脑面血管瘤病一例

患者女,17岁,因反复发作抽搐14年,加重伴意识不清2h,于2007年10月入院。患者于14年前出现四肢抽搐,3—5min自然缓解,当时神志不清,有小便失禁。每年均发作5—7次,经多家医院确诊为“脑面血管瘤病”。2h前四肢频繁抽搐伴神志不清而来院。出生时右侧额面部有红色斑痣,     

以癫痫为首发症状的脑梗塞3例报告

男，82岁。因左侧肢体反复发作性抽搐伴活动不利2天入院。患于入院前2d小便时突然左侧肢体抽搐、牙关紧闭、意识丧失、头向左侧歪斜、双眼向左侧凝视，约5min后抽搐停止，意识转清，但出现构音不佳、吞咽困难、左手不能持物、左侧肢体活动不灵，无头痛、呕吐、二便失禁等。入院前3h，患频繁抽搐7-8次／h，抽     

上矢状窦血栓形成误诊为癫痫1例报告

患者 女,20岁,因昏迷、抽搐2h入院.患者于入院前10d,足月初次顺产一健康女婴,2h前突发头痛、恶心、呕吐,继之昏迷,四肢抽搐,双眼上吊,牙关紧闭,口吐白沫,尿失禁,持续约2min自行缓解,共发作2次.     

胚胎发育不良性神经上皮瘤1例

<正>患者,女,25岁。因突发意识不清伴四肢抽搐4 h于2009年2月26日入院。患者入院4 h前无明显诱因突发意识不清伴四肢抽搐,摔倒在地,期间共发作4次,每次发作持续数分钟,发作间期意识不清。患者曾有发作性头晕、头痛7年余,未予治疗。入院查体:T 37.6℃,P 92次/min,R 22次/min,BP     

病毒性心肌炎伴阿斯综合征反复发作抢救成功1例

<正> 患男,35岁,因心慌气短2d、反复晕厥2h于1991年4月30日入院。2d前发冷,头昏乏力,流涕、咳嗽。次日心慌气短、胸闷。入院前2h突然晕倒,抽搐约10min自行苏醒,后反复发作4次,急送我院。ECG示:逸搏性节律,完全性房室传导阻滞(Ⅲ°AVB)。心室率28次/min。既往健康。查体:T35.8℃,R28次/min,P摸不清,BP8/4kPa,发育营养一般,平卧位,暂短意识不清,面色苍白,唇发绀,咽不充血,扁桃体不大。颈软,甲状腺不大,颈静脉无怒张。两肺无罗音,心界不大,心率28次/min,律齐,各瓣膜区无杂音,心音低饨,肝脾不大,下肢无水     

咳嗽性晕厥1例

患者,男,60岁。因咳嗽后晕厥2d于2000年6月2日入院。患者于入院前2d受凉后出现头痛、咳嗽,服罗红霉素无效,咳嗽加重,连续咳嗽数次后突然出现意识丧失,持续约30s至1min后自行恢复,无肢体抽搐及大、小便失禁。上述症状反复发作而入院。既往无癫痫史。查体:T 37℃,R 20次/min,BP 1     

以反复晕厥为主要表现的嗜铬细胞瘤1例

<正> 患男,63岁,工人,因晕厥反复发作两年于1996年2月10日入院。患者自1994年2月开始反复发作晕厥,多于体力活动时发作,晕厥前伴心悸,每次持续数秒至数小时不等,不伴抽搐。入院体查:T36.8℃,P82次/min,R20次/min,BP26/18kPa,意识清醒,头颅五官正常,心肺(-),腹平软,未触及包块。入院后血压监测见血压呈高低频繁交替,最高达30/17kPa,最低时血压测不到。血压高时心悸、胸闷,低血压时头晕甚至晕厥。心电图检查正常。腹部B超及CT检查显     

以癫痫发作为首发和主要症状的多数性硬化一例

多数性硬化(multiple sclerosis;MS)是神经系较常见的脱髓鞘病,以癫痫发作为首发和主要症状的多数性硬化,国内尚未见报道,本文报告一例。 患者男性,34岁。住院号313548。因1年中反复发作全身抽搐,发作后出现在侧肢体活动障碍2天,于1989年2月16日入院。1988年元月某日,病人突发昏迷、四肢抽搐、大小便失禁,历时10min。当天连续发作5次。一月后我院CT扫描示左额顶部低密度病灶,曾诊断为脑栓塞,给予低分子右旋醣酐(低右)治疗一程。元月20日、1989年2月9日又复上述发作,每30min1次,次日表现为反复局限性右侧肢体抽搐,入院前出现右侧肢体活动障碍。既往体健,无家族史。     

成功救治急性重症心肌炎1例

<正>1病例资料患者,女性,45岁,农民,因突发晕厥3次急诊入院。入院前4 h在家扫地时突然眼前发黑,继而晕厥跌倒,意识不清,持续2～3min,自行缓解;约15 min后类似症状再次发作2次,发作过程中四肢发冷,面色苍白,无抽搐。入院急测血压50/10 mmHg,心率40次/min,Ⅲ度房室传导阻滞(AVB),V1、V3导联ST段抬高0.3 mv。追述病史1周前感中上腹部不适、恶心、纳差并腹泻2次,无畏寒、     

新生儿巨脑回畸形一例

<正>患儿,女,23 d,因半个月抽搐6次于2008年1月2日入院。患儿系G₂P₂,胎龄39⁺⁵周顺娩,无窒息,出生体重3 300 g。于入院前半个月出现抽搐,表现为眼睑反复抽动,四肢强直性伸展,头后仰,每次伴有全身青紫,持续1 min左右,自行缓解,间断发作共6次。母亲孕期无特殊病史,否认家族特殊病史。实验室检查:血、尿、便常规,血气分析,电解     

心绞痛诱发室性心动过速致反复阿斯综合征1例

<正> 我院收治冠心病心绞痛所致反复阿斯综合征1例,疗效显著,特报告如下。 患男,55岁。因间断性胸闷、气短、心慌3年,加重伴胸痛、反复抽搐1个月,曾经当地医院按癫痫治疗无效,于1992年11月29日急诊入院。既往有冠心病4年。入院查体:体温36.6℃,脉搏86次/min,呼吸20次/min,血压16/10.7kPa。自动体位,神清合作。头颈无异常。双肺呼吸音清晰。心界不大,心律整,无杂音。肝脾未及。心电图示大致正常。X线胸片正常。入院后每日均2～5次抽搐,每次发作前有剧烈胸骨后压榨样疼痛,左上肢麻木感,并伴有心慌、气短、大汗。每次抽搐约4～5min后意识丧失,颜面青紫,时有小便失禁,持续10～30s后发作     

高通气综合征1例

患者，女，35岁。因反复气促，胸闷，肢体抽搐，意识不清1个月，加重3h于2002年8月9日下午2：4．5入院。患者于1月前，因产后8个月出现精神紧张，精神刺激后出现呼吸困难，呼吸急促，胸闷但无胸痛，头晕，肢体抽搐，意识不清，无口吐白沫、两眼上翻，无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰。约10min自行外用药油后缓解。上述症状反复发作，7月28日曾在某医院检查心电图、胸部X线、头颅CT均无异常，脑电图为轻度异常波形，诊断为“癔症”，治疗后症状缓解出院。出院后仍有发作。入院前     

儿童结节性硬化症一例

<正>患儿,女,8个月。主因反复抽搐4 d入院。患儿于入院前4 d因惊吓后反复出现抽搐,为婴儿痉挛发作,每次抽搐1~2 s,每日发作约10余次,发作以夜间为著。患儿5个月开始学会翻身,现8个月不会独坐。查体:神经反应可,有方颅、枕突,前囟约1.0 cm×1.0 cm,周身皮肤无皮疹及色素脱失,心、肺正常,腹部未触及肿物。既往体健。实验室检查:血、尿常规无异常。微量元素末梢指血锌4.01μg/     

以低钾型周期性麻痹为首发表现的高功能性甲状腺腺瘤1例

<正> 1病例资料 患者,女,35岁,因反复发作性肢体麻痹3个月,加重3d于2001年6月5日入院,3个月前患者无明显诱因出现肢体麻痹,30min后缓解,以后反复发作10余次,发作30min～2h不等,发作时查血K~+3.2mmol/L,间歇性血钾正常,给予口服KCl等药的治疗,效果可,3d前患者感上述症状加重,来我院     

静脉注射氯化钾抢救严重低钾血症心脏骤停成功1例

患者女,70岁,因进食减少、乏力3月,突然意识丧失1h,于2003年3月10日6pm急诊入院。患者近3月来无明显诱因食量减少,同时伴乏力,时有恶心,无呕吐,无发作性四肢软瘫及心慌气短。于入院前1h突然神志丧失,反复发作2次。第1次发作持续约10min自行恢复,继后30min发作第2次持续至入院。原有高血压病史2a余,血压在23．9～20／15．9～10．6kPa,未系统服降压药物治疗,无冠心病及糖尿病病史,家庭中无类似发作史。     

脑囊虫病误诊3年1例

1病例报告 患者，男，26岁，因反复抽搐3年并出现精神障碍加重1周入院。患者3年前无明显诱因出现头痛、头晕、抽搐症状，抽搐持续1～2min可自行缓解，开始发作2次／周，近半年每月发作数次，4～5min／次自行缓解，并出现伤人毁物行为，曾在当地医院诊断为“癫痫”。给予抗癫痫药物治疗效果不明显，近1周病情反复发作，抽搐频繁而入院。查体：T37-2℃，P90次/min，R22次／min，Bp18／12kPa，神志清楚，问答切题，精神差，心肺检查未见异常，除膝腱反向活跃外未见明显的病理征，入院后考虑为癫痫，并按癫痫进行治疗，     

小儿二氧丙嗪中毒1例

患儿,男,3岁.主因间断抽搐30 min于2004年12月4日入院.患儿入院前2 h,误服过量盐酸二氧丙嗪约70～80片(5 mg/片),后玩耍中突然躁动、呓语、抽搐,表现为双眼上吊,口吐白沫,四肢抽动,口唇发绀,持续约2 min.抽搐间断时意识模糊,不能准确回答问题.反复发作30 min.急来我院立即给予洗胃,量约1 000 ml,可见未消化药片及食物残渣.肥皂水800 ml灌肠,以"药物中毒"收入院.入院查体:体温37.2℃,脉搏102次/min,呼吸26次/min,瞳孔正圆等大,对光反射迟钝.口唇红润,颈软,心音有力,心率102次/min,律齐,肺及腹部未见异常.     

癫痫与特发性甲状旁腺功能减退并存1例报道

1 临床资料 患者,男,44岁,因"反复发作性肢体抽搐13年,频繁发作2 d",于2008年5月20日人院.入院前13年无明显诱因发作呼之不应,伴肢体抽搐、双目凝视、牙关紧闭、口吐白沫及口唇发绀,持续约10 min后意识逐渐恢复,不能回忆发病时的情况,曾于当地医院就诊(诊治经过不详).     

抗磷脂综合征致急性脑梗死1例

患者,女,49岁,已婚,工人.因"突发言语含糊不清,左侧肢体麻木无力19 h"于2010年1月14日入院.既往第1胎时足月妊娠,自然分娩后数小时新生儿死亡,其后分别于第2、3、4胎反复自然流产3次,分别于宫内孕8周、8周、10周.2年前反复出现发作性一侧肢体抽搐,每次持续1～2 min.共发作2～3次,发作时无意识障碍,双目上视,口吐白沫及大小便失禁等,曾在当地某医院就诊,诊断与治疗均不详;同年发现高血压病,最高达150/90 mmHg,间断口服降压药物治疗,血压控制不详.     

神经元移行异常2例

例 1,女 ,35岁。因反复发作性意识丧失 14年 ,加重 1月 ,于 2 0 0 0年 10月 2 3日入院。 14年前 ,无明确诱因出现突发意识丧失 ,呼之不应 ,双眼凝视 ,口唇青紫 ,无肢体抽搐 ,约 1分钟后自行缓解。此后类似症状反复发作 ,发作间歇每 2～ 3月发作 1次不等 ,发作后对整个过程不能回忆 ,象做梦一样 ,发作时偶伴舌咬伤和小便失禁。 1995年服用丙戊酸镁每次 0 2 ｇ每天 2次 ,仍有发作。后因肝功异常停药 ,停药后发作频率增加 ,每月均有发作 ,入院前 1月发作 3次来我院。入院体检 :内科、神经系统检查和实验室检测均正常。ＥＥＧ :轻度异常 ,可见…