组心电图异常发生率明显高于缺血性脑卒中组（P〈0．001）,发生在基底节、丘脑部位病变者的心电图异常发生率明显高于脑叶和小脑部位病变者（P均〈0．05）;（2）急性脑卒中组心肌酶谱水平明显高于对照组（P均〈0．001）,出血性脑卒中组心肌酶谱水平明显高于缺血性脑卒中组（P均〈0．001）。发生在蛛网膜下腔部位病变者心肌酶谱水平明显高于基底节丘脑、脑干、脑叶和小脑部位病变者（P均〈0．05）。结论对急性脑卒中患者要加强心电监护和心肌酶谱水平的检测,有异常者及早进行干预,对患者预后具有重要临床意义。     

急性脑卒中并发肺部感染的中西医结合护理

目的探讨急性脑卒中并发肺部感染的中西医结合的护理效果。方法选取2013年3月~2015年3月我院收治的急性脑卒中合并肺部感染的患者78例作为研究对象。总结急性脑卒中患者发生肺部感染的原因,并采取相应的中西医结合护理对策。研究其临床护理效果。结果 78例急性脑卒中合并肺部感染患者经中西医结合护理,痊愈43例,显效21例,有效10例,无效4例,总有效率为94.87%。结论急性脑卒中并发肺部感染的发生与多种因素相关,采用中西医结合护理治愈率高,可显著改善急性脑卒中预后,提高患者生活质量,值得临床推广使用。     

缺血性脑卒中糖尿病患者护理干预及效果观察

目的对缺血性脑卒中糖尿病患者实施护理干预的护理效果进行观察分析。方法该研究选取该院2010年3月—2013年3月收治的30例缺血性脑卒中糖尿病患者作为研究对象。所有患者均实施护理干预,护理后,观察护理效果。结果患者的血糖均得到有效控制,病情明显好转;患者满意率为96.7%。结论对缺血性脑卒中糖尿病患者实施护理干预,能够明显增强护理效果。     

急性缺血性脑卒中患者早期神经功能恶化的影响因素研究

目的探讨急性缺血性脑卒中患者发生早期神经功能恶化(END)的危险因素。方法收集148例急性缺血性脑卒中患者的临床资料,根据患者是否发生早期神经功能恶化分为END组和非END组,通过logistic回归分析筛选出患者发生早期神经功能恶化的危险因素。结果 148例急性缺血性脑卒中患者中,出现END 39例,未出现END109例。logistic逐步回归分析结果显示,高血压、糖尿病、心房颤动、颈动脉狭窄以及高NIHSS评分是缺血性脑卒中患者发生早期神经功能恶化的危险因素(P0.05)。结论高血压、糖尿病、心房颤动、颈动脉狭窄以及高NIHSS评分是缺血性脑卒中患者发生早期神经功能恶化的危险因素,及时发现并给予有效干预可有效降低患者END的发生率、致残率及病死率。